leczenie - artykuły

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 46 lat. Wyniki po biopsji gruboigłowej: Inwazyjny rak, typ NST, G1; Her2 ujemny (0); ER i PR - intensywna ekspresja w 100% komórek guza (8 punktów wg skali Alfreda); Ki67 ponad 14%. Wyniki po operacji oszczędzającej - zmiana z G1 na G3: rozpoznanie: rak inwazyjny (M-8500/3) NST - pT2 L0/V0 R0-1. ElstonEllis (3+3+2) G3. Rak inwazyjny obecny w obszarze o średnicy 3,0 cm. Na terenie guza obecne naprzemiennie występujące z rakiem NST ogniska DCIS stanowiące nie więcej niż 10% utkania guza. Angioinwazja nieobecna L0/V0. Marginesy chirurgiczne bez utkania raka. Węzły chłonne bez przerzutów - 0/3. Poprzednie badanie histopatologiczne. Opis makroskopowy: Fragment miąższu piersi 6 x 4,5 x 5 cm oznaczony topograficznie, od przodu pokryty fragmentem skóry długości 3,5 cm, szerokości 1 cm. Na przekrojach obecny lity guz 3 x 2 x 0,8 cm, marginesy: górny 1,5 cm, dolny 1,8 cm, przedni 1 cm, tylny 2 cm, przyśrodkowy 2 cm, boczny 2,5 cm. Obawiam się skutków chemioterapii, ponieważ od wielu lat mam osłabiony organizm spowodowany licznymi nawracającymi się infekcjami: zapalenie zatok, zapalenie pęcherza, infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i krtani). Ponadto przez 3 lata leczyłam się na boreliozę biorąc każdego roku antybiotyki. (30 dni doksycyklina). Zaproponowano leczenie: radioterapia i hormonoterapia oraz do rozważenia chemioterapia. Czy przy takich wynikach chemioterapia jest konieczna?

    więcej

  • Opinia na temat Lucrinu

    hormonoterapia, leczenie

    Po zakończonej chemioterapii (BCT), w celu blokady jajników dostaję Lucrin. Ostatnio usłyszałam od lekarza, że Lucrin jednak nie jest bezpieczny i zwiększa ryzyko ponownego zachorowania. W związku z tym zalecane jest przyjmowanie innego zastrzyku, np Zoladexu. Jaka jest opinia Pani Doktor odnośnie stosowania Lucrinu? Czy rzeczywiście ostatnie badania uzasadniają zmianę tego leku?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie

    leczenie, rak piersi

    Jestem obustronną amazonką, po operacjach dwóch niezależnych raków piersi, które wystąpiły w odstępie 5 lat. Pierwszy rak w 100% hormonozależny, leczenie tylko Tamoxifen. Drugi rak TNBC w trakcie chemioterapii AC. W obu przypadkach T1, węzły i marginesy cięcia czyste. Obecnie w rozszerzonym badaniu genetycznym znaleziono rzadką mutację w genie BRCA2 c.5645C>A. Jakie powinno być dalsze leczenie po odbyciu schematu AC?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    Mama ma 59 lat. Stwierdzono u niej nowotwór złośliwy piersi prawej IV (rozsiew do wątroby i kości - badanie PET- CT z 05.05.2017). Wynik hist-pat guza piersi z 13.04: Guz o wymiarach 25 x 10 mm - carcinoma ductale invasivum NST. Receptor estrogenowy (+++) TS=IS(3) + PS(5) 80%, Receptor progesteronowy (-), Ki67 w ok 30%, Hercep Test – wynik negatywny. Z opisu USG z dnia 30.05.2017: Wątroba niepowiększona o prawidłowej echogoniczności z obecnością w płacie prawym hypoechogennego ogniska guzowatego wielkości 5,2 x 3,6 cm z poj. drobnym zwapnieniem oraz dwa drobne ogniska hypoechogenne (meta susp.); w płacie prawym obwodowo wielkości 0,78 cm i w płacie lewym centralnie wielkości ok 0,6 cm. Zastosowane leczenie: od 30 maja 4 kursy FAC (planowano 6). W sierpniu progres w wątrobie, więc od 24.08 zamieniono na paklitaksel cotygodniowy. Po 12 kursach paklitakselu w dniu 23.11 wykonano kontrolne badanie USG jamy brzusznej. Z badania USG: wątroba niepowiększona, o prawidłowej echogeniczności, w widocznym zakresie bez zmian ogniskowych – nie uwidoczniono zmian opisywanych w badaniu usg jamy brzusznej z 30.05.2017. W celu monitorowania efektów leczenia wykonano również poziom markera CA 15-3. Marker spadł z 40 na 30. Lekarz zdecydował w dalszym ciągu nie wdrażać tzw. hormonoterapii, lecz kontynuować przez kolejne 3 miesiące cotygodniowy paklitaksel. Mama już od pół roku jest poddawana chemioterapii. Moje pytania: 1) Czy zastosowane leczenie jest właściwe? Czy możemy opierać się tylko na badaniu USG? Czy nie należałoby wykonać dokładniejszych badań obrazowych np. tomografii? 2) Mama również od 30 maja przyjmuje kwas zolendronowy. Dolegliwości bólowe kości są niewielkie. Kiedy należy wykonać badanie sprawdzające stabilizację procesu meta w kościach?

