radioterapia - artykuły

  • Jakie dalsze leczenie

    radioterapia, rak piersi

    Mama 54 lat. Jest po mastektomii piersi lewej. Stan po chemioterapii przedoperacyjnej (VI cykli AT). Zabieg operacyjny radykalny - resekcja R0, najmniejszy tylny margines operacyjny wynosi 2 cm, guz o wymiarach 2,5 x 2 x 1,3 cm. Pierwotnie rak zbudowany był z małych cewek gruczołowych utworzonych przez jedna warstwę komórek rakowych oraz z komórek pozbawionych kohezji, układających się w szeregi. Po chemioterapii guz w postaci tkanki łącznej włóknistej, na terenie której brak jest "żywych" komórek rakowych. Pierwotny indeks mitotyczny wynosił 4 mitozy/10 HPF= 1 mitoza/1 mm kwadrat.,brak zatorów nowotworowych w świetle naczyń chłonnych i krwionośnych biegnących wokół guza (wg AJCC: L/V0'\n- w wycinkach z poszczególnych kwadratów niewielkie zmiany włókniste (łac. laesio fibrosa) oraz niewielki rozrost nabłonka przewodów wyprowadzających (łac. epithelio-plasia),brodawka sutkowa i okolica zabrodawkowa wolne od utkania raka, w jednym węźle chłonnym, spośród dwudziestu pobranych z lewego dołu pachowego, przerzut raka (1/20); stosunek tkanki rakowej do objętości przerzutu uległ zmniejszeniu, a na terenie ognisk przerzutowych obecne jest włóknienie; największa średnica przerzutu wynosi 0,4 cm; przerzut nie jest obecny na terenie torebki węzła chłonnego i nie wychodzi poza jej obręb; w świetle naczyń chłonnych i krwionośnych biegnących w okołowęzłowej tkance tłuszczowej brak zatorów nowotworowych. Proszę Panią o sugestie dalszego leczenia, czy oprócz hormonoterapii zalecałaby Pani również radioterapię? Jakie są rokowania?

    więcej

  • Polisomia

    radioterapia, rak piersi

    Mam 33 lata, choruje na nowotwór piersi od 9 miesięcy. Przewodowy G3, Her2 (+++), PGR 1%, ER 20%, Ki67 15 %. Dr zleciła mi badanie Fish ze względu na niskie Ki67. W tym badaniu wyszła mi POLISOMIA. Byłam na konsultacji w Berlinie i prof. Witt powiedziała, że przy polisomii organizm może być odporny na chemię, trochę mnie to wystraszyło. Co Pani Doktor o tym sądzi? Jestem w trakcie Herceptyny, przyjmuję ZOLADEX I TAMOXIFEN. Zaczynam tez naświetlania. Minęło 8 tyg. od zakończenia chemii AC, Taxol z HERCEPTYNA. Jaki jest okres, czy nie jest za późno? Miałam margines 0,05 mm. I Czy w CO w Warszawie jest nowy sprzęt do naświetlania (lewa strona), rozważam Otwock.

    więcej

  • Problem w czasie radioterapii

    radioterapia

    Mam wcale nie mały problem.. mam klaustrofobię i problem z maską. Wiedziałam, że czeka mnie tomograf ale nie bałam się aż tak, bo wiedziałam, że tam jest przestrzeń. Problemem okazała się maska, którą wykonano mi w modelarni...niestety miałam problemy z oddychaniem. Wtedy obok stanęła pielęgniarka i dotrwałam, ale na naświetlaniu będę sama i nie wyobrażam sobie tego...Ta maska mnie dusi i nie wyobrażam sobie by mi ją założyli. Czy koniecznością jest jej stosowanie? Jak pytałam na forum, to niektóre kobiety pisały, że nie miały masek. Czy to zależy od ośrodka? Jestem w stanie się przenieść.

    więcej

  • Kiedy po operacji/chemioterapii rozpoczyna się radioterapię

    radioterapia, rak piersi

    Jestem po operacji oszczędzającej piersi. Jak długo mogę czekać na radioterapię?

    więcej

  • Badania w czasie radioterapii

    radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie, czy w trakcie radioterapii mogę we własnym zakresie wykonać USG jamy brzusznej i ginekologiczne oraz RTG klatki piersiowej? Z tego co wiem, mammografię mogę wykonać najwcześniej pół roku po zakończeniu radioterapii. Choruję na raka piersi, jestem po mastektomii prawej piersi wraz z wycięciem węzłów chłonnych. Dostałam 20 kursów radioterapii, pozostało mi 16.

