radioterapia - artykuły

  • Oszczędzające leczenie wznowy miejscowej

    leczenie, radioterapia, rak piersi, wznowa miejscowa raka

    Czy jest możliwe oszczędzające leczenie wznowy miejscowej raka piersi po wcześniejszym oszczędzającym leczeniu? Czy w takim przypadku można zastosować radioterapię śródoperacyjną (wcześniej była na całą pierś) jako uzupełnienie szerokiego wycięcia guza?

    więcej

  • Dawki radioterapii

    leczenie, radioterapia

    Jestem po operacji oszczędzającej i radioterapii – warunki fotony X 6 MV (technika Rapid Arc), która rozpoczęła się po ok. 7 tygodniach od operacji i otrzymałam dawkę w 45 Gy w 20 frakcjach, d.fr. 2,25 Gy z jednoczesnym podwyższeniem dawki na obszar loży guza do dawki całkowitej 54 Gy w 20 frakcjach, d.fr. 2,7 Gy. Koleżanka z bardzo podobnymi wynikami histopatologicznymi guza rozpoczęła radioterapię po ponad 4 tyg. od operacji i otrzymała 25 naświetlań. Czy w związku z tym korzyści z radioterapii w moim przypadku mogą być mniejsze, bo o wiele później zaczęłam i otrzymałam mniejszą dawkę? Chciałabym zapytać też czy można zrobić rezonans magnetyczny piersi po 4,5 miesiąca od zakończenia radioterapii, czy okres ten musi być dłuższy?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    W październiku 2016 r. zauważyłam wyciek z piersi lewej i guz, zrobiono biopsję cienkoigłową. Następnie w styczniu biopsję mammotomiczną, wynik: Ductal carcinoma In situ DCIS ng2 typ solid z martwicą Komedo (b5). W marcu 2017 zrobiono zabieg J01 radykalne odjęcie piersi z rekonstrukcją, mastektomia lewostronna podskórna z wycięciem węzła wartownika piersi lewej (SLND). Wszczepienie protezy pod mięsień piersiowy większy. Wynik badania patomorfologicznego: Ductal carcinoma” In situ” typ „comedo” I “microapapillary”. Maksymalny wymiar zmiany wynosi 33 mm, minimalna odległość chirurgicznego głębokiego wynosi 1 mm. Oznaczenie receptorów z dnia 27-03-2017 ER (-), PgR (-) Tu nie miałam dalszego leczenia. W grudniu 2017 r. pojawia się taki sam wyciek z piersi, zrobiono mi wycinek, wynik: Rak pageta Usunięto brodawkę 29-03-2018 r., wynik badania histopatologicznego: Carcinoma pageti. Ductal carcinoma In situ (DCIS) NG- 2 typ "clinging”. Receptory ER I PR ujemne, HER2 (3+), Ki67 (+) 70%. 23-03-2018 r. pani radioterapeuta uświadomiła mnie jakie są zagrożenia radioterapii, kazała przemyśleć sprawę i dać odpowiedź czy ma to być radioterapia czy obserwacja, tu także wspomniała, że już nie DCIS tylko NST. Bardzo proszę o pomoc

    więcej

  • Bóle w miejscu operowanym

    ból, mastektomia, radioterapia

    Panie Doktorze, półtora roku po operacji usunięcia piersi i węzłów chłonnych oraz radioterapii pojawiły się w miejscu operowanym bóle. Nie są one ciągłe, w ciągu dnia jeden do trzech razy, krótkie i bardzo intensywne, "przeszywające na wylot". Czemu tak się dzieje? O czym to świadczy?

