Aktualności

  • 2016-08-10 09:21:10

    Interpretacja przypadku

    USG piersi i pachy Obie piersi bez zmian ogniskowych w obrazie usg. Pierś lewa część centralna piersi i większa część kwadrantu górnego zew. zajmuje nieco hypoechogenna wieloogniskowy słabo odgraniczony obszar wielkości 5x5x3 cm. W zmianie na godz. 2 widoczne pojedyncze mikrokalcynacje. Brak granicy między zdrową a zmienioną tkanką gruczołu. W lewym dole pachowym kilka metastatycznych węzłów do 13mm. Pierś prawa i prawy dół pachowy prawidłowe . BAC pod kontrolą USG Odczynowe pobudzenie węzła chłonnego. Komórek nowotworu złośliwego nie stwierdzono. USG jamy brzusznej Wątroba nie powiększona o prawidłowej echogeniczności, jednorodna. Pęcherzyk żółciowy echoujemny, cienkościenny. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka prawidłowa. Obie nerki o prawidłowych wymiarach bez cech zastoju. Śledziona prawidłowej wielkości jednorodna. Aorta i okolica około aorty w normie. ROZPOZNANIE Naciekający rak piersi ER 100%, PgR 100%, HER2: (-), Ki-67 (+) 10%. Luminalny A Hormonoterapia przed operacją: RESELIGO 36 mg 1x co 4tyg. (6 miesięcy), SYMEX 25mg 1x1 dziennie (6 miesięcy). Wiek 42 lata przed menopauzą. Proszę o interpretację wyników, czy takie powinno być leczenie?
  • 2016-08-10 09:16:42

    Czy powinna być wykonana biopsja gruboigłowa

    Wykryto u mnie podczas biopsji cienkoigłowej komórki raka gruczołowego. Czy warto powtórzyć badanie biopsją gruboigłową? Co to za typ raka i jakie mogą być rokowania?
  • 2016-08-10 09:13:40

    Herceptyna a serce

    Od ponad pół roku biorę herceptynę. Znam skutki uboczne. Po 6 wlewie miałam przerwę, nie dostałam jednej dawki, bo wynik echa serca znacznie się pogorszył. Czy zna Pani jakiś medykament, sposób na to, abym mogła wspomóc serce?
  • 2016-08-08 09:37:10

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Miałam wczoraj USG piersi - rutynowe przed rozpoczęciem przyjmowania pigułek. Mam 32 lata i historię raka piersi w rodzinie. Ostatnie USG robione w lutym/ marcu ubiegłego roku nie wykazało nic niepokojącego. Wyniki z wczoraj: Sutki o budowie gruczołowej. Powierzchownie i obwodowo położona lita zmiana w SL na g. 1 - 6x6x3 mm - FA?, do weryfikacji w BAC i kontroli w usg za 6 miesięcy. Obustronnie po kilka torbieli do 5 mm, więcej w SL. Przewody mlekowe nie są poszerzone. Okolice pachowe prawidłowe. USG BIRADS3. Wyniki badani krwi były ok, poza APTT, które było obniżone względem normy. Wiem, że muszę zrobić biopsję. Pytanie: 1. Jak bardzo liczy się tu czas? Wyjeżdżam i nie wiem, czy powinnam przekładać plany, czy zrobić to badanie po powrocie za 2 tygodnie. 2. Jak bardzo prawdopodobne jest, że są to zmiany rakowe?  
  • 2016-08-06 11:41:41

