Aktualności

  • 2014-05-17 15:56:21

    Podwyższony poziom monocytów

    Jestem ponad 6 lat po mastektomii, rak hormonozależny. Ostatnio badanie krwi wykazało przekroczenie norm monocytów. [C55] Morfologia analizator 5 diff, % monocytów 14,2, przy zakresie referencyjnym 2,0-12,0; [C55] Rozmaz mikroskopowy 10 %, przy zakresie referencyjnym 1-8. Czy ten wynik powinien powodować jakąś diagnostykę? Jeśli tak, to w jakim kierunku.
  • 2014-05-16 11:30:00

    Trzecia generacja leków w zaawansowanym raku piersi - są zalecenia, jest rekomendacja

    Rak piersi to nowotwór złośliwy wywodzący się z nabłonka przewodów lub zrazików gruczołu sutkowego. Jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet w Polsce. Według danych Krajowego Rejestru Nowotworów w ostatnich latach w Polsce na raka piersi zachorowało ok. 14.5 tys. kobiet. W ostatnim czasie pojawiły się nowe opcje terapeutyczne w leczeniu zaawansowanego raka piersi HER2-dodatniego, oparte na różnych kombinacjach leków .
  • 2014-05-16 08:34:52

    Jakie wybrać leczenie

    W 2010 roku miałam pierwszy zabieg wycięcia fragmentów tkanek z mikrozwapnieniami, w okolicach prawej pachy. Po badaniu histopatologicznym wynik wyszedł ok. Następnie kontrolowałam piersi badaniami USG i mammografią. Jesienią 2013 roku zaczęłam wyczuwać w górnych kwadrantach piersi prawej stwardnienia, o niewyraźnych obrysach. Pomimo wątpliwości diagnostycznych i przeszłości z mikrozwapnieniami, prowadzący mnie ginekolog określił stwardnienia jako obrzęk po pobraniu wycinka w 2010 roku. Zdziwiło mnie to bo miejsca te dzieliło kilkanaście centymetrów. W grudniu 2013 r. zalecił mi kontrolę za 6 miesięcy, Stwardnienie w piersi powiększało się, więc zdecydowałam się pójść wcześniej, czyli w połowie marca 2014 r. Skierował mnie do chirurga w Powiatowym NZOZ, w którym jest też oddział onkologiczny. W dniu 17.04.br, miałam operacje wycięcia guza, o wymiarach 2x1x2.5 cm. Badanie histopat. wykazało: rak piersi inwazyjny (NST), NHG2 (3+2+1/1 mitoza/10HPF, średnica pola widz 0,55 mm, rak in situ (typ sitowaty o pośredniej atypii jądrowej z martwicą comedo bez zwapnień) ok. 5% przekroju guza, utkanie komponentu inwazyjnego oraz in situ obecne w brzegach preparatu operacyjnego, wykazano ekspresję receptorów estrogenowych oraz progesteronowych w ok. 90% jąder komórkowych nowotworu, ekspresja receptora HER 2 ujemna (wynik: HER+1), aktywność proliferacyjna Ki67 + w około 10% jąder komórkowych nowotworu. Bardzo proszę o ocenę, gdyż stoję przed dylematem, czy w związku z wcześniejszymi zwapnieniami w 2010 roku decydować się na mastektomię, czy mam szansę na operacje oszczędzającą i radioterapię oraz hormonoterapię bez chemii. Po drugie, czy mogę operację zaplanować dopiero w drugiej połowie czerwca 2014 r, gdyż z różnych względów rodzinnych wcześniejsza operacja byłaby kłopotliwa. Oczywiście jeśli jest to ryzykowne to coś muszę pozmieniać.
  • 2014-05-15 09:42:50

    Czy wskazane jest zażywanie witaminy D3

    Czy wskazane i korzystne jest zażywanie przez kobiety zdrowe oraz obciążone nowotworem Vit D3 oraz stosowanie Nature's Precise Cream /Naturalny progesteron w kremie/ ?  
  • 2014-05-15 09:38:51

