badania - artykuły

  • Konieczność wykonania badań genetycznych

    badania, genetyka

    Mam 38 lat. Jestem po operacji usunięcia piersi z jednoczasową rekonstrukcją w 2015 r. z powodu raka nieluminalnego (po ciąży). W październiku mija mi 2 lata od zakończenia herceptyny. Czuję się bardzo dobrze, wyniki mam ok. Czy powinnam zrobić sobie badania genetyczne? Nikt nigdy w rodzinie nie chorował na żaden rodzaj nowotworów. Czy w związku z moim młodym wiekiem powinnam zrobić te badania ze względu na możliwość zachorowania na raka jajnika?  

    więcej

  • Dolegliwości kardiologiczne podczas hormonoterapii - cd.

    badania, zdrowie

    Kontynuacja pytania "Dolegliwości kardiologiczne podczas hormonoterapii" z 10 sierpnia 2018 r.   W piątek byłam na kontrolnym usg piersi oto opis: Stan po obustronnej mastektomii z powodu raka w piersi prawej i lewostronnej profilaktycznej. PP blizna bez cech wznowy. W miejscu wskazanym przez pacjentkę widoczna jest prawidłowa tkanka tłuszczowa bez zmian ogniskowych. PL na pograniczu KZ w obrębie KGZ resztkowa tkanka gruczołowa, tkanka tłuszczowa z cechami obrzęku. Obustronnie w dolnych piętrach pachowych widoczne są odczynowe węzły chłonne o wyraźnych zatokach tłuszczowych, hypoechogennej warstwie korowej. Jeden z węzłów chłonnych dolnego piętra pachy lewej ma odcinkowo pogrubiałą do 5 mm warstwę korową. Okolice nad i podobojczykowe bez cech limphadenopatii. Dodatkowo uwidoczniono zmiany ogniskowe w tarczycy do celowanej diagnostyki w usg. Birads 2. Chciałam zapytać czy ten płyn w osierdziu, zmiany ogniskowe w tarczycy i ten węzeł z pogrubiałą korą warstwową mogą mieć jakiś związek z rakiem piersi? Mój lekarz odesłał mnie do kardiologa a o guzku w tarczycy nawet nie wspomniał. Wizytę w poradni chemioterapii mam dopiero za miesiąc (podanie lucrinu) i tam chciałam uzyskać pomoc, choć nie wiem czy nie warto tej wizyty przyspieszyć.

    więcej

  • Niejednorodna echogeniczność miąższu wątroby

    badania, wykrywanie

    Od roku przyjmuję tamoksyfen. W kontrolnym badaniu usg okazało się, że obraz wątroby jest zmieniony - miąższ o niejednorodnej echogeniczności. Wcześniej, przed przyjmowaniem tamoksyfenu, nie miałam problemu z wątrobą, obraz był prawidłowy. Czy niejednorodna echogeniczność to coś niepokojącego? Czy grozi mi marskość wątroby, wymieniona w ulotce leku jako jeden ze skutków ubocznych stosowania tamoksyfenu? Co powinnam zrobić - odstawić tamoksyfen, udać się na konsultację do hepatologa, przyjmować leki osłonowe - jakie?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    badania, rak piersi, wykrywanie

    Moja mama w 2016 roku przeszła operację usunięcia prawej piersi wraz z węzłami chłonnymi. Przed operacją miała podawaną chemię, a po operacji była zastosowana radioterapia. Jak już doszła do siebie wykonywała ćwiczenia w domu zgodnie z zaleceniami lekarza. Pod koniec 2017 ręka zaczęła jej puchnąć, po czasie przyszły bóle ręki. Została skierowana na rehabilitację. Po rehabilitacji, którą źle znosiła była w szpitalu na chirurgii onkologii i była leczona na zapalenie skóry. Dodam, że jej skóra po stronie operowanej na klatce piersiowej i brzuchu jest czerwona, piecze i swędzi na zmianę. Niestety antybiotyki i kroplówki nie pomogły. Skóra nadal piekąca, boląca, dodatkowo obrzęk ręki bardzo duży pod pachą i nad barkiem. Bark ma spuchnięty i ramię aż do palców dłoni. Żadne maści nie łagodzą swędzenia bólu i obrzęku. Wręcz przeciwnie, po aplikacji czegokolwiek na skórę jest jeszcze gorzej. Ponadto już 4 razy miała ściąganą wodę z płuc. Wynik badania wody z płuc - podejrzenie komórek nowotworowych. Aktualnie czekamy na wynik z biopsji węzła chłonnego. Mam pytanie, czy oczekując na ten wynik można mamę poddać jakimś zabiegom z zakresu fizjoterapii? Czy czekać na wynik? Boję się, żeby szkody nie narobić.  