    więcej

  • Ocena trzykrotnej radioterapii

    radioterapia, rak piersi

    Od mastektomii w 12.2009 r. leczę się na nowotwór piersi z przerzutami do płuc i mostka otrzymując różne schematy chemii (AC, taxol, herceptyna, nowalbina+herceptyna, tyverb, xeloda). W międzyczasie miałam naświetlanie (po 25 frakcji w dawce całkowitej 5000cGy na ścianę kl.pierś. i na węzły chłonne nadobojczykowe w 08.2010 r. oraz w 07.2013 r. na guza mostka w dawce całkowitej 20GY/p.ref w 5 frakcjach). Obecnie przyjmuję Gemzar (1800mgiv) we wlewach oraz jestem w toku przygotowań do następnej radioterapii guza mostka. W związku z tym, że jest to moja trzecia radioterapia mam pytanie jaka jest opinia pani doktor w tym temacie?

    więcej

  • Czy wskazana jest radioterapia

    radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie odnośnie radioterapii u osób z przerzutami. Moja ciocia ma raka piersi z przerzutami do płuc i wątroby. Mastektomię przeszła w 2008 r., w linii cięcia zostały komórki rakowe. Niestety z powodu przerzutów do płuc nie zakwalifikowała się do radioterapii, bo powiedziano jej, że to jej zaszkodzi na płuca. Tymczasem druga ciocia ma raka płuc i radioterapia była jednym ze schematów leczenia... Czy nie można podobnie leczyć przerzutów? W 2012 r. miała wznowę miejscową, po której Arimidex zamieniono jej na chemię najpierw dożylną a potem w tabletkach (miała wiele schematów leczenia, wiec nie pamiętam ich wszystkich). W tym roku pojawiła się kolejna wznowa miejscowa i lekarka zaproponowała kolejna chemię, ale ciocia się nie zgodziła. Zatem dostała faslodex i skierowanie na konsultację czy możliwa jest w jej przypadku radioterapia. Przerzuty w wątrobie i płucach się nie zmieniły, pojawiają się tylko te guzki na bliźnie. Czy radioterapia miejscowa jest w takim przypadku możliwa/wskazana? Czy guzki w bliźnie trzeba koniecznie usuwać?  

    więcej

  • Lubuskie: szpitale wojewódzkie podpisały porozumienie ws. utworzenia ośrodka radioterapii

    leczenie, radioterapia, zdrowie

     Prezes Wielospecjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie Wlkp. Sp. z o.o. i dyrektor Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze podpisali porozumienie o współpracy w zakresie utworzenia i funkcjonowania ośrodka radioterapii w gorzowskiej lecznicy.

    więcej

  • Czy wskazana jest radioterapia

    radioterapia, rak piersi

    Mam 35 lat. W październiku 2013 r. przeszłam zabieg mastektomii, potem 4 AC obecnie jestem po 8 z 12 zaleconych paclitaxel plus herceptyna. Mój wynik pooperacyjny: Wynik makroskopowy: sutek lewy 24x20 do 6 cm usunięty wraz z zawartością dołu pachowego pokryty płatem skóry 18x16 cm. Na przekrojach w kwadracie dolnym zewnętrznym spikularny guz śr 2 cm położony 2cm pod skórą oraz 3 cm (g) nad powięzią. Margines od strony brzucha ok. 2cm(m) , w odległości ok.3,5cm od g w kwadracie górnym zewn. 6cm pod skórą, 2,5 cm nad powięzią spikularny, kremowy guz g1 w ogonie spence a 3 cm pod skórą oraz 2 cm nad powięzią trzeci guzek śr 2,5 cm g2. Do wykluczenia, bądź potwierdzenia ciągłość między g I g1 pobrano tkankę pomiędzy nimi (A). Brodawka makro b/z pozostały miąższ niezmieniony x, xx, A, g, gA, m, g1, g2, wA(2), Wb(5), Wc(4), Wd(5), We(4). Wynik mikroskopowy: 1) tym histologiczny: rak naciekający bez specjalnego typu (D.przewodowy) 2) stopień złośliwości: G3 (3+3+2) 3) największy wymiar komponentu naciekajacego: 2,5cm 4) wieloogniskowość: TAK, liczba ognisk 3 5) odsetek utkania raka in situ: CDIS 10% 6) obecność zatorów w naczyniach/naciekanie: L/V1 7) marginesy chirurgiczne mikroskopowo: wszystkie powyżej 1cm 8) radykalność zabiegu: RO 9) liczba wszystkich węzłów chłonnych z przerzutami: 0 10) liczba znalezionych węzłów chłonnych: 20 11) pTNM i STAGE: pT(3)2NO 12) komentarz: trzy ogniska raka naciekającego (g,g1,g2) . W tkance oznaczonej "A" znaleziono utkanie raka in situ (NG3), skóra, powięź i brodawka piersiowa bez nacieku raka, węzły chłonne bez przerzutu raka. Ki 67 70% HER2 3 + estragon 20% progesteron 0% Pani Doktor, chciałabym się dowiedzieć czy w moim przypadku zachodzi konieczność radioterapii lub czy chociaż jest ona wskazana dla polepszenia moich rokowań.

