Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2016-02-16 10:25:07

Jakie powinno być zastosowane leczenie, rokowania

Mam 51 lat. Przeszłam amputację podskórną piersi lewej z implantacją ekspandera oraz biopsję węzła wartowniczego.
Miejsce pobrania i opis makroskopowy:
1. węzeł chłonny I o wym. 1,8x1,2 cm i węzeł chłonny II o wym. 1,0x0,8cm
2. materiał piersi lewej o wym. 12,0x14,0x2,5 cm.
W okolicy granicy kwadrantów górnych widoczne szaro-białe ognisko, dobrze odgraniczone średnicy 0,7 cm.
Marginesy: od górny - 3,7 cm, od dołu - 9,0 cm, od zewnątrz - 4,5 cm, od wewnątrz - 3,0 cm, głęboki - 1,5cm, od powierzchni - 0,3 cm. Na pozostałych przekrojach miąższ piersi przerośnięty szaro-białą tkanką łączną.
Opis mikroskopowy:
1. węzeł chłonny I - Limphonodulitis reactiva 1/1, węzeł chłonny II - Limphonodulitis reactiva 1/1
2. brodawka - Paget disease of the nipple.
Wszystkie marginesy - Sine infiltrationibus carcinomatis.
Guz z zaznaczonym marginesem od skóry - carcinoma micropapillare pT1b. Margines chirurgiczny - 2mm.
Wycinki z różnych miejsc - Microfoci carcinomatosi. Ductal carcinoma in situ of high nuclear grade.
Wyniki badań immunohistochemicznych: Her2 "3+", Estrogen - odczyn ujemny, Progesteron - odczyn ujemny, Androgen - odczyn dodatni w 70% komórek nowotworowych, E-cadherin - odczyn dodatni, Ki67- dodatni odczyn jądrowy w 70% komórek nowotworowych, SMA - odczyn ujemny, p63 - odczyn ujemny.
Proszę o interpretację tego wyniku oraz jakie leczenie zaproponowałaby mi Pani i jakie jest uzasadnienie tego leczenia? Czy wskazane jest leczenie Herceptyną oraz zastosowanie radioterapii? Proszę o informację jakie są rokowania i jakie jest ryzyko nawrotu?

 

Odpowiedź:

 

Miejscowy stopień zaawansowania nie kwalifikuje Pani do leczenia Herceptyną (guzek < 1 cm).
Lekarz prowadzący zdecyduje, czy z powodu Ki67>20% będzie potrzebna chemioterapia i czy z powodu choroby Pageta w obrębie brodawki będzie Pani wymagała radioterapii.
Przeżycie 5 l.
84/ 100 bez leczenia; 89/100 dzięki chemioterapii
Przeżycie 10 l.
77/100 bez leczenia; 84/100 dzięki chemioterapii.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2018-05-17 16:05:28

    Leczenie obrzęku limfatycznego w Polsce

    Jestem jedną z polskich Amazonek, która cierpi na obrzęk limfatyczny i choruje na zapalenie tkanki łącznej...
  • Avatar

    2018-05-17 16:01:05

    Nawracający ropień piersi

    Od roku walczę z nawracającymi ropniami, pierś cały czas mocno boli. Obecnie zastanawiam się nad usunięciem już całej...
  • Avatar

    2018-05-17 15:57:51

    Interpretacja przypadku

    Mam 46 lat. Rak piersi lewej, BRCA1/2 (-), podtyp potrójnie ujemny, indeks proliferacyjny ki67 w przedziale 80-90%,...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-04-01 19:17:04

    To ja mam raka, nie rak ma mnie w swej władzy.

    Muszę się spieszyć. Skupić się coraz trudniej, myśli uciekają, z wysiłkiem układają się w logiczne zdania, a różowa...
  • 2010-05-05 10:54:12

    Zależność

    Skapuje powoli. Im wolniej tym lepiej - usłyszała od pielęgniarki - wtedy mniej uszkadza żyły. Ok. Niech kapie. I tak mi...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...