profilaktyka - artykuły

  • Czy konieczne jest usumięcie jajników

    profilaktyka

    W tej chwili mam 47 lat. W wieku 40 lat zachorowałam na zrazikowego raka piersi: ER PS-4, IS-2; PgR PS-5, IS-2. Ki67 - 1% (+), G1, HER-2/neu. 2 guzy, większy 1 cm. Badania BRCA1 i BRCA2 - nie stwierdzono mutacji, jednak rozpoznanie "Zespół Dziedzicznego Raka Piersi; Agregacja nowotworów złośliwych w rodzinie". (Moja mama: 52 lat - hormonozależny, zrazikowy rak piersi, 70 lat rak żołądka, 72 lata hormon. rak drugiej piersi. W rodzinie nie było więcej raka piersi ani jajnika). Wykonano u mnie mastektomię. Przerzutów w węzłach chłonnych nie stwierdzono. Leczenie: Lucrin i Tamoxifen. Gdy mijało 5 lat leczenia, pojawiła się wznowa w bliźnie w ogonie Spence'a. Rak zrazikowy, naciekający, bez przerzutów do węzłów. Obecność receptorów ER w ponad 75%. Nie wykazano obecności receptorów PgR. HER-2/neu, Ki67 - 10%, G1. Wielkość 3,2 x 2,1 x 2,7cm. Leczenie: Reseligo (gdyż w pewnym momencie, gdy była krótka przerwa w stosowaniu leczenia i został odstawiony Tamoxifen, powróciło krwawienie) i Egistrozol. Radioterapii nie przeprowadzono z powodu długo gojącej się rany. Chemii nie miałam. Nie wiem czy do wznowy w bliźnie sama się nie przyczyniłam. Chcąc pozbyć się blizny, przez jakiś czas stosowałam na nią samodzielnie zabiegi z darsonvalem (inaczej: Derma Wand). To urządzenie kosmetyczne zakończone szklaną pelotą, wytwarza ozon w miejscu, w którym styka się ze skórą. Pobudza procesy odnowy komórek. Piszę o tym, bo być może wznowę sama sobie zamówiłam, a nie wynikała ona z innych czynników... Wykonałam badanie w ramach Ogólnopolskiego Programu Oceny Ryzyka Zachorowania na Nowotwory BadamyGeny.pl. W sumie przebadano u mnie (i mojej córki) 14 genów plus 56 dodatkowych. Nie odnaleziono "znanych wariantów patogennych lub potencjalnie patogennych". Ginekolodzy z mojego miasteczka radzą mi usunąć jajniki z jajowodami (jako działanie profilaktyczne względem ewentualnego raka jajnika lub nawrotu raka piersi) lub też z macicą. Tym bardziej, że pojawiają się i znikają u mnie torbiele. W badaniu TK potwierdzono: 3 x 4 cm. Torbiele jednak nie wydawały się niebezpieczne lekarzom. Markery były dobre. W ostatnim badaniu nie stwierdzono torbieli. W wieku 28 lat miałam usuwane torbiele na dwóch jajnikach - zmiany łagodne Bardzo proszę o radę odnośnie usunięcia jajników.

    więcej

  • Ciąża po profilaktycznej mastektomii

    ciąża, profilaktyka

    Chciałam zapytać czy po profilaktycznej mastektomii obu piersi w przypadku mutacji brca2 (w rodzinie sam rak piersi) kobieta może bezpiecznie zajść w ciążę i urodzić dziecko, a później ewentualnie usunąć "dół"? Czy ciąża u zdrowej kobiety po obustronnej mastektomii jest dla niej jakimś zagrożeniem?  

