leczenie - artykuły

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Mam 46 lat. Rak piersi lewej, BRCA1/2 (-), podtyp potrójnie ujemny, indeks proliferacyjny ki67 w przedziale 80-90%, po neoadjuwantowej chemioterapii (4 x AC, 4 x DTX). 07.2017 roku - BCT+ SNB, h-p: NST, G3, ypT2N1asn, węzły chłonne 1/5, guz śr. 2,5 cm, zabieg R1), 09.2017 roku - mastektomia sposobem Maddena, (ypT2mN2aPR, węzły chłonne 6/32,R0). Radioterapii, bez leczenia hormonalnego. W marcu zauważyłam guzek w okolicy blizny po mastektomii (w hist-pat: rak naciekający G3, zatory komórek w świetle naczyń). Od 3 tygodni wyraźna progresja miejscowa. Fizykalnie: PP - bez patologii, w zakresie blizny po mastektomii rozległy naciek npl skóry o wym. 20 x 30 cm z rozpoczynającym się owrzodzeniem w części centralnej. Regionalne węzły chłonne niepodejrzane w badaniu fizykalnym. Chciałabym znać jakie są rokowania. Ma być leczenie systemowe II rzutu cystatyna - nie wiem czy dobrze podaję nazwę. Proszę wyjaśnić mi co oznacza indeks prolifercyjny Ki67 w przedziale 80-90%.

    więcej

  • Tamoxifen czy IA

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    W wieku 39 lat (przed menopauzą) zdiagnozowano u mnie raka NST, ER 90% silna reakcja, PR 95% silna reakcja, HER2 + również wynik pozytywny. Jestem po chemioterapii (CTH) i radioterapii (operacja oszczędzająca), w trakcie herceptyny i hormonoterapii - tamoxifen i goserelina. Wielokrotnie słyszałam, że przy rakach HER2 + dodatnich lepsze rezultaty osiąga się przy użyciu IA (plus goserelina), niż przy użyciu tamoxifenu. Proszę o informację czy tak faktycznie jest, czy jakieś badania jasno wskazują przewagę IA nad tamoxifenem? Czy powinnam mieć zmieniony lek?  

    więcej

  • Leczenie rozsianego raka piersi

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    Mam 40 lat, mam przerzutowy rak piersi, mieszkam w UK. W styczniu dostałam gorączki i na drugi dzień zniknęła mi prawa pierś jakby coś wciągnęło ją do środka. Ropa z krwią. W szpitalu podejrzenie, że to jakieś ukąszenie owada i potężna infekcja. Po badaniu CT scan (radioaktywna glukoza) wynik: przerzutowy rak piersi. Zmiana w płucach, zmiana w kościach, w wątrobie guz 35 mm. Guz w piersi rozlany bez widocznej masy. Biopsja cienkoigłowa nic nie wykazała. Biopsja gruboiglowa: HER2 3+, ER 8/8, PR 2/8. Leczenie: 6 sesji pertuzumab, trastuzumab i docetaksel. Aktualnie w poniedziałek przyjęłam nr 4. W piątek 27/04/2018 miałam spotkanie z onkologiem. Wynik CT skanu: Zmiany w kościach i płucach prawie zniknęły. Zmiana w piersi się zmniejszyła, guz w wątrobie ma tą samą średnicę, lecz zmieniła się struktura jądra - według onkologa guz jest martwy w środku. Po 6 cyklach pertuzumab, trastuzumab i docetaksel mam mieć zamontowany port i dalej przyjmować pertuzumab i trastuzumab co 3 tygodnie do końca życia i co trzy miesiące echo serca. "Twój rak jest nieuleczalny i możemy go tylko troszkę kontrolować". Mojej zniekształconej piersi nie będą operować. Prosze mi powiedzieć jakie leczenie byłoby dla mnie najlepsze. Czy są wymagane bezterminowe wlewy pertuzumabu, trastuzumabu, czy jest jakaś alternatywa?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    W październiku 2016 r. zauważyłam wyciek z piersi lewej i guz, zrobiono biopsję cienkoigłową. Następnie w styczniu biopsję mammotomiczną, wynik: Ductal carcinoma In situ DCIS ng2 typ solid z martwicą Komedo (b5). W marcu 2017 zrobiono zabieg J01 radykalne odjęcie piersi z rekonstrukcją, mastektomia lewostronna podskórna z wycięciem węzła wartownika piersi lewej (SLND). Wszczepienie protezy pod mięsień piersiowy większy. Wynik badania patomorfologicznego: Ductal carcinoma” In situ” typ „comedo” I “microapapillary”. Maksymalny wymiar zmiany wynosi 33 mm, minimalna odległość chirurgicznego głębokiego wynosi 1 mm. Oznaczenie receptorów z dnia 27-03-2017 ER (-), PgR (-) Tu nie miałam dalszego leczenia. W grudniu 2017 r. pojawia się taki sam wyciek z piersi, zrobiono mi wycinek, wynik: Rak pageta Usunięto brodawkę 29-03-2018 r., wynik badania histopatologicznego: Carcinoma pageti. Ductal carcinoma In situ (DCIS) NG- 2 typ "clinging”. Receptory ER I PR ujemne, HER2 (3+), Ki67 (+) 70%. 23-03-2018 r. pani radioterapeuta uświadomiła mnie jakie są zagrożenia radioterapii, kazała przemyśleć sprawę i dać odpowiedź czy ma to być radioterapia czy obserwacja, tu także wspomniała, że już nie DCIS tylko NST. Bardzo proszę o pomoc

