hormonoterapia - artykuły

  • Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Mam 35 lat. Biopsja gruboigłowa: ER - 20%, PR - ujemny, HER2 - ujemne, Ki67 - 80%. Jestem po całkowitej mastektomii i w trakcie radioterapii (20 naświetlań). Węzły pachowe czyste - wycięte 7. Margines zdrowej tkanki również czysty. Dodam, że zakończyłam chemioterapię (4 AC oraz 10 Paklitaxel). Chciałabym się poradzić czy w moim przypadku uzasadnione jest zastosowanie leczenia tamoxifenem. Nie jestem co do tego przekonana, 20% to w sumie mało, a leczenie długie oraz ma wiele dokuczliwych skutków ubocznych.,

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd." z 2 lipca 2018 r.   Szanowna Pani Doktor na ostatniej wizycie padła propozycja abym przeszła na Egistrozol. Moje pytanie: czy w miejsce Nolwadexu (zawsze go połykałam wieczorem) mam zażyć Egistrozol czy też może trzeba zrobić przerwę, jak tak to jaką? Jestem osobą czynną zawodowo i moje pytanie następne: czym mogę się wspomagać, bo słyszałam że kości pobolewają i mogą być osłabione?

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi

    Bardzo proszę o opinię w następującej sprawie: Mam 40 lat. 2 lata temu zdiagnozowano u mnie raka trójdodatniego, ki67 30-40%, G3, 3 węzły zajęte. Przeszłam odpowiednie leczenie (operacja oszczędzająca, chemio, radio, immunoterapia), aktualnie spożywam jeszcze tamoksyfen. Kilka miesięcy temu przeszłam profilaktyczną mastektomię z jednoczasową rekonstrukcją, usunięte mam także jajniki (mutacja genu). W związku z tym zastanawiam się, czy zasadne jest spożywanie tamoksyfenu, zwłaszcza, że miałam dosyć niską hormonozależność guza zarówno ER jak i PgR wynosiły 10-20%. Czy aby nie więcej jest minusów niż plusów dłuższej antyhormonoterapii?

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd." z 26 czerwca 2018 r.   Szanowna Pani Doktor, czy zasadne jest zrobienie badania na hormony po zmianie leku z tamoxifenu na Armidex? Dodam, że okresu nie mam rok, mam 53 lata. Drugie pytanie: czym mogę się wspomagać, chodzi o kości?

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd." z 24 czerwca 2018 r.   Mam jeszcze następujące pytanie: skoro mam już odstawiony tamoxifen przez lekarza onkologa co mogę zrobić, aby decyzja uległa zmianie? Czy mogę się ubiegać o innego onkologa i jakich argumentów mogę użyć aby zmieniono mylną decyzję zostawienia mnie bez ochrony?

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium" z 16 maja 2018 r.   Jestem po amputacji piersi, po tomoterapii i do niedawna na etapie zażywania Tamoxifenu. Moja diagnoza: DCIS piersi prawej Tis NOMO. Stan po amputacji piersi z SNB N1a. W trakcie zażywania tamoxifenu musiałam poddać się abrazji, wynik już odebrałam jest w porządku. Na wizycie pani doktor po obejrzeniu wyniku postanowiła odstawić Tamoxifen. Bardzo proszę o odpowiedź czy odstawienie Tamoxifenu jest zasadne? Dodam, że minął rok od zażywania a ja miałam bezwzględnie zażywać go przez 5 lat.