    więcej

  • Olej lniany w czasie radioterapii

    radioterapia

    Chciałabym zapytać Panią jako specjalistkę od radioterapii, czy w czasie radioterapii mogę jeść pastę wg dr Budwig i czy w ogóle powinnam spożywać codziennie większe ilości oleju lnianego (6 łyżek) skoro w lnie są większe ilości fitoestrogenów, a mój nowotwór jest w 100% hormonozależny?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam 39 lat, jestem po operacji oszczędzającej. Biopsja gruboigłowa: ER - odczyn dodatni w ok. 100% jąder komórek rakowych, PR - odczyn dodatni w ok. 100% jąder komórek rakowych, Ki67 - odczyn dodatni w ok. 30% jąder komórek rakowych, Her 2 - "0" - wynik ujemny. Rak piersi prawej, operacja oszczędzająca. Miejsce pobrania i opis makroskopowy 1. Materiał z piersi prawej oznaczony nitkami, o wymiarach: 8,0 x 7,5 x 5,0 cm, z fragmentem skóry o wymiarach: 2,4 x 0,3 cm. Na przekroju tkanka tłuszczowa przerośnięta szaro-białą tkanką łączną z widocznymi słabo odcinającym się ogniskiem o wzmożonej spoistości, o wymiarach: 1,9 x 1,5 cm. Margines od góry - 2,0 cm, margines od dołu - 1,5 cm, margines zewnętrzny - 1,2 cm, margines wewnętrzny - 2,5 cm, margines od skóry - 0,8 cm, margines głęboki - 1,5 cm. 2. Docięta tkanka gruczołowa od strony najmniejszego marginesu z nitką od strony guza (dół) materiał, o wymiarach: 4,9 x 3,0 x 1,1 cm 3. Węzeł wartowniczy 1 o wymiarach: 2,4 x 1,5 cm, węzeł 2, o śr. 0,8 cm 4. Węzeł drugiego piętra pachy, o średnicy: 0,9 cm ROZPOZNANIE (OPIS MIKROSKOPOWY) 1.656833-4 margines zewnętrzny Nacieki raka obecne w odległości 6 mm od linii cięcia chirurgicznego 656835-6 margines wewnętrzny Sine 656837-8 margines górny 656836-40 margines dolny Sine 656841-2 margines od skóry Nacieki raka obecne w odległości 8,5 mm od linii cięcia chirurgicznego 656843-4 margines głęboki Sine 656845-6 guz Carcinoma G 2,p T 1 c 656849-51 wycinki spoza guza - fibrosis et 2. 656852-4 Sine 3. 656855-8 węzeł chłonny 1 - 1/1 6566859-60 węzeł chłonny 2 - 1/1 4. 656861-2 1/1 Mam pytanie czy po takiej chorobie jest koniecznie wskazana radioterapia, czy tylko wystarczy leczenie hormonalne?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Rak lewej piersi.mastektomia z wszczepieniem expandera. Miałam kilka zmian: trzy z czego dwie około 2,5 cm. Rak hormonozależny (P. 100%, E.70%), G2, Ki67 60%, her ujemny. Wezły czyste jedynie mikro przerzut do węzła wartowniczego. Przez całą chemię mówiono mi, że będę mięć radioterapię. Po konsultacji z radiologiem, który nie miał moich dokumentów na biurku ale "niby" wszystko wie stwierdzono, że nie potrzebna mi radioterapia. Z czego to wynika? Z tego, że mam expander? Jakie są kryteria do radioterapii? W załączeniu wyniki.  

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Jakiś czas temu radziłam się Państwa odnośnie prowadzenia leczenia trójujemnego raka. Listopad 2016 diagnoza: guz lewej piersi, brca 1 i 2 negatywne. Planowane leczenie 4 x ac +12 paklitaksel, operacja i naświetlanie. Zastosowane leczenie to od 3.01.2017 4 x ac + 2 paklitaksele (przerwa z powodu wstrząsu), operacje w terminach 26 maj (usuniecie guza + dodatkowego ogniska przypadkowo; wartownik 2/5 zajęty) i 16 czerwca 2017 (usuniecie 21 węzłów pachy lewej - czyste). Po drugiej operacji zdecydowano podać 10 paklitakseli gdzie ostatnia dawka była 20 września 2017. Po 2 tyg poddano mnie planowaniu (naświetlenie na wdechu) i okazało się, że w loży pooperacyjnej, w pasze jest płyn. Od tego czasu co tydz. miałam ściągany płyn: 5 ml, 5 ml, 3 ml, 3 ml, dziś 2 ml. Moje pytanie brzmi: czy naświetlanie piersi ma jeszcze jakikolwiek sens, jeśli upłynęło tyle czasu od 20 września 2017 do dziś czyli 17 listopada? Moja rodzina ma obawy, że już mogły się resztki z piersi roznieść po organizmie, i zastanawiają się czy jest zasadne by obarczać mój organizm naświetlaniem piersi (21 razy), bo może już wszystko poszło na organizm. Czy to nie za długi odstęp czasu? W dodatku nadal zbiera się płyn w loży. W zeszłym tygodniu powiedzieli mi, że już czekać nie mogą, i że będę naświetlana z płynem, a na dzisiejszy dzień w szpitalu niestety nie wiedzą kiedy po mnie zadzwonią, żebym przyszła na naświetlanie, no już ponad tydzień jestem planowana. Nie wiem co mam robić, jak również nie wiem czy naświetlać pierś i pachę, czy tylko pachę, i czy to ma jakikolwiek sens po takim czasie. Proszę serdecznie o pomoc. Dodatkowo do swojego pytania chciałabym poradzić się jakie badania powinnam mieć zrobione, jeżeli mija pół roku 26 listopada 2017 od operacji oszczędzającej piersi, od operacji węzłów chłonnych pachy lewej 5 miesięcy (była 16 czerwca 2017) i 2 miesiące od ostatniego taxolu (20 września 2017)?