    więcej

  • Pogorszenie tolerancji wysiłku

    badania, ruch, zdrowie

    Jestem po mastektomii prawej piersi z jednoczesną rekonstrukcją i wycięciem jednego wartownika, ale nic się z ręką nie dzieje i na moje szczęście nie miałam ani chemioterapii ani radioterapii, jedynie mam brać Tamoksifen przez 5 lat, a biorę już 4 lata - tyle minęło od operacji. Dzisiaj byłam u lekarza rodzinnego i opowiedziałam mu o swoich obawach, że mam od czasu do czasu 3 sekundowe kołatanie serca, że jak biegam to strasznie się męczę (biegam na orbitreku), a ostatnio byłam w górach i wchodząc na szlak już na wstępie byłam tak zmęczona, spocona, zziajana, że ledwo się wdrapywałam. Lekarz zmierzył mi ciśnienie i się okazało że mam za wysokie 155/94 mimo, iż zawsze miałam idealne ciśnienie no ale ok. Ale powiedział mi, że ja jako pacjentka onkologiczna po mastektomii nie powinnam się forsować. Na co ja, że ponoć ruch to zdrowie, na co on, że tak ale nie do przesady, i że powinnam się oszczędzać, bo dla onkologa jak po 5 latach nie będzie wznowy tzn., że jestem zdrowa, ale mi jeszcze do tych 5 lat brakuje ponad rok, więc powinnam się oszczędzać. Mam zatem pytanie - czy faktycznie muszę się oszczędzać? Czy nie wolno mi biegać? Czy wolno mi chodzić w górach po szlakach i się wspinać na szczyty? Bardzo proszę o odpowiedź, bo ja już sama nie wiem co mi wolno, a czego mi nie wolno. I dlaczego ja na starcie się tak bardzo męczę?

    więcej

  • Interpretacja wyniku USG piersi

    badania, USG, wykrywanie

    Pani Doktor, jestem po mastektomii z rekonstrukcją - rak zrazikowy G2, węzły czyste. Leczenie to hormonoterapia Lucrin Depot + Tamoksyfen. Mam mutacje BRCA1 (zaplanowana jest profilaktyczna mastektomia drugiej piersi). W połowie marca wyczułam zgrubienia w drugiej piersi, oto wynik usg: Pierś lewa: Piersi o budowie gruczołowo-tłuszczowej. Miąższ gruczołowy o niejednorodnej, mastopatycznej echogeniczności. W miejscach części zgrubień wskazanych przez pacjentkę widoczne drobne obszary obniżonej echogeniczności i wzmożonej spoistości o przekroju < 5 mm, zmiany niecharakterystyczne mogą odpowiadać mastopatii, nie można wykluczyć wczesnego wieloogniskowego ca lobulare. Poza tym drobne torbiele do 2 mm. W lewej jamie pachowej owalne ognisko hipoechogenne o przekroju 10 x 7 mm, które jest częścią różnokształtnego węzła chłonnego zatokowego o przekroju 29 x 8 mm. Poza tym węzły niepodejrzane. Pierś prawa: stan po mastektomii, utrzymuje się obrzęk skóry. Wnioski: z uwagi na obraz węzła - asymetryczne guzkowe pogrubienie kory wskazana BAC i ew. ocena piersi w MR. Pani Doktor, czy taki opis usg może wskazywać na pojawienie się raka zrazikowego w tej drugiej piersi? Czy obraz węzła chłonnego budzi niepokój? Co oznacza takie powiększenie kory i to ognisko w węźle?