    więcej

  • Wypadanie włosów w trakcie hormonoterapii

    hormonoterapia

    Mam 65 lat, w 2014 r. miałam wykonaną obustronną mastektomię - rak piersi hormonozależny, węzły czyste. Przeszłam następujący cykl leczenia: 4 x AC, 12 x Paklitaxel, 18 x herceptyna. Po zakończeniu tego cyklu przez 8 m-cy zażywałam Tamoxifen jednak ze względu na to że endometrium "szalało" i miałam wykonany zabieg łyżeczkowania zmieniono mi lek na Atrozol, który biorę do dzisiaj. Niestety, po prawie 2 latach brania tego i.a. od paru miesięcy pojawił się u mnie skutek uboczny w formie ścienienia oraz wypadania włosów /łysienia/. Pomimo stosowania różnych odżywek, maści, wcierek proces wypadania włosów niestety nie zmniejszył się /łysienie po bokach i na czubku głowy/ a nowe włosy nie odrastają. Boję się, że jeżeli będę dalej brała ten i.a. niedługo będę musiała powrócić do peruki. Moje pytania brzmią: 1. Dlaczego onkolog przepisał mi akurat Atrozol - tu na forum wszystkie prawie panie, które są w moim wieku i mają podobne wyniki hist.-pat. oraz są po menopauzie /przed chorobą/ zażywają zupełnie inne i.a. 2. Czy nie można by było zamienić Atrozol na inny i.a. o mniejszych skutkach ubocznych? 3. Czy jeżeli dożyję 5 lat zażywania Atrozolu i odstawię, włosy wrócą do normy? Wiem, że powinnam się cieszyć że żyję, że na razie nic złego się nie dzieje ale .....

    więcej

  • Tamoxifen a ostropest plamisty; opalanie

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Mam 47 lat. Rozpoznano u mnie raka przewodowego piersi in situ 100% hormonozależnego (ER), PR nie badano, moja mama zmarła na raka piersi. Jestem po operacji oszczędzającej (luty 2017), po 20 naświetlaniach (zakończone z początkiem maja 2017), obecnie od czerwca 2017 przyjmuję tamoksyfen. Mam dwa pytania: 1/ Czy mogę umiarkowanie korzystać latem ze słońca np. godzina na plaży z zastosowaniem filtrów przeciw słonecznych i całkowitym osłonięciem miejsc naświetlanych? Słyszę opinie, że chorzy na nowotwory powinni unikać słońca. Proszę o wyjaśnienie dlaczego? Czy słońce przyśpiesza rozwój nowotworu piersi ? Czy też może wchodzi w interakcję z tamoksyfenem? A może jest niewskazane tylko jeśli przyjmowało się chemię? 2/ Wskutek przyjmowania tamoksyfenu moja wątroba w obrazie usg ma obraz niejednorodny, ale wszystkie badania wykonane z krwi są w normie, co podobno oznacza, że wątroba funkcjonuje prawidłowo. Czy mogę wspomóc wątrobę przyjmując ostropest plamisty lub inne dostępne na rynku np. essentiale forte? Czy ostropest nie koliduje z przyjmowaniem tamoksyfenu i tym, że mój nowotwór był hormonozależny? Czy jako że miałam nowotwór hormonozależny mogę przyjmować preparaty z fosfolipidami z nasion sojowych? Proszę o radę jakie preparaty mogę przyjmować a których powinnam unikać.

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Reseligo

    hormonoterapia, rak piersi

    W lutym br. wyczułam zmianę w prawej piersi. Wykonałam mammografię i usg piersi. Wynik badań: w piersi prawej w kwadrancie górno-pachowym nieostro-konturowane zacienienie o wymiarach 11 x 13 mm. Wynik badania histopatologicznego: Oligobiopsje z sutka o łącznej długości 26 mm objęte są w 98% swojej objętości naciekiem: rak inwazyjny, bez specjalnego typu G1 (2+1+1). Invasive carcinoma NST. W nacieku raka jw. brak jest przewodów DCIS, cech limfoangioinwazji i cech naciekania okołonerwowego. Badanie immunohistochemiczne nowotworu: E-cadgerub (+), p63 (-). W dniu 12.04 wykonano operację oszczędzającą z wycięciem węzła wartowniczego (węzeł chłonny bez zmian nowotworowych (0/1). Badanie immunohistochemiczne węzła chłonnego: CK19(-)x3. Badanie histopatologiczne (pobranego guza): Receptory estrogenowe w części inwazyjnej 85% reakcja średnia. Receptory progesteronowe w części inwazyjnej 95% reakcja średnia. Her-2 w części inwazyjnej (1+), Ki67 (+) - do 15% komórek nowotworowych. Lekarz onkolog (ze szpitala, w którym mnie operowano) przepisał mi Tamoxifen Ebewe 20 mg oraz Reseligo 3,6 mg. Obecnie jestem przygotowywana do radioterapii, która będzie trwać 4 tyg. Lekarz prowadzący radioterapię (również onkolog) zwrócił mi uwagę, że w moim przypadku, niepotrzebnie został mi przepisany lek Reseligo. Moje pytanie jest następujące: dwóch lekarzy onkologów ma odmienne zdanie co do przebiegu mojego leczenia (lekami). Komu zaufać i co zrobić ? Jestem zagubiona :( Mam 48 lat, miesiączkuję regularnie, nie biorę żadnych innych leków.

