Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2018-05-31 08:53:48

Interpretacja przypadku

Chciałabym prosić o pomoc w interpretacji wyników oraz o wskazanie rokowań (na ile to oczywiście możliwe na podstawie tych informacji).
Wznowa raka piersi po 23 latach w tej samej piersi (pierwszy raz rak został wykryty w wieku 38 lat, była zastosowana operacja oszczędzająca piersi, usunięty węzeł wartowniczy, leczenie radio i chemioterapia).
Obecnie:
Wynik mammografii: W KGW piersi blisko granicy KW, guz o śr. 22 mm, któremu w USG odpowiada hipoechogenne ognisko o cechach Ca o wym. 18 x 15 mm. Poza tym obie piersi bez podejrzanych zmian ogniskowych. W dole pachowym dwa atypowe, hipoechogenne węzły chłonne o wym. 12 x 8 mm i 9 x 4 mm, mogą mieć charakter meta. BIRADS 5.
Wynik biopsji gruboigłowej: Rak inwazyjny piersi NHG 2, 3+3+1: 5 mitoz/10HPF, śr pola widzenia 0,55 mm). Największy wymiar znany w ocenianym materiale wynosi 12 mm. Nie wykazano obecności receptorów estrogenowych i progesteronowych w jądrach komórek nowotworowych. HER-2/neu (4B5) - odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (Score=1+). Wykazano ekspresje Ki67 w 60% jąder komórkowych.
Biopsja cienkoigłowa węzła nie wykazała komórek nowotworowych, ale wynik nie jest jednoznaczny, bo było mało materiału do badania. Jednak należy wnosić ze ich nie ma. Natomiast nie zdecydowano o pobraniu materiału z węzłów w biopsji gruboigłowej ze względu na zbyt mały rozmiar zmiany.
Jama brzuszna i płuca czyste.

 

Odpowiedź:

 

Nie wiem jakie cechy biologiczne miał pierwszy rak, więc trudno określić, czy jest to wznowa, czy nowa choroba.
Nie wiem jakimi lekami była Pani leczona i na jaki obszar napromieniona, więc nie umiem powiedzieć, co teraz można zastosować.
Rozsądnie byłoby zacząć od chemioterapii, następnie wykonać mastektomię z usunięciem wszystkich węzłów chłonnych. I dopiero po badaniu materiału operacyjnego można będzie mówić o rokowaniu.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również