    więcej

  • Krwawienie podczas hormonoterapii

    badania, hormonoterapia, rak piersi

    Od 6 marca biorę Tamoxifen w dawce 20 mg. Zawsze dość regularnie miesiączkowałam. Przed rozpoczęciem brania leku byłam u ginekologa i miałam USG – było w porządku. Odkąd biorę Tamoxifen okres jest zdecydowanie mniej obfity i pojawił się w 18 dniu cyklu. Teraz w 9 dniu kolejnego cyklu pojawiło się niewielkie plamienie. W ulotce leku w działaniach niepożądanych jest napisane, że bardzo często, częściej niż u 1 na 10 osób mogą się pojawiać m.in. krwawienia z dróg rodnych. Jednocześnie jest także napisane, że należy niezwłocznie poinformować lekarza jeśli pojawią się nietypowe krwawienia z pochwy, bo może to oznaczać, że doszło do zmian endometrium. Czy powinnam się niepokoić i iść ponownie do lekarza, czy jeszcze poobserwować?

    więcej

  • Ból pęcherza moczowego

    badania, ból, wykrywanie

    Jestem po kwadrantektomii prawostronnej, w trakcie chemioterapii od 14.12.2017 w/g schematu 4 x AC/12 x Paclitaxel + herceptyna. Mam za sobą już 6 wlewów. Po 6 wlewie Paclitaxelu dostałam bardzo sinych bóli pęcherza, szczególnie przy oddawaniu moczu, ale też odczuwalny podczas siedzenia. Wcześniej też raz tak miałam (po drugim wlewie), zaleczyłam furaginą oraz tabletkami z żurawiną. Obecnie ta terapia nie pomogła. Poszłam do lekarza pierwszego kontaktu, który przepisał mi Nolicin (17.03.2017). Ból przy siusianiu złagodniał, ale cały czas utrzymuje się podczas siedzenia, nie jest to silny ból ale cały czas odczuwalny. Dodam, że 23.03.2018 wykonałam badanie moczu ogólne i na posiew. Wyniki są dobre jak u osoby zdrowej. Jak mam sobie pomóc aby odczuwalny ból zniwelować? Prowadząca Pani onkolog (22.03.2018) stwierdziła, że te dolegliwości to zapalenie pęcherza, ale wyniki moczu są dobre.

    więcej

  • Czy konieczna jest biopsja chirurgiczna

    badania, biopsja, wykrywanie

    W 2013 r. w mammografii w sutku lewym wyszło mi zagęszczenie ok. 14 x 8 mm do weryfikacji w usg, birads 3, na usg wyszło ok, węzły chłonne bez zmian, birads 1. W 2015 r. na mammografii w lewym sutku zabrodawkowo kilka mikrozwapnień o cechach łagodnych, birads 2. USG - oba sutki bez zmian ogniskowych. W 2017 r. w lewym sutku g 6 skupisko mikrozwapnień ok. 11 mm, birads 4a, natomiast na usg nic nie wykazało, bez zmian ogniskowych. Zrobiłam mammografię celowaną i wyszło: pierś lewa na g 6 bliżej otoczki widoczne skupisko mikrozwapnień, niektóre na granicy widoczności, do tylu od niego ok. 7 mm kolejne układające się bardziej linijnie niejednoznaczne do weryfikacji bms. Na g 12 pojedyncze mikro i makrozwapnienia łagodne do kontroli. Teraz dostałam skierowanie na mammotomię stereotaktyczną i w rozpoznaniu mam napisane: łagodna dysplazja sutka nie określona. Udałam się na umówioną biopsję po czym radiolog stwierdził, że nie można wykonać, ponieważ jest za blisko, kazał zrobić rezonans magnetyczny i wtedy ewentualnie biopsję chirurgiczną, której panicznie się boję :( Wynik rezonansu: Podano 15 ml środka kontrastowego prohance, piersi z przewagą tkanki tłuszczowej. W piersi lewej zabrodawkowano obszar wzmocnienia kontrastowego o wym. 9 x 5 mm, o nieregularnym zarysie, krzywa wzmocnienia typu III - zmiana podejrzana. Węzły chłonne pachowe i przymostkowe niepowiększone, Birads 4b. I tutaj moje pytanie: wcześniej było birads 4a i było to ok. 11 mm teraz jest mniejsze? Czy konieczna jest biopsja chirurgiczna, czy może najpierw lepiej pobrać jakieś leki, cokolwiek aby tego uniknąć. Mam słabą psychikę i sama myśl o tym wszystkim mnie wykańcza :(

