rak piersi - artykuły

  • Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem

    Tamoxifen, rak piersi, leczenie

    Moja siostra w wieku 63 lat zachorowała na raka piersi i miała usuniętą prawą pierś. Nie miała żadnej chemioterapii ani przerzutów. Przez 5 lat zażywała leki najpierw przez 5 miesięcy etruzil 2,5 mg a potem egistrozol 1mg. Pod koniec stycznia 2018 r. minęło 5 lat. Siostra czuje się dobrze. Wszystkie wyniki są w normie. Jedynie w ostatnim roku stosowania leku z własnej inicjatywy zrobiła badania markerów nowotworowych i okazało się, że jeden wskaźnik (CA 19-9) był bardzo podwyższony (ponad 100). Po kilku tygodniach spadł do 33 i tak co kilka miesięcy się zmieniał - raz się podwyższał raz obniżał. Ostatnio utrzymuje się na poziomie 45. Teraz po 5 latach lekarz prowadzący zalecił jej dalej przyjmowanie leku o nazwie Tamoxifen Sandoz 20 mg przez następne 5 lat! Czy to konieczne? Po przeczytaniu ulotki byłam przerażona. Tyle częstych skutków ubocznych! Siostra ma osłabiony wzrok, uczulenie na laktozę - co wyklucza stosowanie tego leku. Stąd moje pytanie. Czy mimo to powinna używać ten lek i czekać na skutku uboczne? (Jeszcze nie zaczęła). Może jest jakiś inny lek zamienny - mniej inwazyjny? A może nie musi już nic używać chociaż przez jakiś czas? Następne pytanie. Czy może używać wit. K2-MK7 i D3? Których witamin z grupy B nie powinna używać?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Mama lat 63 u podstawy piersi wyczuwalny guz . Wykonano biopsje gruboiglową. Wynik: Carcinoma duclate invasivum G3 mammae. GF3 + NP3 + MC2 = 8, E Catherin +, MIN 1 + W 80% komórek (w hot spotach). Receptory: ER +++ POZYTYWNY w 100% komórek raka, PR +++ odczyn POZYTYWNY w 5% komórek raka, HER2 niejednoznaczny Score =2+. HER2 CISH nieamplifikowane. Stosunek HER2/Chr 17- 0,45. Średnia liczba kopii genu HER2 na komórkę 1,2. Podtyp luminalny B (HER2 ujemny). Guz znajduje się na godzinie 6 na prawej piersi, wielkość 18 mm x 15 mm Bardzo proszę o interpretację wyniku i rokowania. Czy amputacja całkowita piersi mogłaby uchronić przed chemia? Jakie leczenie powinno być wdrożone? Kiedy chemia jest niewskazana i groźna? Bardzo proszę o radę i wsparcie, jestem przerażona że momentami aż drgają mi mięśnie ze strachu. Wiem, że muszę być wsparciem i siłą dla mamy w tym trudnym czasie ale chce mieć pewność jakie leczenie będzie najskuteczniejsze. Jakie leczenie bardziej skuteczne zabieg i potem chemia? Czy najpierw chemia potem zabieg?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    kwas zoledronowy, leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 4 lutego 2018 r.   Pani Doktor, dziękuję serdecznie za odpowiedź. Proszę mi wybaczyć, że nie potrafię odpuścić tego tematu i jeszcze raz muszę zagłębić się w kwestię podawania kwasu zolendronowego, ale nie mogę spać spokojnie nie będąc pewną, że mama nie pozostanie bez ochrony na kości. Wiem, że kwas można podawać co 3 miesiące, jednakże w karcie wypisu mamy nie ma informacji o zmianie rytmu podawania kwasu zolendronowego i dacie zgłoszenia się na kolejny wlew. W tej sytuacji, gdyby taka informacja była, byłabym spokojna. Jest jednak informacja cyt. ,,Biorac pod uwagę objawy polineuropatii, zmęczenie chorej i utrzymujące się cechy stabilizacji choroby, aktualnie zakończono chemioterapię paliatywną oraz terapię wspomagającą kwasem zolendronowym’’. Dodam, że mama kwas tolerowała dobrze. Bardzo proszę o odpowiedź, czy kwas powinien być kontynuowany. Niestety nie mogłam być razem z mamą na ostatniej wizycie i stąd te wątpliwości, które dodatkowo pogłębił fakt, że nie znamy przypadku, w którym przy przerzutach do kości i dobrej tolerancji leku zaprzestano stosowania kwasu (polineuropatia po taksanach). Nie wiem, czy powinnam ,,walczyć” o podania kwasu dla mamy.

