Stosowanie estradiolu przez co najmniej 5 lat zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.

Badanie objęło 84.729 kobiet przyjmujących estradiol drogą transdermalną lub doustną, 7.941 kobiet przyjmujących estriol doustnie, oraz 18.314 kobiet stosujących estrogeny dopochwowe. Każda z kobiet przyjmowała lek przez co najmniej 6 miesięcy. Kobiety rozpoczynały leczenie w latach 1994-2001.

Do końca 2002 roku rak piersi rozpoznano u 2.171 kobiet biorących udział w badaniu. Standaryzowany współczynnik częstości raka piersi u kobiet przyjmujących estradiol przez okres krótszy od 5 lat wynosił
0,93 [95% przedział ufności (95% CI), 0,80-1,04]. Natomiast w przypadku przyjmowania estradiolu przez 5 lat lub dłużej współczynnik ten wynosił 1,44 (95% CI, 1,29-1,59). Nie było różnic w ryzyku zachorowania pomiędzy kobietami przyjmującymi lek drogą transdermalną i doustną, jednakże w przypadku preparatów doustnych większe ryzyko towarzyszyło dawkom większym od 1,9 mg/d (podobna zależność ryzyka od dawki nie występowała w przypadku preparatów transdermalnych). Stwierdzono, że standaryzowany współczynnik częstości był większy dla raka zrazikowego (1,58) w porównaniu z rakiem przewodowym (1,36). Stosowanie estradiolu przez co najmniej
5 lat zwiększało ryzyko zachorowania na raka ograniczonego do gruczołu piersiowego (1,45; 95% CI, 1,26-1,66) oraz miejscowo zaawansowanego z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych (1,35; 95% CI, 1,09-1,65). W tej grupie kobiet zwiększało się również ryzyko zachorowania na raka in situ (2,43; 95% CI, 1,66-3,42).

Autorzy konkludują, że stosowanie estradiolu drogą transdermalną lub doustną przez okres co najmniej 5 lat powoduje wystąpienie 2-3 dodatkowych raków piersi na 1000 kobiet na 10 lat. Estradiol stosowany doustnie przez okres krótszy od pięciu lat, estriol doustny oraz estrogeny dopochwowe nie zwiększają ryzyka zachorowania na raka piersi.
 

Źródło: Lyytinen H, Pukkala E, Ylikorkala O. Breast cancer risk in postmenopausal women using estrogen-only therapy. Obstet Gynecol. 2006; 108: 1354-60.