    więcej

  • Działania uboczne Tamoxifenu

    badania, hormonoterapia, wykrywanie

    Jestem po mastektomii piersi lewej (expander) po chemii: 4 czerwone 12 białych. Od 10 dni przyjmuję tamoxifen. Bolą mnie strasznie nogi, stawy nawet w nocy, czy to normalne? Zrobiłam sobie też morfologię krwi, wszystko w normach aż jestem zdziwiona: potas, żelazo, glukoza. Mocz też wyszedł dobrze. Jeden wynik jest zły to bilirubina bo aż 1,82 a norma jest od 0.20 do 1. Co to oznacza? Nie piję alkoholu, a jem dużo rzeczy gotowanych. Czy to możliwe że to przez chemię? Zakończyłam ją pod koniec stycznia 2018 r.

    więcej

  • Jakie badania wykonywać

    badania, wykrywanie

    Mam aktualnie 39 lat. W 2015 r. miałam przeprowadzoną mastektomię z powodu raka (węzły czyste), przyjmuje tamoxifen (przez nastepne 10 lat). Mam mutację genu brca1. Usunęłam profilaktycznie zdrową pierś oraz jajniki. Choć od zakończenia chemii mijają 2 lata, do tej pory tylko raz zlecono mi usg piersi i 2 razy badania krwi. Czy jest to wystarczająca kontrola? Nie muszę badać się w CO, mogę to robić prywatnie, natomiast chciałam poprosić o rade co i kiedy badać, żeby czuć się w miarę pewnie, jeśli chodzi o ewentualny nawrót zmian, przerzuty...

    więcej

  • Czy scyntygrafia kości obejmuje kości szczęki

    badania, scyntygrafia

    Moja mama ma za 2 tygodnie operację usunięcia piersi, skończyła chemioterapię. Przed operacją udała się do chirurga szczękowego, w celu usunięcia pozostałości zęba. Została skierowana na zdjęcie szczęki. Pan doktor zauważył tam coś niepokojącego w kościach szczęki i pobrał wycinek na dokładniejsze badanie. Ale poinformował nas, że najprawdopodobniej jest to przerzut. Nasza Pani onkolog powiedziała, że nie powinno to być nic złego, ponieważ dwa tygodnie temu mama miała wykonaną scyntygrafię kości, która nic nie wykazała. Proszę mi powiedzieć czy scyntygrafia kości również obejmuje kości szczęki?

    więcej

  • Podwyższony poziom markera jajnika - cd.

    badania, wykrywanie

      Kontynuacja pytania "Podwyższony poziom markera jajnika" z 25 listopada 2017 r.   Jakie badania mnie teraz czekają i w jakim okresie czasu? Czy badanie CA 125 powinno się wykonywać za każdym razem wizyty u ginekologa?

    więcej

  • Diagnostyka raka piersi

    badania, rak piersi, wykrywanie

    Mam 47 lat. Moja mama zmarła na raka piersi. W lutym 2017 r. operacja oszczędzająca przewodowego raka sutka in situ, 5 maja 2017 zakończyłam radioterapię, obecnie tamoksyfen. Zlecono mi wykonanie kontrolnej mammografii, wyznaczono termin badania w marcu 2018 r. Ile czasu powinno upłynąć po mammografii, abym mogła wykonać kontrolne badanie rezonansu magnetycznego piersi? Jak często powinnam wykonywać mammografię i/lub RM? Czy celowe jest również badanie USG? Jaka diagnostyka będzie w moim przypadku zasadna i wystarczająca i jak często wykonywać badanie/badania?

