hormonoterapia - artykuły

  • Lametta a Asertin

    hormonoterapia, leki

    Brałam Tamoxifen przez 5 lat. Teraz ze względu na wątrobę zmieniono mi lek na Lamettę. 5 lat temu dostałam od doktor również Asertin. 1 tabl rano. Czy razem z Lamettą można brać Asertin?

    więcej

  • Opinia na temat Lucrinu

    hormonoterapia, leczenie

    Po zakończonej chemioterapii (BCT), w celu blokady jajników dostaję Lucrin. Ostatnio usłyszałam od lekarza, że Lucrin jednak nie jest bezpieczny i zwiększa ryzyko ponownego zachorowania. W związku z tym zalecane jest przyjmowanie innego zastrzyku, np Zoladexu. Jaka jest opinia Pani Doktor odnośnie stosowania Lucrinu? Czy rzeczywiście ostatnie badania uzasadniają zmianę tego leku?

    więcej

  • Skutki uboczne stosowania Letrozolu

    hormonoterapia, leki

    Moje pytanie dotyczy Letrozolu. Jestem po operacji oszczędzającej lewej piersi. Rak hormonozależny. Od marca br. do września br. stosowałam Letrozol Accord 2,5 mg (skutki uboczne: bóle kości nóg, które minęły po 2-3 miesiącach). Od października br stosuję Letrozol Orion 2,5 mg i tutaj skutki uboczne mnie załamują. Po około miesiącu zaczęła mnie bolec prawa ręka (głównie w okolicy barku). Ból ten nie mija pomimo zażywania środków przeciwbólowych. Ręka w zasadzie jest "unieruchomiona", ponieważ nic nie mogę nią robić, ani podnieść do góry, ani podnieść na bok. Przy każdym gwałtowniejszym ruchu jest ogromy ból. Innych dolegliwości nie mam. W styczniu 2018 będę miała scanning kości pod kątem osteoporozy. Czy możliwe jest, że zmiana Letrozolu (z innej firmy) spowodowała taki skutek uboczny?

    więcej

  • Korykosteroidy w czasie hormonoterapii

    hormonoterapia, leki

    Jestem dwa lata po operacji guzka prawej piersi, radioterapii i w trakcie leczenia Reseligo i Nolvadexem. Rozchorowałam się (m.in.:zatkane uszy, zatoki). Internista przepisał mi spray do nosa Metmin, a wyczytałam, że jest on kortykosteroidem (informowałam internistę o leczeniu onko). Z tego co pamiętam onkolog odradzał mi stosowanie sterydów. Czy może mi on jakoś zaszkodzić?

    więcej

  • Czy Zoladex nie jest refundowany

    hormonoterapia, Zoladex

    W lutym 2015 roku w wieku 27 lat zdiagnozowano u mnie przewodowy nowotwór piersi NST. Przeszłam operację oszczędzającą a następnie mastektomię. Były dwa guzy 1 cm i 0,7 cm. Usunięto 3 węzły chłonne - czyste. Receptory hormonalne Er i Pr 100%, ki67 - 10%, Her2 ujemne. Po operacji miałam chemię 4 x AC, następnie rozpoczęłam hormonoterapię - Tamoksifen. Obecnie ze względu na regularne miesiączki (nigdy się nie zatrzymała) zaproponowano mi zoladex jednak nierefundowany. Czy przyjmowanie zoladexu po takim czasie ma sens, oraz czy faktycznie nie ma możliwości refundacji?  

    więcej

  • Podwyższony poziom markera jajnika

    hormonoterapia, wykrywanie, wyniki badań

    Jestem po mastektomii piersi oraz po tomoterapii na etapie przyjmowania Nolvadexu D. MOJA DIAGNOZA: DCIS piersi prawej Tis N0M0. Stan po amputacji piersi z SNB N1a. Moje pytanie jest następujące: jakie badania mnie teraz czekają i w jakim okresie czasu? Czy jeżeli jestem pół roku bez okresu oznacza, że weszłam w okres menopauzy i w związku z tym mogę się starać o zamianę Nolvadexu na inhibitory aromatazy? Byłam niedawno u mojego ginekologa i jest zaniepokojony moimi jajnikami poza tym robiłam CA125 i wskaźnik był 70, norma jest 35. Nastepne pytanie moje: czy należy przy leczeniu raka piersi wykonywać markery Ca 125? Czy są wiarygodne?