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Moja mama lat 60 (ER 80 % TS 8/8, ki67 30%, Her2 ujemny) z przerzutami do wątroby i kości. Nie była leczona dotychczas jeszcze hormonami. Obecnie była leczona paklitakselem - 21 podań i kwasem zolendronowym - 10 podań. Mama jest po stabilizacji patologicznego złamania kręgu - luty 2017 i radioterapii na ten obszar - maj 2017. Zmiany w kościach były rozsiane - lokalizacje w kręgach, kości udowej, biodrowej. Po 12 kursach paklitakselu (23 listopada) usg kontrolne wykazało ,,brak widocznych zmian ogniskowych, które opisywane były w badaniu usg z dnia 4 sierpnia,,. Wówczas zapadła decyzja o kontynuacji leczenia paklitakselem. Dzisiaj mama miała badania kontrolne - też USG, które nadal wykazało brak widocznych zmian ogniskowych i dziś zapadła decyzja o wdrożeniu hormonoterapii (zmęczenie organizmu chemią trwającą od 8 miesięcy). Mama dostała tamoksifen. Dodatkowo zapadła dziś decyzja o odstawieniu/przerwaniu kwasu. Mama dostała od maja 10 razy kwas zolendronowy. W kierunku stabilizacji w kościach nie było żadnych badań na ten moment. Mama ma się zgłosić na kontrolę za 2,5 miesiąca. Moje pytania do Pani doktor: 1) Czy to jest wystarczające leczenie w tym momencie - sam tamoksifen i odstawienie kwasu? Bardzo boję się, że mama została bez ochrony na kości, skoro kwas został odstawiony i nic nie wprowadzono w zamian. Czy potencjał przeciwnowotworowy tamoksifenu nie jest mniejszy niż I.A. u kobiet po menopauzie? Czy to leczenie daje szansę na stabilizację choroby? 2) Czy okres 2,5 miesiąca do kolejnej kontroli jest okresem bezpiecznym? Nie należałoby szybciej zbadać chociaż poziomu markera? (obecnie 36 marker 15.3), by sprawdzić czy to leczenie jest skuteczne i ewentualnie móc szybciej reagować, jeśli nie? Mama w tym momencie jest w naprawdę dobrym stanie, nie licząc zmęczenia chemioterapią i bardzo boję się by nie doszło do szybkiej progresji choroby.