    więcej

  • Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium

    hormonoterapia, Tamoxifen

    Szanowna Pani Doktor, bardzo chciałabym znać Pani zdanie na temat przerwania HT Tamoxifenem z powodu przerostu endometrium. Moja choroba to DCIS piersi, po amputacji DCIS G3, Z MIKRO PRZERZUTEM DO WĘZŁA. Leczenie: amputacja piersi prawej, tomoterapia, przyjmowanie tamoxifenu przez 5 lat. Moje pytanie Pani Doktor: czy zasadne jest przerwanie kuracji hormonalnej z powodu przerostu endometrium? Czy nie należało zmienić leku nie zostawiając mnie bez żadnej ochrony? Wizytę mam dopiero w lipcu, mam się zgłosić z wynikiem (podczas abrazji pobrano materiał do badania), który będzie już za tydzień, pomimo to doktor wizytę ustaliła dopiero na lipiec. Czy to że przez prawie dwa miesiące zostanę bez leku Tamoxifen nie będzie miało wpływu na moją chorobę? Nie wiem co robić, bardzo proszę o poradę, czy mam czekać bez leczenia HT do lipca, czy mam iść do innego lekarza? Jakie jest Pani Doktor zdanie? Szanowna Pani Doktor, moje następne pytanie to: po wykonaniu mammografii piersi lewej wyszło, iż jest kilka mikrozwapnień BI-RADS2. Bardzo się boję, że wystąpi rak na drugiej piersi. Czy mam te zwapnienia - póki jest ich niewiele - zbadać? Czy one mają sobie tak po po prostu być?

    więcej

  • Tamoxifen czy IA

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    W wieku 39 lat (przed menopauzą) zdiagnozowano u mnie raka NST, ER 90% silna reakcja, PR 95% silna reakcja, HER2 + również wynik pozytywny. Jestem po chemioterapii (CTH) i radioterapii (operacja oszczędzająca), w trakcie herceptyny i hormonoterapii - tamoxifen i goserelina. Wielokrotnie słyszałam, że przy rakach HER2 + dodatnich lepsze rezultaty osiąga się przy użyciu IA (plus goserelina), niż przy użyciu tamoxifenu. Proszę o informację czy tak faktycznie jest, czy jakieś badania jasno wskazują przewagę IA nad tamoxifenem? Czy powinnam mieć zmieniony lek?  

    więcej

  • Tamoxifen czy letrozole

    hormonoterapia, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Zapobieganie przerzutom do kości" z 6 maja 2018 r.   Stwierdzono u mnie raka piersi pT2N2aM0, jestem po mastektomii i limfadenektomii pachowej. W histopatologii przerzuty do 4 z 12 usuniętych węzłów, w jednym z przekraczaniem torebki pN2a. ER i PR dodatnie w 100%, HER 2 (-). Dodam, że moja mama zmarła z powodu rozsianej choroby nowotworowej, w wieku 53 lat usunięto jej macicę i prawy jajnik (stan przedrakowy). Po kilkunastu latach stwierdzono raka jelita grubego, wycięto ponad 20 cm jelita, nie podano chemii i po 8 latach okazało się, że zmiany nowotworowe były w płucach, wątrobie, nerkach, duży guz prawdopodobnie na jajniku lewym (pozostawionym, tylko po co). Piszę prawdopodobnie, gdyż stan mamy nie pozwalał na dalsza diagnostykę. Dlatego zastanawiam się, który lek da mi większą "ochronę": Tamoxifen czy letrozole, a jednocześnie ma najmniejsze skutki uboczne. I czy przy moim nowotworze faktycznie potrzebne jest przyjmowanie leku zapobiegającego przerzutom do kości.