    więcej

  • Działanie radioterapii i hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, radioterapia, rak piersi

    Kobieta - rak wysoko hormonowrażliwy, HER ujemny, Ki67 niski; po operacji, jeden wartownik (z dwóch wyciętych) zajęty. 1) Czy przy podejmowaniu decyzji o wycinaniu wszystkich węzłów chłonnych ma znaczenie, czy naciek przeszedł przez torebkę wartownika? 2) Czy radioterapia i antyhormony (tamoksyfen) wybijają/usypiają/zapobiegają rozrostowi ewentualnych komórek nowotworowych w węzłach pachowych? 2) Czy podczas tzw. hormonoterapii zleca się okresowe badania jej skuteczności? Jakie ewentualnie badania może pacjentka dodatkowo wykonać we własnym zakresie?

    więcej

  • Kiedy przyjąć Reseligo, a kiedy Tamoxifen

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 45 lat. Stosuję Reseligo 3,6 mg, implant w ampułko-strzykawce. Jeden z kolejnych terminów przyjęcia tego leku wypada mi w święta Bożego Narodzenia i moje pytanie brzmi: czy lepiej zastosować go wcześniej (około 3 dni) czy później? I czy ma to jakiś wpływ na leczenie? Drugim lekiem jaki przyjmuję jest lek Tamoxifen-EGIS, 20 mg, chciałam zapytać o jakiej porze dnia najlepiej przyjmować ten lek? Na czczo, po jedzeniu czy nie ma to większego wpływu?

    więcej

  • Krwawienie podczas hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, miesiączka, rak piersi

    Mam 47 lat, rak piersi przewodowy (in situ), ER 100% PR nie badano. Od czerwca 2017 r. przyjmuję tamoksyfen. Lek nie zatrzymał u mnie menstruacji i 1 listopada wystąpiła kolejna miesiączka. Tym razem jednak krwawienie nie ustało lecz trwa do dziś, konkretnie są to obecnie raczej plamienia, bo sama miesiączka była bardzo obfita, podobnie jak wszystkie poprzednie od czasu przyjmowania tamoksyfenu. Poszłam z problem do onkologa-ginekologa, w badaniu usg endometrium jednorodne 9 mm o obrazie typowym dla leczenia tamoksyfenem, torbiel na jajniku lewym 57 x 37mm - do obserwacji. Lekarz nie widział potrzeby wykonywania zabiegu łyżeczkowania, natomiast na utrzymujące się krwawienie z macicy zaproponował założenie spirali domacicznej hormonalnej, co ma rozwiązać problem krwawienia przy tamoksyfenie i zapanować nad endometrium. Lekarz tłumaczył, że hormony wkładki działają praktycznie miejscowo, w macicy, nie dostają się do organizmu. Czy lecząc raka tamoksyfenem mogę założyć wkładkę hormonalną nie narażając się na ryzyko rozwoju nowotworu piersi? Czy założenie wkładki rozwiąże problem utrzymującego się krwawienia z macicy w wyniku przyjmowania tamoksyfenu? Jeśli wkładka hormonalna nie jest wskazana to jaki jest sposób na zahamowanie krwawienia z macicy? Czy łyżeczkowanie jest zabiegiem "leczącym" krwawienia z macicy czy jest to diagnostyka w kierunku raka? Czy jest szansa. że krwawienie samoistnie ustąpi?