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam 39 lat, jestem po operacji oszczędzającej. Biopsja gruboigłowa: ER - odczyn dodatni w ok. 100% jąder komórek rakowych, PR - odczyn dodatni w ok. 100% jąder komórek rakowych, Ki67 - odczyn dodatni w ok. 30% jąder komórek rakowych, Her 2 - "0" - wynik ujemny. Rak piersi prawej, operacja oszczędzająca. Miejsce pobrania i opis makroskopowy 1. Materiał z piersi prawej oznaczony nitkami, o wymiarach: 8,0 x 7,5 x 5,0 cm, z fragmentem skóry o wymiarach: 2,4 x 0,3 cm. Na przekroju tkanka tłuszczowa przerośnięta szaro-białą tkanką łączną z widocznymi słabo odcinającym się ogniskiem o wzmożonej spoistości, o wymiarach: 1,9 x 1,5 cm. Margines od góry - 2,0 cm, margines od dołu - 1,5 cm, margines zewnętrzny - 1,2 cm, margines wewnętrzny - 2,5 cm, margines od skóry - 0,8 cm, margines głęboki - 1,5 cm. 2. Docięta tkanka gruczołowa od strony najmniejszego marginesu z nitką od strony guza (dół) materiał, o wymiarach: 4,9 x 3,0 x 1,1 cm 3. Węzeł wartowniczy 1 o wymiarach: 2,4 x 1,5 cm, węzeł 2, o śr. 0,8 cm 4. Węzeł drugiego piętra pachy, o średnicy: 0,9 cm ROZPOZNANIE (OPIS MIKROSKOPOWY) 1.656833-4 margines zewnętrzny Nacieki raka obecne w odległości 6 mm od linii cięcia chirurgicznego 656835-6 margines wewnętrzny Sine 656837-8 margines górny 656836-40 margines dolny Sine 656841-2 margines od skóry Nacieki raka obecne w odległości 8,5 mm od linii cięcia chirurgicznego 656843-4 margines głęboki Sine 656845-6 guz Carcinoma G 2,p T 1 c 656849-51 wycinki spoza guza - fibrosis et 2. 656852-4 Sine 3. 656855-8 węzeł chłonny 1 - 1/1 6566859-60 węzeł chłonny 2 - 1/1 4. 656861-2 1/1 Mam pytanie czy po takiej chorobie jest koniecznie wskazana radioterapia, czy tylko wystarczy leczenie hormonalne?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd." z 19 stycznia 2018 r   Dziękuję Pani Doktor za poprzednią odpowiedź. Właśnie otrzymałam wyniki: BRCA 2 negatywny, w BRCA 1 wyszła mutacja 5382insC układ heterozygotyczny. Dlatego lekarz zdecydował o mastektomii z jednoczesną rekonstrukcją. Następny etap to będzie mastektomia drugiej piersi, na końcu zalecane jest usunięcie jajników. Co do leczenia ma być sama hormonoterapia przez 10 lat, bez radioterapii i chemii. Węzły jak pisałam będą zbadane podczas operacji. Czy takie postępowanie co do mojego przypadku jest właściwe? Co z komórkami, które już w początkowym stadium choroby mogły się rozprzestrzenić po organizmie a innego leczenia nie będzie? Czy wynik pooperacyjny może jeszcze wnieść zmiany co do ewentualnego leczenia uzupełniającego?

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Rak lewej piersi.mastektomia z wszczepieniem expandera. Miałam kilka zmian: trzy z czego dwie około 2,5 cm. Rak hormonozależny (P. 100%, E.70%), G2, Ki67 60%, her ujemny. Wezły czyste jedynie mikro przerzut do węzła wartowniczego. Przez całą chemię mówiono mi, że będę mięć radioterapię. Po konsultacji z radiologiem, który nie miał moich dokumentów na biurku ale "niby" wszystko wie stwierdzono, że nie potrzebna mi radioterapia. Z czego to wynika? Z tego, że mam expander? Jakie są kryteria do radioterapii? W załączeniu wyniki.  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

      Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 17 stycznia 2018 r.   Dziękuję Pani Doktor za odpowiedź. Dopytuję o tą chemioterapię, ponieważ boję się, że ten rak mógł się rozsiać. We wrześniu biopsja go nie wykazała a jak jest w stopniu G2 to z pewnością już był. W grudniu kwadrantektomia bo miał być brodawczak, więc znowu dłubanie w tym ognisku. Myślałam, że już ze względu na to można by tą chemię zastosować. Dzisiaj dopytałam lekarza, węzły mają być zbadane podczas operacji, no ale konsylium jest przed operacją to jak obiektywnie mogą ułożyć plan leczenia skoro nie wiadomo czy węzły nie są zajęte? Opiszę jeszcze jak wygląda sytuacja w mammografii i usg. Mammografia: Stan po usunięciu brodawczaka piersi prawej. Obie piersi o mieszanym utkaniu. W piersi prawej w KGZ na godz.10 widoczne zagęszczenie miąższu o nieregularnych granicach śr. ok. 30 mm. W piersi lewej zmian podejrzanych nie stwierdzam. USG: W piersi prawej RT 10 2c widoczna zmiana hypoechogenna o nieregularnych zatartych granicach o wym. 24 x 12 mm odpowiada zmianie widocznej w MMG. W piersi lewej zmian podejrzanych nie stwierdzam. Doły pachowe bez cech lymphadenopatii. Konieczna weryfikacja zmiany w CB? co to znaczy? Birads 6 (rozpoznanie zmiany złośliwej ustalono na podst. badania mikroskopowego). I właśnie ta zmiana była niebieska w usg. Czy to może wskazywać na ognisko raka skoro zrazikowy to może być wieloogniskowy? Czy może jednak blizna?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    06.06.16 USG piersi przed hormonoterapią: W piersi lewej na godz 2. w miejscu wyczuwalnego zgrubienia hypoechogeniczny obszar z separującymi się nieregularnymi hypoechogenicznymi ogniskami o pozaciąganych obrysach śr. 16 x 15 mm i 6 mm - sonograficznie obraz zmiany ca BIRADS V. W obu dołach pachowych odczynowe węzły chłonne śr. do 15 mm . 16.11.16 USG piersi po 4 miesiącach hormonoterapii letrozolem: Piersi o budowie tłuszczowo-gruczołowej /typB/. W piersi lewej na g. 2 nieregularny hypoechogeniczny obszar o wym 18 x 15 mm i hypoechogeniczne spikularne ogniska 14 x 13 mm, 11 x 8 mm BIRADS VI. Pierś prawa bez zmian ogniskowych BIRADS I. Przewody mlekowe nieposzerzone. Doły pachowe w normie w obu dołach pachowych węzły chłonne z zachowaną zatoką tłuszczową śr. do 16 mm. Wynik po mastektomii: Mikroskopowo: Rak zrazikowy gruczołu sutkowgo Invasive lobular ciarcinoma. W obu opisanych makroskopowo ogniskach /AC/ w obrębie szkliwiejącego zrębu stwierdza się utkanie inwazyjnego raka zrazikowego oraz ognisko charakterze lobular ciarcioma in situ. Immunofenotyp komponentu inwazyjnego: ER 8/8 90% komórek silnie dodatnich, PR 7/8/ 60% komórek silnie dodatnich, HER2 1+, KI67 2% wybarwionych jąder komórek raka, E- kadheryna ujemna. Podstawne linie cięcia w rzucie obu ognisk /B,D/ są wolne od nacieku raka. E - Górna linia odcięcia drugiego ogniska jest wolna od utkania nowotworowego. Naciek raka stwierdza się także w wycinkach kwadrantów bocznych /F,G/ oraz w okolicy zabrodawkowej /J/: ponadto stwierdzono cechy inwazji naczyniowej /LVI-1/. Wycinki kwadrantów przyśrodkowych /H,I/ są wolne od utkania nowotworowego. Przerzuty raka z przekroczeniem torebki węzła stwierdza się w 4 węzłach chłonnych /K:4/21. pT1c//N2a w/g TNM Classification of Tumurus 8 th edition/UICC 2017, ilość preparatów/bloczków 30. Proszę o interpretację wyniku po mastektomii całkowitej lewej piersi i sposób dalszego leczenia.  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Mam 34 lata. 6 grudnia miałam kwadrantektomię ze względu na nawracające brodawczaki piersi. Wyszedł rak. Oto wynik: Opis makroskopowy: I. 2 fragm.tk.3,5 cm x 1 cm oraz 5 x 4 cm (4 wyc. 3 bl) II. fragm. piersi prawej o wym. 3,7 x 4 x cm z fragm. skóry o wym. 3,4 x 0,5 cm ozn. sposób typowy. Na przekrojach guz o wym.1,3 x1 x1,2 cm. Margines chirurgiczny: podłoże 0,3 cm, skóra 0,3 cm, pacha 1,2 cm, mostek 0,8 cm, obojczyk 1,2 cm, dół 0,4 cm (6bl) Opis mikroskopowy: 1. Brodawczak przewodowy 2. Adenoza (florid adenosis) 3. Zmiany wałeczkowate piersi(CCL) 4. Zmiany włóknisto-torbielowate piersi 5. Rak inwazyjny piersi (typ zrazikowy klasyczny) NHG 2 (3+2+1 : 0 mitoz/ 10HPF pT1c. . Uzupełnienie rozpoznania: Naciekający rak zrazikowy (infiltrating lobular carcinoma M 8520 /3 Wynik IHC: Wykazano ekspresję receptorów estrogenowych w > 75% jąder komórkowych Wykazano ekspresję receptorów progestagenów w > 75 % jąder komórek nowotworowych Oznaczono ekspresję białka HER2 przy użyciu zestawu Hercept Test (Dako). Odczyn negatywny w komórkach nowotworowych (Score=0) Ekspresja antygenu proliferacyjnego Ki67 w < 5% jąder komórkowych. BRCA 1 i BRCA 2 zbadane (babcia zmarła w wieku 47 lat na raka jajnika). Czekam na wyniki badań, w przypadku mutacji - mastektomia. Węzły nie ruszane bo miał być brodawczak. Obecnie wychodzą pod pachami bolące węzły, takie kulki, czy jest to objaw, że mogą być zajęte? Czy je też trzeba zbadać czy nie są zajęte? Wyciek z piersi nadal jest surowiczy. Po zrobieniu mammografii i usg piersi radiolog mówił, że konieczna mastektomia bo jest ognisko raka (w usg kolor niebieski) i brzydka mammografia. Na bliznę nie wygląda, bo jest zbyt mocno pozaciągane ognisko, a mój lekarz twierdzi, że to blizna i że czekamy na wyniki genów. Chciałabym się dowiedzieć jakie leczenie mnie czeka, czy będzie chemioterapia, radioterapia.  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, operacja, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie" z 8 stycznia 2018 r.   Miałam biopsję mammotomiczną pod kontrolą USG, więc myślę że pobrano materiał ze wszystkich zmian (napisano, że pobrano "liczne fragmenty tkankowe o łącznej średnicy do 30 mm (1 bloczek)" ). MR natomiast wykazało 2 zmiany w odległości 5 mm i 8 mm od największej zmiany. Chciałabym zapytać, czy mogą być w piersi jeszcze jakieś inne zmiany na tyle małe, że 1,5 teslowe MR ich nie wykazało i dlatego lekarze radzą usunięcie piersi? Czy 3 teslowe MR lub badanie PET nie byłoby wskazane, (bo pokazałoby znacznie więcej) jeśli zgodzę się tylko na operację oszczędzającą? Czy nawet gdyby były tam jakieś małe ogniska komórek nowotworowych, to radioterapia i leczenie hormonalne po operacji oszczędzającej są w stanie skutecznie je zlikwidować?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie