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Moja mama ma 82 lata, jest po operacji oszczędzającej raka piersi (szpital na Szaserów). Badanie histopatologiczne: węzeł wartowniczy wolny od komórek rakowych, materiał z guzem - carcinoma invasium NST multifocale G1 MBR 5 (2+2+1), poza guzem o maks. wym. 1,3 cm stwierdzono 2 osobne guzy o maks. wym. 0,2 cm, w tym jeden leżący w marginesie odcięcia od strony powięzi. Mikroskopowo minimalny margines odcięcia największego guza od strony powięzi 0,1cm. pT1 c/m/, pN0/sen/, ER/+/: PS5 IS3 w prawie 100% komórek guza, PR/+/: PS5 IS3 w prawie 100% komórek guza, HER2 /2+/, Ki67 /+/ w ok. 10% komórek guza. Tyle wyniki. Poza tym mama ma chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie, wszczepiony rozrusznik, ostooporozę, na jesieni 2015 roku przeszła dwie poważne operacje ortopedyczne po złamaniu zęba obrotnika i pęknięciu pierwszego kręgu. Bierze oczywiście m.in. acenokumarol. W związku z tym dr onkolog w szpitalu stwierdziła, że hormonoterapia, ze względu na zagrożenie zakrzepicą nie wskazana. Dała skierowanie na radioterapię. Lekarz na Ursynowie stwierdził, że przy wszystkich schorzeniach mamy radioterapia też niewskazana i najlepiej byłoby zrobić mastektomię. Ponownie jesteśmy zapisane do pani dr onkolog na 30 sierpnia. Zastanawiamy się co robić dalej, czy zgodzić się na mastektomię, czwarta poważna operacja w ciągu roku!?!, boję się, że mama tego nie przetrzyma. Czy nie ma możliwości monitorowania tego raka jakoś bezinwazyjnie? W jej wieku rozwija się już chyba b.powoli. Czym grozi zaprzestanie leczenia? Mama, mimo wszystkich chorób i drobnej niedołężności, jest jeszcze pełna życia i chodziłoby o to, żeby to życie w miarę możliwości przedłużyć, ale i żeby było w miarę dobrej jakości, bez uciążliwego leczenia. Co Pani doktor o tym sądzi?
  • 2016-08-05 09:41:09

    Torbiele i ból piersi - cd.

      Kontynuacja pytania "Torbiele i ból piersi" z 2 sierpnia 2016 r.   Pani Doktor, dziękuję za odpowiedź. Próbowałam już wielu specyfików (żeby nie obciążać wątroby), mastodynon, rutinoscorbin i wit C, cyclodynon, cyclonamine i ziele krwawnika (z powodu bardzo obfitych miesiączek). Przeciwbólowo ketonal, tramal, nospa teraz nimesil, który jako jeden z nielicznych mogę przyjmować ponieważ nie toleruję leków. Z tego powodu nie mogę przyjmować nic na cholesterol, poza mdłościami i wymiotami pojawił się szereg objawów ubocznych (po odstawieniu wszystkie objawy zniknęły). Zespół napięcia przedmiesiączkowego trwa u mnie nieprzerwanie cały miesiąc i tak już od 2 lat. Po zastosowaniu przez dwa tygodnie bromergonu i noretysteronu wszystkie objawy dotyczące piersi wraz z torbielami zniknęły. Po odstawieniu wszystko wróciło, teraz stosuję również na próbę syndi35 przez 3 miesiące (nie informowałam lekarza o badaniach genetycznych, ani o zachorowaniach w rodzinie, bo to jest jedyny sposób, żeby mi przepisano leki hormonalne), póki co w trakcie przyjmowania tabletek ból brzucha i jajników prawie całkowicie zniknęły, wróciły w przerwie, ale pojawiają się mdłości i zgaga. Bóle piersi pozostały. Z porad psychologa korzystałam, ale i tak pomogło mi dopiero forum Amazonki, dlatego też próbuję tu znaleźć pomoc, bo jestem już zmęczona bólem. Czy wolno mi stosować leki hormonalne, bo lekarze twierdzą, że nie? Dlaczego mają takie opory w przepisaniu hormonów? O wiele chętniej proponują mi tamoxifen, bo ten jest zaznaczony w zaleceniach z poradni genetycznej, co jest bez sensu i na pewno nie zlikwiduje bólu. Bóle miałam wcześniej cykliczne, od jakichś 2 lat są nieustanne, pojawiły się jeszcze przed chorobą siostry. Przypuszczalnie z powodu zaburzeń hormonalnych, za wysoki testosteron i androstendion, co objawia się m.in. pojawieniem męskiego zarostu. Na zespół policystycznych jajników (jeżeli się potwierdzi) też pomogłyby hormony, stąd moje pytanie czy biorąc je nie zaszkodzę sama sobie? Drugie pytanie dotyczy dobierania pacjentów do badań genetycznych. Jak wspomniałam zbadano mnie, moje siostry i ich córki, braćmi i ich dziećmi oraz synami sióstr posiadających mutację zainteresowania nie było, pomimo iż na zbadane kilka osób tylko u mnie nie potwierdzono mutacji.
  • 2016-08-05 09:36:29

