Aktualności

  • 2015-01-24 11:14:13

    Laserowa korekta wady wzroku w czasie hormonoterapii

    Czy zażywanie tamoksifenu jest przeciwwskazaniem do laserowej korekty wady wzroku?  
  • 2015-01-24 11:11:33

    Chemioterapia u osoby z chorobą serca

    Jestem córką pacjentki chorej na nowotwór piersi. Mama ma 60 lat. Rak HER-2 dodatni (+++), Er ok. 70%. Proponowana chemioterapia to: adriamycyna plus endoksan i heparyna drobnocząsteczkowa. Mama ma słabe serce, migotanie przedsionków (przeprowadzona kardiowersja w lipcu), nadciśnienie tętnicze II stopnia, niedomykalność mitralna zastawki. Czy proponowana chemia jest odpowiednia dla mamy i jej słabego serca?
  • 2015-01-24 11:07:49

    Jakie leczenie i rokowania - cd

    Kontynuacja pytania "Jakie leczenie i rokowania" z 8 grudnia 2014 r.   Pisałam już do Pani Doktor na początku grudnia. Teraz jestem po zabiegu i wynik jest taki: 1. Bliznę; fragment piersi lewej o wym.8,0x5.0x3.0 bez ograniczeń topograficznych; wrzeciono skórne o wym.7.0x2.0 z blizną dl.4.0; pod blizną zmiany odczynowe; w w szerokim marginesie odcięcia podejrzana zmiana o maks. wym. 0.8 cm w obszarze spoistej tkanki. Mikroskopowo w obrębie w/w obszaru spoistej tkanki, widoczne liczne ogniska raka wewnątrzprzewodowego piersi (high-grande DCIS) oraz około 12 mm obszar inwazyjnego raka przewodowego o śr. dojrzałości (carcinoma ductale infiltrans G2). 2. węzły wartownicze; 3. węzły chłonne, mikroskopowo bez zmian nowotworowych. 3 węzeł chłonny bez wychwytu; 1 węzeł chłonny, mikroskopowo widoczny węzeł chłonny z obecnością przerzutu raka, tkanka przerzutowego guza nie przekracza torebki tego węzła. caracinoma ductale infiltrans mammae G2,rpT1cN1(SN?) Receptory to; ER - PS 0, PGR - PS 0, HER2 (3+), Ki67 - 15% Bardzo proszę o pomoc jakie są rokowania i co z dalszym leczeniem.
  • 2015-01-22 10:28:25

    Profilaktyczna mastektomia z jednoczesną rekonstrukcją

    Mam 47 lat. W grudniu 2013 roku zdiagnozowany rak zrazikowy piersi lewej, hormonozależny, kilka ognisk oraz liczne rozrosty komórek przedinwazyjnych. Jestem po amputacji piersi. Zastosowano chemioterapię, a w chwili obecnej jestem w trakcie hormonoterapii. W listopadzie 2014 r. wykonałam USG i mammografię zdrowej piersi. W badaniu nie ma podejrzanych zmian ogniskowych, a jedynie cechy przebudowy dysplastycznej. W jakich przypadkach zaleca się usunięcie zdrowej piersi z jednoczesną rekonstrukcją? Dodam, iż mam wstawiony ekspander lewej piersi i za kilka miesięcy wymiana na protezę silikonową.
  • 2015-01-22 10:24:26

    Jakie leczenie i rokowania

    Jestem kobietą w wieku 44 lata. Zachorowałam na nowotwór złośliwy prawej piersi: carcinoma invasivum (g2) patrim micropapillare mammae, ER - silny i umiarkowany odczyn w ok 75% komórek, PGR - silny odczyn w ok 80% komórek, Ki67 - ok. 60%. Są trzy ogniska oraz prawdopodobnie zajęte dwa węzły chłonne podobojczykowe - nie było biopsji, z usg wynika, że w okolicy podobojczykowej są dwa zaokrąglone hipoechogeniczne węzły do 4 mm. Obecnie jestem w trakcie przedoperacyjnej chemii. Jakie są rokowania i jakie ewentualne leczenie? Szczególnie mnie niepokoją węzły chłonne, podobno są nieoperacyjne. Czy w ogóle mam jakaś szanse na wyleczenie?
  • 2015-01-22 10:21:01

    Mikrozwapnienia wokół guzka

    Moja mama lat 68 ma zdiagnozowanego raka śluzowego piersi lewej na podstawie biopsji gruboigłowej, opis: carcinoma mucinosum o wym. 11x16 mm, jest niewyczuwalny w trakcie badania palpacyjnego. W opisie mammografii jest opisany jako guzek z pojedynczymi mikrozwapnieniami. Czy te mikrozwapnienia w obrębia guzka mogą oznaczać inny typ nowotworu i czy wtedy rokowania są gorsze?  
  • 2015-01-22 10:17:30

    Jakie dalsze leczenie - c.d.