    więcej

  • Czy konieczne jest przedłużenie hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 59 lat. w 2012 r. przeszłam kwadrantektomię prawostronną z biopsją węzła wartowniczego. Wyniki bad. histopatologicznego - circinoma ductale infiltrans mammmae G1. W obrębie wyciętego kwadrantu nie znaleziono ognisk raka PT1c . Usunięto 5 węzłów . Niestety jeden w całości wypełniony komórkami nowotworowymi. Decyzja na usuniecie pozostałych węzłów. Były czyste. Wyniki pozostałe ER-TS 8/8, PR-TS7/8, HER 2 ujemny, Ki67 2%. Leczenie: chemioterapia 4 x AC, radioterapia i hormonoterapia. Przez ponad 5 lat biorę nolvadex. Skutkiem ubocznym jest jedynie powiększone, niejednorodne endometrium 7-8 mm i polipy endometrium już 4 x usuwane. Onkolog zdecydował o zmianie leku na aromek. Mam zacząć go brać po miesięcznej przerwie. Czy konieczne jest przedłużenie hormonoterapii, zmiana leku i ta miesięczna przerwa?

    więcej

  • Zmiana leku w hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie

    Jestem 6 lat po operacji, chemii TAC, naświetlaniach, leczeniu herceptyną, profilaktycznej histerectomii. Rak był hormonozależny, her2 3+, jeden węzeł z przerzutem raka, naciek na tkanki okoliczne. Wskazanie - hormonoterapii na 10 lat. Do tej pory brałam lamettę. Lekarz prowadzący zmienił lek na tamoxyfen. Powód - brak badań nad skutecznością przyjmowania lametty dłużej. Bardzo źle czuję się po zmianie (prawie dwa miesiące). Nasiliły się uderzenia gorąca, bóle kostno-stawowe (leczę się również na zzsk), mam problemy z trawieniem, utrzymujący się i dokuczliwy słonawy smak w ustach. Na nogach mam żylaki (dwukrotnie operowane, są nowe). Czy zmiana jest zasadna? Konieczna? Czy jest przewaga skuteczności (w mojej sytuacji) przyjmowania teraz i na kolejne 4 lata, tamoxyfenu, zamiast lametty?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rokowanie

    BCT - typ histologiczny: rak przewodowy in situ (DCIS nG3 - cribriforme papillare, z ogniskową martwicą comedo i mikrozwapnieniami oraz Carcinoma Pageti mamillae. Największy wymiar komponentu in situ 1,8 cm. Marginesy chirurgiczne mikroskopowo: najwęższy 0,4 cm przeciwległy do nitki (tusz zielony). Radykalność zabiegu: R0. Stopień zaawansowania pTis, ER, PGR - 0, HER2 - 3+, Ki67 - 10-15%, p63 - (+). Węzły chłonne nie były badane. Bardzo proszę o interpretację wyniku i jakie powinno być dalsze leczenie i jakie rokowanie? Chciałabym również zapytać jak często i jakie badania powinnam wykonywać?

    więcej

  • Interpretacja przypadku - cd.