    więcej

  • Zapobieganie przerzutom do kości

    kwas zoledronowy, profilaktyka

    Mam 51 lat. Jestem w trakcie terapii Tamoksifenem 2,5 roku. Lekarka proponuje mi zmianę na inhibitory aromatazy. Terapię, jak do tej pory znoszę dobrze, dlatego obawiam się zmiany na inny lek. Tym bardziej, że letrozole przyspieszają osteoporozę. Ponadto, jak na terapię tamoksifenem mam ,,cienkie" endometrium gr. 2,1 mm. Lekarka sugeruje, że zmiana leku zapewni mi większą ochronę. Od marca 2015 r. czyli po 1-szej chemioterapii nie miesiączkuję. Ponadto proponuje mi wprowadzenie leku zapobiegającego potencjalnym przerzutom do kości. Mam wątpliwości co do przyjmowania tego leku, gdyż obciąża nerki. Jak Pani sądzi, co byłoby dla mnie najlepsze?

    więcej

  • Leczenie osteoporozy i zapobieganie przerzutom do kości

    leki, osteoporoza, profilaktyka

    W lutym 2018 r. zakończyłam leczenie raka piersi rozpoznanego jako potrójnie ujemny. Przeszłam chemioterapię, operację oszczędzającą i radioterapię. W kwietniu byłam u specjalisty od leczenia osteoporozy, ponieważ badanie kości zrobione przed leczeniem wykazało, że mam osteopenię i złamany jeden krąg szyjny. Mam 60 lat. Przed wizytą czytałam na temat leczenia osteoporozy i dowiedziałam się, że bisfosfoniany używane w tym leczeniu mogą też zapobiegać przerzutom nowotworu do kości u tych chorych na raka, które są po menopauzie. Lekarz przepisał mi Osandran, jeden z bisfosfonianów, w formie tabletek do połykania. Substancją czynną jest tu kwas ibandrowy. Po przeczytaniu ulotki leku mam jednak kilka wątpliwości, czy powinnam go zażywać i to właśnie w formie tabletek. Tabletki mogą drażnić przełyk i układ pokarmowy, lek nie wchłania się tak dobrze jak ten w formie roztworu, podawany dożylnie. Mają też wiele działań ubocznych. Boję się, że mój organizm osłabiony chemio- i radioterapią będzie źle tolerował "żrące" tabletki. Z drugiej strony chcę się leczyć, zapobiegać rozwojowi osteoporozy i przy okazji przerzutom nowotworu. Czy powinnam domagać się podania dożylnej formy leku? Czy mogę odwlec przyjmowanie tego leku o kilka miesięcy aby mój organizm wzmocnił się po leczeniu onkologicznym?

    więcej

  • Zapobieganie przerzutom do kości - kwas zoledronowy

    kwas zoledronowy, profilaktyka

    Jestem po mastektomii lewej piersi, rak hormonozależny i na tą chwile przyjmuję Nolvadex-D (miesiąc). Dostałam informację, że istnieje lek - kwas zoledronowy, który teraz jest częściowo refundowany i nie wiem czy powinnam go przyjąć. Dostałam tylko informację, że muszę przynieść zaświadczenie od stomatologa że mam zdrowe zęby. On natomiast mówi, że chyba wpierw powinnam sprawdzić gęstość kości, bo po co przyjmować coś jak może wszystko jest ok. Ale w internecie wyczytałam, że ten kwas zapobiega przerzutom do kości więc może warto go przyjąć? Czy jest jakieś badanie, które potwierdza działanie tego kwasu.  

    więcej

  • HTZ po profilaktycznym usunięciu jajników

    genetyka, HTZ, profilaktyka

    Mam 36 lat i jestem po prawostronnej mastektomii z jednoczasową rekonstrukcja ekspanderem - czerwiec 2017 r. Moja zmiana była hormonozależna. Przeszłam chemioterapię 4 AC i 12 taksoli, którą zakończyłam w grudniu 2017 r. Leczenie uzupełniające to Symex i Zoladex. Jestem też nosicielką mutacji BRCA 2, CHEK 2 i ATM. Z poradni genetycznej otrzymałam skierowanie na usunięcie jajników i profilaktyczna mastektomię. Jajniki usunęłam 14.02.2018 r. Moja onkolog i ginekolog operujący są przeciwni HTZ, natomiast lekarze z poradni genetycznej zdecydowanie zalecają terapię hormonalną. Co powinnam zrobić? Wiem, że ważne jest wprowadzenie jej dość szybko po operacji.