    więcej

  • Kiedy należy rozpocząć radioterapię po chemioterapii

    radioterapia, rak piersi

    Pani Doktor, chciałabym się dowiedzieć jaki jest minimalny, maksymalny oraz ten najlepszy czas od zakończenia chemii (najpierw miała miejsce mastektomia z wycięciem wszystkich węzłów, potem 4 AC, 12 paclitaxel + z nim co 3 tygodnie herceptyna, planowana jest jeszcze hormonoterapia) kiedy powinny zacząć się naświetlania. Nie wiem czy wyniki po operacji mają znaczenie, czy też może te ramy czasowe są z góry wiadome? Czyli od zakończenia chemii ale w trakcie herceptyny, np.minimalny 4 tygodnie, maksymalny 8 tygodni, najlepszy 4-5 tygodni.

    więcej

  • Czy osoba podczas radioterapii zagraża otoczeniu

    radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie: czy osoba, która ma raka piersi i jest w trakcie radioterapii, może stanowić jakiekolwiek zagrożenie kobiecie w pierwszym trymestrze ciąży?

    więcej

  • Leczenie antybiotykiem w czasie radioterapii

    radioterapia

    Mam 32 lata, w maju 2013 r. przeszłam operację oszczędzającą, a następnie chemioterapię. Aktualnie jestem w trakcie radioterapii. Ponieważ od jakiegoś czasu dokuczał mi uporczywy katar, któremu towarzyszyło bolesne podrażnienie śluzówek, za radą onkologa wykonałam posiew z nosa i udałam się z wynikiem na konsultację do laryngologa. Lekarz stwierdził obecność gronkowca złocistego, a ze względu na dość ostry stan zaordynował leczenie antybiotykiem przez 10 dni (cipronex + bactroban). Zgodnie z planem leczenia onkologicznego w poniedziałek powinnam stawić się na 19 z zaplanowanych 27 naświetlań. Czy leczenie antybiotykiem nie jest wskazaniem do przerwania naświetlań? Mój lekarz prowadzący będzie miał dyżur dopiero we wtorek, więc nie bardzo wiem z kim skonsultować moje wątpliwości. Nadmienię tylko, że poza problemami ze śluzówkami, czuję się dobrze i wyniki morfologii wykonanej dwa dni temu są prawidłowe.

    więcej

  • Operacja "jednoczasowa" przed radioterapią

    operacja, radioterapia, rekonstrucja

    Mam raka piersi: przewodowy, naciekający, G3, ER 100%, PrG 5%, Her2 (-). Przerzut (stwierdzony na podstawie BAG) do węzłów. Przeszłam chemie 4xAC i 4xTaxotere. Teraz czeka mnie operacja. Ponieważ guz się znacznie zmniejszył, a na węźle przerzut zniknął, chirurg zaproponował mi "jednoczasówkę". Po konsultacji z onkologiem prowadzącym dowiedziałam się, że czeka mnie radioterapia i podobno jest ona możliwa po tego typu operacji. Wszystko zależy od ustawienia maszyny. Proszę mi powiedzieć czy to prawda, i jeśli tak czy nie będzie jakichś powikłań?

    więcej

  • Rozbieżność decyzji w sprawie radioterapii

    radioterapia, rak piersi

    Jestem 3 lata po leczeniu nowotworu piersi carcinoma lobulare invasium G2, trzy razy ujemny, węzły chłonne czyste. Po tych trzech latach w lewej pasze, gdzie były wycięte węzły pojawiła się mała kuleczka. Po wycięciu okazało się, że to nowotwór hormonozależny, wielkość 2 mm na 3 mm. Pierś była naświetlana, ale nie pacha! W dolnośląskim centrum onkologii powiedziano mi, że nie będą mnie naświetlać, bo chodzi o jakąś dawkę krytyczną. Byłam na konsultacji w Gliwicach i tam mi powiedziano, że powinnam być naświetlana! Co mam robić kogo sluchac? Mam 44 lata.

