Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2016-08-22 13:15:00

Badanie: jak zmienił się czas oczekiwania na leczenie po wdrożeniu pakietu onkologicznego?

 Fundacja Onkologia 2025 już po raz drugi przeprowadziła badanie "Analiza czasu oczekiwania pacjentów na diagnozę i leczenie chorób nowotworowych w Polsce”. Jego celem jest odpowiedź na pytanie o zmiany, jakie nastąpiły po wdrożeniu pakietu onkologicznego.

ścieżka pacjenta

ścieżka pacjenta

 Badanie zostało po raz pierwszy przeprowadzone na przełomie 2014/15 roku - tuż przed wejściem w życie pakietu. Inicjatorem i pomysłodawcą badania jest prof. Sergiusz Nawrocki. W badaniu wzięło udział ponad 1300 pacjentów z 6 różnych ośrodków.
Wyniki I edycji badania wskazują, że przed wejściem w życie pakietu onkologicznego czas oczekiwania od podejrzenia choroby nowotworowej do rozpoczęcia leczenia wynosił 77 dni, w tym 41 dni poświęconych było na diagnostykę a 36 dni na wdrożenie terapii. W limicie 9 tygodni, początkowo zakładanym na rozpoczęcie leczenia onkologicznego, mieściło się 40% ankietowanych. Około 22% pacjentów decydowało się na skorzystanie z prywatnych konsultacji i badań diagnostycznych.

Badanie zostało powtórzone po roku, tj. na przełomie lat 2015/16. Wzięło w nim udział ponad 400 pacjentów. Użyto tych samych metod badawczych.
Wyniki dają podstawę do porównania zmiany, jaka zaszła w systemie opieki onkologicznej po wejściu w życie tzw. pakietu onkologicznego.

Z II edycji badania wynika, że na przełomie lat 2015/16 łączny, realny czas oczekiwania od podejrzenia do rozpoczęcia leczenia onkologicznego wyniósł 74 dni (10 tygodni 4 dni). Zdiagnozowanie choroby zajmowało 35 dni (5 tygodni). Czas od diagnozy do rozpoczęcia leczenia - 37 dni (5 tygodni, 2 dni).

W etapie diagnozowania choroby zawarty był i odrębnie analizowany czas przeprowadzenia badania histopatologicznego. Mediana czasu oczekiwania wyniosła 8 dni.

W badaniu dość wyraźnie zaznaczyła się różnica w czasach oczekiwania pomiędzy pacjentami, którzy otrzymali kartę DiLO, czyli byli leczeni w ramach pakietu onkologicznego, a pacjentami, którzy jej nie otrzymali. Różnica to 11 dni (z kartą DiLO - 74 dni, bez karty DiLO - 85 dni). Zdecydowana większość pacjentów w badaniu (84%) otrzymała kartę DiLO na jednym z etapów "ścieżki".

Pierwsza edycja badania pokazała, że ogólny czas oczekiwania od podejrzenia do rozpoczęcia leczenia onkologicznego wynosił 77 dni (11 tygodni). Między przełomem 2014/15 roku a przełomem 2015/16 roku czas oczekiwania dla ogółu pacjentów skrócił się o 3 dni.
W badaniu odnotowano skrócenie czasu oczekiwania dla pacjentów, którzy otrzymali kartę DiLO na jednym z etapów ścieżki. Natomiast dla pacjentów, którzy nie otrzymali karty, czas oczekiwania wydłużył się o 8 dni.

W limicie 9 tygodni, pierwotnie zakładanym na rozpoczęcie leczenia w pakiecie onkologicznym mieści się 41% pacjentów (wobec 40% odnotowanych w pierwszej edycji badania).