    Gdzie się leczyć i jakie są rokowania

    Mam 60 lat. Rozpoznano u mnie nowotwór piersi. Wynik biopsji /gruba igła: Rak naciekający NST wg Elistona G2/ M8500/3. Tworzenie cewek 3 pkt patam. 2 pkt mitozy 1pkt / razem 6 pkt. E-k +, ER +3 / 90%, PR - , HER2 - /brak amplifikacji/, Ki67 - 50% Guz jest dwuogniskowy w kwadracie górnym od środka /między 12-14 na zegarze/. Rtg płuc ok, węzły nie powiększone /RM. Dostałam skierowanie na chirurgię onkologiczną. Jak ten przypadek rokuje? Gdzie najlepiej się leczyć i jak? Nadmienię, że jednoczasowo powstała torbiel na jajniku /6x5cm /markery / -/
  • 2014-05-15 09:34:58

    Czy można mierzyć ciśnienie na ręce po zabiegu

    Czy po operacji oszczędnościowej z wycięciem 2 węzłów wartowniczych można mierzyć ciśnienie na ręce po stronie zabiegu? W drugą rękę brana jest chemia i żyły są obolałe.
  • 2014-05-14 08:56:46

    Jak długo zbiera się chłonka

    Jak długo może zbierać się tzw. chłonka po operacji mastektomii? Czy jest szansa na powrót do pracy jaką wykonywałam dotychczas, bo jest to praca fizyczna?
  • 2014-05-14 08:53:06

    Przyjmowanie Faslodexu

    Moja ciocia miała zlecony Faslodex raz w miesiącu po kolejnej wznowie. Od dziś zaczyna radioterapię. Zastrzyki Faslodexu miały być raz w miesiącu, jednak po ostatnim (2-gim) lekarka wyznaczyła jej wizytę za 2 tygodnie... Ciocia nie spojrzała na kartkę z datą jak wychodziła z gabinetu, zauważyła ją dopiero po kilku dniach. Czy to możliwe, że lekarka zmieniła cioci dawkę w drugim miesiacu i nie poinformowała o tym, czy się po prostu pomyliła? Ciocia zgłaszała ból w bliźnie, czy to może być powodem zmiany dawki? Na ulotce pisze, że zastrzyk raz w miesiącu. Radioterapia jest w innym mieście, bardzo daleko, trudno sie będzie "urwać" na zastrzyk.
  • 2014-05-14 08:48:54

    Interpretacja wyniku biopsji

    Pani Doktor, bardzo proszę o interpretację wyniku biopsji: "Grupy i płaty komórek nabłonkowych, również apokrynowych, bez cech atypii i nieliczne fagocyty - zmiana łagodna, 3mm, do dalszej obserwacji." Czy wystarczy, zgodnie z ustnym zaleceniem lekarza patomorfologa, wykonać ponowne usg za 6 miesięcy czy jednak pokazać wynik onkologowi celem dalszych decyzji?
  • 2014-05-13 17:21:04

    Powrót miesiączki po Paklitaxelu

    Mam 31 lat. W 08.2013 r. badanie histopatologiczne piersi wykazało: Carcinoma ductale invasivum mammae grade II. Oznaczenie receptorów: Receptor ER (++) w 80% komórek, PR (+++\\++) w 90% komórek, HER2 (+1) odczyn klinicznie ujemny, Ki 67 (+) w 20% komórek. We 09.2013 r. wykonano prostą amputację i wycięcie węzłów chłonnych wartowniczych. Wynik badania: Carcinoma ductale invasivum mammae grade II, in margine cicatricis post biopsiam mammotomicam non olim factam. Najmniejsza odległość ogniska raka od tylnej płaszczyzny odcięcia 0,6 cm. Brodawka sutkowa o zwykłej budowie histologicznej. Wynik badania węzłów: dwa węzły chłonne - większy w osi długiej 1,2 cm, mniejszy w osi długiej 0,7 cm: metastasis carcinomatis mammae in uno lymphonodulo fossae axillaris (1/2) przerzut nie przekracza torebki węzła. W 10.2013 r. wykonano Limfadenektomia pachowa. Wynik badania: W zbadanych węzłach przerzutów nie stwierdzono (0/16). Po operacji zastosowano leczenie 4 cykle chemioterapii wg schematu AC oraz 12 cykli wg schematu PXL (w tym 11 i 12 cykl 75% dawki ze względu na neuropatię 1 stopnia). Ostatnią chemię przyjęłam 28.04.14. Nie zdecydowałam się na radioterapię. Od 06.05.14 r. przyjmuję Tamoxifen 20 mg. Miesiączka zatrzymała się po pierwszym cyklu PXL. Po leczeniu badanie FSH oraz Estradiolu wykazało, że nie jestem w stanie menopauzy. Po 6 dniach od przyjęcia pierwszej tabletki Tamoxifenu wystąpiły u mnie bóle brzucha podobne do tych, które miałam wcześniej przy miesiączce i krwawienie. Proszę o odpowiedź, czy możliwy jest tak szybki powrót miesiączki? Czy szybki powrót miesiączki oznacza, że leczenie PXL nie było skuteczne? Czy powinnam również przyjmować Zoladex? Czy leczenie z uwzględnieniem tych 2 leków jest skuteczniejsze i kiedy się je stosuje? Jakie badania należy wykonać aby mieć pewność, że zastosowane leczenie było skuteczne?
  • 2014-05-13 17:15:12