    więcej

  • Czy powinien być stosowany Palbociclib

    leczenie, Palbociclib, rak piersi

    Mam 46 lat. Rak zrazikowy in situ , tubulare invasivum 0,4 cm w biopsji, potem operacja mastektomia (obustronna - profilaktycznie druga na życzenie), przerzut do jednego węzła wartownika ale zrazikowy inwazyjny (1 cm węzeł) z przekroczeniem torebki i zatorem w naczyniach komórek nowotworowych, wycięte dwa następne piętra węzłów - czyste. Ki67 niskie, hormonozależność duża. Leczenie tylko hormonoterapia - egzemestan. Usunięte jajniki profilaktycznie (06.2017) - nie jestem nosicielką genów brca1 ani brca2. Operacja rok temu. Teraz w trakcie badan kontrolnych markery CA 125: CA 15.3 w normie ale CEA podwyższony - 9. Nie palę, nie paliłam. Rezonans czysty, USG tez. Czy jest powód do niepokoju? Nie miałam robionych markerów przed leczeniem ..... Czy jest wskazanie do uzupełnienia leczenia palbociclibem jeśli był przerzut do jednego węzła?

    więcej

  • Nawracający ropień piersi

    leczenie, piersi

    Od grudnia 2016 roku mam problem z lewą piersią. Nigdy nie rodziłam, nie karmiłam, wcześniej nie miałam problemów z piersią. Wytworzył się ropień, lekarz wyciął go w całości w marcu. Dostałam też antybiotyk. Po miesiącu problem powrócił, walczyliśmy z tymi antybiotykami i zakładaniem laszy. Zero poprawy, więc w lipcu 2017 miałam kolejną operację - resekcja fragmentu piersi, część pod brodawką i przecięcie przewodów mlecznych (od paru lat miałam z sutka wydzielinę, prolaktyna w normie, na usg też wcześniej brak zmian, więc nie przejmowaliśmy się tym, było jej nie wiele). Po operacji było dobrze ok 2 tyg. Od tamtej pory MASAKRA. Pierś spuchnięta, twarda, większa niż była i bolesna. Zaczęły się tworzyć ropnie w różnych miejscach, na początku lekarz po prostu nakłuwał je igłą i odsysał ropę strzykawką. 13.10.2017 miałam pod narkozą zakładany dren i płukanego ropnia, z drenem 2 tyg. chodziłam. Po wyjęciu drenu pojawiła się gorączka i ropa na nowo się zebrała, więc lekarz założył ponownie laszę, która przechodzi tak jak dren, przez całą pierś. Miałam pobierane wymazy 3 razy - brak bakterii tlenowych i beztlenowych... Badania hist-pat też były, to nie są zmiany nowotworowe.Obecnie cały czas mam laszę, płukaną pierś betadiną i octeniseptem. Zero poprawy, a ja już nie mam siły. Czy można zrobić coś jeszcze? Proszę o pomoc, nie mam już siły.  