    Kontynuacja pytania "Jakie dalsze leczenie" z 17 stycznia 2015 r.   Mam zapytanie dotyczące dalszego leczenia. Mam 42 lata. W/g chemioterapeuty i radioterapeuty czeka mnie radioterapia (5 tyg. naświetlań - 5 razy w tygodniu) i hormonoterapia Tamaksifen 5 lat + Goserelina 2 lata. Czy leczenie zalecone przez lekarzy jest wystarczające? Po jakim czasie od operacji powinnam wziąć radioterapię, a kiedy hormony (czy tak jak chemię do 6 tyg. po operacji)? Czy zamiast Tamoksifenu i Gosereliny - przy tak niskim PR (3%) nie powinnam być leczona hormonoterapią aLHRH + IA ( 5lat)? Wiem, że stosuje się leczenie eksemestanem i aLHRH w podobnych przypadkach. Lekarze z DCO zalecają Tamoksifen i Goserelinę - co mam robić? Czy mam jeszcze czas na zastanowienie??
  • 2015-01-21 10:13:19

    Uprawianie sportu po rekonstrukcji piersi

    Jestem po wszczepieniu implantu (wrzesień 2014 r.). Biorę clarzole, wapno i witaminę D3. Chciałabym zacząć uprawiać aerobik, ale przyjaciółka mówiła mi, że jest jakiś okres po wszczepieniu implantu przez który nie można ćwiczyć. Czy to prawda? Jeśli tak to jak długo nie mogę uprawiać sportu?
  • 2015-01-21 10:09:46

    Skurcze podczas hormonoterapii

    Mam 29 lat, jestem po prawostronnej mastektomii, chemioterapii (4 x AC), obecnie przyjmuje tamoxifen i zoladex. Bardzo mocno dokuczają mi skurcze, są bardzo mocne i nie pozwalają spać, chodzić. Mam problem z umyciem zębów, bo przy szczotkowaniu mam skurcze w szczęce, przy pisaniu długopisem wykręca mi palce w różne strony, napisanie esemesa też jest wyczynem. Nocą bolą mnie bardzo nogi dosłownie w każdym miejscu, po czym najczęściej w obydwu nogach jednocześnie łapią mnie skurcze (łydki, uda, palce, okolice kostek i pomiędzy kolanami). Nogi są zesztywniałe i nie mogę wyprostować ich w żadną ze stron, gdyż to powoduje kolejny skurcz, stają się jak kołki i niemożliwością jest wstać. Ostatnio zaczęły również mnie łapać pod żebrami i między łopatkami. Jestem już wykończona. Lekarz rodzinny zlecił badanie potasu, magnezu i sodu - wyszły w normie.
  • 2015-01-20 09:29:42

    Przedłużona hormonoterapia u mężczyzn

    Jestem 66 letnim mężczyzną. Moje pytanie dotyczy stosowania tamoksyfenu więcej niż 5 lat. W 2009 roku wykryto raka piersi lewej - miałem mastektomię, chemioterapię i hormonoterapię - tamoksyfen (w grudniu 2014 r. minęło 5 lat stosowania tamoksyfenu). Moje pytanie - czy uzasadnione jest dalsze stosowanie tamoksyfenu, jeżeli tak, to jak długo? Nadmieniam, że dobrze znoszę tamoksyfen.  
  • 2015-01-20 09:26:55