    więcej

  • Działanie radioterapii i hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, radioterapia, rak piersi

    Kobieta - rak wysoko hormonowrażliwy, HER ujemny, Ki67 niski; po operacji, jeden wartownik (z dwóch wyciętych) zajęty. 1) Czy przy podejmowaniu decyzji o wycinaniu wszystkich węzłów chłonnych ma znaczenie, czy naciek przeszedł przez torebkę wartownika? 2) Czy radioterapia i antyhormony (tamoksyfen) wybijają/usypiają/zapobiegają rozrostowi ewentualnych komórek nowotworowych w węzłach pachowych? 2) Czy podczas tzw. hormonoterapii zleca się okresowe badania jej skuteczności? Jakie ewentualnie badania może pacjentka dodatkowo wykonać we własnym zakresie?

    więcej

  • Dolegliwości w okolicy obojczyka

    radioterapia

    Jestem ponad 4 lata po zabiegu oszczędzającym, chemioterapii i radioterapii (również nadobojczykowej ze względu na mikroprzerzut do wartownika - tylko (albo aż) ten węzeł zajęty. Rak wysoce hormonozależny - leczenie tamoxifenem. Rok temu miałam robiony PET ( bez zmian). Od ok. 2 tyg. mam dziwne uczucie ciągnięcia od obojczyka aż po tył głowy. Odczuwam dodatkowo czasami "tarcie, chrupanie" przy przekręcaniu szyi w stronę, która była naświetlana. Lekarz sugerował, że mogą to być skutki radioterapii - zwłóknienia mięśnia obojczykowo-sutkowego. Czy jest taka możliwość?

    więcej

  • Niski poziom leukocytów

    radioterapia, Tamoxifen, wyniki badań

    Mam na imię Kasia, 41 lat. W sierpniu miałam raka macicy bez przerzutów, w lutym raka piersi (5 węzłów usuniętych - wolnych). Miałam radioterapię, w trakcie zaczęłam brać Tamoxifen. Leukocyty spadły do 3.300, może i nie tragicznie ale jestem 5 tyg. po naświetleniach a leukocyty nic się niepodniosły (też nie spadły). W tym czasie miałam 3 razy anginę (migdały usunięte) i tym razem nie obyło się bez antybiotyku, dwa razy infekcja pochwy..... Czy to powód Tamoxifenu, czy reakcja po naświetleniach? Nie chcę sobie robić strachu, ale boję się, że mój system immunologiczny tak osłabiony, że znowu coś źle się uaktywni w moim ciele....

    więcej

  • RM po radioterapii

    radioterapia, rezonans magnetyczny

    W jakim czasie po zakończeniu radioterapii można wykonać badanie rezonansu magnetycznego i USG piersi oraz węzłów chłonnych aby ich wyniki nie były fałszywe?

    więcej

  • Pielęgnacja skóry podczas radioterapii

    radioterapia

    Rozpoznano u mnie raka przewodowego in situ i zalecono radioterapię (20 lamp) i Tamoxifen 5 lat. Lekarz pozwolił na krótkie prysznice skóry napromienianej oraz na pielęgnację skóry olejem kokosowym, lnianym i kremem Pharmaceris X-RAYS do skóry po radioterapii (zawiera kwas foliowy, wosk pszczeli, d-panthenol). Skóry napromienianej nie moczę mimo zgody lekarza, ale stosuję krem Pharmaceris, gdyż skóra na piersi zaczęła być zaczerwieniona i wysuszona. Czy stosowanie kremu Pharmaceris podczas napromieniania nie przeszkadza w napromienianiu? Czy nie otrzymuję przez to mniejszej dawki promieni i tym samym leczenie będzie mniej skuteczne? Wystraszyłam się, bo przeczytałam w internecie, że nie należy w ogóle smarować skóry podczas napromieniania. Czy dozwolone jest mycie wodą skóry napromienianej? Czy można używać środków myjących i jakich? Czym mogę smarować skórę kremem Pharmaceris, olejem kokosowym? Czy mogę smarować olejem lnianym, który zawiera fitoestrogeny skoro mój rak jest hormonozależny (ER 100%)? Jak i czym pielęgnować skórę w trakcie radioterapii oraz po jej zakończeniu dla optymalnych efektów leczenia i gojenia skóry?  