    więcej

  • Czy powinna być podana Perjeta

    leczenie, Perjeta, Pertuzumab, przerzuty

    Moja sytuacja w skrócie wygląda tak, że po operacji w 2012 r. (guz G2 her ++, ER 7/8, PR 0/8, ki67 40%) nie dostałam chemii (była operacja oszczędzająca, węzły usunięte choć wszystkie czyste + radioterapia + tamoksifen), ale po 4 latach nastąpił rozsiew i okazało się, że her jest dodatni, choć wcześniej nie miał amplifikacji, ale teraz z kolei nie należy mi się perjeta, ponieważ nie jest to pierwszy rzut choroby (ponoć takie są przepisy nfz-u). Wybrałam 15 czerwonych (myocet + CTX), ale było dobrze tylko 8 m-cy i znów jest progres do płuc. Teraz jestem po pierwszym paklitaxel + herceptyna, ale perjety nie dostałam, może jednak powinnam? Ostatnio dowiedziałam się, że od początku byłam źle prowadzona, bo wprawdzie her2 był na dwa plusy ale ki67 40% na co nie zwrócono uwagi i nie nalegano na podanie chemii. Nie chciałabym znów czegoś przeoczyć, dlatego bardzo proszę o odpowiedź, czy powinnam dostać też perjetę?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Jakiś czas temu radziłam się Państwa odnośnie prowadzenia leczenia trójujemnego raka. Listopad 2016 diagnoza: guz lewej piersi, brca 1 i 2 negatywne. Planowane leczenie 4 x ac +12 paklitaksel, operacja i naświetlanie. Zastosowane leczenie to od 3.01.2017 4 x ac + 2 paklitaksele (przerwa z powodu wstrząsu), operacje w terminach 26 maj (usuniecie guza + dodatkowego ogniska przypadkowo; wartownik 2/5 zajęty) i 16 czerwca 2017 (usuniecie 21 węzłów pachy lewej - czyste). Po drugiej operacji zdecydowano podać 10 paklitakseli gdzie ostatnia dawka była 20 września 2017. Po 2 tyg poddano mnie planowaniu (naświetlenie na wdechu) i okazało się, że w loży pooperacyjnej, w pasze jest płyn. Od tego czasu co tydz. miałam ściągany płyn: 5 ml, 5 ml, 3 ml, 3 ml, dziś 2 ml. Moje pytanie brzmi: czy naświetlanie piersi ma jeszcze jakikolwiek sens, jeśli upłynęło tyle czasu od 20 września 2017 do dziś czyli 17 listopada? Moja rodzina ma obawy, że już mogły się resztki z piersi roznieść po organizmie, i zastanawiają się czy jest zasadne by obarczać mój organizm naświetlaniem piersi (21 razy), bo może już wszystko poszło na organizm. Czy to nie za długi odstęp czasu? W dodatku nadal zbiera się płyn w loży. W zeszłym tygodniu powiedzieli mi, że już czekać nie mogą, i że będę naświetlana z płynem, a na dzisiejszy dzień w szpitalu niestety nie wiedzą kiedy po mnie zadzwonią, żebym przyszła na naświetlanie, no już ponad tydzień jestem planowana. Nie wiem co mam robić, jak również nie wiem czy naświetlać pierś i pachę, czy tylko pachę, i czy to ma jakikolwiek sens po takim czasie. Proszę serdecznie o pomoc. Dodatkowo do swojego pytania chciałabym poradzić się jakie badania powinnam mieć zrobione, jeżeli mija pół roku 26 listopada 2017 od operacji oszczędzającej piersi, od operacji węzłów chłonnych pachy lewej 5 miesięcy (była 16 czerwca 2017) i 2 miesiące od ostatniego taxolu (20 września 2017)?

    więcej

  • Działanie radioterapii i hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, radioterapia, rak piersi

