W grudniu 2010 miałam usuniętą pierś i węzły chłonne. Wynik: rak przewodowy G3 naciekający gruczoł sutkowy z komponentą raka
wewnątrzprzewodowego o wysokim stopniu złośliwości z martwicą typu comedo, komponenta wewnątrzprzewodowa stanowi ok 10% utkania guza. Guz o masymalnym wymiarze 2,5cm w minimalnej odległości 0,2cm od powięzi. Oceniany miąż sutka z kwadrantu górnego zewnętrznego z cechami laesio fibroso-cystica. Brodawka sutkowa o prawidłowej budowie bez nacieku raka. W jednym z wypreparowanych węzłów chłonnych (1/10) stwierdza się przerzut raka przewodowego o maksymalnym wymiarze 0,3cm. Przerzut ograniczony do węzła. Poziom receptorów: ER 0% komórek, TS 0/8 negatywny, PR 0% komórek, HER 2 3 pozytywny, LZX: 1RX2.
Zakończyłam chemioterapię: 4xAC + 4xDXL. Jestem po 7 wlewie herceptyny.
Pytanie: czy mimo zajętego tylko jednego węzła chłonnego nie powinnam mieć radioterapii? Wiem, że w USA zaleca się radioterapię bez względu na ilość zajętych węzłów przy G3. Czy to oszczędność NFZ? Boję się wznowy w tym miejscu....
i może głupie pytanie :) z wypreparowanych 10 węzłów... czy to wszystkie węzły czy jakieś zostały?
I ostatnie pytanie, czy skutki uboczne takie jak ból mięśni i kości mogą wystąpić kilka miesięcy po chemioterapii, czy też może być to skutkiem
herceptyny (2 miesiące temu robiłam scyntygrafię a 2 tygodnie temu badanie szpiku i jest ok).
Czy powinnam mieć radioterapię?
OD WIELU LAT TRWA DYSKUSJA NA TEMAT ROLI RADIOTERAPII W PRZYPADKU ZAJĘCIA 1-3 PACHOWYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH. WSKAZANIA DO STOSOWANIA RADIOTERAPII W TAKIEJ SYTUACJI NIE SĄ OSTATECZNIE USTALONE BOWIEM NIE UDAŁO SIĘ UDOWODNIĆ, ŻE NAPROMIENIANIE DAJE W TEJ SYTUACJI WIĘCEJ KORZYŚCI NIŻ POWIKŁAŃ.
Z TEGO POWODU NAPROMIENIANIE MOŻNA ROZWAŻAĆ PRZY WYSTĘPOWANIU DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA (ZAJĘCIE TOREBKI WĘZŁA, USUNIĘCIE NIEWIELKIEJ LICZBY (<10) WĘZŁÓW CHŁONNYCH. DECYZJA O BRAKU KONIECZNOŚCI NAPROMIENIANIA W PANI PRZYPADKU NIE WYNIKA NA PEWNO Z OSZCZĘDNOŚCI - NFZ PŁACI ZAWSZE ZA KAŻDĄ PROCEDURĘ RADIOTERAPII.
ILOŚĆ WĘZŁÓW CHŁONNYCH W DOLE PACHOWYM JEST ZMIENNA I ZAZWYCZAJ PRZEKRACZA 10. JEDNAK W PANI PRZYPADKU LICZBA ZIDENTYFIKOWANYCH WĘZŁÓW JEST WYSTARCZAJĄCA ABY BYĆ PEWNYM OSTATECZNEJ DIAGNOZY. POZA TYM PRÓBA USUNIĘCIA
WSZYSTKICH WĘZŁÓW CHŁONNYCH DOŁU PACHOWEGO (ŁĄCZNIE Z WĘZŁAMI W SZCZYCIE PACHY) WIĄŻE SIĘ Z BARDZO DUŻYM RYZYKIEM WYSTĄPIENIA MASYWNEGO OBRZĘKU LIMFATYCZNEGO KOŃCZYNY GÓRNEJ.
Poczytaj również
-
2010-09-30
Rak piersi - rehabilitacja w leczeniu -
2011-09-12
Uprawnienia wynikające z umiarkowanego stopnia niepełnosprawności. -
2011-01-27
Chorzów: PET/CT już działa, wkrótce otwarcie nowego oddziału -
2011-09-29
Czy mozna zastosować radioterapię u osoby obciążonej wieloma schorzeniami? -
2011-06-09
Hormonoterapia
-
2012-05-21 23:38:56
Interpretacja wyniku RTG.
Proszę o interpretacje wyników RTG: zmiany deformacyjne w obrębie guzków większych obu kości ramiennych ,... -
2012-05-21 23:36:53
Różnica w rozpoznaniu i epikryzie a dalsze leczenie chirurgiczne.
Jestem chora na raka piersi, mam za sobą 4 kursy chemioterapii AT pozostało jeszcze 2 do operacji. W rozpoznaniu w wypisie... -
2012-05-21 23:34:25
Kiedy stosowac leczenie uzupełniające?
Panie doktorze proszę o odczytanie wyniku ''Carcinoma intraductale cum invasio incipiens''. Doktor...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2010-01-13 00:00:00
kwadrantektomia
Jeden ze sposobów operacji oszczędzającej. Podczas kwadrantektomii usuwa się więcej tkanki niż podczas zabiegu... -
2009-11-19 00:00:00
Spotkanie przy HERbacie - Katowice
Katowice to kolejne miasto na mapie spotkań zorganizowanych przez Federację Stowarzyszeń "Amazonki" w ramach... -
2010-01-14 00:00:00
mastektomia radykalna metodą Pateya
Usunięcie całego gruczołu piersiowego z węzłami chłonnymi pachy. -
2010-01-14 00:00:00
mastektomia radykalna zmodyfikowana
Usunięcie gruczołu piersiowego metodą Pateya oszczędzając mięśnie klatki...

Wykop
del.icio.us
Digg
Google
Gwar