    więcej

  • Bóle kręgosłupa podczas chemioterapii

    badania, rak piersi, wykrywanie

    W czerwcu br. stwierdzono u mnie raka piersi. Chemię biało-czerwoną przyjęłam 7.09 i kolejne mam wyznaczone co trzy tygodnie. Po zakończeniu chemii mam być skierowana na zabieg mastektomii. Od wielu lat mam wypukliny w kręgosłupie. Czasami dawały znać o sobie ale zdarzało to się rzadko. Od kilku dni bóle kręgosłupa są codziennie i bardzo bolesne. Ból jest pulsujący i zatyka mi dech. Dodam, że dotychczas miałam przepisany lek Tolperis przez neurologa. Używałam go bardzo rzadko i był skuteczny. Teraz niestety nie pomaga. Ostatni rtg kręgosłupa szyjnego był wykonany 17.09.2013 r. gdzie stwierdzono umiarkowanie niższy krążek m-k C5/C6. Minimalnie niższy krążek m-k C6/C7. Drobne zmiany zwyrodnieniowe na przednio-dolnej krawędzi C5 i przednio-górnej C6 z delikatnym tworzącym się mostkiem kostnym. Wyostrzenie w kierunku kanału tylno-dolnej krawędzi C5. Natomiast RM kręgosłupa lędźwiowego był zrobiony 27.09.2009 r. gdzie stwierdzono: wysepka tłuszczowa w obrębie trzonu L5 - 8 mm. Nieduże podwięzadłowe wypukliny tylne centralne na poziomie L4-5 i L5-S1 nieznaczne zwężone otwory międzykręgowe. Zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych. Dodam, że jestem od 1983 r. na rencie inwalidzkiej z powodu dekortykacji płuca prawego i resekcji dwóch żeber. Z tego powodu mam lekką niewydolność oddechową i skrzywienie kręgosłupa. Moje pytanie brzmi: Czy chemia ma wpływ na bóle kręgosłupa? I co mogę zrobić w tej sytuacji?

    więcej

  • Jakie badanie diagnostyczne jest wskazane

    badania, wykrywanie

    Mam 47 lat, 20.07.2017 robiłam mammografię, opis: piersi o budowie tłuszczowo-gruczołowej, pierś lewa - zmian ogniskowych radiologicznie podejrzanych o złośliwość nie stwierdzam; pierś prawa - w KGZ nieregularne zagęszczenie o wym. 25 x 10 mm - gruczołowe? Obraz nie jest stacjonarny w por. z badaniem z 2015. Birdas 0. Wskazane USG. W USG z 05.09.2017, opis: zmian ogniskowych nie stwierdza się. Węzły pachowe bez zmian. BIRDAS1. Należę do grupy ryzyka, moja mama jest po mastektomii. Lekarz kazał czekać i zgłosić się za pół roku. Ja jednak wolałabym kontynuować badania, by nie mieć wątpliwości. Proszę o poradę, co w takim przypadku powinnam zrobić: kolejną mammografię, USG a może inne badanie?

    więcej

  • Rezonans magnetyczny

    badania, rezonans magnetyczny

    Mam pytanie odnośnie rezonansu magnetycznego piersi. Czy w trakcie chemioterapii można wykonywać rezonans piersi? Czy jak mam założony port naczyniowy do podawania chemioterapii mogę wykonać rezonans magnetyczny?  

    więcej

  • Zawyżony poziom płytek krwi

    badania, wyniki badań

    Pani Doktor, mam pytanie odnośnie zawyżonego poziomu płytek krwi. Mama miała dnia 14.07 3. kurs chemioterapii wg schematu FAC. Płytki krwi w tym dniu były na poziome 488 tys. Tydzień przed chemią 06.07 robiłyśmy wyniki i wówczas płytki wynosiły 288 tys. W tym dniu 06.07 był również zbadany poziom D-Dimerów, które wyszły 360 (nie na zlecenie lekarza prowadzącego, nasza prywatna inicjatywa). Być może jestem przewrażliwiona, ale zmartwił mnie ten poziom płytek, tym bardziej, że tutaj na forum dużo pisze się o zagrożeniu zakrzepicą, jakie niesie zarówno sama choroba nowotworowa jak i związane z nią leczenie. Onkolog w ogóle nie wspomniał o zawyżonym poziomie płytek, stąd moje pytania: 1) Czy należy zacząć martwić się tym wzrostem w ciągu tygodnia o 200 tys. i obecnym poziomem płytek 488 tys.? 2) Czy należy wdrożyć jakąś profilaktykę przeciwzakrzepową? 3) Czy poziom D-Dimerów jest w porządku? Dodam jeszcze, że 06.02 mama przeszła stabilizację przeznasadową kręgosłupa i po operacji przyjęła 30 zastrzyków Clexane.