    Kobieta - rak wysoko hormonowrażliwy, HER ujemny, Ki67 niski; po operacji, jeden wartownik (z dwóch wyciętych) zajęty. 1) Czy przy podejmowaniu decyzji o wycinaniu wszystkich węzłów chłonnych ma znaczenie, czy naciek przeszedł przez torebkę wartownika? 2) Czy radioterapia i antyhormony (tamoksyfen) wybijają/usypiają/zapobiegają rozrostowi ewentualnych komórek nowotworowych w węzłach pachowych? 2) Czy podczas tzw. hormonoterapii zleca się okresowe badania jej skuteczności? Jakie ewentualnie badania może pacjentka dodatkowo wykonać we własnym zakresie?

    więcej

  • Kiedy przyjąć Reseligo, a kiedy Tamoxifen

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 45 lat. Stosuję Reseligo 3,6 mg, implant w ampułko-strzykawce. Jeden z kolejnych terminów przyjęcia tego leku wypada mi w święta Bożego Narodzenia i moje pytanie brzmi: czy lepiej zastosować go wcześniej (około 3 dni) czy później? I czy ma to jakiś wpływ na leczenie? Drugim lekiem jaki przyjmuję jest lek Tamoxifen-EGIS, 20 mg, chciałam zapytać o jakiej porze dnia najlepiej przyjmować ten lek? Na czczo, po jedzeniu czy nie ma to większego wpływu?

    więcej

  • Krwawienie podczas hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, miesiączka, rak piersi

    Mam 47 lat, rak piersi przewodowy (in situ), ER 100% PR nie badano. Od czerwca 2017 r. przyjmuję tamoksyfen. Lek nie zatrzymał u mnie menstruacji i 1 listopada wystąpiła kolejna miesiączka. Tym razem jednak krwawienie nie ustało lecz trwa do dziś, konkretnie są to obecnie raczej plamienia, bo sama miesiączka była bardzo obfita, podobnie jak wszystkie poprzednie od czasu przyjmowania tamoksyfenu. Poszłam z problem do onkologa-ginekologa, w badaniu usg endometrium jednorodne 9 mm o obrazie typowym dla leczenia tamoksyfenem, torbiel na jajniku lewym 57 x 37mm - do obserwacji. Lekarz nie widział potrzeby wykonywania zabiegu łyżeczkowania, natomiast na utrzymujące się krwawienie z macicy zaproponował założenie spirali domacicznej hormonalnej, co ma rozwiązać problem krwawienia przy tamoksyfenie i zapanować nad endometrium. Lekarz tłumaczył, że hormony wkładki działają praktycznie miejscowo, w macicy, nie dostają się do organizmu. Czy lecząc raka tamoksyfenem mogę założyć wkładkę hormonalną nie narażając się na ryzyko rozwoju nowotworu piersi? Czy założenie wkładki rozwiąże problem utrzymującego się krwawienia z macicy w wyniku przyjmowania tamoksyfenu? Jeśli wkładka hormonalna nie jest wskazana to jaki jest sposób na zahamowanie krwawienia z macicy? Czy łyżeczkowanie jest zabiegiem "leczącym" krwawienia z macicy czy jest to diagnostyka w kierunku raka? Czy jest szansa. że krwawienie samoistnie ustąpi?

