Aktualności

  • 2014-04-30 09:13:32

    Ocena zabiegu chirurgicznego

    Kilka miesięcy temu oglądając swoje piersi przed lustrem zauważyłam zmiany na skórze, była ona pomarszczona, a w pewnym miejscu utworzyło się wgłębienie. Nad tym wgłębieniem mniej więcej na godz 3 wyczułam dość dużego guza. Lekarz pierwszego kontaktu wysłał mnie na badania. Usg i mammografia wykazały, ze zmiana jest bardzo podejrzana i prawdopodobnie jest to rak. Wykonano biopsję gruboigłową, czekałam przerażona na wyniki przez tydzień. Na konsultacji lekarz powiedział, że w piersiach znaleziono ok 10 cyst, dwie fibroadenomy i guza-adenosis. Lekarz zalecił usuniecie tej zmiany. Niestety po zabiegu okazało się, że nie usunięto całego guza, ponieważ guz umiejscowił się w mięśniu, wiec lekarze zadecydowali, że jeśli usuną więcej tkanki wraz z częścią mięśnia będzie mniejsze prawdopodobieństwo, że guz się odnowi. Chciałabym się dowiedzieć, jakie będą konsekwencje takiego zabiegu.
  • 2014-04-30 09:09:35

    Interpretacja wyników USG

    Usg piersi córki lat 38: w kwadracie górnym zewnętrznym prawego sutka, przy granicy kwadratów zewnętrznych hypoechogeniczne ognisko o śr. 3 mm gęstopłynowe lub lite) - wskazane BACC. Poza tym sutki o budowie gruczołowo-tłuszczowej z przewagą utkania gruczołowego bez zmian ogniskowych. Doły pachowe bez adenopatii. Sama jestem po raku piersi (bloom II), usunięciu, chemioterapii, radioterapii, tamoxifen brałam 5 lat i to nie uchroniło mnie od przerzutów do wątroby - rak neuroendokrynny G2. Lekarz prowadzący mówi, że jest nie operacyjny i od sierpnia 2013 r. biorę chemię taxsol co tydzień, ale ostatnio to się przedłuża do 3 tygodni ze względu na złe wyniki białych ciałek. Ostatnie moje usg: wątroba niepowiększona, stłuszczona, w lewym płacie w seg. 2,3 - około 7 zmian meta wielkości do 23 mm, poprzednio 26 mm. W seg. 4 - 3 zmiany do 12mm, poprzednio 2 zmiany do 12 mm. W seg. 5-8, 4 zmiany do 10 mm. Trzustka i śledziona niepowiększone, jednorodne. Bardzo boję się o siebie, ale jeszcze bardziej o córkę. Proszę o ocenę naszych usg i czy faktycznie córka ma zrobić biopsję?
  • 2014-04-29 10:15:00

    Marsz Żonkila 2014r.

    W dniu 26 kwietnia 2014 roku Kętrzyńskie Towarzystwo „AMAZONKI” zorganizowało w Kętrzynie, już szósty raz „Marsz Żonkila”, który przebiegał pod hasłem: „PROFILAKTYKA TWOJĄ SZANSĄ – wygraj z rakiem”.  
  • 2014-04-29 09:56:28

    Czy kontynuować przerwaną hormonoterapię

    Mam 59 lat. Trzy lata temu zachorowałam na hormonozależnego raka piersi (ER - pozytywny, PgR - pozytywny). Od mastektomii przyjmowałam tylko Aromek, ponieważ nie miałam chemii ani radioterapii. Przerwałam podczas mojego pobytu w szpitalu od 10.04.br w okresie rekonstrukcji piersi. Powód przerwania: otrzymywałam wiele innych leków i sama tak zdecydowałam, ponieważ pisze na ulotce aby konsultować z lekarzem każdy inny lek. Dziś już zakończyłam leki poszpitalne: Cipronex oraz Calcium Debesilate Calena i zastanawiam się czy zacząć przyjmowanie ponownie lek Aromek. Wizytę planowaną u onkologa mam dopiero 20.05. dlatego proszę o radę, dodam że lek ten mi nie służy bo cierpię na stawy.
  • 2014-04-29 09:15:00

    II Konferencja "Kobiety Kobietom - życie po leczeniu raka piersi"

    W dniach 25-26 kwietnia 2014 roku odbyła się w Warszawie II Konferencja "Kobiety Kobietom - życie po leczeniu raka piersi".
  • 2014-04-28 10:48:58