    Tamoxifen a Procoralan /iwabradyna/

    Czy stosowanie z powodów kardiologicznych leku Procoralan /iwabradyna/ nie koliduje z jednoczesnym leczeniem Tamoksyfenem?
  • 2014-05-13 17:11:52

    Mastektomia podskórna z jednoczesną rekonstrukcją

    W styczniu miałam operację oszczędzającą z wycięciem wszystkich węzłów chłonnych. Guz był potrójnie ujemny, G3, o wymiarach 1,4 x 1,2 x 1,5 cm, T1cN0, wycięty w granicach zdrowych tkanek. Zgłaszałam, że efekt estetyczny mnie nie zadowala, ale otrzymałam informację, że po radioterapii uzupełni się braki. Obecnie jestem w trakcie chemioterapii, zakwalifikowano mnie do 4 AC. Ciężko je znoszę, przyjmuję je z odroczeniem, bo mam złe wyniki. Dostałam zakrzepicę. Mam zatory w żyłach. Na wizycie u radioterapeuty powiedziano mi, że ze względu na wiek (29 lat) mam mieć 35 naświetlań. Podobno po radioterapii mogę mieć skórę w takim stanie, że nie będzie możliwe uzupełnienie ubytku. Boję się również skutków ubocznych naświetlań. Od operacji, mimo ćwiczeń mam duży problem z ręką, ograniczoną ruchomość, ból, uczucie drętwienia. Podobnie jest z piersią. Lekarz prowadzący mówi, że taki stan może utrzymać się do 2 lat. Mam już dość. Chcę uniknąć radioterapii i jak najszybciej wrócić do normalności. Podobno mogę wykonać podskórną mastektomię piersi po zabiegu BCT z jednoczasową rekonstrukcją zamiast radioterapii. Ze względu na mały rozmiar biustu nie miałabym ekspandera, tylko wszczepienie implantu pod mięsień piersi i zostawienie skóry z brodawką. Jednak spotkałam się z różnymi opiniami na ten temat u lekarzy, którzy mnie leczą. Chcę poznać Pana zdanie. Czy przy moim stanie zdrowia taka operacja jest bezpieczna? Czy zabezpiecza mnie ona przed powrotem raka w takim samym stopniu jak radioterapia? Czy może zwiększa ryzyko, skoro zostanie brodawka i skóra, które nie będą napromieniowane? Czy ręka, o którą tak dbam, będzie po tej operacji zagrożona obrzękiem limfatycznym? Na ile mogę mieć pewność, że ewentualne powikłania po takiej operacji są mniej obarczające mnie komplikacjami w przyszłości, niż radioterapia i jej skutki uboczne?
  • 2014-05-11 11:27:19

    Kiedy jest refundowany Emend

    Dostaje chemię TAXOTER, ADM, ZOFRAN. Doktor mówi, że to jest program AT. Czy przy tego typu chemii jest refundowany lek EMEND ?
  • 2014-05-10 09:34:21

    Tamoxifen a Lafactin Venlafaxinum

    Mój nowotwór to T1cN0M0, G3. hormonozależny, HER (-). Wrzesień, październik 2013 r. operacja oszczędzająca + 2 wartowniki - czyste. Potem 30 lamp, a od października Zoladex i Tamoksifen. Moje pytanie jest następujące: biorę lek Lafactin Venlafaxinum 1x dziennie. Czy nie jest on przeciwwskazany przy moim leczeniu onkologicznym?
  • 2014-05-10 09:30:40