    Interpretacja przypadku

    Pierwsze USG 03.03.2014 r. - po prawej stronie wyczuwalne zgrubienie, w obrazie widoczna zmiana o średnicy 18x10 mm o niejednorodnej echogeniczności, z drobnymi obszarami płynowymi, w okolicy okołobrodawkowej dwie niewielkie zmiany płynowe o średnicy wspólnej 7 mm. Po konsultacji chirurga onkologa było wycięcie zmiany prawej 23.04.2014 r., po 14 dniach wynik histopatologii, rozpoznanie: gróczalowłókniak, wskazana konsultacja za rok. Ja badanie kontrolne zrobiłam po 6 miesiącach, wynik z dnia 22.10.2014 r. - po stronie lewej bez zmian, po stronie prawej (tak gdzie już była wycinana zmiana) na godzinie 12 zmiana owalna echoujemna słabo odróżniająca sie od otaczających tkanek o średnicy 10x5 mm, w okolicy około brodawkowej już trzy zmiany płynowe, doły pachowe w normie. Znów konsultacja onkologiczna i wynik kolejnego USG po dwóch miesiącach robione w CO wynik - piersi o utkaniu gruczołowatym z cechami skąpej mastopatii F-C z drobnymi rozsianymi torbielami do 5 mm, stan po usunięciu fibroadenoma z piersi prawej na godz 9, w piersi prawej na godzinie 12 tuż przy otoczce brodawki widoczna jest zmiana hypoechogeniczna o wyglądzie FA o wm. 8,5x5 mm oraz druga podobna w piersi lewej na godzinie 12 ok 2,5 od brodawki o wym 10x6 mm - wskazanie kontrolne mam za 6 miesięcy. Moje pytania: Co w tym przypadku zrobić? Zmiany większe są do wycięcia, lekarz powiedział, że nie nie stosuje się żadnego leczenia tylko wycinanie i mam czekać 6 miesięcy. Pierś prawa boli od kilku miesięcy, a zmiany są już nie tylko w jednej ale w obu piersiach. Lekarz obawia się, że może pojawić się więcej guzków i czy tak co kilka miesięcy będę musiała je usuwać? Nie miałam robionych innych badan tylko usg, czy w takim przypadku można zastosować jakieś leczenie, chemioterapię czy mastektomię z rekonstrukcją? Czy zrobić jakieś dodatkowe badania? Mam 33 lata, nie palę, w rodzinie nikt nie chorował na nowotwór. Czy powinnam udać się na jakieś inne konsultacje?  
  • 2015-01-19 10:11:58

    Czy w czasie przyjmowania Herceptyny mogą wystąpić bóle mięśni i stawów?

    Czy w czasie przyjmowania herceptyny mogą wystąpić bóle mięśni i stawów?
  • 2015-01-19 10:09:16

    Czy zastosowane leczenie jest wystarczające

    Mam 43 lata. Jestem po całkowitym usunięciu lewej piersi - guz 1 cm, G3, Ki67 30%, hormonozależny, usuniętych 18 węzłów - wszystkie czyste. Jestem w trakcie leczenia: chemioterapia 4xAC, po której otrzymam herceptynę i tamoxifen. Moje pytania: 1. Czy ilość chemii jest wystarczająca (przy tak agresywnym raku)? 2. Czy powinnam mieć naświetlania? 3. Jakie mam rokowania?
  • 2015-01-17 09:35:43

    Dolegliwości piersi po radioterapii

    Kontynuacja pytania "Dolegliwości piersi po radioterapii" z 15 stycznia 2015 r.   Dziękuję bardzo za odpowiedź. Pierś obrzęknięta twarda i bolesna pozostała po brachyterapii. Brachyterapia była 7.10.2014 r. Jest to dość długi okres czasu, a dolegliwość nie mija. Proszę powiedzieć do jakiego lekarza mam pójść, onkologa czy chirurga?
  • 2015-01-17 09:31:29