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Tydzień temu przez przypadek wyczulam guza w prawej piersi. Byłam na USG piersi, oto wynik: Gruczoł piersiowy prawy struktura gruczołów tłuszczowa, na godz.10. badalny guzek o śr. 1 cm ( 9.8x7.1). W badaniu USG zmiana o charakterze węzła chłonnego bez zaburzeń struktury z widocznym przepływem centralnym foto. Wyżej opisany obraz gruczołów piersiowych został zaliczony do kategorii Birads - usg 3. Zmian ogniskowych nie uwidoczniono. Dół pachowy nad i podobojczykowe - widoczne węzły chłonne bez zaburzeń struktury z widocznym przepływem centralnym bez cech adenopatii. Dół pachowy nad i podobojczykowe - wolne. Palpacyjne bez zmian. Gruczoł piersiowy lewy struktura gruczołów tłuszczowa. Zmian ogniskowych nie uwidoczniono. Dół pachowy nad i podobojczykowe - widoczne węzły chłonne bez zaburzeń struktury z widocznym przepływem centralnym bez cech adenopatii. Dół pachowy nad i podobojczykowe wolne. Palpacyjnie bez zmian. Kontrola za 3 miesiące z dodatkową diagnostyką. Potem poszłam do mojego ginekologia i on do końca nie był przekonany że to węzeł. Wyglądało mu to na coś zwapnionego. Rok temu urodziłam córcię i karmiłam ją piersią krótko, bo miałam po 5-6 tygodniu zapalenie piersi i duży problem z brodawką, brałam antybiotyk. Ostatnio pod tą piersią użądlił mnie jakiś owad ale nie wiem co to było. Zaczerwienienie było około 5 cm i zeszło po 5 dniach. Robiłam również morfologię wszystkie wyniki w normie. CRP 2.20 Dużo biegam około 10 km dwa razy w tygodniu oraz noszę córeczkę, jej waga to ponad 12 kg. Proszę o ocenę mojej sytuacji bo strasznie się denerwuje.
  • 2016-08-02 09:38:59

    Profilaktyka u dzieci osób chorych na raka piersi

    Zdiagnozowano u mnie raka piersi, jestem już po operacji. Zastosowano w chwili obecnej operację oszczędzającą oraz wycięcie 2 węzłów, jestem przed rozmową z lekarzem. Proszę mi powiedzieć jak mogę zabezpieczyć i jaką stosować profilaktykę u swoich dzieci (córka ma 19 lat, synek 8).
  • 2016-08-02 09:34:49

    Torbiele i ból piersi

    Mam 40 lat. Moim problemem jest brak leczenia po wykonaniu badania w kierunku BRCA1. Miałam wykonane badanie w kierunku mutacji BRCA1 z powodu choroby siostry, rak piersi (3---), 44 lata. Mutację potwierdzono u moich 2 sióstr i ich córek (innymi członkami rodziny zainteresowania nie było), u mnie mutacji nie stwierdzono. Na raka piersi chorowała prababcia, ciocia (obie wiek podeszły) babcia - 38 lat. W poradni usłyszałam: jest pani w grupie ryzyka, do widzenia (objęto mnie programem wczesnego wykrywania raka piersi). Na wyniku konsultacji genetycznej napisano min: w przypadku konieczności stosowania hormonalnej terapii zastępczej, wskazana terapia estrogenowa, niskodawkowa, przezskórna, krótkoterminowa - powyżej 35 r.ż. do rozważenia chemoprewencja tamoxifenem po wykluczeniu wszystkich przeciwwskazań. ...Prosimy o okazywanie wyniku niniejszej konsultacji przy wszystkich wizytach lekarskich etc. Moim problemem są liczne torbiele w piersiach (piersi mastopatyczne), największe 16x6 mm, 9x4 mm. Nieustanny ból piersi, jajników, podbrzusza. Prolaktyna: 10,56 po teście - 60 min 172,10. Dyslipidemia. Podejrzenie PCOS. USG ginekologiczne, płyn w zatoce douglasa - 9mm. Wynik CA125 - 11,83 białko HE4- 52,61. Odwiedziłam wielu lekarzy z nadzieją, że ktoś mi pomoże. Stwierdzali, że pomogą hormony ale się pod tym nie podpiszą. Załamana umówiłam się dwukrotnie na konsultację w poradni genetycznej celem uzupełnienia informacji o zachorowaniach w rodzinie, gdzie usłyszałam - nieistotne. Na prośbę o wskazanie czym można mnie leczyć usłyszałam: niech lekarz podejmie decyzję, a lekarze nie wiedzą co zrobić. Sytuacja ta doprowadziła mnie do stanów depresyjnych. Czy jedyną szansą na życie bez bólu jest zatajenie tych wyników i branie hormonów wierząc, że to pomoże? Czy sobie nie zaszkodzę? Bardzo proszę o pomoc, nie wiem co robić, dokąd się udać.  
  • 2016-08-02 09:31:11