    więcej

  • Dolegliwości po usunięciu brodawczaka piersi

    badania, piersi, wykrywanie

    Miałam 2 razy usuwanego brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi. Od kilku lat mam wyciek surowiczo-mleczny z tej piersi, który w rozmazie daje tylko jakieś masy białkowe, makrofagi i granulocyty. Jednocześnie tylko w tej piersi zmagam się z mastopatią. Ostatnio w usg wyszła też torbiel z wyroślami wewnątrz na godz 9 czyli obok wcześniejszych brodawczaków (w usg wyrośla wewnątrz torbieli dają biały obraz). Ponadto po uniesieniu ręki na spodzie piersi pojawia się zagłębienie, dołek na skórze, który zanika po opuszczeniu ręki, występuje też asymetria piersi. Poza tym odczuwam ból tej piersi i pachy i to nie tylko przed miesiączką ale ciągle. Lekarz twierdzi, że nie ma to żadnego znaczenia. Czy oby na pewno? Zaleca kontrole co 6 miesięcy. Czy te dolegliwości mogą wskazywać, że coś się dzieje, czy czekać i kontrolować wg zaleceń?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    badania, leczenie, rak piersi

    Mam 53 lata, od 5 lat nie miesiączkuję. W styczniu tego roku miałam operację oszczędzającą (BCT), wycięte dwa węzły wartownicze. Wynik biopsji gruboigłowej: mikroskopowo widoczna tkanka gruczołu piersiowego z naciekami raka o morfologii raka zrazikowego. W badaniach immunohistochemicznych: ER i PgR - obie reakcje silnie dodatnie w ponad 90% komórek nacieku raka (w obu badaniach PS=5, IS=3, CS=8), HER 2 - reakcja w nowotworze ujemna, Ki 67 - reakcja dodatnia w około 20% komórek raka. Wynik histopatologiczny po operacji: w jednym węźle na dwa wycięte przerzut raka nie przekraczający torebki węzła. Mikroskopowo widoczna tkanka piersi z ogniskami nacieków raka, ogniska rozrostu nowotworowego sięgają na odległość 3 mm od "ostatecznej" linii cięcia operacyjnego. Docięty margines od strony zabrodawkowej, fragment o wymiarach ok. 4,5 x 4,5 x 3,5 cm z oznaczeniem topografii, na przekroju o morfologi makroskopowej tkanki tłuszczowej. Mikroskopowo widoczna tanka z małym ogniskiem naciekającego raka odległym o ponad 1 cm od "ostatecznej" linii cięcia. Guz lewej piersi z marginesem, materiał o wymiarach około 8 x 7 x 6,5 cm z oznaczeniem topografii, na przekroju, dochodzący do przedniego marginesu chirurgicznego, spoisty guz o największym wymiarze 30 mm. Mikroskopowo widoczny dochodzący do przedniego marginesu chirurgicznego naciek raka zrazikowego o średniej dojrzałości ( G2, Elston, Ellis 3+2+2=7). Guz wrasta do naczyń podścieliska piersi. Podsumowanie: G2, pT2 N1 (sn). Moje pytanie brzmi: jakie powinnam mieć wg Pani doktor zastosowane leczenie? W 1987 roku przeszłam WZW typ B, antygen ujemny. Czy ewentualna chemioterapia ma bardzo niekorzystny wpływ na uszkodzoną wątrobę? Kiedy zrobić badania kontrolne ( MR piersi ?)  

    więcej