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 11 marca 2018 r.   Mam jeszcze pytania do Pani Doktor: 1. Czy wystarczy w moim przypadku radioterapia i hormonoterapia, bez chemioterapii?? 2. Jakie są rokowania i prawdopodobieństwo nawrotu choroby i dalszych przerzutów??

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    W styczniu otrzymałam wyniki biopsji guza piersi: nowotwór Carcinoma invasivum (NST) G1 mammae. Podtyp LUMINAL A, B5 Ki67 (+) 1% komórek. Receptory ER (2+), PgR (3+), HER-2 (0+) ujemny. 15 lutego wykonano mi zabieg oszczędzający. Rozpoznanie histopatologiczne: Kwadrant dolny zewnętrzny piersi lewej guz o wymiarach 1 x 0,7 x 07 cm. Margines dobrodawkowy - 2,5 cm, obwodowy - 3,5 cm, głęboki - 1,3 cm. 388623-625 - guz z marginesem bocznym (0,6 cm), guz: Invasive carcinoma NST G 2 NG2.IM 7/10 HPF. Około 40% guza stanowi DCIS NG 2 cribrimorm. Margines boczny wynosi <0,1 cm. 388626 - guz z marginesem przyśrodkowym (0,8 cm): Bez utkania nowotworowego. 388627-629 - margines dobrodawkowy, obwodowy, głęboki: Bez utkania nowotworowego. 388630 - skóra nad guzem (2 cm): Bez utkania nowotworowego. 88631-632 - węzeł wartownik pachy lewej: W jednym z dwóch węzłów stwierdza się przerzut średnicy 0,3 cm. Lekarz prowadzący powiedział, że dalsze leczenie będzie polegało na radioterapii i hormonoterapii. Martwi mnie jednak ten przerzut. Proszę o odpowiedź czy nie powinnam mieć usuniętej całej piersi lub wyciętych węzłów chłonnych.  

    więcej

  • Zoladex podczas chemioterapii

    chemioterapia, leczenie, Zoladex

    Mam 37 lat. Wynik biopsji: Rak inwazyjny NST, NHG2 (3+2+1/4 mitozy/ 10 HPF, średnica pola widzenia 0,55 mm). Receptory estrogenowe w ok. 90% jąder komórek nowotworowych, obecność receptorów progesteronowych w ok. 90% jąder komórek nowotworowych. Oznaczono białko HER2 - odczyn negatywny (score=1+). Ki67 w około 70% jąder komórkowych. Chemia przedoperacyjna - pierwszy wlew ma być podany 09.03. Nie mam dzieci i chciałabym aby dla ochrony jajników został podany zoladex. Szpital w którym będę się leczyć ma zastrzeżenia odnośnie podania tego leku przed i w trakcie chemioterapii. Powołuje się na zalecenia - zoladex przed chemią dla ER -. (Notabene w celu ochrony jajników i przywrócenia miesiączkowania). Czym różni się kobieta z ER -, która chce mieć czynne jajniki od kobiety z rakiem hormonozależnym, która również chce mieć czynne jajniki? Bo nie jestem w stanie tego pojąć? Czy podanie zoladexu przed rozpoczęciem chemioterapii oraz w jej trakcie może w jakiś sposób pogorszyć rokowania? Lub wpłynąć negatywnie na leczenie w raku hormonozależnym? Przecież docelowo zoladex jest włączany w ramach hormonoterapii. Chemia ma być podana w piątek. Czy zoladex może być podany w tym samym dniu? A jeśli nie to czy może być podany po pierwszej chemii? Nie chce opóźniać leczenia, ponieważ mam wysokie ki i guz w ciągu miesiąca urósł, jest już większy niż 3 cm.