    więcej

  • Zoladex czy Reseligo

    hormonoterapia, leki

    Proszę o ustosunkowanie się do stosowania zamienników leków (generyków). Czy w sytuacji tak poważnej jaką jest choroba nowotworowa można swobodnie zamienić (przez pacjenta) wypisany przez lekarza Zoladex na Reseligo. Wiem, że oba leki zawierają tą samą substancję działającą (goserelinę), ale czy wszelkie substancje dodatkowe są w tym przypadku istotne z punktu widzenia terapeutycznego? Oczywiście cena leków różni się kolosalnie, ale czy warto w tej sytuacji oszczędzać?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 35 lat. W lutym przeszłam operację oszczędzającą piersi prawej. Guz o wym.19 x 12 x 15 mm, oddalony 38 mm od marginesu dobrodawkowego, 12 mm od marginesu przeciwległego do dobrodawkowego, 5 mm od marginesu głębokiego, 3 mm od górnego, poniżej 1 mm od marginesu dolnego. Minimalne marginesy: dolny 3 mm, górny 4 mm, głęboki 4 mm. Zatory z komórek raka w świetle cienkościennych naczyń. Trzy węzły wartownicze bez przerzutu raka. Receptory oznaczone tylko z biopsji gruboigłowej. Er 70%, PgR 20%, Her-2 dodatni, G2, Ki67 20%. Po operacji była chemia 4 AC co dwa tygodnie, 12 Taxol, herceptyna podskórnie. Radioterapia 21 frakcji. Po chemii włączony mam zoladex i nolvadex-d. Chciałabym się dowiedzieć czy marginesy są wystarczające? Czy obecność zatorów z komórek raka znacząco wpływa na rokowania? Jakie są moje szanse, że będę zdrowa? Za dwa tygodnie będę miała operację usunięcia macicy i jajnika. Jeden usunięty w grudniu 2016 - guz borderline. Czy to wpłynie na sposób leczenia raka piersi? Czy można włączyć inhibitory aromatazy czy zostać przy nolvadexie?

    więcej

  • Hormonoterapia w leczeniu raka zrazikowego - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Hormonoterapia w leczeniu raka zrazikowego" z 22 października 2017 r.   Dziękuję za odpowiedź. Czyli rozumiem ze w mojej sytuacji lepszy jest letrozol? Ale co oznacza że jest to postępowanie niestandardowe? Czy nie ma badań na skuteczność letrozolu razem z zoladexem? Bo nie wiem już czy jestem dobrze leczona.

    więcej

  • Hormonoterapia w leczeniu raka zrazikowego

    hormonoterapia, kwas zoledronowy, rak

    Mam 37 lat. Zdiagnozowano u mnie raka piersi - Carcinoma lobulare invasivum mammae. Jestem po operacji oszczędzającej, dwa ogniska, receptor estrogenowy w ok. 80 % komórek (+++), progesteronowy w ok. 80 % komórek (+++), HER2 2+ (FISH - brak amplifikacji, ujemny), Ki67 ok. 70 %. Ponadto mam mutacje BRCA1. Zastosowane leczenie to: radioterapia 5 tygodni, obecnie terapia hormonalna. Nie miałam chemioterapii. Mam pytanie odnośnie leczenia hormonalnego. Od dwóch miesięcy przyjmowałam Tamoxifen i Zoladex, ale zaczęłam odczuwać dolegliwości bólowe ze strony wątroby i ponad dwukrotnie podwyższyły mi się transaminazy. Zmieniono mi lek na Lamettę. Mam pytanie czy to dobre rozwiązanie? Jestem przed menopauzą, Zoladex dopiero przyjęłam trzeci zastrzyk. Czy połączenie Lametta i Zoladex przed menopauzą to dobre rozwiązanie? Podobno na raka zrazikowego lepiej działają inhibitory aromatazy. Czy jednak lepiej wrócić do Tamoxifenu? I jeszcze jedno pytanie, czy można profilaktycznie przyjmować kwas zoledronowy przy inhibitorach aromatazy w celu ochrony przed przerzutami na kości? Czytałam, że to przynosi dobre efekty szczególnie, gdy chory nie przechodził chemioterapii.

