rak piersi - artykuły

  • Symex zamiast Tamoxifenu

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Operacja oszczędzająca 3 lata temu, radioterapia i tamoxifen. Regularne badania i wizyty (onkolog, ginekolog, itp). Ostatnio problemy ginekologiczne - torbiele, łyżeczkowanie, w planie histeroskopia. Na ostatniej wizycie zamiana tamoxifenu (densytometria w porządku) na symex. Nie było mowy o przyjmowaniu wapna, a ze względu na inne leki jestem bardziej zagrożona osteoporozą. Czy oprócz symexu powinnam jakoś zadbać o kości? Czy ta zmiana na symex (jestem po menopauzie) jest wskazana?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    rak piersi, leczenie

    Dzisiaj odebrałam wynik FISH, okazało się, że usunięty mammotomem guz piersi lewej 9 x 9 mm jest rakiem inwazyjnym NST trójujemnym G2. Brak naciekania naczyń. W piersi została zmiana 13 x 4 mm, która nie została jeszcze zdiagnozowana. Prawie 5 lat temu miałam raka hormonozależnego piersi prawej , mastektomia na życzenie, leczenie Tamoxifenem i tak miało pozostać, ale niestety... Mam pytanie, jaki jest obecnie standard leczenia raka trójujemnego? Czy moja historia onkologiczna ma wpływ na obecne leczenie? Miałam podstawowe badanie BRCA1 - brak mutacji. Chciałabym najpierw wykonać mastektomię, czy to dobra droga? Jaki byłby najkorzystniejszy schemat leczenia w moim przypadku? Sprawa jest dla mnie bardzo pilna, proszę o odpowiedź.

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest prawidłowe

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, Tamoxifen

    Jestem po operacji oszczędnościowej i biopsji węzła wartowniczego. W biopsji stereotaktycznej wyszło Carcinoma invasivum mammae NST grade 2, ER (+) 90%, PGR (+) 30%, HER2 0, ki67 15%. Wg mammografii guz 10 mm. Wyniki histopatologiczne wykazały, że węzły są czyste, guz ostatecznie miał 14 mm. Lekarz zalecił radioterapię oraz przepisał Nolvadex D przez 5 lat. Mam 56 lat. Od dwóch lat nie miesiączkuję. Mam wątpliwości odnośnie leczenia Nolvadexem. Czy jest jakiś lek nowszej generacji, nawet nierefundowany przez NFZ, który ma mniej skutków ubocznych i nie powoduje problemów z endometrium i wątrobą? Moja mama miała mięśniaki przez wiele lat i może to być dziedziczne. Lekarz zaproponował kontrolę endometrium co 4 miesiące, ale to do mnie nie przemawia. Czy wg Pani doktor moje leczenie jest właściwe? Jakie są dla mnie konsekwencje jeśli przepisanego Tamoksyfenu nie będę brała?

    więcej

  • Mikroprzerzut w węźle wartowniczym - cd.

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Kontynuacja pytania "Mikroprzerzut w węźle wartowniczym - cd." z 25 sierpnia 2017 r.   Panie Doktorze, skoro była niewielka komponenta inwazyjna nie wykryta badaniem hist-pat. zasadne było nie leczenie chemią? Dostałam po prostej amputacji piersi tylko tamoxifen i tomoterapię, Bardzo proszę o odpowiedź czy powinnam mieć zrobione badania HER-2 oraz Ki67, i czy te dwa badania wniosłyby coś do mojego leczenia przedstawionego powyżej (badania takie nie zostały zlecone)? Szanowny Panie Doktorze, jakie są rokowania w moim przypadku? Czy rokowanie jest takie jak przy DCIS czy raku inwazyjnym?

    więcej

  • Czy zaproponowane leczenie jest odpowiednie

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Mama jest po operacji oszczędzającej. Naciekający rak piesi z cechami raka rdzeniastego grade III, pT2N1a, ER- reakcja ujemna, PR - reakcja ujemna, HER2 - 3+, Ki67 około 70% Po operacji w wartowniku znaleziono mikroprzerzut z naciekaniem tkanki tłuszczowej okołowęzłowej przez komórki raka. Po wycięciu wszystkich węzłów (24 lipca) nie stwierdzono dalszych przerzutów. Mama 28 sierpnia rozpoczyna chemioterapię, na razie 4 cykle AC, później 4 cykle Docetaksel + Herceptyna przez rok i radioterapia. Przeraża nas wszystko w tych wynikach, martwi to Ki67 70 %. Czy mama ma szanse na wygranie z tą chorobą? Jakie są rokowania? I czy leczenie jest odpowiednie?  

    więcej

  • Mikroprzerzut w węźle wartowniczym - cd.

