Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2017-01-09 09:59:08

Jakie powinno być zastosowane leczenie

Mam 51 lat. Mama chorowała na raka piersi ze wznową w węzłach chłonnych i rakiem jajników po 5. latach. Nie wykonywałam badań genetycznych. Na podstawie bad. przedmiot, i bad. obrazowych - usg, mammografia oraz wyniku bad.hist.pat. (biopsja gruboigłowa) zdiagnozowano u mnie 2 tyg. temu raka piersi prawej (na godz. 12 guz o śr. 1,5 cm, ruchomy w stosunku do otaczających tkanek, położony ok. 2 cm powyżej brodawki, skóra i brodawka bz., węzły chłonne bz., wniosek - ca ductale invasivum G3, T1cN0M0, ER (-), PR (-), HER2 (0), E-cadherin (+), Ki-67 (+) 98% ogniskowo.
Byłam konsultowana przez bardzo doświadczonego chirurga onkologa w gabinecie prywatnym - na podstawie ww. bad. zalecił przedoperacyjną chemioterapię ze względu na ww. parametry. Otrzymałam od niego skierowanie do Por. Ch. Piersi w CO w Bydgoszczy. Tu zgłosiłam się do niego ponownie z wynikami jw. - bez wyjaśnienia zapadła decyzja o wstępnym leczeniu chirurgicznym - kwadratektomia + limfoscyntygrafia i SNB i następczej chemio- i radioterapii. Komisja interdyscyplinarna na podstawie skierowania na zabieg zatwierdziła po minucie plan leczenia. 11 stycznia mam wyznaczony termin przyjęcia do kliniki.
Jestem lekarzem pediatrą i nie mam zamiaru wypowiadać się w kwestiach znanych mi bardzo względnie, proszę więc o odpowiedź na pytanie - jaki plan leczenia jest najbardziej odpowiedni na tym etapie choroby i diagnostyki.

 

Odpowiedź:

 

Nie ma jednolitego stanowiska. Powszechnie przyjmuje się w takiej sytuacji granicę 2 cm przy kwalifikacji do cht przedoperacyjnej. Są doniesienia, które mówią o korzyści z leczenia przedoperacyjnego także w przypadku mniejszych zmian, bo można wówczas dokładnie ocenić patologiczną odpowiedź na chemioterapię. Porozmawiałabym jeszcze raz z onkologiem klinicznym. Przed chemioterapią należałoby włożyć znacznik w okolicę guzka, żeby znać jego lokalizację, gdyby udało się leczeniem uzyskać całkowitą odpowiedź kliniczną.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2017-07-24 13:57:45

    Dozwolone zabiegi rehabilitacyjne

    Mam 78 lat. Oszczędzającą operację nowotworu złośliwego sutka (LCIS mammae sin), a właściwie dwie, bo była poprawka, miałam...
  • Avatar

    2017-07-24 13:53:24

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Proszę o interpretacje wyników biopsji mojej mamy. Jakie leczenie po wycięciu guza najlepiej zastosować? Czy...
  • Avatar

    2017-07-24 13:49:30

    Interpretacja przypadku

    Wynik badania patomorfologicznego wykonanego po mastektomii: Rak inwazyjny piersi lewej. Przerzuty raka w węzłach pachy...