Analiza pokazuje, że zdecydowana większość kart DiLO została wystawiona w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej lub przez szpital. Prawo wystawienia karty DiLO na etapie podejrzenia choroby miał lekarz rodzinny. Lekarz specjalista mógł wystawić kartę DiLO po zakończeniu diagnostyki wstępnej (potwierdzeniu choroby nowotworowej). Zatem większość pacjentów biorących udział w badaniu skorzystała z karty na dalszym etapie "ścieżki". Niski udział lekarzy POZ w pakiecie onkologicznym jest jednym z istotnych zjawisk odnotowanych w pierwszym analizowanym okresie od wejścia w życie nowych przepisów.

W ramach pakietu onkologicznego zdefiniowano maksymalne czasy oczekiwania w ramach poszczególnych etapów ścieżki pacjenta (35 dni na diagnostykę wstępną, 28 dni na diagnostykę pogłębioną, 14 dni na konsylium i rozpoczęcie leczenia).
Zestawienie limitów czasu w rozumieniu pakietu onkologicznego z realną ścieżką pacjenta pokazuje jednak, dlaczego samo dotrzymanie terminów w ramach poszczególnych etapów zdefiniowanych przepisami pakietu onkologicznego nie musi przełożyć się na skrócenie realnych czasów w ramach całego okresu od podejrzenia do leczenia.

W ramach pakietu rozliczane i obowiązkowe jest dotrzymanie limitów wyłącznie w ramach poszczególnych etapów diagnostyki i leczenia (każdy świadczeniodawca odpowiada „za siebie” w ramach realizowanego etapu).

Czas w ramach limitów mierzony jest od momentu zapisania się pacjenta na listę oczekujących. Nie jest brany pod uwagę czas pomiędzy etapami. To ograniczenie dotyczy również początku "ścieżki". Oznacza to, że może upłynąć pewien czas od momentu wystawienia karty przez lekarza POZ (w sytuacji podejrzenia choroby) do zapisania się pacjenta na listę oczekujących w ramach diagnostyki wstępnej. 

źródło: www.rynekzdrowia.pl
poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Autor

Poczytaj również

  • Avatar

    2017-01-20 10:14:43

    Interpretacja wyniku USG piersi i mammografii

    Mam 31 lat. USG piersi wykonane 14.12.2016: sutki o budowie gruczołowo - tłuszczowej. W sutku prawym w kgz hypoechogenna...
  • Avatar

    2017-01-19 10:18:35

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Bardzo proszę o interpretację badania USG piersi. Piersi o utkaniu w przewadze gruczołowym z cechami dysplazji. W piersi...
  • Avatar

    2017-01-19 10:16:13

    Interpretacja wyniku PET

    Proszę o wyjaśnienie uwag i wniosków po badaniu PET. Głowa i szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, układ kostny...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-01-20 00:00:00

    antracykliny

    Antracykliny – to grupa antybiotyków stosowanych jako leki przeciwnowotworowe. Antracykliny są stosowane w...
  • 2010-02-09 00:00:00

    zwapnienia piersi

    Zwapnienia to mniejsze lub większe złogi wapnia, które odkładają się w tkance gruczołu piersiowego. Na mammogramie...
  • 2010-02-16 00:00:00

    navelbina

    Winorelbina -  alkaloid, wykazuje działanie antymitotyczne przez co następuje zahamowanie podziału i śmierć...
  • 2011-04-03 19:24:28

    Na moją nutę

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw "Na moją nutę"
  • 2011-01-05 22:50:58

    Słuchacze puszczają muzykę: Pilot_613

    Zapraszam do słuchania.  Nic nie obiecuję oprócz tego, że jestem na bakier z nowościami a starocie...
  • 2011-01-02 23:48:03

    Lista przebojów

    Każde radio ma swoją liste przebojów. My też taką tworzymy :)
  • 2011-02-23 19:45:44

    Muzyka podszyta poezją.

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw. Jej roboczy tytuł brzmi: „Muzyka podszyta poezją”. Autorka...
  • 2011-02-06 11:43:50

    Wejdź na czat

    Zapraszam serdecznie do słuchania programu w każdą środę o godzinie 21.