    rak piersi, hormonoterapia

    Kontynuacja pytania: "Mikroprzerzut w węźle wartowniczym" z 21 sierpnia 2017 r.   Czy przy DCIS G3 wykonuje się badanie HER-2 oraz Ki67?  Jak to możliwe, że DCIS dał mikroprzerzut do węzła wartownika? Przecież DCIS to wczesna postać nie dająca przerzutów. Czy po prostej amputacji piersi i tomoterapii 5 tyg. zasadne będzie przyjmowanie tamoxifenu przez 5 lat, czy mogę prosić o zamiennik tego leku? Dodam, że okres miałam cztery miesiące temu.

    więcej

  • Czy konieczna jest mastektomia

    leczenie, mastektomia, rak piersi

    Mam 42 lata. Rozpoznanie: Biopsja: Badanie Immunohistochemiczne: Rozpoznanie kliniczne: nowotwór złośliwy (sutek, nie określony) ER (-), PR (-), Her2 (+++), Ki67 - indeks w przedziale miedzy 10 a 20% (około 18%) Badanie Histopatologiczne: BAC/USG z węzłów w lewym dole pachowym Rozpoznanie; nieokreślony guzek w sutku. Wynik badania: 372U733088 Cellulae carcinomatosae. Jestem w trakcie leczenia onkologicznego, które rozpoczęło się od 4 x AC+12 Paclitaxel . W chwili obecnej zostało mi przejście 3 x PTX. Został mi wyznaczony termin operacji we wrześniu ze wskazaniem całkowitej mastektomii. Obecnie usg nie wykazuje śladów w piersi, węzły chłonne są nadal zajęte. Pytanie: Czy mastektomia jest naprawdę konieczna? (jeśli nie - jakie są inne możliwości dalszego leczenia) Czy jest możliwe w moim przypadku wykonanie mastektomii podskórnej w jednoczesną rekonstrukcją piersi? Nie ukrywam, że stan mojej psychiki pozostawia wiele do życzenia. Nie wyobrażam sobie obudzenia się z amputowaną piersią. Jeśli taki ma być finał to kolejne pytanie: Jak długo pożyję jeśli odmówię operacji?

    więcej

  • Związek leczenia raka piersi z niedoczynnością tarczycy

    leczenie, rak piersi

    Kilka tygodni temu zakończyłam radioterapię po operacji oszczędzającej, przyjmuję tamoksyfen i reseligo. Czy może to wpłynąć na wynik badania tarczycy TSH, jest podniesiony do 6,64 (norma 4,20)? Wcześniej nie miałam żadnych problemów z funkcjonowaniem tego organu. Lekarz zlecił dalsze badania.Czy powinno zostać podjęte leczenie i jakie?

    więcej

  • Wysoki poziom estradiolu - cd.

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi, Zoladex

    Kontynuacja pytania "Wysoki poziom estradiolu" z 17 sierpnia 2017 r.   Dziękuję za odpowiedź. Oczywiście, że byłam badana przez ginekologa. Moje pytanie dotyczyło, czy powinnam się martwić wysokością estradiolu i rozmawiać o zoladeksie, czy takie wahania są normalne.

    więcej

  • Mikroprzerzut w węźle wartowniczym

    leczenie, rak piersi

    Czy jeżeli w węźle wartowniczym był mikroprzerzut (dodam, że usunięte były dwa węzły) jest możliwe, że w pozostałych też mógł się takowy znajdować? Czy jest pewność, że tylko wartownik był z mikroprzerzutem, a reszta jest czysta? Moja diagnoza to DCIS z mikroprzerzutem do węzła DCIS NmiM0.

    więcej

  • Wysoki poziom estradiolu

    hormonoterapia, rak piersi

    Rak hormonozależny G1, receptory po 50%, 4 mm, bez przerzutów, KI67 - 10% - radioterapia zakończona, aktualnie 3 miesiąc na nolvadeksie. W dniu spodziewanego okresu plamienie (11 czerwca - 6 dni), w dniu owulacji krwawienie 27 czerwca - 3 dni), zlecono hormony. Estradiol w dniu 19 lipca wynosi 807 pg/ml. Martwi mnie jego wysokość, czy powinnam podjąć jakieś kroki w związku z tym? Jeśli chodzi o dietę i styl życia, nie powinien wpływać poza stresem na ew. wysokość etsradiolu. Bez cukrów, smażenia, prawie mięsa - generalnie warzywa i owoce. Nie bardzo mogę dietą zbijać jego wysokość. Czy poziom estradiolu mógł podnieść się po zastosowaniu tamoksifenu (pierwszy raz miałam krwawienia w środku cyklu) i czy to się może unormować ?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    51 lat, przed menopauzą. Wyciek podbarwiony krwią z brodawki. MMG - b/zm, USG - mastopatia, MRI - bez zmian ogniskowych. Po biopsji gruboigłowej - brodawczak atypowy, niepokój onkologiczny. Po zabiegu operacyjnym - brodawczak atypowy oraz DCIS G1 - obwodowo i w marginesie. Jakie leczenie?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    genetyka, leczenie, rak piersi

