Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

2011-03-14 18:11:35

Wskazania do biopsji węzła wartowniczego

W  styczniu tego roku na usg znaleziono guzka w lewej piersi, mammografia potwierdziła, że zmiana o średnicy 5 mm jest podejrzana. Po wykonaniu biopsji grubo igłowej próżniowej, która usunęła całą zmianę, okazało się, że była to zmiana złośliwa- carcinoma ductale invasium et intraductale. Bloom I (2+2+1) IM 6/10HPF nacieki nowotworowe w tkance tłuszczowej, kanceryzacja poszczególnych zrazików, komponent wewnątrz przewodowy DCIS G2 stanowi 40% utkania nowotworowego. W podścielisku guza mierna reakcja desmoplastyczna. Trafilam do kliniki onkologicznej. Zlecono ponowną mammografię oraz MRI. Mammografia pokrótce opisując - wskazuje zwapnienia oraz dobrze ograniczony guzek. Radiologicznie raczej zmiany łagodne BI-RADS 0 ACR :3
MRI natomiast przemawia za obecnością wieloogniskowego procesu npl BI-RADS 6 (bardzo długi opis zmian, nie zamieszczam)
chirurg powiedział, ze jest to wskazanie do radykalnej mastektomii wraz usunięciem wszystkich węzłów. Jestem zaskoczona, bo wydawało mi się , ze węzły mogą być oszczędzone, rezonans nie potwierdza raka tylko wskazuje miejsca podejrzane. Tak to interpretuję. Proszę o opinię, w klinice w której sie leczę, nie ma procedury biopsji węzła wartowniczego, usuwają wszystko,  wydawało mi się, że przy tak małej zmianie część węzłów może być uratowana.
 

TROCHĘ TRUDNO ODPOWIEDZIEĆ NIE MAJĄC CAŁEGO OPISU MRI. ISTOTNIE, RAK WIELOOGNISKOWY JEST WSKAZANIEM DO MASTEKTOMII - TU NIE MA LECZENIA OSZCZĘDZAJĄCEGO. MRI - TAK JAK KAŻDE BADANIE POŚREDNIE - WSKAZUJE NA MIEJSCA PODEJRZANE, A POTWIERDZA JE JEDYNIE BADANIE BEZPOŚREDNIE, CZYLI MIKROSKOPOWE. GENERALNIE DO USUNIĘCIA WĘZŁÓW CHŁONNYCH PACHOWYCH KWALIFIKUJEMY CHORE Z KLINICZNYM PODEJRZENIEM ZAJĘCIA PRZERZUTAMI WW.
CHŁONNYCH PACHOWYCH. CHORE BEZ TEGO PODEJRZENIA (CECHA: N0) KWALIFIKUJEMY DO BIOPSJI WĘZŁA WARTOWNICZEGO (SNB). JEŻELI W BIOPSJI TEJ (SNB) NIE POTWIERDZIMY MIKROSKOPOWO PRZERZUTÓW, MOŻNA ROZWAŻYĆ ODSTĄPIENIE OD USUNIĘCIA WW. PACHOWYCH. JEŻELI JE POTWIERDZIMY, LUB NIE ZIDENTYFIKUJEMY WĘZŁA WARTOWNICZEGO - WYKONUJEMY USUNIĘCIE WW. PACHOWYCH. TEORETYCZNIE KAŻDA CHORA, KTÓRA SPEŁNIA WARUNKI KWALIFIKUJĄCE DO SNB POWINNA BYĆ POINFORMOWANA O TAKIEJ MOŻLIWOŚCI I JEŻELI WYRAŻA ZGODĘ NA TAKI ZABIEG, NALEŻY JĄ ODESŁAĆ DO OŚRODKA, KTÓRY SNB WYKONUJE, JEŻELI W DANYM OŚRODKU PROCEDURY TEJ NIE MA.

poleć znajomemu drukuj
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2012-05-13 22:21:18

    Kiedy podawać Lucrin?

    Witam, mam 39 lat, jestem po kwadrantomii piersi lewej i biopsjii węzła wartowniczego,Carcinoma ductale infiltrans NOS B-R-...
  • Avatar

    2012-05-13 22:18:23

    Czy 5 lat hormonoterapii jest wystarczającym leczeniem?

    Jestem 7 lat po zabiegu mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją piersi z powodu raka cewkowego. Obecnie mam 52 lata....
  • Avatar

    2012-05-12 21:05:27

    Interpretacja wyniku.

    Witam, bardzo proszę o interpretację wyników, jakie są rokowania i czy są zajęte węzły? To są wyniki mojej mamy , ma...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-02-16 00:00:00

    herceptyna

      Trastuzumab - przeciwciało monoklonalne IgG1, łączy się ono z receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika...
  • 2010-09-29 20:44:14

    "Biała sobota" w Koninie

    Koniński Klub Amazonki WOK Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy we...
  • 2010-12-08 12:00:00

    Oczekiwanie na diagnozę gorsze niż świadomość poważnej choroby

    Pacjenci oczekujący na diagnozę bardziej się denerwują niż wtedy, kiedy wiedzą, że są poważnie chorzy.
  • 2011-01-05 22:50:58

    Słuchacze puszczają muzykę: Pilot_613

    Zapraszam do słuchania.  Nic nie obiecuję oprócz tego, że jestem na bakier z nowościami a starocie...
  • 2011-04-03 19:24:28

    Na moją nutę

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw "Na moją nutę"
  • 2011-01-02 16:26:44

    Słuchacze puszczają muzykę - Al_la

    Witam i zapraszam do słuchania wybranej przeze mnie muzyki.
  • 2011-01-02 23:48:03

    Lista przebojów

    Każde radio ma swoją liste przebojów. My też taką tworzymy :)
  • 2011-01-02 13:50:35

    Koncert Życzeń

    W każdy wtorek o godzinie 21.00 specjalnie dla słuchaczy naszego radia odbywać będzie się audycja "Koncert Życzeń"