    leczenie, operacja, rak piersi

    Mam 42 lata, w RM podejrzenie wieloogniskowego procesu rozrostowego (3 zmiany o wymiarach 13 x 10, 5 mm i 8 mm - łączny zakres zmian 32 mm) Birads 4c. W biopsji mammotomicznej carcinoma invasium G-1 mammae, LUMINAL A, Ki67 (+) - 1% komórek, ER (3+) - 100 %, PgR (3+) - 80 %, HER 2 (1+) - ujemny. Lekarz mówi o hormonoterapii oraz o usunięciu piersi z zachowaniem brodawki, a ja nie chcę się zgodzić. Chciałabym zapytać jak bardzo narażam swe zdrowie i życie godząc się jedynie na wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek i z węzłem wartowniczym + radioterapia + leczenia hormonalne? Czy usunięcie piersi i hormonoterapia w znacznym stopniu/procentach podnosi efektywność i powodzenie leczenia od wycięcia tylko zmiany z marginesem i dalsze leczenie, na które się zgadzam?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie" z 8 grudnia 2017 r.   Przed chwilą dowiedziałam się, że jednak do paclitaxelu będę miała dołączoną karboplatynę w podaniach cotygodniowych 12 razy. Czy jest to zasadny schemat przy mutacji BRCA2 i raku TNBC? Po leczeniu będę mogła wziąć udział w badaniu klinicznym z Olaparibem. Takie zalecenia otrzymałam w UCK w Gdańsku.