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Rezonans piersi przed operacją: zmiana lita, słabo ograniczona 13 x 10 mm, ulegająca brzeżnemu, intensywnemu wzmocnieniu kontrastowemu z krzywą dynamiki wzmocnienia typu II/III. W odległości 5 mm za w/w zmianą widoczne ognisko 5 mm intensywnego wzmocnienia kontrastowego z krzywą dynamiki wzmocnienia typu III - ognisko satelitarne, kolejne ognisko satelitarne zlokalizowane 8 mm od największej zmiany - podejrzenie wieloogniskowego procesu rozrostowego. Łączny zakres występowania zmian 32 mm. Biopsja mammotomiczna: liczne fragmenty tkankowe o łącznej śr. 30 mm. Carcinoma invasium (NST) G1 mammae, Luminal A, B5. Ki67 (+) 1% komórek. ER (3+) 100% komórek total score 8/8 positive. PgR (3+) 80% komórek total score 8/8 positive. HER-2 (1+) ujemny. Operacja: Szerokie wycięcie raka piersi lewej z biopsją węzła wartowniczego. Onkoplastyka piersi lewej. Wynik histopatologiczny po operacji: W opisie makroskopowym jest napisane o guzie 1,5 x 1 x 1,5 cm. W opisie mikroskopowym: Naciekający rak piersi G2 (NST) usunięty doszczętnie (najmniejszy margines 0,2 cm). W otoczeniu guza zmiany włóknisto-torbielowate oraz utkanie gruczolakowłókniaka. Węzły chłonne wartownicze bez przerzutów raka (0/4). pT1c N0 (sn) Receptorów, ani ki67 nie oznaczono ponownie, bo były oznaczone w biopsji mammotomicznej. Czy potrzebna jest chemioterapia, czy tylko radioterapia i hormonoterapia? Chciałabym też zapytać jaki jest maksymalny czas na rozpoczęcie chemioterapii i radioterapii licząc od operacji oraz jak obliczyć faktyczną wielkość mojego guza - po operacji 1,5 cm (ale to obraz po wcześniejszej mammotomii), a w rezonansie było podejrzenie trzech w/w zmian?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Mam 37 lat. Wynik biopsji: Rak inwazyjny NST, NHG2 (3+2+1/4 mitozy/ 10 HPF, średnica pola widzenia 0,55 mm). Receptory estrogenowe w ok. 90% jąder komórek nowotworowych, obecność receptorów progesteronowych w ok. 90% jąder komórek nowotworowych. Oznaczono białko HER2 - odczyn negatywny (score=1+). Ki67 w około 70% jąder komórkowych. Guz ma 3 cm i jest położony w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi lewej. Na początku lutego było robione usg pach - z opisem doły pachowe bez limfadenopatii. Ale po biopsji mammotomicznej zaczęłam odzuwać dyskomfort pod pachą, generalnie dopiero od rozpoczęcia diagnostyki rozpoczęła się bolesność piersi w miejscu guza i dyskomfort pod pachą. Po wizycie u chirurga zostałam zakwalifikowana do operacji, jednak po zebranym konsylium zapadła decyzja o chemii przedoperacyjnej. Decyzja należy do mnie ale nikt mi nie wytłumaczył dlaczego takie a nie inne postępowanie - jakie są plusy i minusy każdego z nich. Czy zdaniem Pani Doktor zaproponowany schemat leczenia przy tym typie i wielkości nowotworu jest dobry, a jeśli tak to dlaczego? Konsultację na oddziale onkologii mam mieć dopiero 7 marca - czy taki termin jest zgodny ze standardami? Dodam, że biopsja mammotomiczna miała miejsce 7 lutego - czy czas oczekiwania od biopsji do rozpoczęcia leczenia nie jest zbyt długi?

    więcej

  • Rak potrójnie ujemny

    leczenie, rak piersi, rak potrójnie ujemny

    Mam 25 lat. Jestem po mastektomii piersi lewej wraz z rekonstrukcją jednoczasową. W badaniu histopatologicznym Ca invasivum NST G3 ER 0% PR 0% potrójnie ujemny, Ki67 50%. Guz 18 x 0,8 mm. Wycięto wartownika, 4 węzły, które są czyste. Przed operacją żadnej terapii nie miałam. Po trzech tygodniach od operacji wznowa 2 mm (był mały margines cięcia). ). Była docinka wznowy, marginesy zachowane i niestety ki67 zwiększone do 85%. Jestem przed chemioterapią (zaczynam od jutra 4 x AC i 12 x pxl). Czy powinnam mieć również radioterapię? Jak duży wpływ na chorobę ma mój młody wiek, jak dużo gorsze są rokowania? I czym cechuje się trójujemność?? Lekarz, który mnie diagnozował powiedział, że "to dobrze, że jest trójujemny", natomiast w internecie pełno złych opinii.