    więcej

  • Czy wskazane jest usunięcie jajników i jajowodów

    profilaktyka

    Mam 61 lat. Zachorowałam - październik 2015 r. Nowotwór złośliwy sutka - nieokreślony. Rak piersi prawej T1bN0M0. Wynik patomofologiczny. Rozpoznanie - Intra Carcinoma ductale invasivum mammae. Estrogen Receptor ER (+), Progesteron Receptor PgR (+), HER 2 Protein (0), E-cadherin (+), Ki67 (+) 20-25%, BRCA1 - nie stwierdzono mutacji. Guz leżący na powięzi o wymiarach 1,2 x 1,0 x 0,8 cm. Operacja oszczędzająca z procedurą węzła wartownika. Leczenie hormonalne - Lametta 0,0025G + Brachyterapia i Radioterapia. Proszę o interpretację moich wyników i czy w mojej sytuacji usunięcie jajników i jajowodów jest wskazane aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

    więcej

  • Zapobieganie przerzutom do kości - kwas zoledronowy, czy Prolia

    profilaktyka, przerzuty

    Mam 35 lat. 02. 2017 rok operacja oszczędzająca, chemioterapia, radioterapia, jestem w trakcie przyjmowania herceptyny i nolvadexu. 11. 2017 operacja ginekologiczna - usunięcie jajników i macicy. Mam pytanie dotyczące profilaktycznego przyjmowania kwasu zoledronowego, który ma zapobiegać osteoporozie i przerzutom do kości. Konsultowałam się u dwóch lekarzy i obydwaj mają różne zalecenia. Jeden zleca przyjmowanie kwasu zoledronowego raz na 6 miesięcy, drugi zastrzyk Prolia. Jakie jest pani doktor zdanie na ten temat? Czy Prolia zapobiega przerzutom do kości? Czy były w tym kierunku przeprowadzane badania?

    więcej

  • Czy konieczne jest usunięcie jajników

    operacja, profilaktyka, rekonstrucja

    Moja koleżanka (39 lat) prosi o radę. W kwietniu 2015 miała usuniętą pierś - carcinoma lobulare mammae G1, luminal A. Naciek na węźle wartowniczym. ER i Pgr 100%, her ujemny. Do grudnia bieżącego roku bierze lek Zoladex (czyli 2 lata) i jeszcze na 10 lat ma zapisany lek Tamoxifen. Lekarz ginekolog onkolog i chirurg onkolog uważają, że powinna jak najszybciej poddać się operacji usunięcia jajników, gdyż Zoladex nie będzie jej już chronił. W grudniu też będzie miała wymieniany implant w piersi, gdyż podczas radioterapii został uszkodzony i proponują te zabiegi połączyć. Czy usuniecie jajników to konieczność? Czy łączenie 2 operacji to dobry pomysł?

    więcej

  • Zapobieganie skutkom ubocznym hormonoterapii

    profilaktyka, osteoporoza, hormonoterapia

    Mam 58 lat, jestem po mastektomii piersi lewej i wycięciu węzłów pachowych (wrzesień 2015 r.). G2, N1, Er - 10%, Pr - 0, Her2 - +3. Po 4 kursach AC, 12 kursach PXL i rocznym kursie herceptyny. Od połowy lutego br. biorę Atrozol, którego skutki uboczne mogą mieć wpływ na osteoporozę, w związku z czym chciałabym profilaktycznie przyjmować wapń. Proszę o informację, w jakich optymalnych dawkach powinnam go przyjmować i czy robić przerwy i jak długie, żeby nie doprowadzić np. do odkładania się wapnia w żyłach (o czym przeczytałam w internecie) oraz czy mogę go przyjmować razem z magnezem i potasem (np. z asparaginianem, który zazwyczaj przyjmuję na wiosnę i jesień po 3 miesiące).