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    U mojej mamy zdiagnozowano nowotwór piersi: Carcinmoa invasivum (NST) G-1 mammae (B5). Stwierdzono mikrozwapnienia. ER (3+) 100% komórek Total score 8/8 positive, PgR (1+) 10% komórek Total score 3/8 positive, HER2 (1+) ujemny. Aktualnie mama jest po operacji częściowej: Wynik badania histopatologicznego: Carcioma invasium (NST) G-1 mammae. Średnica zmiany 2 mm. Nie stwierdzono cech angioinwazji. Guz usunięty w granicach zdrowych tkanek z minimalnym marginesem chirurgicznym 10 mm (margines głęboki). Podtyp biologiczny oraz status receptorów oznaczono w badaniu poprzednim (biopsji). pT1aN0(SN). Wypreparowano 2 węzły chłonne bez przerzutu raka (0/2). Immunohistochemia: CK19 (-). Dalsze leczenie ma polegać na radioterapii i hormonoterapii. Moja mama od kilkunastu lat leczy się na nadpłytkowość samoistną. Czytałam, że jednym ze skutków ubocznych radioterapii mogą być choroby krwi. Czy w tej sytuacji radioterapia jest konieczna? Czy są możliwe jakieś inne sposoby leczenia? Boję się, że na jedno pomożemy, ale na drugą chorobę zaszkodzimy.

    więcej

  • Długi czas oczekiwania na radioterapię

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Wiem, że radioterapię powinno wykonać się do trzech miesięcy. Jednak nie wiem czy zdążę w tym terminie. Strasznie długo trwa przygotowanie. Co stanie się po tym terminie?

    więcej

  • Długi czas oczekiwania na radioterapię

    radioterapia, rak piersi

    Mam 54 lata i jestem 4 tygodnie po operacji oszczędzającej prawej piersi nowotworu złośliwego (ćwiartka górna zewnętrzna sutka) C50.4. Mam usunięte 2 węzły wartownicze. W trakcie ustalania daty na radioterapię wysłano mnie na USG dołu pachowego, gdyż odczuwałam ból. Lekarka była dociekliwa i zrobiła też USG lewej piersi, które wykazało guza. Radioterapia została zawieszona i wysłano mnie na biopsję cienkoigłową. Martwię się, że będę musiała być poddana operacji lewej piersi, a jeżeli tak to wydłuży się w czasie oczekiwanie na radioterapię. Uważam że doszło do zaniedbania bo przed pierwszą operacją miałam robione USG obu piersi ale wynik nie został dostarczony do lekarza onkologa. Czy nadal będę czekać w długich kolejkach, jak przed pierwszą operacją, gdzie musiałam czekać 3 miesiące? Czy mam prawo do kolejnej operacji poza procedurą, która obowiązuje, czy znów muszę czekać na kolejne konsylia? Boję się, że w tym czasie będzie nawrót nowotworu. Po jakim czasie od przeprowadzenia operacji powinnam być poddana radioterapii? Do kogo mogę się zwrócić o pomoc w tej sprawie?

