radioterapia - artykuły

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Jakiś czas temu radziłam się Państwa odnośnie prowadzenia leczenia trójujemnego raka. Listopad 2016 diagnoza: guz lewej piersi, brca 1 i 2 negatywne. Planowane leczenie 4 x ac +12 paklitaksel, operacja i naświetlanie. Zastosowane leczenie to od 3.01.2017 4 x ac + 2 paklitaksele (przerwa z powodu wstrząsu), operacje w terminach 26 maj (usuniecie guza + dodatkowego ogniska przypadkowo; wartownik 2/5 zajęty) i 16 czerwca 2017 (usuniecie 21 węzłów pachy lewej - czyste). Po drugiej operacji zdecydowano podać 10 paklitakseli gdzie ostatnia dawka była 20 września 2017. Po 2 tyg poddano mnie planowaniu (naświetlenie na wdechu) i okazało się, że w loży pooperacyjnej, w pasze jest płyn. Od tego czasu co tydz. miałam ściągany płyn: 5 ml, 5 ml, 3 ml, 3 ml, dziś 2 ml. Moje pytanie brzmi: czy naświetlanie piersi ma jeszcze jakikolwiek sens, jeśli upłynęło tyle czasu od 20 września 2017 do dziś czyli 17 listopada? Moja rodzina ma obawy, że już mogły się resztki z piersi roznieść po organizmie, i zastanawiają się czy jest zasadne by obarczać mój organizm naświetlaniem piersi (21 razy), bo może już wszystko poszło na organizm. Czy to nie za długi odstęp czasu? W dodatku nadal zbiera się płyn w loży. W zeszłym tygodniu powiedzieli mi, że już czekać nie mogą, i że będę naświetlana z płynem, a na dzisiejszy dzień w szpitalu niestety nie wiedzą kiedy po mnie zadzwonią, żebym przyszła na naświetlanie, no już ponad tydzień jestem planowana. Nie wiem co mam robić, jak również nie wiem czy naświetlać pierś i pachę, czy tylko pachę, i czy to ma jakikolwiek sens po takim czasie. Proszę serdecznie o pomoc. Dodatkowo do swojego pytania chciałabym poradzić się jakie badania powinnam mieć zrobione, jeżeli mija pół roku 26 listopada 2017 od operacji oszczędzającej piersi, od operacji węzłów chłonnych pachy lewej 5 miesięcy (była 16 czerwca 2017) i 2 miesiące od ostatniego taxolu (20 września 2017)?

    więcej

  • Działanie radioterapii i hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, radioterapia, rak piersi

    Kobieta - rak wysoko hormonowrażliwy, HER ujemny, Ki67 niski; po operacji, jeden wartownik (z dwóch wyciętych) zajęty. 1) Czy przy podejmowaniu decyzji o wycinaniu wszystkich węzłów chłonnych ma znaczenie, czy naciek przeszedł przez torebkę wartownika? 2) Czy radioterapia i antyhormony (tamoksyfen) wybijają/usypiają/zapobiegają rozrostowi ewentualnych komórek nowotworowych w węzłach pachowych? 2) Czy podczas tzw. hormonoterapii zleca się okresowe badania jej skuteczności? Jakie ewentualnie badania może pacjentka dodatkowo wykonać we własnym zakresie?

    więcej

  • Dolegliwości w okolicy obojczyka

    radioterapia

    Jestem ponad 4 lata po zabiegu oszczędzającym, chemioterapii i radioterapii (również nadobojczykowej ze względu na mikroprzerzut do wartownika - tylko (albo aż) ten węzeł zajęty. Rak wysoce hormonozależny - leczenie tamoxifenem. Rok temu miałam robiony PET ( bez zmian). Od ok. 2 tyg. mam dziwne uczucie ciągnięcia od obojczyka aż po tył głowy. Odczuwam dodatkowo czasami "tarcie, chrupanie" przy przekręcaniu szyi w stronę, która była naświetlana. Lekarz sugerował, że mogą to być skutki radioterapii - zwłóknienia mięśnia obojczykowo-sutkowego. Czy jest taka możliwość?