    więcej

  • Czy konieczne jest usunięcie trzonu macicy

    genetyka, profilaktyka

    Mam 38 lat, stwierdzoną rzadką mutację BRCA 1, dużą liczbę zachorowań (8 osób w 3 pokoleniach) na raka piersi. Jestem po mastektomii, a z powodu obciążenia genetycznego mam zalecenie usunięcia jajników. Jestem także w trakcie leczenia tamoksyfenem. Owariektomię będę miała robioną laparoskopowo. Chirurg, który będzie przeprowadzał zabieg powiedział, że z uwagi na tamoksyfen, który wiadomo, że może powodować przerost endometrium proponuje usunięcie także trzonu macicy. Wyczytałam jednak, że po usunięciu macicy mogą być problemy jelitowe, z pęcherzem moczowym. Nie wiem wiec czy warto usuwać trzon macicy. Moje endometrium jest aktualnie bardzo cienkie, chociaż z drugiej strony zażywam tamoksyfen dopiero 2 miesiące. Bardzo proszę o opinię.  

    więcej

  • Profilaktyczne stosowanie kwasu zoledronowego

    kwas zoledronowy, profilaktyka

    Chciałabym zapytać jakie ma Pani zdanie na temat profilaktycznego podawania kwasu zoledrenowego w celu zapobiegania przerzutom raka piersi do kości?

    więcej

  • Mastektomia z rekonstrukcją piersi

    operacja, profilaktyka, rekonstrucja

    Mam mutację genu chek2 i bardzo duże obciążenie rodzinne. Lekarz genetyk zasugerował mi prewencyjne usuniecie piersi. Mam już 39 lat i 3 małych dzieci, więc chciałabym wykonać tę operację w miarę szybko, szczególnie, że miewam problemy z piersiami - np. wyciek krwi z brodawki, czy ból (bez potwierdzenia zmian w mammografii, czy usg). W grę wchodzi operacja z jednoczesną rekonstrukcją, najlepiej z tkanki tłuszczowej własnej, bo boję się odrzutu - stan przedcukrzycowy, gorsze gojenie. Gdzie mogę taką operację wykonać (najlepiej Warszawa i okolice). Zapewne NFZ nie zrefunduje tego, więc chciałabym wiedzieć jaki jest koszt takiego zabiegu prywatnie. Czy potrzebuję skierowania, czy wystarczy wynik badania genetycznego? Bardzo proszę o pokierowanie mnie.  

    więcej

  • Profilaktyczne usunięcie jajników

    genetyka, profilaktyka

    Proszę poradę w temacie profilaktycznego usunięcia jajników. Mam 30 lat, rok temu zakończyłam leczenie z powodu raka piersi (inwazyjny przewodowy, ER 0%, PGR 10%, her ujemny) węzły na szczęście czyste. T1bN0Mx. Leczenie: mastektomia oraz chemioterapia 4 AC 4 docetaxel. Niedawno odebrałam wyniki genów z USA - mutacja brca1. Poddałam się profilaktycznej mastektomii piersi drugiej z jednoczesną rekonstrukcja. Jeszcze przede mną 4 zabiegi operacyjne dot. rekonstrukcji obu piersi. Nie wiem co z jajnikami. Chciałabym mieć jeszcze jedno dziecko, ale też nic na siłę, bo gdyby ciąża miała mi zaszkodzić to jestem w stanie z niej zrezygnować. Miesiączkuję po leczeniu normalnie. Czy wg Pani powinnam już usunąć jajniki mając 30 lat, czy można wstrzymać się do 35. roku życia regularnie badając się, i czy ewentualna ciąża jest w ogóle w moim przypadku brana pod uwagę?

    więcej

  • Czy konieczne jest usunięcie zmiany w piersi

    profilaktyka, wykrywanie

    Mam 36 lat. Ze skierowania onkologa przeprowadzono mi badanie usg. W opisie niby wszystko jest ok. Znaleziono w obrębie tkanek podskórnych na godz. 4PP obwodowo palpacyjny tłuszczak o wym. 22x8 mm BI-RADS 2, wskazane badanie usg piersi za 6 m-cy mmr wyjściowa za 12 m-cy. Czy w przypadku obciążenia mutacją genu BRCA1/BRCA2 i długą historią nowotworową w rodzinie po linii prostej (mama zmarła w wieku 36 lat - nowotwór jajnika z przerzutami), siostra mamy - rak trzonu macicy, babcia - rak macicy, druga siostra - po obustronnej mastektomii) nie powinnam przedsięwziąć jakichś kroków aby zabezpieczyć się przed nowotworem i czy wystarczy obserwacja czy lepiej tę zmianę usunąć?