    więcej

  • Operacja radykalna czy oszczędzająca

    leczenie, operacja

    Mam 31 lat, raka piersi lewej i właśnie kończę chemioterapię przedoperacyjną. Muszę zdecydować jaki wybrać rodzaj operacji - oszczędzającą czy radykalną mastektomię. Chirurg bardzo namawia mnie na operację oszczędzającą, twierdzi, że jestem wprost stworzona do tego zabiegu, i że będzie znakomity efekt kosmetyczny. Mam straszny dylemat. Zabieg oszczędzający kusi ale... Mój rak jest z tych agresywnych: ER ujemny, PR ujemny, Her2 +++, ki67 - 60%. Guz wyjściowo miał rozmiar 27 x 18,8 mm, na chwilę obecną ma 10 x 8 mm. Problematyczne są też węzły chłonne - biopsja cienkoigłowa nie wykazała komórek rakowych, ale trzy tygodnie po biopsji, przed rozpoczęciem chemii, znalazłam pod pachą duży, twardy jak kamień, przesuwalny twór. Usg pokazało dwa powiększone węzły - większy 15 x 13 mm i obok mniejszy 13 x 11 mm. Powtórnej biopsji nie było, lekarze na podstawie usg przyjęli, że węzły są zajęte. Po chemii (4AC i 12xPaklitaksel + trastuzumab) te węzły nie obkurczyły się ani nie zmiękły, tylko zrosły w jeden duży, wielkości 25 x 18 mm, na szczęście cały czas ruchomy. Czy w tej sytuacji operacja oszczędzająca to dobry pomysł? Może mastektomia będzie bezpieczniejszym wyjściem?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Mam 46 lat, miesiączkuję regularnie. Rozpoznanie histopatologiczne: 1) Makroskopowo przysłano do badania nacięty śródoperacyjnie kwadrant sutka o wymiarach 70 x 40 x 60 mm, który został usunięty z fragmentem skóry o wym. 40 x 17 mm. Na przekrojach kwadranta obecny jest guz o wymiarach 10 x 7 mm, który położony jest w odległości 8 mm od skóry. Mikroskopowo: Rak inwazyjny, bez specjalnego typu z cechami rdzeniastymi G3 (3+3+2): - w nacieku raka jw. obecny jest jeden przewód DCIS NG2 - guz o wymiarach 10 x 7 mm w. - wokół guza brak jest limfoangioinwazji i cech naciekania okołonerwowego - proces nie nacieka skóry. Granice kwadrantektomii są bez zmian nowotworowych z marginesami zdrowych tkanek mierzonymi od raka szerokości: górny - 15 mm, dolny - 14 mm, przyśrodkowy - 20 mm, boczny - 30 mm i tylny - 60 mm. 2) Makroskopowo przysłano do badania jeden węzeł chłonny długości 9 mm, który podano obróbce w całości. Mikroskopowo: Pobrano jeden węzeł chłonny bez zmian nowotworowych (0/1). pT1b pN0(i-)(sn) pMx R0. Rozpoznanie kliniczne: ca mammae dex. Rozpoznanie histopatologiczne: Receptor estrogenowy w części inwazyjnej 0% brak reakcji. Receptor progesteronowy w części inwazyjnej 0% brak reakcji. Her-2 w części inwazyjnej (0). Ki67 (+) - do 50% komórek nowotworowych. Chciałabym poprosić o interpretację wyniku histopatologicznego i rokowania ew. konieczność leczenia uzupełniającego (chemia).

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    W 2010 r. u mojej mamy (53 lata) zdiagnozowano raka piersi. Przeszła mastektomię, następnie brała 4 x chemię co miesiąc, potem Tamoxifen. Wszystko poszło pomyślnie i została wyleczona. Na początku tego roku wykryto u niej guza na prawym płucu oraz na węzłach. Przeszła hormonoterapię (Lametta) i guzki na węzłach zaczęły się zmniejszać. Obraz płuc pozostał taki sam. W tym miesiącu okazało się, że jest nowy guz na tarczycy. Mama jest kierowana co chwilę na nowe badania, a oprócz hormonów nie zostało zastosowane żadne leczenie. Najnowsze badania mamy z dnia 23.10 i 31.10 przesyłam w załączniku. Mama jest zamknięta, mało nam mówi, żeby nas nie martwić. Nie wiem co mam robić. To wszystko tak długo trwa, a mama coraz gorzej się czuje. Jak mogę jej pomóc? Jakie byłoby najlepsze leczenie ? Proszę o wsparcie, nie mogę patrzeć jak to ją zabija ............