    więcej

  • Niski poziom leukocytów

    radioterapia, Tamoxifen, wyniki badań

    Mam na imię Kasia, 41 lat. W sierpniu miałam raka macicy bez przerzutów, w lutym raka piersi (5 węzłów usuniętych - wolnych). Miałam radioterapię, w trakcie zaczęłam brać Tamoxifen. Leukocyty spadły do 3.300, może i nie tragicznie ale jestem 5 tyg. po naświetleniach a leukocyty nic się niepodniosły (też nie spadły). W tym czasie miałam 3 razy anginę (migdały usunięte) i tym razem nie obyło się bez antybiotyku, dwa razy infekcja pochwy..... Czy to powód Tamoxifenu, czy reakcja po naświetleniach? Nie chcę sobie robić strachu, ale boję się, że mój system immunologiczny tak osłabiony, że znowu coś źle się uaktywni w moim ciele....

    więcej

  • RM po radioterapii

    radioterapia, rezonans magnetyczny

    W jakim czasie po zakończeniu radioterapii można wykonać badanie rezonansu magnetycznego i USG piersi oraz węzłów chłonnych aby ich wyniki nie były fałszywe?

    więcej

  • Pielęgnacja skóry podczas radioterapii

    radioterapia

    Rozpoznano u mnie raka przewodowego in situ i zalecono radioterapię (20 lamp) i Tamoxifen 5 lat. Lekarz pozwolił na krótkie prysznice skóry napromienianej oraz na pielęgnację skóry olejem kokosowym, lnianym i kremem Pharmaceris X-RAYS do skóry po radioterapii (zawiera kwas foliowy, wosk pszczeli, d-panthenol). Skóry napromienianej nie moczę mimo zgody lekarza, ale stosuję krem Pharmaceris, gdyż skóra na piersi zaczęła być zaczerwieniona i wysuszona. Czy stosowanie kremu Pharmaceris podczas napromieniania nie przeszkadza w napromienianiu? Czy nie otrzymuję przez to mniejszej dawki promieni i tym samym leczenie będzie mniej skuteczne? Wystraszyłam się, bo przeczytałam w internecie, że nie należy w ogóle smarować skóry podczas napromieniania. Czy dozwolone jest mycie wodą skóry napromienianej? Czy można używać środków myjących i jakich? Czym mogę smarować skórę kremem Pharmaceris, olejem kokosowym? Czy mogę smarować olejem lnianym, który zawiera fitoestrogeny skoro mój rak jest hormonozależny (ER 100%)? Jak i czym pielęgnować skórę w trakcie radioterapii oraz po jej zakończeniu dla optymalnych efektów leczenia i gojenia skóry?  

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    U mojej mamy zdiagnozowano nowotwór piersi: Carcinmoa invasivum (NST) G-1 mammae (B5). Stwierdzono mikrozwapnienia. ER (3+) 100% komórek Total score 8/8 positive, PgR (1+) 10% komórek Total score 3/8 positive, HER2 (1+) ujemny. Aktualnie mama jest po operacji częściowej: Wynik badania histopatologicznego: Carcioma invasium (NST) G-1 mammae. Średnica zmiany 2 mm. Nie stwierdzono cech angioinwazji. Guz usunięty w granicach zdrowych tkanek z minimalnym marginesem chirurgicznym 10 mm (margines głęboki). Podtyp biologiczny oraz status receptorów oznaczono w badaniu poprzednim (biopsji). pT1aN0(SN). Wypreparowano 2 węzły chłonne bez przerzutu raka (0/2). Immunohistochemia: CK19 (-). Dalsze leczenie ma polegać na radioterapii i hormonoterapii. Moja mama od kilkunastu lat leczy się na nadpłytkowość samoistną. Czytałam, że jednym ze skutków ubocznych radioterapii mogą być choroby krwi. Czy w tej sytuacji radioterapia jest konieczna? Czy są możliwe jakieś inne sposoby leczenia? Boję się, że na jedno pomożemy, ale na drugą chorobę zaszkodzimy.