    Jakie leczenie i rokowania

    Mam 60 lat. Oto mój wynik: 1. Węzeł chłonny śr.1 cm z odczynowymi ziarniniakami histiocytarnymi, nie zawiera komórek raka. 2. Rak sutka typu NST o średnim stopniu zróżnicowania - G2. Wykonano barwienia immunohistochemiczne receptorów estrogenowych (100%) i receptorów progesteronowych (50%), Ki67 - 30% oraz HER-2 - reakcja błonowa ciągła w 90% komórek (3+). W wycinkach z marginesów chirurgicznych: dolnym - naciek nowotworowy stwierdza się w odległości 5 mm, w górnym - nie jest widoczny rak inwazyjny, a w odległości 1 mm znajduje się rozrost raka wewnątrzprzewodowego, w przyśrodkowym nie jest widoczna tkanka raka, w bocznym odległość od raka wynosi 15 mm, odległość od powięzi < 1mm. Skóra nie zmieniona. Klasyfikacja pT2N0 Opis makroskopowy : 1. Do badania nadesłano fragment tkankowy o wymiarach 4x3x1,5 cm. 2. Do badania nadesłano fragment sutka o wymiarach 9x4x5 cm pokryty płatem skóry o wymiarach 2x1 cm. Na przekroju widoczny białawy guz o średnicy 2,2 cm. Margines dolny 0,3 cm, margines górny poniżej 1 mm, margines przyśrodkowy 3 cm, margines boczny 1,5 cm, margines do powięzi poniżej 0,1 cm, margines powierzchniowy 0,5 cm. Guz nie znajduje się w rzucie płata skóry. Czy na podstawie tych wyników można już określić co one znaczą i co dalej?
  • 2014-04-28 10:44:28

    Czy powiększone węzły chłonne oznaczają przerzut

    Czy powiększone węzły chłonne w dole pachowym (3 węzły), przy założeniu związku z guzem w piersi (zmiana podejrzana, zostanie usunięta za kilka dni), oznaczałyby przerzut czy mogą być powiększone z innego powodu związanego z guzem?  
  • 2014-04-28 10:39:00

    Jakie są rokowania

    Jakie są rokowania w przypadku niespełna 50-letniej pacjentki z rakiem piesi w stadium przedoperacyjnym IIIC (przerzut do węzła nadobojczykowego po stronie chorej piersi), która przeszła 6 cykli chemioterapii, potem mastektomię radykalną, po czym w usuniętej piersi nie znaleziono ogniska raka a zajęte były (zwłókniałe) 2/16 węzłów chłonnych. Rak nie jest hormonozależny ma natomiast nadekspresję HER2. Pacjentka przeszła również 20 naświetlań i obecnie ma podawaną herceptynę. Czy w tym stadium IIIC możliwe jest całkowite wyleczenie?  
  • 2014-04-26 18:54:17

    Interpretacja wyniku i ocena rokowań

    Kontynuacja pytania "Operacja oszczędzająca czy radykalna" z dnia 23 marca 2014 r.   Pani Doktor, piszę do Pani ponownie mając już wyniki histopatologiczne. Proszę o pomoc w interpretacji wyników i rokowania, jakie zastosować najlepsze leczenie, czy konieczne będzie naświetlanie? Wynik histopatologiczny - radykalnie usunięta pierś lewa z zwartością dołu pachowego o wymiarach 15x13x4,5. W kwadracie zewnętrznym guz średnicy 2 cm. Marginesy: od strony skóry 1,4cm - Sine laesionibus pathologicibus, od powięzi 1,2 cm - Laesiones fibroso-cysticae, górne 5 cm - Sine laesionibus pathologicibus, dolne 6 cm - Laesiones fibroso-cysticae, zewnętrzne 3,5 cm - Sine laesionibus pathologicibus, wewnętrzny 7,5 cm - Sine laesionibus pathologicibus. Podstawa brodawki - Sine laesionibus pathologicibus. Miejsce pobrania: Guz - Carcinoma ductale invasium G3, pT2 (Invasive carcinoma of no special type, grade III), IHC z nr 23744/14: ER - odczyn dodatni w 70 % komórek nowotworowych, PR - odczyn dodatni w 80 % komórek nowotworowych, HER 2-0, Ki67 - odczyn dodatni w 70 % komórek nowotworowych, E-cadherin (+++). Miejsce pobrania: Kwadrat dolny zewnętrzny - Focus carcinomatosus. Miejsce pobrania: Kwadrat dolny wewnętrzny, Kwadrat górny wewnętrzny - Laesiones fibroso-cysticae; Miejsce pobrania: Węzły chłonne: Carcinoma metastaticum 4/19; Lymphonodulitis reactiva 15/19. Materiał: Węzeł chłonny okolicy m. zębatego przedniego - Lymphonodulitis reactiva1/1. Miejsce pobrania: Pozostała tkanka tłuszczowa - Tela adiposa. Proszę o pomoc jak Pani to widzi?  
  • 2014-04-26 18:46:38