    Profilaktyczne usunięcie jajników

    Mam 33 lata. Guz piersi lewej wielkości 1 cm - potrójnie ujemny, G3, Ki67 ok. 40%. Węzeł wartowniczy pachowy czysty. Zakończyłam leczenie 4AC + radioterapia (operacja oszczędzająca). Mocno obciążony wywiad rodzinny w kierunku nowotworów (choć mutacji nie wykazano). Występował i rak piersi i jajnika ( w tym w dość młodym wieku), u mężczyzn żołądka. Myślę o usunięciu jajników, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia raka jajnika jak również nawrotu w piersiach. Fakt, że mój rak nie był hormonozależny, ale jak podają genetycy usunięcie jajników nawet w przypadku raków ujemnych daje dobre efekty. Do tego mam niewielkie torbiele na jajnikach oraz częste bóle w prawej części podbrzusza. Bardzo proszę o opinię w temacie profilaktycznego usunięcia jajników i o ocenę rokowań w moim przypadku.
  • 2014-05-10 09:27:11

    Czy potrzebna jest chemioterapia

    Kontynuacja pytania "Interpretacja wyników i leczenie" z 9 maja 2014 r.   Operację miałam 25 marca 2014 r. Została zaproponowana chemia (4 cykle chemioterapii AT) i leczenie hormonalne (pani dr proponuje tamoksyfen lub anastrazol). Bardzo boję się tej chemii, czy jest ona konieczna? W styczniu skończyłam 50 lat, od około dwóch lat nie mam miesiączki, czasami występowało brudzenie. Tydzień przed operacją miałam prawie normalny okres czyli 17-24 marca br. Po operacji mam często skąpe krwawienia i brudzenia - około tyg. w kwietniu i maju br.
  • 2014-05-09 09:15:00

    II edycja Dnia Przyjaciół Piłki Nożnej

    Gorąco zachęcamy, aby 8 czerwca 2014 r., podczas II Dnia Przyjaciół Piłki Nożnej, wszyscy Przyjaciele Piłki Nożnej - organizatorzy, piłkarze, trenerzy, kibice, sympatycy, dzieci i dorośli, profesjonaliści, amatorzy, znani, nieznani w całym kraju i zagranicą - znakomicie się bawili, organizowali Wielkie Mecze Przyjaciół Piłki Nożnej, turnieje oraz piłkarskie gry i zabawy we wszystkich jej odmianach i rodzajach. 
  • 2014-05-09 08:59:01

    Interpretacja wyników i leczenie

    25 marca 2014 r. - usunięcie piersi prawej wraz z węzłem wartowniczym. Proszę o interpretację wyniku histopatologicznego: 313456/01 - guz gruczołu piersiowego - I - II - III - Carcinoma lobulare partim ductale infilitrans. W komponencie przewodowej: Bloom 1 (2+2+1). Komponenta in situ raka zrazikowego i przewodowego non comedo stanowi 5% w utkaniu guza. Największy wymiar komponenty naciekającej guza - 1,8cm. 02 - brodawka sutkowa - W wyniku z brodawki sutkowej w tkankach głębokich obecne drobne ognisko raka in situ (LCIS). 03 - 06 - kwadranty gruczołu piersiowego - W kwadrantach piersi nie stwierdzono nacieku nowotworowego. 07 - węzeł chłonny wartowniczy - I - II - III - Dwa zmienione odczynowo węzły chłonne. IHC: AE1/AE3 (-) III - węzeł chłonny z pojedynczymi izolowanymi komórkami raka IHC: AE1/AE3 (+) pT1cN0 sn (+) i (+). Wyniki badania poziomu ekspresji receptorów nr 8897: ER: (+++) w ok. 80% komórek neo. IS 3 PS 5 TS 8 /status dodatni/. PGR: (+++) w ok.90% komórek neo. IS 3 PS 5 TS 8 /status dodatni/, HER 2: (1+) w/g Ventana /status ujemny/, Indeks proliferacyjny Ki67 MIB 1 dodatni w ok. 20% komórek raka.
  • 2014-05-09 08:54:29