    więcej

  • Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem

    Tamoxifen, rak piersi, leczenie

    Moja siostra w wieku 63 lat zachorowała na raka piersi i miała usuniętą prawą pierś. Nie miała żadnej chemioterapii ani przerzutów. Przez 5 lat zażywała leki najpierw przez 5 miesięcy etruzil 2,5 mg a potem egistrozol 1mg. Pod koniec stycznia 2018 r. minęło 5 lat. Siostra czuje się dobrze. Wszystkie wyniki są w normie. Jedynie w ostatnim roku stosowania leku z własnej inicjatywy zrobiła badania markerów nowotworowych i okazało się, że jeden wskaźnik (CA 19-9) był bardzo podwyższony (ponad 100). Po kilku tygodniach spadł do 33 i tak co kilka miesięcy się zmieniał - raz się podwyższał raz obniżał. Ostatnio utrzymuje się na poziomie 45. Teraz po 5 latach lekarz prowadzący zalecił jej dalej przyjmowanie leku o nazwie Tamoxifen Sandoz 20 mg przez następne 5 lat! Czy to konieczne? Po przeczytaniu ulotki byłam przerażona. Tyle częstych skutków ubocznych! Siostra ma osłabiony wzrok, uczulenie na laktozę - co wyklucza stosowanie tego leku. Stąd moje pytanie. Czy mimo to powinna używać ten lek i czekać na skutku uboczne? (Jeszcze nie zaczęła). Może jest jakiś inny lek zamienny - mniej inwazyjny? A może nie musi już nic używać chociaż przez jakiś czas? Następne pytanie. Czy może używać wit. K2-MK7 i D3? Których witamin z grupy B nie powinna używać?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Mama lat 63 u podstawy piersi wyczuwalny guz . Wykonano biopsje gruboiglową. Wynik: Carcinoma duclate invasivum G3 mammae. GF3 + NP3 + MC2 = 8, E Catherin +, MIN 1 + W 80% komórek (w hot spotach). Receptory: ER +++ POZYTYWNY w 100% komórek raka, PR +++ odczyn POZYTYWNY w 5% komórek raka, HER2 niejednoznaczny Score =2+. HER2 CISH nieamplifikowane. Stosunek HER2/Chr 17- 0,45. Średnia liczba kopii genu HER2 na komórkę 1,2. Podtyp luminalny B (HER2 ujemny). Guz znajduje się na godzinie 6 na prawej piersi, wielkość 18 mm x 15 mm Bardzo proszę o interpretację wyniku i rokowania. Czy amputacja całkowita piersi mogłaby uchronić przed chemia? Jakie leczenie powinno być wdrożone? Kiedy chemia jest niewskazana i groźna? Bardzo proszę o radę i wsparcie, jestem przerażona że momentami aż drgają mi mięśnie ze strachu. Wiem, że muszę być wsparciem i siłą dla mamy w tym trudnym czasie ale chce mieć pewność jakie leczenie będzie najskuteczniejsze. Jakie leczenie bardziej skuteczne zabieg i potem chemia? Czy najpierw chemia potem zabieg?

    więcej

  • Choroba Pageta

    leczenie

    Wynik biopsji - choroba Pageta. Znalazłam takie dane - CK7(+), HER 2 (3+). Miałam wykonywaną mammografię - ok i prześwietlenie klatki piersiowej -ok. USG piersi - wynik prawidłowy żadnych dodatkowych zmian nie stwierdzono, węzły czyste, Proszę o interpretację, co te wyniki oznaczają? Przyjęta do szpitala będę dopiero za 3 tygodnie, boję się że choroba może się rozwinąć, będą przerzuty. Może szukać w innych szpitalach, może prywatnie? Choć to pewnie duża suma pieniędzy. Co robić?? Co w tym przypadku jest korzystniejsze - mastektomia czy operacja oszczędzająca? Chciałabym również zapytać jak przebiega leczenie w raku Pageta jakie jest rokowanie?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    kwas zoledronowy, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 4 lutego 2018 r.   Pani Doktor, dziękuję serdecznie za odpowiedź. Proszę mi wybaczyć, że nie potrafię odpuścić tego tematu i jeszcze raz muszę zagłębić się w kwestię podawania kwasu zolendronowego, ale nie mogę spać spokojnie nie będąc pewną, że mama nie pozostanie bez ochrony na kości. Wiem, że kwas można podawać co 3 miesiące, jednakże w karcie wypisu mamy nie ma informacji o zmianie rytmu podawania kwasu zolendronowego i dacie zgłoszenia się na kolejny wlew. W tej sytuacji, gdyby taka informacja była, byłabym spokojna. Jest jednak informacja cyt. ,,Biorac pod uwagę objawy polineuropatii, zmęczenie chorej i utrzymujące się cechy stabilizacji choroby, aktualnie zakończono chemioterapię paliatywną oraz terapię wspomagającą kwasem zolendronowym’’. Dodam, że mama kwas tolerowała dobrze. Bardzo proszę o odpowiedź, czy kwas powinien być kontynuowany. Niestety nie mogłam być razem z mamą na ostatniej wizycie i stąd te wątpliwości, które dodatkowo pogłębił fakt, że nie znamy przypadku, w którym przy przerzutach do kości i dobrej tolerancji leku zaprzestano stosowania kwasu (polineuropatia po taksanach). Nie wiem, czy powinnam ,,walczyć” o podania kwasu dla mamy.

