Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2018-06-02 10:21:03

Jakie powinno być zastosowane leczenie

WYNIK HISTOPATOLOGICZNY Z WYCINKA:
1. Guz z pogranicza kwadrantów zewnętrznych w piersi lewej. 1 nitka od strony mostka, 2 nitki od obojczyka - materiał o wymiarach 9,0 x 9,5 x 3,5 cm. Na przekroju widoczny guz barwy szaro-białej o wymiarach 2,7 x 2,4 cm.
Marginesy: wewnętrzny -1,4 cm, zewnętrzny - 3,6 cm, od skóry 0,5 cm, głęboki - 4,7cm, górny - 0,6cm (wycinek pobrano z miejsca styku marginesu górnego i marginesu od skóry) od strony skóry margines dochodzi do linii cięcia chirurgicznego, margines dolny - 0,6 cm
2. Węzeł chłonny wartowniczy z LDP - węzeł chłonny o wymiarach 1,7 x 1,0 cm
3. Węzły towarzyszące - znaleziono dwa węzły
I. 671360-1 - margines wewnętrzny - Mikroognisko nacieku nowotworowego obecne w odległości 8 mm od linii ciecia chirurgicznego,
671362-3 - margines zewnętrzny - bez istotnych mikroskopowo zmian morfologicznych,
671364-5 - margines głęboki - bez istotnych mikroskopowo zmian morfologicznych,
671366-7 - margines górny - mikroogniska nacieku nowotworowego obecne w linii cięcia chirurgicznego,
671368-9 - margines dolny - naciek nowotworowy obecny w odległości 1 mm linii cięcia chirurgicznego,
671370-3 - guz - rak inwazyjny, bez specjalnego typu (Invasive Carcinoma of no special type, grade II, p.T2
II. 671374-7 Lymphonodulitis reactiva 1/1
III. 671378-9 Lymphonodulitis reactiva 2/2
ER - odczyn dodatni w ok. 90% jąder komórek rakowych, PR - odczyn słabo i średniododatni w ok. 5% jąder komórek rakowych, Ki67 - odczyn dodatni w ok. 30-40% jąder komórek rakowych, HER-2 - "+1" - wynik ujemny.

Lekarz kieruje na radioterapię, na forum piszą o docince, bo mały margines. Co robić? Proszę o pomoc.
 

 

Odpowiedź:

 

Jeśli wycięcie było z fragmentem skóry to margines jest wystarczający od góry. Gdy nie było wycięcia skóry to powinno się dociąć od góry.
Wynik węzłów jest prawidłowy ale powinny być inne oznaczenia, bo trochę wprowadzają w błąd.
W takim wypadku hormonoterapia, ale do rozważenia także chemioterapia ze względu na wynik Ki-67 i radioterapia.


poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również