    Objawy uboczne leczenia onkologicznego

    W grudniu 2014 r. miałam podskórną mastektomię (w wieku 35 lat). Rak potrójnie ujemny G3 T1b (brak guza tylko resztki po gazie na obszarze ok 1 cm) mikroprzerzut w węźle wartowniku poniżej 1 mm (ok 60 komórek raka ) ki67 wysokie ok. 70%. Zastosowano chemię 6 x FEC oraz 3 x docetaxel. Następnie była radioterapia. Na domiar złego w trakcie leczenia okazało się, że mam mutację BRCA1 - ex 5. Chemia nie została zmieniona. Profilaktycznie usunęłam drugą pierś oraz pół roku temu jajniki i jajowody. Jak do tej pory wszystkie badania ok. Dodatkowo przyjmuję jeszcze olaparib. Natomiast od kilku dni mam problemy z ciśnieniem, które wynosi 90 na 50. Czasem w południe to spada nawet do 80 na 40. Moje samopoczucie jest straszne, w tym czasie czuję się słaba i tak jakby niedotleniona, mam uczucie jakbym była w górach, puchną mi ręce i są zimne i takie odrętwiałe. Pani Doktor. czy mój organizm może tak reagować na przebyte leczenie, 5 operacji w ciągu roku oraz na przedwczesną i wymuszają menopauzę? Czy są może jakieś leki łagodzące objawy menopauzy? Dodam, że leczenie chemią zakończyłam rok temu, a naświetlania we wrześniu. Chemię przeszłam łagodnie. Hormonów nie dostałam. Martwię się tym moim samopoczuciem i boję się, czy to nie jest jakiś przerzut do mózgu. Czy mam szansę na to, że ta choroba do mnie nie wróci i czy zastosowane leczenie było właściwe? Jestem załamana tym całym rakiem.
  • 2016-07-29 09:56:08

    Herceptyna a inne metody leczenia

    Żona zdiagnozowana - rak piersi. BAG: ER (-), PR (-), HER2 (3+); Ki67 14-20%. Mammografia PP - zmiana 29x24 mm, USG - 30x12mm. Obecnie po chemioterapii AC x 4 i 12 x paklitaxel oraz po mastektomii i wypreparowaniu węzłów pod pachą - operacja tydzień temu. Informacja przy wypisie ze szpitala : "oczekujemy na wyniki histopatologii" oraz "przewidywany termin rozpoczęcia radioterapii za 2,5 m-ca". Czy najlepszym standardem obecnie nie byłoby jak najszybsze włączenie herceptyny i wtedy oczekiwanie na radioterapię, a później równoległe stosowanie i heceptyny i zabiegów radioterapii? Czy biorąc pod uwagę rozszerzoną listę leków refundowanych przez NFZ od 1.07.2016 i umieszczenie na niej perjety, standard leczenia przy raku HER2 (3+) zakłada obecnie podawanie obu leków w zakresie chemii pooperacyjnej?  
  • 2016-07-28 09:09:07