    więcej

  • Długi czas oczekiwania na radioterapię

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Wiem, że radioterapię powinno wykonać się do trzech miesięcy. Jednak nie wiem czy zdążę w tym terminie. Strasznie długo trwa przygotowanie. Co stanie się po tym terminie?

    więcej

  • Długi czas oczekiwania na radioterapię

    radioterapia, rak piersi

    Mam 54 lata i jestem 4 tygodnie po operacji oszczędzającej prawej piersi nowotworu złośliwego (ćwiartka górna zewnętrzna sutka) C50.4. Mam usunięte 2 węzły wartownicze. W trakcie ustalania daty na radioterapię wysłano mnie na USG dołu pachowego, gdyż odczuwałam ból. Lekarka była dociekliwa i zrobiła też USG lewej piersi, które wykazało guza. Radioterapia została zawieszona i wysłano mnie na biopsję cienkoigłową. Martwię się, że będę musiała być poddana operacji lewej piersi, a jeżeli tak to wydłuży się w czasie oczekiwanie na radioterapię. Uważam że doszło do zaniedbania bo przed pierwszą operacją miałam robione USG obu piersi ale wynik nie został dostarczony do lekarza onkologa. Czy nadal będę czekać w długich kolejkach, jak przed pierwszą operacją, gdzie musiałam czekać 3 miesiące? Czy mam prawo do kolejnej operacji poza procedurą, która obowiązuje, czy znów muszę czekać na kolejne konsylia? Boję się, że w tym czasie będzie nawrót nowotworu. Po jakim czasie od przeprowadzenia operacji powinnam być poddana radioterapii? Do kogo mogę się zwrócić o pomoc w tej sprawie?

    więcej

  • Skóra po radioterapii

    radioterapia

    Prawie rok po operacji oszczędzającej I radioterapii moja skóra na piersi, głównie w okolicy rany, zaczęła się łuszczyć, swędzieć i jest bardzo sucha. Onkolog zalecił by nawilżać dwa razy dziennie. W aptece nie mieli żadnych środków stricte na skórę po radio, ale farmaceutka poleciła mi środek o nazwie A-Derma Exomega (bez parabenów, konserwantów I środków zapachowych). Skład (INCI): Water (Aqua), Mineral Oil (Paraffinum Liquidum), PEG-12, Glycerin, Cyclopentasiloxane, Glyceryl Stearate, PEG-100 Stearate, Oenothera Biennis (Evening Primrose), Oil (Oenothera Biennis Oil), Myreth-3 Myristate, Cyclohexasiloxane, Polyacrylamide, Niacinamide, 10-Hydroxydecenoic Acid, Avena Sativa (Oat) Leaf/Stem Extract (Avena Sativa Leaf/Stem Extract), BHT, C 13-14 Isoparaffin, Disodium EDTA, Laureth-7, Sodium Acetate, Tocopherol. W składzie widzę jednak PEGi i inne substancje, które nie wydaja mi się niespecjalnie bezpieczne. Czy powinnam się obawiać stosowania tego środka?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie dotyczące mojej mamy, która 14 września 2016 r. przeszła operację usunięcia raka piersi. Była to operacja oszczędzająca, guz miał wielkość ok. 2 cm. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że guz nie naciekał na naczynia, w usuniętym węźle wartowniczym nie było komórek nowotworowych. 100% komórek guza miało receptory progeesteronowe i estrogenowe. Guz był o średnim stopniu złośliwości (G2). Po zabiegu rozpoczęto leczenie letrozolem, dodatkowo zalecono serię naświetlań. Zastanawiam się, czy te naświetlania są konieczne i na ile są bezpieczne. Czytałam publikacje, z których wynika, że u chorych z nowotworami piersi leczonych radioterapią wzrasta ryzyko nowotworów wtórnych, w tym białaczki. Nowotwory lite rozwijają się po ok. 5-30 latach od leczenia, natomiast białaczka rozwijała się wcześniej - średnio od 3 do kilkunastu lat po leczeniu. Natomiast z badania Włochów wynika, że ryzyko nie jest wcale takie małe - u kobiet leczonych po menopauzie jest ono ponad 8-krotnie wyższe (nie pamiętam jaka była grupa kontrolna w tym badaniu). Przed operacją usunięcie raka piersi mama miała wykonanych wiele badań diagnostycznych związanych z napromienieniem. Zarówno przed operacją, jak i po operacji morfologia była wzorowa. Wczoraj mama odebrała wyniki morfologii, w której wyszły nieco podwyższone monocyty (10,3), nieco podwyższona MCV i nieco podwyższone płytki. Czy w tej sytuacji radioterapia będzie dla mamy bezpieczna? Czy można ją rozpocząć tak jak to jest planowane w przyszłym tygodniu?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    radioterapia, rak piersi

