Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2011-09-29 11:31:39

Czy mozna zastosować radioterapię u osoby obciążonej wieloma schorzeniami?

Pacjentka lat 65, po lewostronnej mastektomii (10.08.2011 r.). Ca lobulare, średnica 3 cm, pT2N1Mx, Bloom II, receptor estrogenowy (+), receptor progesteronowy (+), HER-2 (0). Zajęty 1 węzeł. W 1997 r. zdiagnozowano chorobę wieńcową, w 2009 astmę oskrzelową, 2x anafilaksja, zwłóknienie płuc, jest uczulona na wiele leków. Z powodu stanu ogólnego nie będzie chemioterapii. Lekarz zadecydował o radioterapii, ale czy to bezpieczne dla serca i płuc? Czy Pan by naświetlał taką pacjentkę? Jutro zabiegi przygotowawcze a od 7.11 radioterapia. Chciałabym zasięgnąć drugiej opinii. Wyniki badań:
EKG 8 sierpnia 2011
HR - 100 [1/min]
RR - 598 [ms]
QRS - 91 [ms]
QT - 318 [ms]
QTc - 245 [ms]
P - 132 [ms]
PQ - 164 [ms]
Oś P - 70 [°]
Oś QRS - 45 [°]
Oś T - -64 [°]
112 tachykardia zatokowa
420 normogram
414 nieprawidłowy kąt osi QRS-T
505 umiarkowane obniżenie ST

UKG 9 sierpnia 2011
1. Obraz zastawki aortalnej w normie.
Średnica aorty: 30 (N: 20 - 37 mm)
Rozwarcie płatków: 19 (N: 15 - 26 mm)
Lewy przedsionek: 30 (N: M - 19 - 40 mm, K - 19 - 37 mm)
2. Obraz zastawki mitralnej w normie.
3. Prawa komora: 18 (N: 8 - 26 mm)
4. Lewa komora EDD: 52 (N: 35 - 57 mm) ESD: 30 (N: 27 - 37 mm)
5. Grubość tylnej ściany: 8 (N: 6 - 11 mm)
6. Grubość przegrody: 8 (N: 6 - 11 mm)
7. Kurczliwość lewej komory w normie.
EF - 60%
DOPPLER:
Zastawka mitralna (N: 0,6 - 1,3 m/s)
V max fala E - 0,7 m/s; A - 0,9 m/s;
Zastawka aortalna (N: 1,0 - 1,7 m/s)
V max - 1,2 m/s;
Zastawka trójdzielna (N: 0,3 - 0,7 m/s)
V max - 0,6 m/s; fala zwrotna o zasięgu I stopnia,
Bez płynu w worku osierdziowym. W trakcie badania tachykardia.

WSPÓŁCZESNA RADIOTERAPIA DYSPONUJE TAKIMI MOŻLIWOŚCIAMI MODULOWANIA WIĄZKI, ŻE MOŻNA Z DUŻYM BEZPIECZEŃSTWEM NAPROMIENIĆ OBSZAR TEGO WYMAGAJĄCY (TZW. TARGET) PRZY MINIMALNYM NARAŻENIU NA UBOCZNE SKUTKI RADIOTERAPII TKANEK SĄSIADUJĄCYCH. ECHO SERCA JEST PRAWIDŁOWE - NIE MA W JEGO OPISIE PRZESŁANEK SUGERUJĄCYCH PRZECIWWSKAZANIA DO RADIOTERAPII.
RÓWNOCZASOWO Z RADIOTERAPIĄ JAKO LECZENIEM LOKOREGIONALNYM PACJENTKA MOŻE OTRZYMAĆ LECZENIE HORMONALNE (ER I PGR DODATNIE).

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • 2010-01-13 00:00:00

    kwadrantektomia

    Jeden ze sposobów operacji oszczędzającej. Podczas kwadrantektomii usuwa się więcej tkanki niż podczas zabiegu...
  • 2010-02-09 00:00:00

    zwapnienia piersi

    Zwapnienia to mniejsze lub większe złogi wapnia, które odkładają się w tkance gruczołu piersiowego. Na mammogramie...
  • 2010-02-16 00:00:00

    tumorektomia

    Usunięcie nowotworu z zachowaniem części narządu nieobjętych procesem nowotworowym. Stosuje się ją we wczesnych stadiach...
  • 2010-05-26 21:15:00

    Wynagrodzenia za udział w badaniach klinicznych tylko dla zdrowych?

    Ministerstwo Zdrowia pracuje na projektami ustaw, które zawierają m.in. przepisy dotyczące gratyfikacji finansowych...
  • 2009-11-20 00:00:00

    Spotkanie przy HERbacie - Rzeszów

     „Spotkania przy HERbacie” czyli wszystko o nowoczesnych metodach leczenia raka piersi...
  • 2011-01-05 22:50:58

    Słuchacze puszczają muzykę: Pilot_613

    Zapraszam do słuchania.  Nic nie obiecuję oprócz tego, że jestem na bakier z nowościami a starocie...
  • 2011-04-03 19:24:28

    Na moją nutę

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw "Na moją nutę"
  • 2011-01-02 16:26:44

    Słuchacze puszczają muzykę - Al_la

    Witam i zapraszam do słuchania wybranej przeze mnie muzyki.
  • 2011-01-02 23:48:03

    Lista przebojów

    Każde radio ma swoją liste przebojów. My też taką tworzymy :)
  • 2011-01-02 13:50:35

    Koncert Życzeń

    W każdy wtorek o godzinie 21.00 specjalnie dla słuchaczy naszego radia odbywać będzie się audycja "Koncert Życzeń"