    Interpretacja wyniku

    Materiały: pierś kobieca prawa, kwadrat przyśrodkowy górny, rozsiane zmiany guzowate. Resekcja części narządu. Wynik końcowy: Rak przewodowy in situ piersi prawej - G3 wg Van Nuysa. Nie można wykluczyć początkowej inwazji. Wynik badania nie jest jednoznaczny. Odcinkowo brak komórek mioepithelialnych nie pozwala na wykluczenie inwazji (???). Opis makroskopowy: 1. Fragment piersi 4,8 x 3,5 x 1,6 cm z płatem skóry 1,6 x 0,3 cm, oznakowany w sposób nietypowy dla piersi prawej. Na przekroju obszar z drobnymi żółtymi ogniskami o wym 2,0 x 0,6 x 1,0 cm. Margines: 4 nitki - 0,2 cm, 1 nitka - 1,2 cm, 2 nitki 0 cm. 2. Preparat operacyjny nieoznakowany, rozfragmentowany o łącznych wymiarach 6,0 x 3,5 x 2,5 cm, największy fragment 3 x 2,2 x 0,7 cm. Opis mikroskopowy: 1. Rak przewodowy In situ (typ lity i sitowaty o wysokiej atypii jądrowej z martwicą punktową G3 wg Van Nuysa). Wokół ognisk in situ obecny odczyn limfocytarny. Minimalne marginesy do 4 nitek 0,5 cm, do 1 nitki mniej niż 0,1 cm, do 2 nitek 0,3 cm. Ponadto w utkaniu gruczołu brodawczak wewnątrzprzewodowy, gruczolistość prosta, zmiany włóknisto-torbielowate ze zwapnieniami, rozrosty wewnątrzprzewodowe typu UDH - ang. 2. Rak przewodowy (typ lity o wysokiej atypii jądrowej (???) z martwicą comedo - G3 wg Van Nuysa). Margines tkanek zdrowych zmian wynosi mniej niż 0.1 cm. Poza guzem zmiany włókniasto-torbielowe, adenosis ze zwapnieniami (???), kanceryzacja zrazików (???). Chciałabym zrozumiec ten opisu - miał być brodawczak, a jest G3. Poproszę wytłumaczyć tam gdzie postawilam znak zapytania i co ekspert mysli o tym. Mialam drugą operację, pobranie wezla, przez telefon wiem, że wynik dobry!!! Czekam na naswietlania! Czy mogę z tą chorobą wystąpić o zmianę grupy? Jestem na emeryturze i mam umiarkowany stopień niepełnosprawności, mam niską emeryturę (1050 zł). Kto ma mi wypelnić wniosek?
  • 2014-04-25 08:43:08

    Nolvadex a Flumycon

    Mam 45 lat. Jestem około 5 miesięcy po mastektomii Maddena. W marcu zakończyłam chemioterapię, 4 podania według schematu TC. Zniosłam ją dobrze. Obecnie przechodzę hormonoterapię Nolvadexem. Moim problemem są nawracające zakażenia grzybicze pochwy. Byłam u ginekologa, który zasugerował leczenie doustnym antybiotykiem o nazwie Flumycon, ale dodał, że należy to skonsultować z onkologiem, co niniejszym czynię.  
  • 2014-04-25 08:38:51