    Jestem po mastektomii piersi prawej i usunięciu wszystkich węzłów chłonnych pachy. Wynik badania histopatologicznego: Trzyogniskowy rak inwazyjny gruczołu piersiowego o średnim stopniu zróżnicowania G2 z ogniskami DCIS high-grade w bliskim sąsiedztwie guzków (do ok. 0,5 cm). Zmiany usunięto z marginesem tkanek zdrowych (najmniejszy margines resekcji jest przy trzecim guzie, wynosi 0,3 cm). Przerzuty raka stwierdzono w dwóch węzłach chłonnych szczytu pachy 2/10, pozostałe węzły chłonne są odczynowe. Komórki raka nie przekraczają torebek węzłów. IHC: ER - 90%, PR - 90%, HER 1+ pT1cN1AMx. Zastosowano hormonoterapię Tamoxifenem i skierowano mnie na radioterapię. Proszę o odpowiedź, czy radioterapia jest konieczna i jeśli tak, to jaki obszar powinna obejmować?

    więcej

  • Zaburzenia w jelitach podczas radioterapii

    dieta, preparaty, radioterapia, rak piersi

    Pani doktor, jestem po mastektomii z powodu hormonozależnego guza piersi. Przeszłam chemioterapię, obecnie jestem na radioterapii, którą powinnam zakończyć pod koniec czerwca. Przyjmuję tamoxyfen i zoladex. Po zakończonej radioterapii mam mieć podawaną herceptynę. Mam problemy, niestety podejrzewam zaburzoną florę jelit. Czy po radioterapii można wprowadzić spożywanie kefiru z grzybka tybetańskiego, który bardzo dobrze odbudowuje pracę jelit? Czy wolno mi czasem spożywać grejfruta?

    więcej

  • Kontakt z dziećmi w trakcie radioterapii

    radioterapia, zdrowie

    Moja mama od 4 tygodni ma robioną radioterapię. Proszę o odpowiedź, czy mama może mieć kontakt z dziećmi i ze mną (jestem w ciąży), czy to nie wpłynie negatywnie na mój płód, jestem dopiero w 5 tyg.???