    więcej

  • Moczenie skóry w trakcie radioterapii

    radioterapia, rak piersi

    Chciałabym wiedzieć dlaczego nie można moczyć skóry podczas radioterapii? Czym to grozi i czy może mieć jakiś negatywny wpływ na leczenie?  

    więcej

  • Czy wskazana jest radioterapia?

    rak piersi, rak, radioterapia, leczenie

     Panie Doktorze proszę o interpretacje wyników. Mama przed operacja miała robione badania to są wyniki receptory ER/+++/ (pow.50%, do 12pkt) i PgR /+++/ (pow.50%, do 12pkt), Her-2 eu/+2/ ,Śr. liczba HER2/ komórkę- 2,33 Śr. liczba CEN17/ komórkę=2,15 Ratio Her/cen17=1,08, wynik negatywny. Wyniki po operacji:  1. Pierś prawa z guzkiem, brodawka bez zmian. Carcinoma ductale infiltrans G II partim scirrhosum nadto komponenta carcinoma intraductale partim comedo, partim cribriforme stanowiące w przybliżeniu 40% powierzchni guza - całość 2cm średnicy ( granica dopowięziowa w odległości 3mm ). 2. Węzły chłonne pachy prawej 16 węzłów chłonnych z lymphonodulitis reactiva. 3. Węzły okolicy ujścia żyły 5 węzłów chłonnych z lymphonodulitis reactiva. Jakie powinno być leczenie? Mama przed operacją miała chemioterapie później 21.12.2012 mastektomie piersi prawej. 29.03.2013 była u lekarza i zlecił jej radioterapie. Dodatkowo ma zlecona hormonoterapie.Czy radioterapia jest wskazana ? Bardzo proszę o odpowiedz. Pozdrawiam serdecznie.

    więcej

  • Metody rekonstrukcji piersi po radioterapii

    radioterapia, rak piersi, rekonstrucja

    Mam 38 lat. Jestem po mastektomii piersi. Przeszłam chemioterapię, radioterapię, obecnie hormonoterapia i leczenie herceptyną. Chciałabym wiedzieć, czy radioterapia może pozbawiać możliwości wykonania rekonstrukcji piersi? Czy może okazać się, że nie ma dla mnie odpowiedniej metody? Czy w przypadku przebytej radioterapii i popalonych tkanek możliwa jest rekonstrukcja na zasadzie lipotransferu i endoprotezy? Będę wdzięczna za odpowiedź. Rekonstrukcja to moja nadzieja i lepsza przyszłość.  

    więcej

  • Czy marginesy po wycięciu guza są wystarczające?

    chemioterapia, radioterapia, rak piersi

    Mam 42 lata, jestem po zabiegu oszczędzającym usunięcia guza piersi prawej i węzła wartowniczego. Wynik: węzeł chłonny bez przerzutu raka 0/1. Fragment miąższu piersi prawej z igłą lokalizacyjną i oznaczonymi marginesami. Histologicznie: Carcinoma mixtum infiltrans mammae: carcinoma mucinosum et carcinoma ducatle infiltrans NOS. Nottingham combined histologic grade 3. Nie stwierdzono cech inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Rak o naciekającym typie wzrostu. Maksymalna średnia raka naciekającego w badaniu mikroskopowym wynosi 7 mm. Utkanie raka naciekającego stanowi w około 60% rak śluzowy, pozostałą część rak przewodowy, NOS. Odległość ogniska raka naciekającego od oznaczonych marginesów: margines głęboki 0,55 mm, margines od strony godz. 9 - 2,5 mm, od godz. 12 - 7 mm, od godz. 6 -15mm, od godz. 3 - 16 mm. W sąsiedztwie raka naciekającego widoczne są ogniska raka wewnątrzprzewodowego DCIS, G3, typ czopiasty, średnicy do 5,6 mm, z ogniskami martwicy centralnej. Rak wewnątrzprzewodowy szerzy się w obrębie przewodów, stwierdza się cechy kanceryzacji zrazików. Utkanie raka wewnątrzprzewodowego dochodzi do głębokiej linii cięcia operacyjnego (na odcinku długości 0,65 mm), pozostałe marginesy powyżej 2mm. pT1b N0(sn)(i-) Docięty margines: godz.9 - fragment miąższu piersi o wymiarach 2x1x0,5 i godz.12 - fragment miąższu piersi o wymiarach 1,8x1x0,8. Histologicznie w materiałach 3 i 4 widoczne są fragmenty miąższu piersi bez utkania raka z drobnymi ogniskami nacieku zapalnego . Ekspresja receptora estrogenowego w 50% komórek raka, receptora progesteronowego w 1% komórek raka. Status HER2 dodatni (3+). Czy marginesy są wystarczające, czy w związku z małym marginesem głębokim mniej niż 1 mm i dochodzeniem raka wewnątrzprzewodowego do głębokiej linii cięcia powinna zostać wykonana druga operacja docięcia marginesów? Jakie czeka mnie leczenie?  