    Interpretacja wyniku

    Jestem miesiąc po amputacji prostej prawej piersi. Dostałam wynik badania histopatologicznego i po rozmowie z panią doktor wcale nie czuję się bardziej doinformowana. Proszę o wyjaśnienie, tak po ludzku, co to jest ten mój rak. Carcinoma tubulo-lobulare, stan złośliwości nie określono - postać specjalna, wielkość guza 0,4 cm; pT1a, stan węzłów chłonnych 0,1; pNoMx, radykalnośc margines boczny 0,3; margines głęboki 0,5; naciek zapalny na obwodzie (+); angioinwazja (-); receptory ER=TS7 PR=TS6, HER2 (+1), Ki67 (+) w około 1 % komórek. Przyjmuję hormony tamoxifen 20 mg, następną wizytę mam dopiero w lipcu. Bardzo proszę o wyjaśnienie.
  • 2014-04-25 08:34:46

    W którym dniu cyklu miesiączkowego wykonać operację

    Czy zabieg usunięcia guza piersi można wykonać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego?
  • 2014-04-24 09:11:35

    Neutropenia obwodowa

    Jestem 6 tygodni po mastektomii. Ca ductale inv. G3; HER2 (3+), Ki 67 >40%, ER (+), PR (+). Okazało się, że występuje u mnie neutropenia obwodowa i nie będę mogła otrzymać chemii oraz herceptyny. Czy w takim przypadku sama hormonoterapia będzie wystarczająca? Czy chemia zabezpieczyłaby mnie na dłużej? Mam okropne wrażenie, że zostałam przez los skazana... Hematologicznie wszystko jest w porządku - brak podstaw do rozpoznania choroby limfoproliferacyjnej w badaniu immunofenotypowym szpiku. Test z hydrocortizonem - ANC godz.0: 0.69G/L, ANC po 4 godz. 3,58G/L
  • 2014-04-24 09:07:59

    Wybielanie zębów po chemioterapii

    Jestem 3 tygodnie po zakończeniu 6 cykli chemioterapii, teraz czekam na radioterapię. Jestem ciekawa czy mogłabym się poddać zabiegowi wybielania zębów lub licówek. Z tego co udało mi się odnaleźć w Internecie, w czasie chemioterapii nie można wybielać zębów, ale ja już jestem po, więc stąd to pytanie.
  • 2014-04-24 09:03:53

    Czy leczenie jest prawidłowe i jakie są rokowania

    Chciałabym uzyskać informację czy zaproponowane leczenie mamy zostało dobrze wybrane. Nasza Pani doktor sprawia wrażenie jakby nie była pewną diagnozy i dalszego planu leczenia. Wiem, że lekarze mają schematy leczenia, kwalifikację itd. Proszę o informację czy leczenie mamy jest dobrze ułożone i jakie są rokowania w jej stadium. Wyniki mamy: Po biopsji: carcinoma ductale invasivum NST IIst. wg Blooma - Richardsona ER - PR - HER 3 +++ Ki67 50% Materiał pooperacyjny - wycięcia kwadratu: Ca mammae sin. guz 14 mm, carcinoma ductale invasivum NST III Angioinwazja obecna LV1 Kwadrat piersi - wolny od nacieków raka SLN Metastasis carcinomatosa ad lymphonodum +1/1, węzeł chłonny Metastasis carcinomatosa ad lymphonodum +1/1. Utkanie raka nacieka torebkę węzła chłonnego oraz tkankę tłuszczową okołowęzłową. Wynik pooperacyjny zawartość jamy pachowej: Metastases carcinomatosae ad lymphonodos +10/24. W dziesięciu węzłach wykryto przerzuty raka. Widać także czopy komórek nowotworowych w świetle cienkościennych naczyń. Mama jest po operacji kwadratu, oraz drugiej operacji węzłów chłonnych. Dostała 6 cykli chemii AC, 35 naświetlań. Zaczęła być podawana herceptyna. Przed kwalifikacją zostały zrobione badania usg, rtg - bez zmian. Przy pierwszej herceptynie doktor wyczuła u mamy guzka na węzłach nadobojczykowych, zrobiono usg, pobrano biopsję. Wyszły patologiczne zmiany z komórkami nowotworowymi po prawej i lewej stronie. Wstrzymano herceptyne i wysłano mamę na kolejne badania twierdząc, że to przerzut odległy. Mama jest po TK ,czekamy na wynik. Doktor zaplanowała herceptyne z navelbiną. Czy to dobre rozwiązanie? Czy to ma prowadzić do wyzdrowienia mamy, czy raczej traktowane jest jako leczenie paliatywne?
  • 2014-04-23 09:16:53

    Tamoxifen a Heviran i Milgamma

    Czy podczas terapii tamoxifenem można przyjmować heviran i milgammę?
  • 2014-04-23 09:11:40

