Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2016-10-08 09:02:53

Jakie powinno być zastosowane leczenie

Mam raka piersi przewodowy inwazyjny G2 sutka lewego, guz 1,6 mm na godzinie 4, do tego powiększony węzeł pachowy (pierwotnie 16 mm, była biopsja cienkoigłowa węzła, która nie wskazała komórek nowotworowych, ale węzeł w przeciągu 14 dni zwiększył się do 23 mm, nie wiem czy mogła to spowodować biopsja taka reakcja węzła na ukłucie).
Podczas biopsji gruboigłowej guza zlecono wykonanie oznaczenia receptorów, jednakże wynik histopatologiczny na oznaczenie receptorów brzmi: "bardzo drobne uszkodzone mechanicznie fragmenty tkankowe. Wynik badań IHC niemiarodajne. ER, PgR, HER-2/neu, Ki67". Lekarz poinformował, że nie jest to wynik i podjęto decyzję by przeprowadzić najpierw operację oszczędzającą z wycięciem wszystkich węzłów pachy a pobrany materiał zostanie poddany badaniu histopatologicznemu na oznaczenie receptorów. Pierwotnie planowano przed operacją zastosować chemioterapię, ale przy braku receptorów zmieniono kolejność leczenia. Przejawiała się również koncepcja z ponownym powtórzeniem biopsji guza i oznaczenia receptorów i wstrzymania się z operacją.
Mam pytanie czy przeprowadzenie operacji jako pierwszej i podczas niej pobranie materiału do badania jest właściwym bezpiecznym postępowaniem, czy jednak zasadne byłoby przeprowadzenie najpierw ponownej biopsji na oznaczenie receptorów i dopiero podjecie decyzji o kolejności leczenia.

 

Odpowiedź:

 

Gdyby guzek był znacznie większy, to oznaczenie receptorów miałoby większe znaczenie, bo w przypadku stwierdzenia raka "potrójnie negatywnego" lub "HER2-dodatniego", to leczenie przedoperacyjne byłoby bardzo ważne. Tu sytuacja jest graniczna. Chyba rozważyłabym drugą biopsję. W niektórych ośrodkach przed planowaną chemioterapią wykonuje się biopsje węzła wartowniczego. Tu nie bardzo rozumiem dlaczego zaplanowano całkowitą limfadenektomię, czyli usunięcie wszystkich węzłów, skoro nie potwierdzono obecności przerzutu. Doradzam powtórną rozmowę z lekarzem prowadzącym.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2018-06-19 15:59:31

    Symetryzacja piersi

    W zeszłym roku w lipcu przeszłam operacje oszczędnościową piersi lewej. 1 listopada zakończyłam radioterapię. W wyniku...
  • Avatar

    2018-06-19 15:55:19

    Wypadanie włosów w trakcie hormonoterapii

    Mam 65 lat, w 2014 r. miałam wykonaną obustronną mastektomię - rak piersi hormonozależny, węzły czyste. Przeszłam...
  • Avatar

    2018-06-15 10:04:08

    Mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją

    W lipcu minie rok od operacji - mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją. Jestem zadowolona z efektów, chociaż po...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2010-02-09 00:00:00

    receptory hormonalne (ER, PgR)

    Maleńkie ,odbiorniki" w komórkach. Umieją odbierać ,sygnały" od hormonów, wydzielanych przez...
  • 2010-02-09 00:00:00

    skala Bloom'a Richardsona

    Metoda określania stopnia złośliwości nowotworu piersi. W klasyfikacji tej uwzględnia się zdolność tworzenia cewek,...