kwas zoledronowy - artykuły

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    kwas zoledronowy, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 4 lutego 2018 r.   Pani Doktor, dziękuję serdecznie za odpowiedź. Proszę mi wybaczyć, że nie potrafię odpuścić tego tematu i jeszcze raz muszę zagłębić się w kwestię podawania kwasu zolendronowego, ale nie mogę spać spokojnie nie będąc pewną, że mama nie pozostanie bez ochrony na kości. Wiem, że kwas można podawać co 3 miesiące, jednakże w karcie wypisu mamy nie ma informacji o zmianie rytmu podawania kwasu zolendronowego i dacie zgłoszenia się na kolejny wlew. W tej sytuacji, gdyby taka informacja była, byłabym spokojna. Jest jednak informacja cyt. ,,Biorac pod uwagę objawy polineuropatii, zmęczenie chorej i utrzymujące się cechy stabilizacji choroby, aktualnie zakończono chemioterapię paliatywną oraz terapię wspomagającą kwasem zolendronowym’’. Dodam, że mama kwas tolerowała dobrze. Bardzo proszę o odpowiedź, czy kwas powinien być kontynuowany. Niestety nie mogłam być razem z mamą na ostatniej wizycie i stąd te wątpliwości, które dodatkowo pogłębił fakt, że nie znamy przypadku, w którym przy przerzutach do kości i dobrej tolerancji leku zaprzestano stosowania kwasu (polineuropatia po taksanach). Nie wiem, czy powinnam ,,walczyć” o podania kwasu dla mamy.

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    kwas zoledronowy, leczenie, rak piersi

    Kobieta 45 lat, miesiączkuje. Carcinoma ductale invasivum G2 mammae - wynik hist-pat. z biopsji. Rozpoznanie: CT2NOMO ER (+) 100%, PR (+) 80%, HER2 - neg, Ki67 - 80%. W trakcie chemioterapii neoadiuwantowej 4xAC dd->PXL. Plan leczenia: 4 AC, 12 chemia "biała", operacja oszczędzająca, radioterapia, leczenie hormonalne. Wykonane badania: usg piersi i dołów pachowych, usg brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, mammografia piersi i dołów pachowych, rezonans piersi i dołów pachowych, tomograf klatki piersiowej z oceną piersi, echo serca, ekg, biopsja gruboigłowa, założenie znacznika guza. Guz 21 x 19 mm - usg, rezonans 24 x 15 mm - lokalizacja 25 mm od skóry, 45 mm od ściany klatki piersiowej. Bardzo proszę o opinię w kwestii przyjętego planu leczenia. Czy operacja oszczędzająca przy tak wysokim Ki67 jest dobrym wyborem? Czy powinnam wykonać jakieś dodatkowe badania na obecnym etapie leczenia? Czy wskazane jest brać dodatkowo jakieś leki (nawet nie refundowane), suplementy? Czy powinnam brać kwas zolendronowy profilaktycznie przeciwko przerzutom do kości? Na jakim etapie leczenia najwłaściwiej zrobić biopsję węzła wartowniczego?

    więcej

  • Hormonoterapia w leczeniu raka zrazikowego

    hormonoterapia, kwas zoledronowy, rak

    Mam 37 lat. Zdiagnozowano u mnie raka piersi - Carcinoma lobulare invasivum mammae. Jestem po operacji oszczędzającej, dwa ogniska, receptor estrogenowy w ok. 80 % komórek (+++), progesteronowy w ok. 80 % komórek (+++), HER2 2+ (FISH - brak amplifikacji, ujemny), Ki67 ok. 70 %. Ponadto mam mutacje BRCA1. Zastosowane leczenie to: radioterapia 5 tygodni, obecnie terapia hormonalna. Nie miałam chemioterapii. Mam pytanie odnośnie leczenia hormonalnego. Od dwóch miesięcy przyjmowałam Tamoxifen i Zoladex, ale zaczęłam odczuwać dolegliwości bólowe ze strony wątroby i ponad dwukrotnie podwyższyły mi się transaminazy. Zmieniono mi lek na Lamettę. Mam pytanie czy to dobre rozwiązanie? Jestem przed menopauzą, Zoladex dopiero przyjęłam trzeci zastrzyk. Czy połączenie Lametta i Zoladex przed menopauzą to dobre rozwiązanie? Podobno na raka zrazikowego lepiej działają inhibitory aromatazy. Czy jednak lepiej wrócić do Tamoxifenu? I jeszcze jedno pytanie, czy można profilaktycznie przyjmować kwas zoledronowy przy inhibitorach aromatazy w celu ochrony przed przerzutami na kości? Czytałam, że to przynosi dobre efekty szczególnie, gdy chory nie przechodził chemioterapii.

    więcej

  • Profilaktyczne stosowanie kwasu zoledronowego

    kwas zoledronowy, profilaktyka

    Chciałabym zapytać jakie ma Pani zdanie na temat profilaktycznego podawania kwasu zoledrenowego w celu zapobiegania przerzutom raka piersi do kości?

    więcej

  • Kwas zoledronowy a martwica szczęki

    kwas zoledronowy

    Kontynuacja pytania "Kanałowe leczenie zęba w trakcie podawania kwasu zoledronowego" z 9 lutego 2017 r.   Pani Doktor, pytałam o leczenie kanałowe zęba i teraz dalszy ciąg moich wątpliwości. Wczoraj byłam u chirurga szczękowego, który powiedział, że leczenie kanałowe nie jest interwencją chirurgiczną i jeżeli nie wychodzi się ponad wierzchołek zęba przy czyszczeniu kanału, to nie ma ryzyka. Tak więc rozbieżności w ocenie sytuacji są. Ja natomiast wolę "dmuchać na zimne" i wstrzymam się z kwasem zolendronowym. Problem jednak w tym, że leczony ząb jest złamany i stomatolog zaproponował mi koronkę na wkręcie stalowym do korzenia zęba. Trochę wpadłam w panikę, bo o ile kanałowe leczenie może jest bezpieczne, o tyle wkręt jest już większą interwencją. No ale chyba nie mam wyjścia, bo wtedy musiałabym zęba wyrwać, a to już bardzo zwiększa ryzyko rozwoju martwicy szczęki. I co ja mam robić? Zęby przecież muszę leczyć i to nie jest jedyny ząb. Ponoć jeszcze 3 mam do leczenia. Nie mogę przecież na rok, albo dłużej odstawić kwasu zolendronowego. Bardzo proszę niech mi pani coś sensownego poradzi, bo powiem, że jestem załamana, Co bym nie zrobiła to ryzykuję. I przy okazji, czy może mi pani powiedzieć jakie są objawy martwicy i czy w razie co, jest to sytuacja odwracalna?

    więcej