    więcej

  • Operacja radykalna czy oszczędzająca

    leczenie, operacja, rak piersi

    Mam 60 lat. W kwietniu 2017 zdiagnozowano u mnie raka prawej piersi: invasivum mammae NST G2 (3+2+1), Ki67 40%, potrójnie ujemny. Rozmiar guza: 26 x 16 mm, biopsja węzłów wartowniczych wykazała obecność komórek rakowych, a dwa węzły w dole pachowym były powiększone do 18 mm. Przeszłam chemioterapię przedoperacyjną: 4 x AC i 12 x PCL. Mammografia zrobiona pod koniec chemioterapii wykazała: "znaczną regresję guza w porównaniu z poprzednim badaniem. Obecnie stwierdza się słabo wysyconą zmianę wielkości 11 mm." Na konsylium przedoperacyjnym usłyszałam, że kwalifikuję się do operacji oszczędzającej z usunięciem węzłów chłonnych. Guz znajduje się w kwadrancie górnym zewnętrznym, na godz.10, wystarczająco daleko od brodawki. Na moje pytanie, czy zachowanie piersi nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby, usłyszałam, że w świetle najnowszych badań nie ma takiego powiązania. Czeka mnie jeszcze radioterapia i to właściwie koniec leczenia. Mam ciągle wątpliwości, czy wybrany przez lekarzy rodzaj operacji jest właściwy. Znalazłam USG z kwietnia 2017, sprzed leczenia, w którego opisie oprócz zmiany na godz.10 jest wzmianka: "na godz.1 hypoechogeniczna zmiana około 5 mm - zmiana płynowa z gęstą wydzieliną?". Pamiętam tę drugą zmianę, bo mnie pobolewała, tak samo jak guz na godz.10. Pokazałam opis tej drugiej zmiany swojemu chirurgowi, ale stwierdził, że to nie ma znaczenia. Czy powinnam przed operacją zrobić jeszcze USG, aby wykluczyć obecność drugiego ogniska w piersi? Czy przypomnieć o tym miejscu chirurgowi przed operacją, aby pobrał stamtąd wycinki? Zdaję sobie sprawę, że moje rokowania sprzed leczenia nie były dobre i mimo optymizmu nie potrafię przestać się bać. Będę wdzięczna za odpowiedź, za tydzień czeka mnie operacja.  

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 35 lat. W lutym przeszłam operację oszczędzającą piersi prawej. Guz o wym.19 x 12 x 15 mm, oddalony 38 mm od marginesu dobrodawkowego, 12 mm od marginesu przeciwległego do dobrodawkowego, 5 mm od marginesu głębokiego, 3 mm od górnego, poniżej 1 mm od marginesu dolnego. Minimalne marginesy: dolny 3 mm, górny 4 mm, głęboki 4 mm. Zatory z komórek raka w świetle cienkościennych naczyń. Trzy węzły wartownicze bez przerzutu raka. Receptory oznaczone tylko z biopsji gruboigłowej. Er 70%, PgR 20%, Her-2 dodatni, G2, Ki67 20%. Po operacji była chemia 4 AC co dwa tygodnie, 12 Taxol, herceptyna podskórnie. Radioterapia 21 frakcji. Po chemii włączony mam zoladex i nolvadex-d. Chciałabym się dowiedzieć czy marginesy są wystarczające? Czy obecność zatorów z komórek raka znacząco wpływa na rokowania? Jakie są moje szanse, że będę zdrowa? Za dwa tygodnie będę miała operację usunięcia macicy i jajnika. Jeden usunięty w grudniu 2016 - guz borderline. Czy to wpłynie na sposób leczenia raka piersi? Czy można włączyć inhibitory aromatazy czy zostać przy nolvadexie?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    kwas zoledronowy, leczenie, rak piersi