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam 35 lat. Rozpoznanie kliniczne (biopsja gruboigłowa 1 czerwiec 2015): Tu mammae dxt, ER-TS 7/8 (dodatni), PR-TS 8/8 (dodatni), HER 2: 3+ (dodatni), Ki67 - 50%. I USG (maj 2015): w piersi prawej na granicy kwadrantów górnych na godz. 12.00, pod otoczką na granicy brodawki uwidoczniono hypoechogenne, nieregularne ognisko o wym. 24x19x19 mm. Zarysy zmiany nieregularne, multilobularne. Obwodowo od tej zmiany na godz. 9.00 widoczne wyraźne poszerzenia przewodów mlecznych, dość nieregularne z widocznymi hyperechogennymi zagęszczeniami w świetle przewodów. Nie uwidoczniono patologicznych węzłów chłonnych w prawym dole pachowym. II USG (czerwiec 2015): pierś prawa - w okolicy nadbrodawkowej obszar o obniżonej echogeniczności ze zwapnieniami o nieregularnych zarysach o wym. ok. 20x25 mm - tu mal, druga zmiana na godz. 9-tej podobna o wym. ok. 10x15 mm - tu mal, zmiana dwu-, trzy-ogniskowa. Pierś lewa bez zmian podejrzanych. Węzły chłonne pachowe z cechami meta. Po czterech cyklach chemioterapii (docetaksel + herceptyna) nastąpiła bardzo ładna reemisja raka. III USG (wrzesień 2015): pierś prawa w okolicy nadbrodawkowej obszar o mieszanej echogeniczności o wymiarach 8x9 mm ze zwapnieniami, znaczna remisja poprzednio opisywanej zmiany, pozostałe zmiany niewidoczne w usg. WW chłonne pachowe odczynowe do długości 10 mm. IV USG (grudzień 2015) na godz. 12 obszar hypoechogeniczny o nieostrych obrysach 11x8 mm. W dolach pachowych pakiety stłuszczonych węzłów chłonnych. Wynik badania mikroskopowego po amputacji piersi prawej sposobem Maddena (grudzień 2015 r.): Stan po chemioterapii. Całkowita odpowiedź na leczenie systemowe. W nadesłanym do badania sutku komórek raka inwazyjnego (aktywnie rosnącego nowotworu) nie ujawniono. W pobranych wycinkach stwierdzono obecność pasmowatych obszarów włóknistej tkanki łącznej, z kolegenizacją, w których znajdują się drobne przewody z pojedynczymi ogniskami mikrozwapnień otoczone przez nacisk limfocytarny, miejscami dość obfity. Znaleziono 17 węzłów chłonnych, w żadnym z nich nie ujawniono obecności przerzutów nowotworowych, a jedynie wykładniki zaniku tłuszczowatego. Po operacji kontynuowane będzie leczenie 10-ma cyklami herceptyny oraz tamoxifenem. Proszę uprzejmie o odpowiedź na pytanie: Czy Pani zdaniem powinna być zastosowana po operacji również radioterapia?

    więcej

  • Jak leczyć rany na skórze po radioterapii

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Jestem po operacji oszczędzającej piersi wycięcia zmiany nowotworowej bez przerzutów. Po operacji zastosowano radioterapię 25 cykle. Doznałam skutków ubocznych - zeszła skóra pod pachą. Onkolog specjalista radioterapii powiedziała, że pierwszy raz spotyka się z takim przypadkiem. Przerwałam radioterapię. Przepisano mi linomag w płynie, sudokrem, cicatridina krem (sól sodowa kwasu hialuronowego). Efekty tygodniowego stosowania tych kremów są bardzo słabe. Rana dalej boli. Proszę o pilną informację jak najszybciej wyleczyć powstałą ranę i towarzyszący ból .

    więcej

  • Trwają badania nad pastą zapobiegającą włóknieniu w trakcie radioterapii

    zdrowie, radioterapia, Amazonki.net, amazonki

    Nowo opracowana pasta pozwala uniknąć zwłóknienia - ubocznego skutku radioterapii nowotworów - informuje Journal of the Federation of American Societies for Experimental Biology.