    więcej

  • Skóra po radioterapii

    radioterapia

    Prawie rok po operacji oszczędzającej I radioterapii moja skóra na piersi, głównie w okolicy rany, zaczęła się łuszczyć, swędzieć i jest bardzo sucha. Onkolog zalecił by nawilżać dwa razy dziennie. W aptece nie mieli żadnych środków stricte na skórę po radio, ale farmaceutka poleciła mi środek o nazwie A-Derma Exomega (bez parabenów, konserwantów I środków zapachowych). Skład (INCI): Water (Aqua), Mineral Oil (Paraffinum Liquidum), PEG-12, Glycerin, Cyclopentasiloxane, Glyceryl Stearate, PEG-100 Stearate, Oenothera Biennis (Evening Primrose), Oil (Oenothera Biennis Oil), Myreth-3 Myristate, Cyclohexasiloxane, Polyacrylamide, Niacinamide, 10-Hydroxydecenoic Acid, Avena Sativa (Oat) Leaf/Stem Extract (Avena Sativa Leaf/Stem Extract), BHT, C 13-14 Isoparaffin, Disodium EDTA, Laureth-7, Sodium Acetate, Tocopherol. W składzie widzę jednak PEGi i inne substancje, które nie wydaja mi się niespecjalnie bezpieczne. Czy powinnam się obawiać stosowania tego środka?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie dotyczące mojej mamy, która 14 września 2016 r. przeszła operację usunięcia raka piersi. Była to operacja oszczędzająca, guz miał wielkość ok. 2 cm. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że guz nie naciekał na naczynia, w usuniętym węźle wartowniczym nie było komórek nowotworowych. 100% komórek guza miało receptory progeesteronowe i estrogenowe. Guz był o średnim stopniu złośliwości (G2). Po zabiegu rozpoczęto leczenie letrozolem, dodatkowo zalecono serię naświetlań. Zastanawiam się, czy te naświetlania są konieczne i na ile są bezpieczne. Czytałam publikacje, z których wynika, że u chorych z nowotworami piersi leczonych radioterapią wzrasta ryzyko nowotworów wtórnych, w tym białaczki. Nowotwory lite rozwijają się po ok. 5-30 latach od leczenia, natomiast białaczka rozwijała się wcześniej - średnio od 3 do kilkunastu lat po leczeniu. Natomiast z badania Włochów wynika, że ryzyko nie jest wcale takie małe - u kobiet leczonych po menopauzie jest ono ponad 8-krotnie wyższe (nie pamiętam jaka była grupa kontrolna w tym badaniu). Przed operacją usunięcie raka piersi mama miała wykonanych wiele badań diagnostycznych związanych z napromienieniem. Zarówno przed operacją, jak i po operacji morfologia była wzorowa. Wczoraj mama odebrała wyniki morfologii, w której wyszły nieco podwyższone monocyty (10,3), nieco podwyższona MCV i nieco podwyższone płytki. Czy w tej sytuacji radioterapia będzie dla mamy bezpieczna? Czy można ją rozpocząć tak jak to jest planowane w przyszłym tygodniu?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    radioterapia, rak piersi

    Jestem po mastektomii piersi prawej i usunięciu wszystkich węzłów chłonnych pachy. Wynik badania histopatologicznego: Trzyogniskowy rak inwazyjny gruczołu piersiowego o średnim stopniu zróżnicowania G2 z ogniskami DCIS high-grade w bliskim sąsiedztwie guzków (do ok. 0,5 cm). Zmiany usunięto z marginesem tkanek zdrowych (najmniejszy margines resekcji jest przy trzecim guzie, wynosi 0,3 cm). Przerzuty raka stwierdzono w dwóch węzłach chłonnych szczytu pachy 2/10, pozostałe węzły chłonne są odczynowe. Komórki raka nie przekraczają torebek węzłów. IHC: ER - 90%, PR - 90%, HER 1+ pT1cN1AMx. Zastosowano hormonoterapię Tamoxifenem i skierowano mnie na radioterapię. Proszę o odpowiedź, czy radioterapia jest konieczna i jeśli tak, to jaki obszar powinna obejmować?

    więcej

  • Zaburzenia w jelitach podczas radioterapii

    dieta, preparaty, radioterapia, rak piersi

    Pani doktor, jestem po mastektomii z powodu hormonozależnego guza piersi. Przeszłam chemioterapię, obecnie jestem na radioterapii, którą powinnam zakończyć pod koniec czerwca. Przyjmuję tamoxyfen i zoladex. Po zakończonej radioterapii mam mieć podawaną herceptynę. Mam problemy, niestety podejrzewam zaburzoną florę jelit. Czy po radioterapii można wprowadzić spożywanie kefiru z grzybka tybetańskiego, który bardzo dobrze odbudowuje pracę jelit? Czy wolno mi czasem spożywać grejfruta?

    więcej

  • 2013-03-25 20:54:58

    Moja historia Bożena Stańczyk

    Część I – czy rak to wyrok? Ten okres wzbudził we mnie refleksję i zadumę nad sensem życia. Moja...
  • 2010-02-09 00:00:00

    skala Bloom'a Richardsona

    Metoda określania stopnia złośliwości nowotworu piersi. W klasyfikacji tej uwzględnia się zdolność tworzenia cewek,...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...