    więcej

  • Czy konieczne jest przedłużenie leczenia Tamoxifenem

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    W 2012 r. w wieku 46 lat zdiagnozowano u mnie raka piersi. Z uwagi na 2 guzy w jednej piersi zostałam poddana mastektomii podskórnej piersi lewej z wszczepieniem protezy piersiowej. Węzły nie zostały wycięte, biopsja węzła wartowniczego wykazała: Limphonodulitis chronica non specyfika sine neoplasmate (0/5). Rozpoznanie: C- 50. Nowotwór złośliwy sutka lewego - dwuogniskowy. Wyniki histopatologiczne pooperacyjne: Guz A - Carcinoma ductale infiltrans NOS B-R-Elston 5 pkt. (G1) - guz o wym. 10 x 5 mm - wokół guza A obecne są cechy angioinwazji - proces nie nacieka skóry i nie perforuje powięzi od strony mięśnia piersiowego. Guz B - Carcinoma ductale infiltrans NOS B-R-Elston 5 pkt. (G1) - guz o wym. 5 x 4 mm - wokół guza B brak jest cech angioinwazji - proces nie perforuje powięzi do strony mięśnia piersiowego - granica przednia poza skórą mastektomii dla guza B bez zmian nowotworowych. Pozostały materiał z piersi bez zmian nowotworowych. Dla guza A i guza B: - receptory estrogenowe w części inwazyjnej 25% (+) 4 pkt. - receptory progesteronowe w części inwazyjnej 1,5% (+) 3 pkt. - Her-2 w części inwazyjnej (1+) - Ki67 (+) - w poniżej 1% komórek nowotworowych. Zlecono mi przez 2 lata Lucin + tamoksifen bez chemii i radioterapii. W 2015 roku usunięto mi przydatki z uwagi na torbiele. Regularnie badam się ginekologicznie. Endometrium jest w granicach 3-4 mm, cytologia w porządku. W listopadzie kończę 5-cio letni okres zażywania tamoksifenu. Dodam jeszcze, że nie mam nadwagi i nie miałam dużych dolegliwości związanych z hormonoterapią. Czy Pani zdaniem, w moim przypadku kwalifikuję się do zażywania dłużej niż 5 lat tamoksifenu?

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest prawidłowe

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 39 lat, jestem po BCT i usunięciu wartownika. Aktualnie po chemii - 6 x karboplatyna plus docetaksel oraz herceptyna podskórnie - okres się zatrzymał. Jestem przed radioterapią i hormonoterapią, przede mną jeszcze 12 herceptyn. Guz o wymiarach 1,5 x 1,2 x 1 cm, usunięty z marginesami: od godz. 6 i 9 po 2 mm, od strony skóry 5,5 mm, margines głęboki 5,5 mm, od godz 12 - 8 mm, od godz 3 - 20 mm. Rak NST, G1 (tworzenie cewek 1 pkt, polimorfizm jąder 2 pkty, aktywność mitotyczna 5 mitoz/10 HPF 1 pkt). Stwierdzono cechy inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Na terenie raka naciekającego są widoczne ogniska raka wewnątrzprzewodowego, G1, typ sitowaty, bez martwicy, średnicy do 1,25 mm, w najmniejszej odległości 5 mm od marginesu od strony godz 6. Skóra nad guzem bez utkania raka. Węzły chłonne (były 2 oznaczone i usunięte) bez przerzutu raka. pT1c N0 (i-, sn). Wyniki immunochemii z biopsji gruboigłowej: receptory estrogenowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 95% komórek raka, receptory progesteronowe ekspresja dodatnia (3+) w ok. 90% komórek raka, HER2 - 3+, Ki67 - 50%. Mam dwa pytania: 1. Czy zastosowany schemat leczenia był prawidłowy? 2. Czy przy raku luminalnym B pomimo młodego wieku nie lepiej byłoby zastosować inhibitory aromatazy zamiast tamoxifenu? Mój lekarz będzie się skłaniał w kierunku tamoxifenu ale ostateczna decyzja jeszcze nie zapadła.