    więcej

  • Interpretacja wyników i rokowania

    radioterapia, rak piersi, rokowanie

    Mam 53 lata. W grudniu 2012 r. przeszłam operację oszczędzającą piersi prawej oraz limfadenektomię pachową po stronie operowanej. Wyniki badań: 1) rak przewodowy BR I (1+2+1) gruczołu piersiowego (NST) pT1a N0 Mx, nacieków raka nie stwierdza się 2) węzły chłonne 0/24, wszystkie bez przerzutów 3) Receptory: HER-2: (1+) status ujemny, ER: (3+) 100% wybarwionych komórek raka, PgR: (1+) 10% wybarwionych komórek raka; Ki67: (+) 10% wybarwionych komórek raka; podtyp raka: Luminalny A. Zastosowane leczenie: radioterapia (D=5000cGy/200cGy/25 x w p.ref.) i brachyterapia (D=1000 cGy/ 1 x) oraz hormonoterapia (Egistrozol). Przez około półtora roku po operacji było wszystko w miarę dobrze, około roku temu dopadł mnie późny odczyn popromienny (olbrzymia, zaogniona pierś i trudności w oddychaniu). Pierś się wygoiła ale pozostały trudności w oddychaniu (dusi mnie w okolicach krtani, nie mogę złapać powietrza), otolaryngolog stwierdził chroniczne zapalenie krtani. Aby to wyleczyć przypisywał mi różne leki (antybiotyki też), niestety nic nie pomaga. Zrobiono mi TK klatki piersiowej, oto wynik: 1) po stronie prawej: drobne ok. 3 mm zwapnienia w seg. 2 i 4; 2) drobne do 7 mm torbielki podopłucnowe w seg. 2; 3) śródpiersie: pojedyncze węzły chłonne przytchawicze do 7 mm w osi krótkiej; 4) w nadnerczu lewym ognisko o charakterze gruczolaka śr. 15 mm, nadnercze prawe w normie; 5) zmian wtórnych kostnych nie stwierdza się. Proszę o interpretację tych wyników, co one oznaczają dla mnie, czy "zmiany" te mogą być przyczyną moich kłopotów z oddychaniem oraz jakie są rokowania dla mnie.

    więcej

  • Sterole a rak hormonozależny

    hormonoterapia, radioterapia, rak piersi

    Moja mama jest po mastektomii prawej piersi. Rak hormonozależny, her2 dodatni. Przed operacją była chemioterapia. Za niedługo moją mamę czeka radioterapia i moje pytanie odnosi się do oleju z czarnuszki, gdyż przeczytałam, że stosowany przed i po radioterapii chroni zdrowe komórki przed skutkami promieniowania. Czy istnieje jakieś przeciwwskazanie w stosowaniu tego oleju? Wiem, że zawiera on sterole roślinne a zdania na temat steroli a raków hormonozależnych są podzielone.  

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    hormonoterapia, leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam 52 lata. 22 lipca 2015 r. przeszłam szerokie usunięcie guza prawej piersi po zamarkowaniu kotwicą, usunięto mi pierwsze piętro węzłów chłonnych z powodu blizny po tumorektomii włókniaka w tej piersi 20 lat temu. Rozpoznanie F - invasive carcinoma of NST, G2, NG 2, IM 1/10 HPF. Węzły chłonne bez przerzutów (0/11). Badanie immunohistochemiczne: E-cadherin +, ER +++, HER -, Ki 5%, PR +. Za tydzień mam mieć ustaloną radioterapię, niestety z powodów technicznych zostałam wykluczona z brachyterapii APBI, czeka mnie radykalna radioterapia 6X. Czy nie powinnam mieć dodatkowo wykonanej radioterapii "boost"? I najważniejsze pytanie, Pani Doktor, w 2009 roku przeszłam operację usunięcia macicy wraz z przydatkami, oczywiście od 3 m-cy nie stosuję estradiolu. Czy w tej sytuacji właściwie zlecono mi tamoxifen na 5 lat? Czy więcej korzyści w moim przypadku nie będzie z zastosowania inhibitorów aromatazy? Proszę o odpowiedź, powinnam zacząć hormonoterapię.

    więcej