    więcej

  • Neuropatia kończyn dolnych

    hormonoterapia, leki

    Jestem Amazonką, mam 50 lat. Terapia arimidexem wywołała u mnie neuropatię kończyn dolnych. Mam problemy z poruszanie się. Jest to dla mnie bardzo uciążliwe. Proszę mi podpowiedzieć jak sobie w tym pomóc?

    więcej

  • Czy konieczne jest przedłużenie hormonoterapii

    hormonoterapia, rak piersi

    Mam 47 lat, w tym roku mija 5 lat od zdiagnozowania u mnie raka piersi. Mój wynik to: Carcinoma ductale partim carcinoma lobulare invasium mammae Elston Ellis G2, guz wymiary 2,2 x 1,8 x 1,8 cm, T2N0M0, ER -ekspresję receptora stwierdzono w 95% komórek raka w tym z przewagą intensywności 2+ (89%), PR – ekspresję receptora stwierdzono w 90% komórek raka w tym z przewagą intensywności 2+ (70%), Ki-67 10%. Estrogen receptor (ER) (+), Progesteron receptor (PgR) (+), HER 2 Protein (-), E-cadheryn (+), bez przerzutów na węzły, brak mutacji genowych BRCA1 i BRCA2. Zastosowano leczenie: mastektomia, Zoladex 2 lata i Tamoxifen 5 lat. Leczenie tamoxifenem bez powikłań, endometrium cały czas w normie, jedynie od czasu do czasu tworzą się czynnościowe torbiele na jajnikach, później same znikają. Moje pytanie dotyczy dalszej, ewentualnej hormonoterapii. Byłam konsultowana przez dwóch onkologów – jeden nie widzi konieczności przedłużania hormonoterapii, drugi natomiast powołuje się na najnowsze badania i twierdzi, że można by było przedłużyć hormonoterapię nawet do 10 lat. Nadmieniam, że po zaprzestaniu stosowania Zoladexu miesiączkuję regularnie. Bardzo proszę Panią Doktor o poradę co w moim przypadku byłoby wskazane, czy rzeczywiście przedłużać hormonoterapię (jeśli tak to czy w dalszym ciągu tamoxifen), czy po tych 5 latach odstawić leki.

    więcej

  • Krwawienie podczas hormonoterapii

    badania, hormonoterapia, rak piersi

    Od 6 marca biorę Tamoxifen w dawce 20 mg. Zawsze dość regularnie miesiączkowałam. Przed rozpoczęciem brania leku byłam u ginekologa i miałam USG – było w porządku. Odkąd biorę Tamoxifen okres jest zdecydowanie mniej obfity i pojawił się w 18 dniu cyklu. Teraz w 9 dniu kolejnego cyklu pojawiło się niewielkie plamienie. W ulotce leku w działaniach niepożądanych jest napisane, że bardzo często, częściej niż u 1 na 10 osób mogą się pojawiać m.in. krwawienia z dróg rodnych. Jednocześnie jest także napisane, że należy niezwłocznie poinformować lekarza jeśli pojawią się nietypowe krwawienia z pochwy, bo może to oznaczać, że doszło do zmian endometrium. Czy powinnam się niepokoić i iść ponownie do lekarza, czy jeszcze poobserwować?