    Jakie dalsze leczenie

    Proszę bardzo o poradę, bo w obliczu skrajnie różnych interpretacji mojego wyniku histopatologicznego, dostaję obłędu i nie wiem, co dalej robić, jak się leczyć. 11.12.14 r. przeszłam operację - resekcja kwadrantu piersi lewej oraz biopsja węzła chłonnego wartowniczego pachy lewej. WYNIK HISTOPATOLOGICZNY: Rozpoznanie C50. Rak inwazyjny bez specjalnego typu G1 (4pkt), guz o wymiarach 13X11 mm, wokół guza brak jest cech limfoangioinwazji i cech naciekania okołonerwowego, proces nie nacieka skóry. Granice kwadratektomii są bez zmian nowotworowych z marginesami zdrowych tkanek mierzonymi od raka szerokości:górny - 15mm, dolny - 3,5 mm, przyśrodkowy - 20 mm, boczny - 10 mm, tylny -10 cm. Przebadano 1 węzeł chłonny bez zmian nowotworowych (1/0). Badanie immunohistochemiczne nowotworu: p63(-). Badanie immunohistochemiczne węzła chłonnego: panCK (-), EMA (-). Receptory estrogenowe w części inwazyjnej 99% (+) 6pkt, Receptory progesteronowe w części inwazyjnej 3% (+) 3pkt, Her-2 w części inwazyjnej (1+), Ki67 - w 10% komórek nowotworowych. Lekarze z Dolnośląskiego Centrum Onkologii zalecają mi hormonoterapię (Tamoxifen przez 5 lat i jakieś zastrzyki przez 2 lata) i radioterapię (5 tyg). Lekarze ze Szpitali na Borowskiej i Kamieńskiego we Wrocławiu 4 cykle chemii czerwonej, radioterapia ( 5 tyg. - 4 na całą pierś, 1 tyg. - na miejsce po guzie), a potem hormonoterapię. Błagam o pomoc (w miarę szybką interpretację wyniku). 20 stycznia mam się zgłosić do szpitala na chemię.  
  • 2015-01-15 09:45:40

    Interpretacja przypadku

    Moja mama ma 54 lata i dowiedziała się że ma nowotwór obu piersi. Zmiany wymacała jakieś 2 mies. temu, wyniki biopsji są sprzed 3 dni. Mammografia: pierś lewa - centralnie przyklatkowo hipoechogeniczny naciek 34x13 mm przylega do powięzi ale jej nie nacieka. Nacieka natomiast skóre w okolicy kwadrantów bocznych. W lewej jamie pachowej 5 przerzutowych węzłów chłonnych; pierś prawa - na godz. 12.30 hipoechogeniczny twór 17x10 mm o cechach Ca, kolejne ognisko nieco przyśrodkowo o tym samym charakterze i przekroju 15x5 mm, poza tym przyotoczkowo nad brodawką trzecie ogisko 23x8 mm. W prawej jamie nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych. Bipospja: pierś prawa - rak przewodowy in situ DCIS, typu comedo, G3; pierś lewa - inwazyjny rak NST, NHG2 (3+3+1), 2 mitozy / 10 HPF/pole 0,55 mm. Wykazano obecność rec. estrogenowych w ponad 75%, wykazano obecność rec. progesteronowych w 10-75%, oznaczono białko HER 2, PATHWAY HER -2/neu (4B5), Score 2+ metodą FISH, ekspresja antygenu proliferacyjnego Ki w 20% jąder. USG brzucha z wczoraj - 3 ogniska przerzutowe w wątrobie, Rtg klatki ok. Na co może liczyć mama jeżeli chodzi o leczenie, w jakiej kolejności, co za leki można rozważać? Czy meta do wątroby często się cofają? Czy wiek mamy ma wpływ na leczenie jeżeli chodzi o refundację przez NFZ? Jaki wpływ na wybór leczenia mają meta w wątrobie?
  • 2015-01-15 09:42:48

    Dolegliwości piersi po radioterapii

    Zabieg oszczędzający 27.01.2014 BCS + limfadenektomia pachowa lewa. Chemioterapia (4xAC,12x paclitaxel). Teleterapia z powodu raka piersi lewej pT2N2 zastosowanie leczenia od 21.08.2014 do 16.09.2014 napromienienie LA x 6/15MV obszar piersi lewej tech. 2 pół równoległych przeciwstawnych D=40Gy/15x ,-LA X 15 MV na obszar nadobojczyka lewego tech. 2 pół równoległych przeciwstawnych D= 40 Gy/15x. Zastosowanie leczenia 7.10.2014 Brachyterapia Ir-192 PDR Dg85% MCD=10Gy/10p/puls co 11H. W trakcie uzupełniającej hormonoterapii (egistrozol 1 mg). Bardzo mnie niepokoi stan mojej piersi, jest opuchnięta, twarda i boli. Czy to jest normalne po takim leczeniu i czy mój niepokój jest słuszny? Jeśli tak, to co mam robić? Od grudnia dwa razy w tygodniu mam wykonywany masaż limfatyczny, ale to nie pomaga. Uciążliwe jest też mrowienie stóp i opuszek palców. Proszę mi powiedzieć co mam robić
  • 2015-01-15 09:38:13