    więcej

  • Elbląg: Wojewódzki Szpital Zespolony otworzył ośrodek radioterapii

    leczenie, radioterapia, rak, rak piersi

    Elbląskie Centrum Radioterapii i Usprawniania wybudowane na terenie Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego rozpoczęło przyjmowanie pacjentów.

    więcej

  • Obrzęk i bolesność piersi po wycięciu guza i naświetlaniach

    radioterapia, rak piersi

    Mam 43 lata. W grudniu 2010 roku po około 8 miesięcznym bólu piersi i wyczuwalnym guzie (w badaniu USG i mammograficznym nic nie wyszło) miałam wykonane onkoplastyczne szerokie wycięcie guza (15 mm) sutka lewego. Wynik badania mikroskopowego: Carcinoma ductale infiltrans mammae, Bloom II, na obrzeżach guza ognisko o utkaniu Carcinoma papilarnych intraductale i ognisko o charakterze Papillomata intraductalia. Naciek normotypowy dochodzi na odległość 1 mm od brzegów kwadrantu. Węzeł chłonny bez utkaniu nowotworowego. Es(+++) Pr(+++) HER2 ujemny. Przeszłam radioterapię radykalną (33), od stycznia 2011 przyjmuje Nolvadex. Bardzo proszę o pomoc ,gdyż od czasu naświetlania pierś operowana jest bardzo obrzęknieta (wycięto kwadrant o wym. 6x6x2 a obecnie pierś po operacji jest większa od zdrowej) i odczuwam dość duży ból od pachy aż po cała lewa stronę piersi (ból podobny do tego sprzed operacji). Bolą mnie również żebra po stronie operowanej. W maju miałam wykonany rezonans, na którym wyszło, że w okolicy górnej części blizny pooperacyjnej widoczne drobne ognisko wzmocnienia kontrastowego śr. 5 mm. W związku z czym precyzyjna jego ocena jest niemożliwa - BIRADS 3. Bardzo proszę o interpretację mojego wyniku (jakie jest prawdopodobieństwo wznowy?) i poradę czym mogą być spowodowane moje dolegliwości (martwię się gdyż moja mama zmarła młodo na raka jajnika , a ja też mam już tylko jeden, drugi został wycięty w 2001 r. z powodu torbieli).

    więcej

  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2010-06-22 22:00:00

    Wczesna menopauza to większe ryzyko zawału

    Kobiety, które przechodzą menopauzę przed 46. rokiem życia mogą być ponaddwukrotnie bardziej narażone na zawał, udar...
  • 2010-01-14 00:00:00

    markery nowotworowe

    Markery to substancje, których zwiększone stężenie we krwi można powiązać z toczącym się w organizmie procesem...
  • 2010-02-09 00:00:00

    skala Bloom'a Richardsona

    Metoda określania stopnia złośliwości nowotworu piersi. W klasyfikacji tej uwzględnia się zdolność tworzenia cewek,...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2011-04-03 19:24:28

    Na moją nutę

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw "Na moją nutę"
  • 2011-01-05 22:50:58

    Słuchacze puszczają muzykę: Pilot_613

    Zapraszam do słuchania.  Nic nie obiecuję oprócz tego, że jestem na bakier z nowościami a starocie...
  • 2011-01-02 23:48:03

    Lista przebojów

    Każde radio ma swoją liste przebojów. My też taką tworzymy :)
  • 2011-02-23 19:45:44

    Muzyka podszyta poezją.

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw. Jej roboczy tytuł brzmi: „Muzyka podszyta poezją”. Autorka...
  • 2011-02-06 11:43:50

    Wejdź na czat

    Zapraszam serdecznie do słuchania programu w każdą środę o godzinie 21.