    więcej

  • Czy konieczne jest przedłużenie hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 59 lat. w 2012 r. przeszłam kwadrantektomię prawostronną z biopsją węzła wartowniczego. Wyniki bad. histopatologicznego - circinoma ductale infiltrans mammmae G1. W obrębie wyciętego kwadrantu nie znaleziono ognisk raka PT1c . Usunięto 5 węzłów . Niestety jeden w całości wypełniony komórkami nowotworowymi. Decyzja na usuniecie pozostałych węzłów. Były czyste. Wyniki pozostałe ER-TS 8/8, PR-TS7/8, HER 2 ujemny, Ki67 2%. Leczenie: chemioterapia 4 x AC, radioterapia i hormonoterapia. Przez ponad 5 lat biorę nolvadex. Skutkiem ubocznym jest jedynie powiększone, niejednorodne endometrium 7-8 mm i polipy endometrium już 4 x usuwane. Onkolog zdecydował o zmianie leku na aromek. Mam zacząć go brać po miesięcznej przerwie. Czy konieczne jest przedłużenie hormonoterapii, zmiana leku i ta miesięczna przerwa?

    więcej

  • Zmiana leku w hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie

    Jestem 6 lat po operacji, chemii TAC, naświetlaniach, leczeniu herceptyną, profilaktycznej histerectomii. Rak był hormonozależny, her2 3+, jeden węzeł z przerzutem raka, naciek na tkanki okoliczne. Wskazanie - hormonoterapii na 10 lat. Do tej pory brałam lamettę. Lekarz prowadzący zmienił lek na tamoxyfen. Powód - brak badań nad skutecznością przyjmowania lametty dłużej. Bardzo źle czuję się po zmianie (prawie dwa miesiące). Nasiliły się uderzenia gorąca, bóle kostno-stawowe (leczę się również na zzsk), mam problemy z trawieniem, utrzymujący się i dokuczliwy słonawy smak w ustach. Na nogach mam żylaki (dwukrotnie operowane, są nowe). Czy zmiana jest zasadna? Konieczna? Czy jest przewaga skuteczności (w mojej sytuacji) przyjmowania teraz i na kolejne 4 lata, tamoxyfenu, zamiast lametty?

    więcej

  • Nolvadex D a Vessel Due F

    hormonoterapia, leki

    Jestem na etapie zażywania Nolvadexu D i tu moje pytanie: został mi przepisany lek Vessel Due F, czy mogę go spokojnie zażywać? Czy są jakieś przeciwwskazania??

    więcej

  • Działania uboczne Tamoxifenu

    badania, hormonoterapia, wykrywanie

    Jestem po mastektomii piersi lewej (expander) po chemii: 4 czerwone 12 białych. Od 10 dni przyjmuję tamoxifen. Bolą mnie strasznie nogi, stawy nawet w nocy, czy to normalne? Zrobiłam sobie też morfologię krwi, wszystko w normach aż jestem zdziwiona: potas, żelazo, glukoza. Mocz też wyszedł dobrze. Jeden wynik jest zły to bilirubina bo aż 1,82 a norma jest od 0.20 do 1. Co to oznacza? Nie piję alkoholu, a jem dużo rzeczy gotowanych. Czy to możliwe że to przez chemię? Zakończyłam ją pod koniec stycznia 2018 r.

    więcej

  • Czy przyjmowanie Duphastonu jest bezpieczne

    hormonoterapia, leki

    Jestem amazonką - rak sitowaty, hormonozależny - PgR 100%, Er 100%, operację mastektomii przesyłam w lipcu 2017 roku. Z uwagi na wczesne wykrycie nowotworu, brak przerzutów w węźle wartowniczym, HER 2 ujemne i planowaną ciążę nie zostało zastosowane leczenie uzupełniające. W związku z bardzo niskim poziomem progesteronu lekarz ginekolog przepisał mi lek Duphaston, powinnam go przyjmować przez 3 m-ce i po ewentualnym zajściu w ciążę przez kolejne 3 m-ce. Proszę o informację, czy przyjmowane tego leku przez okres 6 m-cy jest dla mnie bezpieczne.  

    więcej