    Czy można zajść w ciążę w okresie braku miesiączki podczas chemioterapii

    Jestem w trakcie chemii, mam schemat TAC. Po pierwszej sesji przestałam miesiączkować. Czy jest możliwość, że mogę zajść w ciążę bez zabezpieczenia?
  • 2014-04-22 08:42:31

    Interpretacja przypadku

    Mam 52 lata. 2006 r. - histerektomia (mięśniaki). Moja mama jest 5 lat po obustronnej mastektomii. Ja w lutym 2014 r. - rak piersi lewej C50.9. Mastektomia podskórna + rekonstrukcja ekspanderem. Wycięcie węzła wartowniczego. Opis: Carcinoma ductale invasium NHG2 (guzek śr.1 cm; indeks mitotyczny 2MF/10HPF obecne także ogniska DCIS. W granicy górnej cięcia, dolnej i powierzchownej odległość od guzka 5,3, 7 i 2 cm: Sine infiltratione. Kwadrat wewnętrzny górny: Metaplasia adiposa. Laesio fibroso cystica. Tak samo kw. zewnętrzny dolny. Kw. wewnetrzny dolny i zewnętrzny górny Metaplasia adiposa. Brodawka sutkowa Sine infiltr. Miąższ Lymphonodi sine metastibus. Receptory z dnia 10.03.2014: Receptor estrogen.(+) 8 w skali Allreda (3+5), progesteron (+) 8 w skali Allreda (3+5), HER-2 (+2) w skali 0 do +3, Ki67 > 14%. Konsultacja onkologiczna (1) zalecenia: Rtg, Usg, krew na zestaw chemia i ocena receptorów + HER2 metoda FISH. Po 3 tyg. Następna konsultacja (2) i info o braku wyników z receptorów (FISH), bo nie ma lekarza (!) i zalecenie Tamoxifen 20mg 1x1. Następna wizyta (3) znowu za 3 tyg. Nikt mi nic nie powiedział, jakie rokowanie, skutki uboczne leku i czego mogę oczekiwać po dalszym leczeniu. Czy dostanę jeszcze jakąś chemię, czy wypadną mi włosy i czy nie przeciąga się czas na leczenie. Mam doświadczenia po leczeniu z mamą. Proszę o odpowiedź i pomoc co dalej robić.
  • 2014-04-22 08:37:53

    Czy można wykonać dodatkowe badania

    Kontynuacja pytania "Interpretacja wyników i rokowanie" z 18 kwietnia 2014 r.   Bardzo dziękuję za odpowiedź. Nie dopisałam, że posiadam płytę z nagraniem badania mammograficznego mamy z pierwszego badania, którą pokazałam innemu lekarzowi robiąc obecne badanie USG. Z niej jasno wynika, że mama miała już wtedy guza, na ok. 20 mm. Obecnie mammografia wykazała 47 mm, natomiast badanie usg 37 mm. Zarówno mammografia, jak i usg nie wykazały powiększenia węzłów chłonnych. USG jamy brzusznej, a także RTG klatki piersiowej nie wykazało zmian. Zastanawiam się jeszcze nad tomografią lub rezonansem. Czy jest wskazanie, aby wykonać te badania? Jeszcze raz dziękuję za szybką odpowiedź.
  • Avatar

    2016-07-23 10:28:29

    Ciąża po leczeniu raka piersi

    Od pewnego czasu nurtuje mnie pytanie, które jest zapewne często poruszane, natomiast wolałabym utwierdzić się w...
  • Avatar

    2016-07-23 10:24:33

    Ciąża po leczeniu raka piersi

    W marcu 2015 r. w wieku 28 lat zdiagnozowano u mnie invasive carcinoma of the breast NST NHG2. Obecność receptorów...
  • Avatar

    2016-07-23 10:21:26

    Neuropatia po chemioterapii

    Chciałabym się dowiedzieć, czy neuropatia jako objaw uboczny chemioterapii może się nasilić po pół roku od...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-02-17 00:00:00

    IHC

    IHC, inaczej: badanie immunohistochemiczne Jeden z testów, które pozwalają na wykrycie obecności receptora...
  • 2016-05-19 09:30:00

    Świadczenia udzielane na podstawie karty DiLO pozostaną nielimitowane

     W związku z wątpliwościami dotyczącymi zmian, które mogą zostać wprowadzone w pakiecie onkologicznym, resort...