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 46 lat. Wyniki po biopsji gruboigłowej: Inwazyjny rak, typ NST, G1; Her2 ujemny (0); ER i PR - intensywna ekspresja w 100% komórek guza (8 punktów wg skali Alfreda); Ki67 ponad 14%. Wyniki po operacji oszczędzającej - zmiana z G1 na G3: rozpoznanie: rak inwazyjny (M-8500/3) NST - pT2 L0/V0 R0-1. ElstonEllis (3+3+2) G3. Rak inwazyjny obecny w obszarze o średnicy 3,0 cm. Na terenie guza obecne naprzemiennie występujące z rakiem NST ogniska DCIS stanowiące nie więcej niż 10% utkania guza. Angioinwazja nieobecna L0/V0. Marginesy chirurgiczne bez utkania raka. Węzły chłonne bez przerzutów - 0/3. Poprzednie badanie histopatologiczne. Opis makroskopowy: Fragment miąższu piersi 6 x 4,5 x 5 cm oznaczony topograficznie, od przodu pokryty fragmentem skóry długości 3,5 cm, szerokości 1 cm. Na przekrojach obecny lity guz 3 x 2 x 0,8 cm, marginesy: górny 1,5 cm, dolny 1,8 cm, przedni 1 cm, tylny 2 cm, przyśrodkowy 2 cm, boczny 2,5 cm. Obawiam się skutków chemioterapii, ponieważ od wielu lat mam osłabiony organizm spowodowany licznymi nawracającymi się infekcjami: zapalenie zatok, zapalenie pęcherza, infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i krtani). Ponadto przez 3 lata leczyłam się na boreliozę biorąc każdego roku antybiotyki. (30 dni doksycyklina). Zaproponowano leczenie: radioterapia i hormonoterapia oraz do rozważenia chemioterapia. Czy przy takich wynikach chemioterapia jest konieczna?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie

    leczenie, rak piersi

    Jestem obustronną amazonką, po operacjach dwóch niezależnych raków piersi, które wystąpiły w odstępie 5 lat. Pierwszy rak w 100% hormonozależny, leczenie tylko Tamoxifen. Drugi rak TNBC w trakcie chemioterapii AC. W obu przypadkach T1, węzły i marginesy cięcia czyste. Obecnie w rozszerzonym badaniu genetycznym znaleziono rzadką mutację w genie BRCA2 c.5645C>A. Jakie powinno być dalsze leczenie po odbyciu schematu AC?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    Mama ma 59 lat. Stwierdzono u niej nowotwór złośliwy piersi prawej IV (rozsiew do wątroby i kości - badanie PET- CT z 05.05.2017). Wynik hist-pat guza piersi z 13.04: Guz o wymiarach 25 x 10 mm - carcinoma ductale invasivum NST. Receptor estrogenowy (+++) TS=IS(3) + PS(5) 80%, Receptor progesteronowy (-), Ki67 w ok 30%, Hercep Test – wynik negatywny. Z opisu USG z dnia 30.05.2017: Wątroba niepowiększona o prawidłowej echogoniczności z obecnością w płacie prawym hypoechogennego ogniska guzowatego wielkości 5,2 x 3,6 cm z poj. drobnym zwapnieniem oraz dwa drobne ogniska hypoechogenne (meta susp.); w płacie prawym obwodowo wielkości 0,78 cm i w płacie lewym centralnie wielkości ok 0,6 cm. Zastosowane leczenie: od 30 maja 4 kursy FAC (planowano 6). W sierpniu progres w wątrobie, więc od 24.08 zamieniono na paklitaksel cotygodniowy. Po 12 kursach paklitakselu w dniu 23.11 wykonano kontrolne badanie USG jamy brzusznej. Z badania USG: wątroba niepowiększona, o prawidłowej echogeniczności, w widocznym zakresie bez zmian ogniskowych – nie uwidoczniono zmian opisywanych w badaniu usg jamy brzusznej z 30.05.2017. W celu monitorowania efektów leczenia wykonano również poziom markera CA 15-3. Marker spadł z 40 na 30. Lekarz zdecydował w dalszym ciągu nie wdrażać tzw. hormonoterapii, lecz kontynuować przez kolejne 3 miesiące cotygodniowy paklitaksel. Mama już od pół roku jest poddawana chemioterapii. Moje pytania: 1) Czy zastosowane leczenie jest właściwe? Czy możemy opierać się tylko na badaniu USG? Czy nie należałoby wykonać dokładniejszych badań obrazowych np. tomografii? 2) Mama również od 30 maja przyjmuje kwas zolendronowy. Dolegliwości bólowe kości są niewielkie. Kiedy należy wykonać badanie sprawdzające stabilizację procesu meta w kościach?

