Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2018-03-21 11:22:14

Powiększenie marginesów po operacji oszczędzającej

Jestem po operacji oszczędzającej, rak zrazikowy naciekający, silnie hormonozależny, HER2 ujemny, Ki67 - 25%.
Hispat: T1c N0 Mx LV0, wycięto guz 15 x 11 x 15 mm, wycięty fragment gruczołu 5 x 4 x 2,5 cm. Największy wymiar guza 16 mm, gniazda rakowe naciekają tkankę tłuszczową, zmiany in situ w odległości 0,3 mm od granic cięcia kranialnej i kaudalnej. Utkanie raka dochodzi do kaudalnej granicy cięcia.
Ponowna komisja onkologiczna dała zalecenie reoperacji w celu poszerzenia loży i docięcia większych marginesów.
Moje pytania:
Czy reoperacja daje gwarancję wycięcia w pełni pozostałych ognisk/nacieków?
Czy lekarz jest w stanie wizualnie w trakcie operacji ocenić jak duży margines wyciąć, aby tym razem margines był wystarczający?
Czy jeśli w kolejnym hist-pacie nadal komórki rakowe będą dochodzić do granicy cięcia, to będzie kolejna reoperacja - jeśli tak, to oszczędzająca czy mastektomia?
Czy są inne procedury w takiej sytuacji?
Jak często zdarzają się niewystarczające wycięcie marginesu?
Obawiam się reoperacji, a właściwie jej efektywności, stąd moja prośba o opinię. Niestety chirurg konsultujący w ośrodku był bardzo niekomunikatywny.

 

Odpowiedź:

 

W odpowiedzi na Pani wątpliwości uważam zalecenie komisji jak najbardziej słuszne, jest to standardowa procedura. Szacuje się, iż rutynowo w przypadku 15% BCT marginesy mogą być pierwotnie nieradykalne, najczęściej z powodu DCIS. Uważam, że przy odpowiednim oznaczeniu preparatu wyciętego chirurg jest w stanie precyzyjnie wyciąć zagrożone nieradykalnością onkologiczną miejsce. W trakcie zabiegu chirurg nie jest w stanie wizualnie ocenić ile należy dociąć. Dalsze postępowanie w razie kolejnej nieradykalności jest przedmiotem dyskusji pomiędzy chirurgiem prowadzącym a pacjentką.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2018-06-22 10:30:56

    Ciąża po profilaktycznej mastektomii

    Chciałam zapytać czy po profilaktycznej mastektomii obu piersi w przypadku mutacji brca2 (w rodzinie sam rak piersi)...
  • Avatar

    2018-06-19 15:59:31

    Symetryzacja piersi

    W zeszłym roku w lipcu przeszłam operacje oszczędnościową piersi lewej. 1 listopada zakończyłam radioterapię. W wyniku...
  • Avatar

    2018-06-19 15:55:19

    Wypadanie włosów w trakcie hormonoterapii

    Mam 65 lat, w 2014 r. miałam wykonaną obustronną mastektomię - rak piersi hormonozależny, węzły czyste. Przeszłam...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2011-03-31 22:20:52

    Akcja "Zdrowy Nawyk-Zdrowe Piersi"

    Akcja „Zdrowy Nawyk-Zdrowe Piersi” oraz marka RevitaLash na otwarciu autorskiego portalu Agaty Młynarskiej.
  • 2017-05-23 09:45:00

    Moja opowieść - domina13

    Kiedy dowiadujesz się, że masz nowotwór, nagle, dosłownie z dnia na dzień, zostajesz sam. Nawet jeśli jesteś...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-02-09 00:00:00

    receptory hormonalne (ER, PgR)

    Maleńkie ,odbiorniki" w komórkach. Umieją odbierać ,sygnały" od hormonów, wydzielanych przez...