    Metoda FISH

    Rak prawej piersi carcinoma ductale invasium, G II /2,5 cm/, desmoplazja podścieliska, brak angioinwazji, ER pozytywne /2+2/, PgR pozytywne /5+3/, Ki67 dodatnie ok. 10%, FISH w toku, pT2N1, 1 węzeł - ognisko przerzutowe podtorebkowe 0,1 cm. Niepokoi mnie HER-2 (2+) reakcja niejednoznaczna. Nie wiem czy dobrze zrozumiałam, że poszło 3 raz na badanie, bo cały czas wynik niepewny. Wynik za kolejne 10 dni, mastektomia była 4 tygodnie temu. Czytałam, że jeśli pierwszy wynik jest niepewny to potem idzie to do badania FISH i powinno być jasne. Czy ta metoda FISH będzie już naprawdę wiarygodna, czy też może wyjść niepewna? Jeśli wynik będzie dodatni to w korelacji z pozostałymi wynikami rokowania są dobre? Wiem że HER 2 dodatnie źle rokuje... Dodam, że przed mastektomią mammografia, usg i biopsja cienkoigłowa NIE WYKAZAŁY raka. Miała być operacja guzka, a po 3 godzinach miałam mastektomię. Wyniki krwi, rtg klatki ok.  
  • 2014-05-09 08:49:06

    Czy usunąć jajniki

    Mam 48 lat, jestem po mastektomii podskórnej piersi lewej z wszczepieniem protezy piersiowej, operację miałam prawie 2 lata temu (3.08.2012). Moje wyniki przedstawiały się następująco: Węzły nie zostały wycięte, biopsja węzła wartowniczego wykazała: Limphonodulitis chronica non specyfika sine neoplasmate (0/5). Rozpoznanie: C- 50. Nowotwór złośliwy sutka lewego - dwuogniskowy. Guz A - Carcinoma ductale infiltrans NOS B-R-Elston 5 pkt. (G1), guz o wym. 10x5 mm, wokół guza A obecne są cechy angioinwazji, proces nie nacieka skóry i nie perforuje powięzi od strony mięśnia piersiowego. Guz B - Carcinoma ductale infiltrans NOS B-R-Elston 5 pkt. (G1), guz o wym. 5x4 mm, wokół guza B brak jest cech angioinwazji, proces nie perforuje powięzi do strony mięśnia piersiowego, granica przednia poza skórą mastektomii dla guza B bez zmian nowotworowych. Pozostały materiał z piersi bez zmian nowotworowych. Dla guza A i guza B: receptory estrogenowe w części inwazyjnej 25% (+) 4 pkt., receptory progesteronowe w części inwazyjnej 1,5% (+) 3 pkt., Her-2 w części inwazyjnej (1+), Ki67 (+) w poniżej 1% komórek nowotworowych. Mam jedynie hormonoterapię lucrin - w lipcu ostatni zastrzyk i tamoksifen. Moje pytanie dotyczy zgoła innego rejonu, tzn. usg ginekologiczne wykazało, że mam bardzo dużą torbiel na jajniku (5 cm), zrobiłam stosowne badania m. in. przepływu krwi i to jest torbiel cienkościenna. Dostałam skierowanie do szpitala na jej usunięcie, ale zastanawiam się czy są jakieś korzyści lub cokolwiek (wiek, słaba hormonozależność raka) co przemawia za tym, żebym usunęła oba jajniki?
  • Avatar

    2016-08-24 09:02:06

    Opuszczona dawka Zoladexu

    Zapomniałam w tym miesiącu wziąć zoladex. Przypomniałam sobie dopiero po 27 dniach. Czy jak wezmę go to coś się stanie?
  • Avatar

    2016-08-24 08:59:45

    Opuszczona dawka Herceptyny

    Herceptynę dostaję od 10 września 2015 r. Powinnam ją dostawać do 9 września 2016 r. Na początku leczenia wyliczyłam sobie,...
  • Avatar

    2016-08-24 08:56:55

    Czy powinien być zastosowany Zoladex

    Właśnie zakończyłam chemioterapię: 4xAC, 12xPXL. Jestem po operacji. Mój guz był hormonozależny: ER (+++) w 100%...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2012-03-20 18:30:00

    Rozmowy z onkologiem. Pytanie miesiąca - marzec.

    Amazonki.net: Panie Doktorze, co to są markery nowotworowe?
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2010-01-14 00:00:00

    markery nowotworowe

    Markery to substancje, których zwiększone stężenie we krwi można powiązać z toczącym się w organizmie procesem...