    więcej

  • Interpretacja wyniku TK

    rak piersi, tomografia komputerowa, wyniki badań

    Mama po 6 kursach AT, mastektomia 08.16 (całkowita odpowiedź patologiczna guza na chemioterapię), radioterapia i od 10.16 Etruzil. 28.09 RTG płuc - bez zmian. TK 30.11.2017 wynik następujący: Jamy opłucnej wolne, bez cech płynu. Drobne zmiany bliznowate w szczytach, drobne rozsiane zwłóknienia w obu płucach. Drobne guzki: w górnej części segm. 4 przy szczelinie m/płatowej mniejszej o wym. 2,5 x 4,5 mm, podopłucnowe w segm. 2 PP - w tylnej części 5 mm , w bocznej części - 3,5 mm. Poza tym miąższ obu płuc bez innych zmian ogniskowych, bez patologicznych zagęszczeń. Tchawica i drzewo oskrzelowe drożne, szerokości w normie, o niepogrubiałych ścianach. Węzły chłonne śródpiersia i wnęk płucnych niepowiększone. Węzły chłonne w dołach pachowych i nadobojczykowych niepowiększone. Pozostałe struktury śródpiersia - bez zmian. Okolica po mastektomii prawostronnej - bez zmian. Struktury kostne uwidocznione w badaniu bez zmian destrukcyjnych. Dyskopatia Th10/11. WNIOSKI: mózgowie bez zmian o typie meta, drobne guzki w płucu prawym - pozapalne ? zmiana (najpewniej torbiel) sutka lewego - do oceny w bad. USG. Poza tym nie stwierdzono zmian podejrzanych o aktywny proces npl w zakresie badania. Jakie badania teraz powinniśmy wykonać? Czy zmiany w płucach mogą być groźne?

    więcej

  • Czy powinien być stosowany Palbociclib

    leczenie, Palbociclib, rak piersi

    Mam 46 lat. Rak zrazikowy in situ , tubulare invasivum 0,4 cm w biopsji, potem operacja mastektomia (obustronna - profilaktycznie druga na życzenie), przerzut do jednego węzła wartownika ale zrazikowy inwazyjny (1 cm węzeł) z przekroczeniem torebki i zatorem w naczyniach komórek nowotworowych, wycięte dwa następne piętra węzłów - czyste. Ki67 niskie, hormonozależność duża. Leczenie tylko hormonoterapia - egzemestan. Usunięte jajniki profilaktycznie (06.2017) - nie jestem nosicielką genów brca1 ani brca2. Operacja rok temu. Teraz w trakcie badan kontrolnych markery CA 125: CA 15.3 w normie ale CEA podwyższony - 9. Nie palę, nie paliłam. Rezonans czysty, USG tez. Czy jest powód do niepokoju? Nie miałam robionych markerów przed leczeniem ..... Czy jest wskazanie do uzupełnienia leczenia palbociclibem jeśli był przerzut do jednego węzła?

    więcej

  • Interpretacja wyniku TK płuc

    rak piersi, tomografia komputerowa, wyniki badań

    U mojej mamy wykryto raka piersi, jest w trakcie indukcyjnej chemioterapii (ostatni wlew). Miała wykonane już dwie TK, jedną na samym początku, która wykazała guzki w płucach 1 mm, 3 mm, 2 mm. Pani doktor powiedziała, że będziemy obserwować. Teraz została wykonana kolejna TK, guzki w płucach są w takich samych rozmiarach jak były, ale pojawiły się: niewielkie zmiany niedodmowe. Czy to mogą być przerzuty do płuc? Kolejna wizyta dopiero po operacji, a już chodzą mi po głowie złe myśli.

    więcej

  • Diagnostyka raka piersi

    badania, rak piersi, wykrywanie

    Mam 47 lat. Moja mama zmarła na raka piersi. W lutym 2017 r. operacja oszczędzająca przewodowego raka sutka in situ, 5 maja 2017 zakończyłam radioterapię, obecnie tamoksyfen. Zlecono mi wykonanie kontrolnej mammografii, wyznaczono termin badania w marcu 2018 r. Ile czasu powinno upłynąć po mammografii, abym mogła wykonać kontrolne badanie rezonansu magnetycznego piersi? Jak często powinnam wykonywać mammografię i/lub RM? Czy celowe jest również badanie USG? Jaka diagnostyka będzie w moim przypadku zasadna i wystarczająca i jak często wykonywać badanie/badania?

    więcej