    Kobieta 45 lat, miesiączkuje. Carcinoma ductale invasivum G2 mammae - wynik hist-pat. z biopsji. Rozpoznanie: CT2NOMO ER (+) 100%, PR (+) 80%, HER2 - neg, Ki67 - 80%. W trakcie chemioterapii neoadiuwantowej 4xAC dd->PXL. Plan leczenia: 4 AC, 12 chemia "biała", operacja oszczędzająca, radioterapia, leczenie hormonalne. Wykonane badania: usg piersi i dołów pachowych, usg brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, mammografia piersi i dołów pachowych, rezonans piersi i dołów pachowych, tomograf klatki piersiowej z oceną piersi, echo serca, ekg, biopsja gruboigłowa, założenie znacznika guza. Guz 21 x 19 mm - usg, rezonans 24 x 15 mm - lokalizacja 25 mm od skóry, 45 mm od ściany klatki piersiowej. Bardzo proszę o opinię w kwestii przyjętego planu leczenia. Czy operacja oszczędzająca przy tak wysokim Ki67 jest dobrym wyborem? Czy powinnam wykonać jakieś dodatkowe badania na obecnym etapie leczenia? Czy wskazane jest brać dodatkowo jakieś leki (nawet nie refundowane), suplementy? Czy powinnam brać kwas zolendronowy profilaktycznie przeciwko przerzutom do kości? Na jakim etapie leczenia najwłaściwiej zrobić biopsję węzła wartowniczego?

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 45 lat. WYNIK BIOPSJI GRUBOIGŁOWEJ: C50.5 Nowotwór złośliwy T2N1M0. Rak inwazyjny gruczołu piersiowego typ NST. Stopień złośliwości (3+3+1). G-2. Ogniska DCIS – nieobecne. Inwazja – nie znaleziono. Naciekanie okołonerwowe – nieobecne. Martwica – nieobecna. Mikrozwapnienia – nieobecne. Rak zajmuje około 40% ogólnej powierzchni przekroju wałeczków biopsyjnych. Marker ER estrogen receptor (+++) w ok. 80% komórek raka. Marker PGR progesteron receptor (+++) w ok. 90% komórek raka, HER2 (1+) wg Ventana /status ujemny/, Ki 67 MIB-1 (+) indeks proliferacyjny Ki67 MIB-1 odczyn dodatni w ok. 10% Komorek raka. WYNIK BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO CAŁEJ PIERSI PO AMPUTACJI (wraz z węzłami pachowymi): Guz piersi – I – III – Rak piersi naciekający bez specjalnego typu (NST). Według Elstona-Ellisa II (3,2,1). Nie stwierdzono obecności komponenty In situ. Największy wymiar guza 3 cm. 02 – brodawka sutkowa – Brodawka sutkowa bez nacieku nowotworowego. W naczyniach w głębokiej części wycinka obecne czopy nowotworowe. 03-06 kwadranty gruczołu piersiowego – w wycinkach z kwadrantów piersi nie stwierdzono nacieku nowotworowego. 07 – węzły pachowe górne – węzły chłonne zmienione odczynowo (4-) 08 – węzły chłonne pachowe dolne – węzły chłonne zmienione odczynowo (3-) 09 – węzły chłonne szczytu pachy – węzeł chłonny z przerzutem raka naciekającym torebkę oraz inwazją naczyń torebki i pozawęzłowych. 10 – węzły chłonne wartownicze – I – II – węzły chłonne z przerzutami raka przekraczającymi torebki węzłów. pT2N1 Lekarz prowadzący proponuje mi radioterapię i hormonoterapię. W związku z przerzutem przekraczającym torebkę węzłów i pozawęzłowych czy sama radioterapia wraz z hormonoterapią będzie wystarczająca? Czy nie powinnam upierać się przy chemioterapii?

    więcej

  • Hormonoterapia w leczeniu raka zrazikowego - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Hormonoterapia w leczeniu raka zrazikowego" z 22 października 2017 r.   Dziękuję za odpowiedź. Czyli rozumiem ze w mojej sytuacji lepszy jest letrozol? Ale co oznacza że jest to postępowanie niestandardowe? Czy nie ma badań na skuteczność letrozolu razem z zoladexem? Bo nie wiem już czy jestem dobrze leczona.

    więcej

  • Przerzuty raka piersi do kości

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    Choruję na raka piersi z przerzutami do kości. Proszę o radę. W jakim odstępie czasu mogę wykonać badania: scyntygrafię kości i PET? Jestem w trakcie chemioterapii AC (po siódmym kursie), czy jest możliwe aby proces chorobowy zatrzymał się? Jak długo mogą utrzymywać się objawy związane z przyjmowaniem AC np. bóle kości i mięśni? Nudności nie mam.

    więcej