    Interpretacja wyniku biopsji

    Jestem po przebytym śluzowym raku piersi lewej z całkowitą mastektomią, leczona Tamoxifenem i Zoladexem. Przy wykonywaniu w czerwcu br. roku usg piersi prawej znaleziono u mnie zmianę tuż przy otoczce na godz. 3 o wym. 8x3 mm. Napisano, że leży ona tuż pod skórą i w obrazie ma wygląd przewodu mlekowego z gęstą treścią - uzyskano gęsty płyn - BIRADS 3. W związku z tym wykonana została u mnie biopsja cienkoigłowa. Jej wynik tak opisano: ,,Bezpostaciowe masy oraz nieliczne płaty nabłonka gruczołowego". Co ten wynik oznacza dla mnie pacjentki? Czy to coś poważnego? I czy powinnam się martwić?
  • 2016-07-28 09:06:39

    Letrozol a paroksetyna

    Jestem 2,5 roku po operacji, wiek 54 lata. Lekarz psychiatra zalecił mi stosowanie leku Paxtin (paroksetyna). Przeczytałam, że nie można stosować go z tamoksifenem. Ja stosuję obecnie inhibitor aromatazy - letrozol. Czy mogę Paxtin łączyć z letrozolem? Czy to bezpieczne?
  • 2016-07-23 10:28:29

    Ciąża po leczeniu raka piersi

    Od pewnego czasu nurtuje mnie pytanie, które jest zapewne często poruszane, natomiast wolałabym utwierdzić się w Pani zdaniu na temat ciąży po trójujemnym raku piersi. Rok temu zachorowałam T1b, rak przewodowy inwazyjny 8 mm, Er 0%, Pgr 10%, her ujemny. Leczenie 4 ac i 4 docetaxel. Węzły czyste. Mam 29 lat i nie wiem czy ciąża mogłaby mi zaszkodzić. Wiem że to właśnie hormony z antykoncepcji mi zaszkodziły, a ciąża to burza hormonów.
  • 2016-07-23 10:24:33

    Ciąża po leczeniu raka piersi

    W marcu 2015 r. w wieku 28 lat zdiagnozowano u mnie invasive carcinoma of the breast NST NHG2. Obecność receptorów estrogenowych jest ok. 10%, receptorów progesteronowych nie wykazano. Białko HER2 - odczyn pozytywny 3+++, ekspresja antygenu Ki67 w około 20% jąder komórkowych. Przeszłam najpierw chemioterapię: 4xAC i 14 wlewów paklitaxel w tym 12 łącznie z herceptyną. W październiku przeszłam mastektomię piersi lewej z usunięciem węzłów chłonnych (zajętych 1 na 18), po operacji radioterapia 25 lampek. Obecnie przyjmuję herceptyne. Mutacje BRCA1 i BRCA2 wykluczono. Od pierwszej chemii przyjmowałam również zastrzyk zoladex celem "ochrony" jajników. Ostatni zastrzyk dostałam w styczniu 2016, a następnie go odstawiono. Miesiączka wróciła 6 lipca 2016. Bardzo pragnę zajść w ciążę, ale opinie lekarzy znacznie się różnią. Lekarz prowadzący zasugerował terapię hormonalną i wstrzymanie się z ciążą na 5 lat lub bez terapii hormonalnej minimum 2 lata. Z kolei ginekolog-onkolog, z którym się konsultowałam nie widzi przeciwwskazań, żeby zacząć się starać o ciążę za pół roku. Naprawdę mam mętlik w głowie. Proszę o opinię kiedy jest najlepszy dla mnie czas na zajście w ciążę.  
  • 2016-07-23 10:21:26

    Neuropatia po chemioterapii

    Chciałabym się dowiedzieć, czy neuropatia jako objaw uboczny chemioterapii może się nasilić po pół roku od skończenia chemii, czy raczej po takim czasie to objaw innej choroby. Trzy miesiące temu skończyłam radioterapię i czułam się dobrze. Obecnie mam osłabienie mięśni i czucia, czuję odrętwienie, mam problem z poruszaniem się i wstawaniem, mam słabe ręce, nie mogę prowadzić samochodu, bo mam problem z obsługą pedałów sprzęgła i gazu. Choruję również na zapalenie wielomięśniowe, ale badania wykluczyły zaostrzenie się tej choroby, więc przyczyna nagłego osłabienia jest jakaś inna.  
  • 2016-07-23 10:18:31