    więcej

  • Hormonoterapia łącznie z chemioterapią

    chemioterapia, hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Jestem obustronną Amazonką. W grudniu 2012 r. mastektomia prawej piersi, rak śródprzewodowy naciekający, wrażliwość w 100% na estrogeny i progesteron, węzły czyste, leczenie Tamoxifenem do teraz. 15.09.2017 r. mastektomia lewej piersi, rak NST trójujemny, węzły i marginesy czyste, konieczna chemioterapia. W jaki sposób na czas chemioterapii zabezpieczyć się przed nawrotem pierwszego, hormonozależnego raka? Czy jest możliwość łączenia obu terapii?  

    więcej

  • Tamoxifen a próby wątrobowe

    hormonoterapia, rak piersi, Tamoxifen

    Mam 41 lat, 6 lat temu stwierdzono u mnie naturalną menopauzę. Nie rodziłam. Przed zachorowaniem zażywałam HTZ przez 30 m-cy. W listopadzie 2016 roku wykryto u mnie guza w prawej piersi, w grudniu wykonano biopsję mammotomiczną. Jej wynik: Carcinoma invasivum mammae G3, her2 +++, ER (+) mieszany odczyn w 80% komórek komponenty inwazyjnej SCORE=7 (IS2+PS5), PR (+) mieszany odczyn w 10% komórek komponenty inwazyjnej SCORE=4 (IS2+PS4); Ki67 25-30%, wymiar: 13 x 8 mm. 24.01.2017 roku zostałam poddana operacji oszczędzającej BCT z procedurą węzła wartowniczego, w którym znaleziono mikroprzerzuty. Przeszłam chemioterapię 4 x AC + i tylko 1x Paclitaxel. Zaprzestano podawania paclitaxelu, ponieważ miałam bardzo podwyższone próby wątrobowe ALT 455, AST 253, GGT 85. Okazało się, że próby są w normie kiedy jestem na specjalnej dość rygorystycznej diecie. ALT i AST muszą być dobre abym przyjmowała herceptynę, jestem po 3 podaniu podskórnym (mam mieć jeszcze 14). Przeszłam 15 naświetlań i brachyterapię w sierpniu 2017 r. Miesiąc temu zaczęłam zażywać Nolvadex-D. Na ostatniej wizycie lekarz kazał odstawić mi tamoxifen argumentując, że ważniejsze jest zażywanie herceptyny w moim przypadku i nie ma co ryzykować, że próby mogą się podnieść od tamoxifenu i mogłabym nie dostać herceptyny. Nie wiem co robić, mam zaufanie do mojego lekarza, ale prawdę mówiąc jestem skołowana. Próby wątrobowe mam w normie, ostanie wyniki ALT 20, AST 19. Zażywam Hepa merz 3000 przepisane przez hepatologa i jestem na diecie (waga 57 kg). Moje pytanie brzmi: powinnam zażywać tamoksifen jeśli wyniki wątroby są dobre czy odstawić i zostać tylko przy herceptynie? Mam jeszcze jedno pytanie. Po jakim czasie od brachyterapii można wykonać rezonans piersi?