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Moja mama lat 60 (ER 80 % TS 8/8, ki67 30%, Her2 ujemny) z przerzutami do wątroby i kości. Nie była leczona dotychczas jeszcze hormonami. Obecnie była leczona paklitakselem - 21 podań i kwasem zolendronowym - 10 podań. Mama jest po stabilizacji patologicznego złamania kręgu - luty 2017 i radioterapii na ten obszar - maj 2017. Zmiany w kościach były rozsiane - lokalizacje w kręgach, kości udowej, biodrowej. Po 12 kursach paklitakselu (23 listopada) usg kontrolne wykazało ,,brak widocznych zmian ogniskowych, które opisywane były w badaniu usg z dnia 4 sierpnia,,. Wówczas zapadła decyzja o kontynuacji leczenia paklitakselem. Dzisiaj mama miała badania kontrolne - też USG, które nadal wykazało brak widocznych zmian ogniskowych i dziś zapadła decyzja o wdrożeniu hormonoterapii (zmęczenie organizmu chemią trwającą od 8 miesięcy). Mama dostała tamoksifen. Dodatkowo zapadła dziś decyzja o odstawieniu/przerwaniu kwasu. Mama dostała od maja 10 razy kwas zolendronowy. W kierunku stabilizacji w kościach nie było żadnych badań na ten moment. Mama ma się zgłosić na kontrolę za 2,5 miesiąca. Moje pytania do Pani doktor: 1) Czy to jest wystarczające leczenie w tym momencie - sam tamoksifen i odstawienie kwasu? Bardzo boję się, że mama została bez ochrony na kości, skoro kwas został odstawiony i nic nie wprowadzono w zamian. Czy potencjał przeciwnowotworowy tamoksifenu nie jest mniejszy niż I.A. u kobiet po menopauzie? Czy to leczenie daje szansę na stabilizację choroby? 2) Czy okres 2,5 miesiąca do kolejnej kontroli jest okresem bezpiecznym? Nie należałoby szybciej zbadać chociaż poziomu markera? (obecnie 36 marker 15.3), by sprawdzić czy to leczenie jest skuteczne i ewentualnie móc szybciej reagować, jeśli nie? Mama w tym momencie jest w naprawdę dobrym stanie, nie licząc zmęczenia chemioterapią i bardzo boję się by nie doszło do szybkiej progresji choroby.