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Proszę o interpretację wyniku USG piersi i pach. SP - na godz 9 guzek niskoechogeniczny dł. 6 mm. SL - na godz 2 guzek hypoechogeniczny policykliczny dł. 6 mm (do zróżnicowania FA, węzeł chłonny). Na godz 3 wyczuwalny palpacyjnie guzek hypoechogeniczny o wymiarach 17 x 8 mm - najpewniej FA (guzek dysplastyczny?). Poza tym w obu sutkach kilka torbieli śr. 4-5 mm. W obu dołach pachowych pojedyncze węzły chłonne pozapalne dł. do 15 mm z zachowaną wnęką. Dodatkowo wspomnę, że poziom prolaktyny to 282,60mlU/l, po godzinie poziom wzrósł do 7395 mlU/l. Neurolog skierował mnie na rezonans magnetyczny celem wykluczenia gruczolaka przysadki mózgowej. Czy tak wysoki poziom prolaktyny może powodować guzki w piersiach i czy mogą być one faktycznie niebezpieczne?
  • 2016-07-23 10:15:23

    Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd.

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd." z 25 lutego 2016 r.   Chciałabym się podzielić wiadomościami oraz uzyskać opinie czy takie leczenie jest optymalne, żeby zapewniło mi zdrowie a nie wznowę. Przeszłam jednak chemię 4xAC i obecnie biorę Tamoxifen. Czy to wystarczy? Znajoma z bardzo podobnymi wynikami dostała jeszcze Herceptynę ja nie, tylko hormony. Ciekawi mnie jak często dochodzi do wznowy choroby jeśli ktoś miał podobne wyniki. Pomimo, że lekarze mówią, że będę zdrowa ja obawiam się powrotu choroby. Chociaż wiem, że nikt mi tego nie zagwarantuje.
  • 2016-07-23 10:10:27

    Obustronna mastektomia profilaktyczna

    Jestem obciążona mutacją BRCA1, mam 34 lata. Moja mama zmarła z powodu raka piersi. Jej 3 siostry również chorują - u wszystkich nowotwór wystąpił w przedziale 47-50 lat. Nie rodziłam dzieci, chciałabym w tym roku postarać się o potomstwo. Czas karmienie piersią ma znaczenie jeżeli urodzę dziecko w takim wieku? Czy ilość dzieci ma znaczenie? Proszę o rade, gdzie w Polsce można najprofesjonalniej zrobić obustronną mastektomię prewencyjną. Czy wycięcie jajników jest niezbędne? Jakie rodzaje badań powinnam wykonywać i co jaki czas żeby mieć 100% pewność, że niczego nie przeoczyłam? Czy możecie mi Państwo polecić specjalistę ze Śląska, który profesjonalnie zająłby się moim przypadkiem?
  • 2016-07-17 18:55:56

    Czy konieczna jest hormonoterapia

    Mam 35 lat. W miesiącu marcu b.r. miałam mastektomię całkowitą lewej piersi. Guz zrazikowy, w węźle wartowniczym mikroprzerzut 8 mm. Nie przekroczył torebki. Pozostałe wycięte węzły (a było ich 26 były czyste), usg brzucha, rtg klatki w porządku. Nowotwór złośliwy zrazikowy G2, her2 (-), ki67 8-10% , ER odczyn słaby w 30%, PGR odczyn silny w 90%. W tej chwili jestem po 4 cyklach AC i przed 12x Paklitaxel oraz radioterapią. Moje pytanie jest następujące, czy przy takich wynikach receptorów hormonalnych zasadne jest zastosować 5 letnie leczenie tamoksifenem? Od mojego onkologa nie otrzymałam niestety wyraźnej odpowiedzi.
  • Avatar

    2017-09-13 10:00:56

    Czy obszar mikrozwapnień trzeba usunąć

    Mam 43 lata, ostatnia mammografia 1 rok temu - dobry wynik, po roku następna i radiolog stwierdziła, że w piersi jest...
  • Avatar

    2017-09-11 10:10:53

    Dolegliwości w okolicy obojczyka

    Jestem ponad 4 lata po zabiegu oszczędzającym, chemioterapii i radioterapii (również nadobojczykowej ze względu na...
  • Avatar

    2017-09-11 10:07:21

    Symex zamiast Tamoxifenu

    Operacja oszczędzająca 3 lata temu, radioterapia i tamoxifen. Regularne badania i wizyty (onkolog, ginekolog, itp)....