    więcej

  • Hormonoterapia; skrócone leczenie Herceptyną

    Herceptyna, hormonoterapia, rak piersi

    Jestem rok po operacji usunięcia z prawej piersi guza nowotworowego (2,1 x 1,5 cm). Histopatologia: Węzły chłonne bz - na podstawie węzła wartowniczego. Wokół guza brak limfoangioinwazji, brak cech naciekania okołonerwowego, proces nie nacieka skóry i nie perforuje powięzi. Receptory w części inwazyjnej 50% reakcja średnia, receptory progesteronowe w części inwazyjnej 1% reakcja średnia. Her 2 w części inwazyjnej (2+). Ki67 (+) w 10% komórek nowotworowych. Po badaniu w Krakowie metodą FISH stwierdzono amplifikację genu Her2 (średnia liczba kopii genu Her2 na komórkę: 7,45). Leczenie jakie już przeszłam: chemioterapia (epirubicyna+cyklofosfamid) cztery cykle, radioterapia piersi prawej 16 cykli. Aktualnie jestem po 11 cyklu herceptyny dożylnej i jednocześnie biorę Aromek od ponad pół roku. Od dwóch miesięcy odczuwam bardzo silny ból mięśni w górnej części lewej ręki. Ból był tak silny, że nie mogłam spać, podniesienie ręki było praktycznie niemożliwe. Zdecydowałam przerwać branie Aromku. Dzisiaj mijają 2 tygodnie: ból przeszedł całkowicie: ręka "zmartwychwstała". Mam pytania: 1. Czy są leki hormonalne na mój przypadek (mam 75 lat) bez takich ubocznych skutków? 2. Czy nauka na dzisiaj rozróżnia przypadki Her2 plus z niską i wysoką amplifikacją genu Her2? Czy różnicuje się dla tych przypadków leczenie? P.S. Jeżeli w komórce znajduje się 5-10 kopii genu mamy niską amplifikację, a powyżej 10 - wysoką. 3. Czy w moim wieku 12 wlewów herceptyny nie byłoby dostateczne?

    więcej

  • Symex zamiast Tamoxifenu

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Operacja oszczędzająca 3 lata temu, radioterapia i tamoxifen. Regularne badania i wizyty (onkolog, ginekolog, itp). Ostatnio problemy ginekologiczne - torbiele, łyżeczkowanie, w planie histeroskopia. Na ostatniej wizycie zamiana tamoxifenu (densytometria w porządku) na symex. Nie było mowy o przyjmowaniu wapna, a ze względu na inne leki jestem bardziej zagrożona osteoporozą. Czy oprócz symexu powinnam jakoś zadbać o kości? Czy ta zmiana na symex (jestem po menopauzie) jest wskazana?

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest prawidłowe

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, Tamoxifen

    Jestem po operacji oszczędnościowej i biopsji węzła wartowniczego. W biopsji stereotaktycznej wyszło Carcinoma invasivum mammae NST grade 2, ER (+) 90%, PGR (+) 30%, HER2 0, ki67 15%. Wg mammografii guz 10 mm. Wyniki histopatologiczne wykazały, że węzły są czyste, guz ostatecznie miał 14 mm. Lekarz zalecił radioterapię oraz przepisał Nolvadex D przez 5 lat. Mam 56 lat. Od dwóch lat nie miesiączkuję. Mam wątpliwości odnośnie leczenia Nolvadexem. Czy jest jakiś lek nowszej generacji, nawet nierefundowany przez NFZ, który ma mniej skutków ubocznych i nie powoduje problemów z endometrium i wątrobą? Moja mama miała mięśniaki przez wiele lat i może to być dziedziczne. Lekarz zaproponował kontrolę endometrium co 4 miesiące, ale to do mnie nie przemawia. Czy wg Pani doktor moje leczenie jest właściwe? Jakie są dla mnie konsekwencje jeśli przepisanego Tamoksyfenu nie będę brała?

    więcej

  • 2010-04-01 22:44:42

    Moja historia - mag_dag

    Mam na imię Magda, zachorowałam w 2000 roku.
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-02-15 00:00:00

    O chemioterapii bez stresu

    Diagnoza nowotworu piersi tak bardzo wytrąciła mnie z równowagi. Wpadłam w taką bezdenną otchłań, w tak bezmierna...
  • 2012-01-25 20:30:00

    Moja historia - aga66

    Zaczęło się w grudniu 2010 r..... 27 wieczorem nakładając balsam i przesuwając ręką po prawej piersi nad brodawką...
  • 2013-03-25 20:54:58

    Moja historia Bożena Stańczyk

    Część I – czy rak to wyrok? Ten okres wzbudził we mnie refleksję i zadumę nad sensem życia. Moja...