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam 39 lat, jestem po operacji oszczędzającej. Biopsja gruboigłowa: ER - odczyn dodatni w ok. 100% jąder komórek rakowych, PR - odczyn dodatni w ok. 100% jąder komórek rakowych, Ki67 - odczyn dodatni w ok. 30% jąder komórek rakowych, Her 2 - "0" - wynik ujemny. Rak piersi prawej, operacja oszczędzająca. Miejsce pobrania i opis makroskopowy 1. Materiał z piersi prawej oznaczony nitkami, o wymiarach: 8,0 x 7,5 x 5,0 cm, z fragmentem skóry o wymiarach: 2,4 x 0,3 cm. Na przekroju tkanka tłuszczowa przerośnięta szaro-białą tkanką łączną z widocznymi słabo odcinającym się ogniskiem o wzmożonej spoistości, o wymiarach: 1,9 x 1,5 cm. Margines od góry - 2,0 cm, margines od dołu - 1,5 cm, margines zewnętrzny - 1,2 cm, margines wewnętrzny - 2,5 cm, margines od skóry - 0,8 cm, margines głęboki - 1,5 cm. 2. Docięta tkanka gruczołowa od strony najmniejszego marginesu z nitką od strony guza (dół) materiał, o wymiarach: 4,9 x 3,0 x 1,1 cm 3. Węzeł wartowniczy 1 o wymiarach: 2,4 x 1,5 cm, węzeł 2, o śr. 0,8 cm 4. Węzeł drugiego piętra pachy, o średnicy: 0,9 cm ROZPOZNANIE (OPIS MIKROSKOPOWY) 1.656833-4 margines zewnętrzny Nacieki raka obecne w odległości 6 mm od linii cięcia chirurgicznego 656835-6 margines wewnętrzny Sine 656837-8 margines górny 656836-40 margines dolny Sine 656841-2 margines od skóry Nacieki raka obecne w odległości 8,5 mm od linii cięcia chirurgicznego 656843-4 margines głęboki Sine 656845-6 guz Carcinoma G 2,p T 1 c 656849-51 wycinki spoza guza - fibrosis et 2. 656852-4 Sine 3. 656855-8 węzeł chłonny 1 - 1/1 6566859-60 węzeł chłonny 2 - 1/1 4. 656861-2 1/1 Mam pytanie czy po takiej chorobie jest koniecznie wskazana radioterapia, czy tylko wystarczy leczenie hormonalne?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd." z 19 stycznia 2018 r   Dziękuję Pani Doktor za poprzednią odpowiedź. Właśnie otrzymałam wyniki: BRCA 2 negatywny, w BRCA 1 wyszła mutacja 5382insC układ heterozygotyczny. Dlatego lekarz zdecydował o mastektomii z jednoczesną rekonstrukcją. Następny etap to będzie mastektomia drugiej piersi, na końcu zalecane jest usunięcie jajników. Co do leczenia ma być sama hormonoterapia przez 10 lat, bez radioterapii i chemii. Węzły jak pisałam będą zbadane podczas operacji. Czy takie postępowanie co do mojego przypadku jest właściwe? Co z komórkami, które już w początkowym stadium choroby mogły się rozprzestrzenić po organizmie a innego leczenia nie będzie? Czy wynik pooperacyjny może jeszcze wnieść zmiany co do ewentualnego leczenia uzupełniającego?

    więcej

  • Avatar

    2018-05-25 09:06:52

    Termin wizyty kontrolnej

    Jestem po operacji oszczędzającej - początek marca, wczoraj zakończyłam radioterapię. Powinnam zgłosić się na kontrolę do...
  • Avatar

    2018-05-17 16:05:28

    Leczenie obrzęku limfatycznego w Polsce

    Jestem jedną z polskich Amazonek, która cierpi na obrzęk limfatyczny i choruje na zapalenie tkanki łącznej...
  • Avatar

    2018-05-17 16:01:05

    Nawracający ropień piersi

    Od roku walczę z nawracającymi ropniami, pierś cały czas mocno boli. Obecnie zastanawiam się nad usunięciem już całej...
  • 2011-02-22 14:15:00

    Nieaktywne DNA bierze udział w rozwoju raka

    Wyspecjalizowane regiony ciasno upakowanego nieaktywnego DNA związanego z białkami umożliwiają przeżycie uszkodzonym...
  • 2011-05-29 23:43:46

    Poniedziałek 30.05.2011

    Zapraszamy do zapoznania się z ramówką.
  • 2010-02-09 00:00:00

    rak przedinwazyjny

    Carcinoma praeinvasivum (in situ) Rak, którego komórki pozostają w obrębie przewodów pokarmowych...
  • 2010-10-22 00:30:00

    Naukowcy o białku identyfikującym raka

    Marker charakterystyczny dla 11 występujących najczęściej nowotworów odkryli naukowcy z Francji i USA. Tam, gdzie...
  • 2010-01-13 00:00:00

    gruczolakowłókniak

    Łagodna zmiana w piersi. Najczęściej twardy, ruchomy, dobrze odgraniczony od otoczenia guzek. Rozpoznać go można dzięki...