Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2018-01-29 08:55:57

Interpretacja wyniku RM kręgosłupa

W grudniu 2011 r. żona miała operację usunięcia piersi (rak inwazyjny NHG2 (3+2+1/2 mitozy/ 10HPF- śr. pola 0,55 mm) PTX. Usunięte trzy węzły, po zbadaniu bez zmian nowotworowych. Terapia hormonalna.
Ponad rok temu zaczęła odczuwać ból w kręgosłupie, odcinek szyjny. Dotychczasowe badania scyntygraficzne (ostatnie 02.2017) nie wykazywały jakichkolwiek zmian w układzie kostnym. Zlecono badanie MR. W kwietniu 2017 i powtórzone w grudniu 2017.
Wynik z grudnia 2017 r.: W trzonie C6 stwierdzono obecność ogniska o niskim sygnale w obrazach T1 zależnych o wymiarach 13x10x14, ulegającego umiarkowanemu wzmocnieniu kontrastowemu, nie zmieniającego sygnału w sekwencji fazy-przeciwfazy i wskazujące ograniczenie dyfuzji. W sekwencji TIRM po lewej stronie C6 rozlane podwyższenie sygnału. Wielkość ogniska podobna do badania poprzedniego. Wnioski: charakterystyka sygnału obserwowanego ogniska w trzonie C6 budzi podejrzenie meta - zachowania w fazie - przeciwfazie wyklucza obecność rekonwersji szpiku czerwonego. Wątpliwości budzi jednak brak dynamiki wzrostowej. Możliwe że stabilny obraz wynika z hormonoterapii. Wskazanie - ścisłe monitorowanie.
Czy można zrobić jeszcze jakieś dodatkowe badanie, żeby wreszcie mieć pewność co to jest? Inne wyniki dobre. MR drugiej piersi ostatnio ok. Dodatkowo żona robiła kolonoskopię - bez zmian.

 

Odpowiedź:

 

Jedynym pewnym sposobem jest badanie mikroskopowe. Uważam, że konieczna jest konsultacja neurochirurgiczna lub ortopedyczna. Trzeba ustalić, czy ognisko w kręgosłupie wymaga interwencji chirurgicznej, która zapobiegnie definitywnemu uszkodzeniu kręgosłupa i tym samym powikłaniom ze strony rdzenia kręgowego. Gdyby zakwalifikowano żonę do operacji, byłaby możliwość pobrania materiału do badania mikroskopowego i uzyskania definitywnej odpowiedzi.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również