    Jakie dalsze leczenie

    Kontynuacja pytania "Jakie dalsze leczenie" z 13 stycznia 2015 r.   Dziękuję bardzo za odpowiedź, ale dalej mnie męczy pytanie, czy nie powinnam mieć zastosowanej terapii hormonalnej i przeprowadzone badania genetyczne. Mieszkam w Sochaczewie.
  • 2015-01-14 12:25:05

    Pakiet onkologiczny a dojazdy na radioterapię

    Czemu odkąd wszedł w życie pakiet onkologiczny na czas radioterapii nie mogę przebywać na oddziale w szpitalu tylko muszę dojeżdżać na radioterapię? Nadmienię, iż do ośrodka mam ok. 80 km i dojazdy codzienne są bardzo męczące i przecież nie za darmo. Nie mówiąc już o samych naświetlaniach, które dla organizmu nie są bez znaczenia. Dlaczego wcześniej można było "normalnie zostać w szpitalu na ten czas i być pod opieką w razie wystąpienia powikłań" a po wejściu pakietu nie ma takiej możliwości? "Niestety musi Pani dojeżdżać ponieważ pakiet nie przewiduje inaczej". Tak usłyszałam od lekarza. Nie rozumiem o co chodzi? Może Pani to wyjaśnić? To nie jest 10, 20 tylko 80 km w jedną stronę.
  • 2015-01-13 10:15:20

    Jakie dalsze leczenie

    Moja mama jest po operacji oszczędzającej usunięcia guzka (1cm), który okazał się być rakiem. Wycięto samego guzka ok. 1 cm + marginesy (łącznie z marginesami wyszło ok. 6 cm). Badania pooperacyjne są następujące: Materiał mrożeniowy i parafinowy - Carcinomia invasium adenoides cysticum mammae G-2 Margines góry - Laesio fibriso-cystica mammae Margines dolny - Laesio fibriso-cystica mammae Margines przyśrodkowy - Laesio fibriso-cystica mammae Margines boczny - Tela mammae Margines powierzchniowy - Laesio fibriso-cystica mammae Margines głęboki - Laesio fibriso-cystica mammae. Ze względu na bardzo rzadki typ nowotworu oraz zmiany w marginesach, mam pytanie jakie powinno być dalsze działanie? Dodam, że w w przyszłym tygodniu mama udaje się na badanie izotopowe oraz ewentualne usnięcie węzła wartowniczego, choć nie wiadomo czy jest on zajęty.
  • Avatar

    2017-10-16 17:40:09

    Nawroty brodawczaka

    11 września br. miałam już 3 biopsję mammonotomiczną (wcześniej w 2011 r. i 2012 r. ). I ponownie po raz 3 wyszedł...
  • Avatar

    2017-10-16 17:34:42

    Czy zastosowane leczenie jest prawidłowe

    Od 2013 r. choruję na nowotwór złośliwy piersi. Wyniki histo-pat biopsji CARCINOMA DUCATALE INVASIUM (II ST. Wg...
  • Avatar

    2017-10-11 09:37:35

    Tamoxifen a Bupropion

    Biorę tamoxifen i w trakcie tej terapii przez tydzień zażywałam bupropion nie mając pojęcia o tym, że jest silnym...
  • 2012-07-24 20:45:00

    Sens minionych pięciu lat.

    Dzisiaj mija 5 lat od zakończenia radioterapii… Chyba wtedy nie wierzyłam, że będę kiedyś mogła to...
  • 2008-08-14 00:00:00

    Brytyjscy naukowcy odkryli tani lek na raka piersi

    Naukowcy z uniwersytetu w Sheffield odkryli, że niedrogi lek używany doleczenia osteoporozy hamuje rozwój raka...
  • 2010-02-09 00:00:00

    skala Bloom'a Richardsona

    Metoda określania stopnia złośliwości nowotworu piersi. W klasyfikacji tej uwzględnia się zdolność tworzenia cewek,...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzeł wartowniczy

    Sentinel lymph node (SLN) -  jest to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego. Z racji...