    więcej

  • Czy konieczne jest usunięcie jajników

    genetyka, profilaktyka

    Mam 42 lata. Jestem nosicielką genu brc1, choruje od stycznia tego roku. Rozpoznanie: rak piersi lewej. NG3 triple negative. Obecnie jestem już po chemioterapii (TAXOTORE, EPIRUBICIN, CTX), amputacji piersi i SNB. pT0N0 i radioterapii 45Gy w 20 reakcjach. Na początku leczenia zasugerowano mi w związku z mutacją genu brc1 wycięcie jajników, natomiast teraz radiolog nie odradza ale sugeruje, że na tym etapie wystarczy kontrola. Proszę o pomoc w podjęciu decyzji co by było dla mnie najlepsze.

    więcej

  • Profilaktyczna mastektomia i owariektomia

    mastektomia, profilaktyka

    Mam 29 lat. Rok temu zachorowałam na raka piersi, który na szczęście wykryto w pierwszej fazie. T1bN0 (przewodowy inwazyjny g3 er 0% pgr 10% her ujemny). Leczenie: mastektomia, 4 ac, 4 docetaxel. W rodzinie babcia miała raka jajnika, a później raka piersi i mama miała raka piersi. Robiłam testy genetyczne, które w Polsce wykluczyły mutacje. Aktualnie czekam na wyniki testów z USA. Pytanie moje brzmi: czy powinnam wg Pani usunąć drugą pierś i jajniki?

    więcej

  • Obustronna mastektomia profilaktyczna

    mastektomia, profilaktyka

    Mam 53 lata, diagnoza: 03.08.2015 r. invasive carcinoma of NST, G2 NG2 IM: 1/10 HPF; cT1N0M0; markery E-cadherin +, ER +++ 100%, HER2 -, Ki67 5%, PR + 10%; stan po szerokim wycięciu guza i usunięciu I piętra węzłów chłonnych pachy pT1c N0M0, bez przerzutów nowotworowych (0/11); stan po brachyterapii boost, po hormonoterapii. Czy po upływie roku od BCT i radioterapii można przeprowadzić amputację obustronną piersi? Jakie są warunki zakwalifikowania do w/w operacji.

    więcej

  • Profilaktyka u dzieci osób chorych na raka piersi

    profilaktyka, rak piersi

    Zdiagnozowano u mnie raka piersi, jestem już po operacji. Zastosowano w chwili obecnej operację oszczędzającą oraz wycięcie 2 węzłów, jestem przed rozmową z lekarzem. Proszę mi powiedzieć jak mogę zabezpieczyć i jaką stosować profilaktykę u swoich dzieci (córka ma 19 lat, synek 8).

    więcej

  • Obustronna mastektomia profilaktyczna

    mastektomia, profilaktyka

    Jestem obciążona mutacją BRCA1, mam 34 lata. Moja mama zmarła z powodu raka piersi. Jej 3 siostry również chorują - u wszystkich nowotwór wystąpił w przedziale 47-50 lat. Nie rodziłam dzieci, chciałabym w tym roku postarać się o potomstwo. Czas karmienie piersią ma znaczenie jeżeli urodzę dziecko w takim wieku? Czy ilość dzieci ma znaczenie? Proszę o rade, gdzie w Polsce można najprofesjonalniej zrobić obustronną mastektomię prewencyjną. Czy wycięcie jajników jest niezbędne? Jakie rodzaje badań powinnam wykonywać i co jaki czas żeby mieć 100% pewność, że niczego nie przeoczyłam? Czy możecie mi Państwo polecić specjalistę ze Śląska, który profesjonalnie zająłby się moim przypadkiem?

    więcej