Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2016-02-16 10:27:47

Czy powinna być zastosowana radioterapia

Mam 35 lat.
Rozpoznanie kliniczne (biopsja gruboigłowa 1 czerwiec 2015): Tu mammae dxt, ER-TS 7/8 (dodatni), PR-TS 8/8 (dodatni), HER 2: 3+ (dodatni), Ki67 - 50%.
I USG (maj 2015): w piersi prawej na granicy kwadrantów górnych na godz. 12.00, pod otoczką na granicy brodawki uwidoczniono hypoechogenne, nieregularne ognisko o wym. 24x19x19 mm. Zarysy zmiany nieregularne, multilobularne. Obwodowo od tej zmiany na godz. 9.00 widoczne wyraźne poszerzenia przewodów mlecznych, dość nieregularne z widocznymi hyperechogennymi zagęszczeniami w świetle przewodów. Nie uwidoczniono patologicznych węzłów chłonnych w prawym dole pachowym.
II USG (czerwiec 2015): pierś prawa - w okolicy nadbrodawkowej obszar o obniżonej echogeniczności ze zwapnieniami o nieregularnych zarysach o wym. ok. 20x25 mm - tu mal, druga zmiana na godz. 9-tej podobna o wym. ok. 10x15 mm - tu mal, zmiana dwu-, trzy-ogniskowa. Pierś lewa bez zmian podejrzanych. Węzły chłonne pachowe z cechami meta.
Po czterech cyklach chemioterapii (docetaksel + herceptyna) nastąpiła bardzo ładna reemisja raka.
III USG (wrzesień 2015): pierś prawa w okolicy nadbrodawkowej obszar o mieszanej echogeniczności o wymiarach 8x9 mm ze zwapnieniami, znaczna remisja poprzednio opisywanej zmiany, pozostałe zmiany niewidoczne w usg. WW chłonne pachowe odczynowe do długości 10 mm.
IV USG (grudzień 2015) na godz. 12 obszar hypoechogeniczny o nieostrych obrysach 11x8 mm. W dolach pachowych pakiety stłuszczonych węzłów chłonnych.
Wynik badania mikroskopowego po amputacji piersi prawej sposobem Maddena (grudzień 2015 r.): Stan po chemioterapii. Całkowita odpowiedź na leczenie systemowe. W nadesłanym do badania sutku komórek raka inwazyjnego (aktywnie rosnącego nowotworu) nie ujawniono. W pobranych wycinkach stwierdzono obecność pasmowatych obszarów włóknistej tkanki łącznej, z kolegenizacją, w których znajdują się drobne przewody z pojedynczymi ogniskami mikrozwapnień otoczone przez nacisk limfocytarny, miejscami dość obfity. Znaleziono 17 węzłów chłonnych, w żadnym z nich nie ujawniono obecności przerzutów nowotworowych, a jedynie wykładniki zaniku tłuszczowatego.
Po operacji kontynuowane będzie leczenie 10-ma cyklami herceptyny oraz tamoxifenem.
Proszę uprzejmie o odpowiedź na pytanie: Czy Pani zdaniem powinna być zastosowana po operacji również radioterapia?

 

Odpowiedź:

 

Nie ma wskazań do radioterapii, ponieważ nie było przerzutów w węzłach chłonnych, miała Pani mastektomię, a guz był mniejszy niż 5 cm.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2018-04-09 10:20:45

    Podwyższony poziom fosfatazy

    Jestem po mastektomii piersi prawej w 2007 roku. Rak wysoko hormomozależny, HER2 - ujemne, leczenie tamoksifenem przez 5...
  • Avatar

    2018-04-08 10:42:32

    Interpretacja przypadku

    Mam 42 lata. USG piersi wykazało zmianę-BIRDS 4, miałam biopsję cienkoigłową. Wynik biopsji: w ocenianych rozmazach...
  • Avatar

    2018-04-06 11:05:37

    Czy konieczne jest przedłużenie hormonoterapii

    Mam 59 lat. w 2012 r. przeszłam kwadrantektomię prawostronną z biopsją węzła wartowniczego. Wyniki bad. histopatologicznego...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-01-18 00:00:00

    usunięcie węzłów chłonnych pachy

    Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
  • 2010-01-20 00:00:00

    FISH

    FISH - (fluorescencyjna hybrydyzacja in-situ) Test FISH to badanie określające status receptora HER2 w komórce...
  • 2010-02-09 00:00:00

    rozsiew raka piersi

    Rozsiew raka piersi Podobnie jak wszystkie nowotwory złośliwe, również komórki raka piersi...
  • 2010-02-09 00:00:00

    rak rdzeniasty

    Carcinoma medullare Rodzaj inwazyjnego raka przewodowego charakteryzujący się wyraźną granicą pomiędzy zrakowaciałą i...