    Mam 29 lat. Zdiagnozowano u mnie raka piersi prawej ct3n3m0 (przerzuty na węzłach chłonnych nadobojczykowych). Wynik histopatologiczny po biopsji: NST NHG 3 (3+3+2), ER + (50-60%), PR 0 (0-1%,3+), Ki ok. 70-80%. HER2 brak amplifikacji. Jestem w trakcie chemioterapii. Przyjęłam 4 serie chemii AC-P w odstępach czterotygodniowych. Teraz jestem w trakcie chemii TXL, zostało mi jeszcze 10 cykli. Odebrałam teraz wyniki badań genetycznych i wyszło, że jestem obciążona genetycznie. Mam mutację genu BRCA1. W związku z tym mam pytanie. Czy chemioterapię, którą przyjmuję mogę nadal brać, czy należy zmienić leczenie? Czy można przyjmować jakieś dodatkowe leki, np. takie jakie są w terapiach celowanych?

    więcej

  • Badanie węzłów chłonnych

    operacja, rak piersi

    Moja ciocia miała złośliwego guza piersi (7 mm), wycięty ponad miesiąc temu z marginesem. Następnie do wykrycia węzła wartowniczego podano jej kontrast, który się "rozlał"(?), dlatego onkolog wyciął jej całe piętro węzłów. Kiedy przyszły wyniki okazało się, że w próbce nie było ani jednego węzła, bo pan doktor się pomylił. Zalecił wycięcie wszystkich węzłów chłonnych. Biorąc pod uwagę skutki uboczne tego zabiegu zastanawiam się czy jest to odpowiedni sposób na zbadanie czy węzły są zarażone? I przy okazji - czy takie pomyłki są normalne?  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    Moja mama w 1995 roku przeszła operację usunięcia prawej piersi, następnie przeszła chemioterapię. Po 22 latach nastąpiła wznowa w bliźnie pooperacyjnej (rak gruczołowy) oraz przerzuty do płuca. Obecne wyniki: receptor Her 2 ujemny, Ki-67 + w 60% komórek nowotworowych, estrogen (+++), progesteron (+++). Mama ma 70 lat. Proszę o komentarz wyników oraz proponowane leczenie.

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Mam 66 lat. W lutym odkryłam u siebie guza sutka i zrobiłam usg. Po tym dostałam skierowanie na biopsję i badanie histopatologiczne, ale wynik był taki, że za mało materiału udało się pobrać, więc zdecydowano wyciąć mi tego guza. Wynik histopatologiczny: Carcinoma invasivum mammae cum fibrosi NST (No Specjal Type) NHG2 (3+2+1) 4Mf/10HPF Immunofenotyp CK (AE1/AE3 +, Ecadherin +, p63 -, ER + (niemal 100% 3+), PR,+ (ponad 90% 3+/2+), ekspresja antygenu proliferacyjnego Ki67 w okolo10-15% jąder komórkowych, barwienie na obecność śluzu (-) negatywna. Guz częściowo o morfologii przypominającej carcinoma lobulare invasivum, największy wymiar guza ok. 3 cm. Ogniskowo z jednej strony skóry widoczny w granicy cięcia chirurgicznego, nacieka tkankę odskórną i tkankę gruczołowo- tłuszczową piersi (pT2). Oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Deko Hercep Test - odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (Score=1+). Decyzja: usuniecie całej piersi z węzłami. Czy to dobra decyzja? 23 czerwca przeszłam mastektomię piersi z węzłami chłonnymi i otrzymałam badanie histopatologiczne z wynikiem: preparat piersi lewej z dołem pachowym łącznie 21 x 17 x 7.5 cm. Dół pachowy około 12 x 8 x 6 cm, skóra 18 x 7 cm z blizną dł. 5 cm. Na granicy kwadrantów wewnętrznych pod blizną w tkance tłuszczowej ogniska jasnożółte resorpcyjne na odcinku do 3 cm. Resorptio - loża po usuniętym guzie Mamilla sine laesionibus. Metastases carcinomatosa lymphonoduli - 1/16 węzłów chłonnych dołu pachowego. Przerzut o maksymalnym wymiarze około 3 mm pT1a. Jakie powinno być zastosowane leczenie, czy konieczna jest chemioterapia?  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 37 lat. Zdiagnozowano u mnie raka piersi - Carcinoma lobulare invasivum mammae. Operację miałam 20 czerwca. Wycięto mi dwa guzki z jednej piersi - 3 cm oraz 1,5 cm (operacja oszczędzająca). Marginesy czyste. Wycięto 3 węzły chłonne z czego jeden zajęty. Dodatkowo mam mutacje BRCA 1, o której dowiedziałam się już po operacji. 1. dodatni odczyn immunohistochemiczny na receptor estrogenowy w ok. 80 % komórek, intensywność odczynu (+++) 2. dodatni odczyn immunohistochemiczny na receptor progesteronowy w ok. 80 % komórek, intensywność odczynu (+++) 3. receptor HER2 na 1+ 4. Indeks proliferacyjny Ki67 (MIB1) ok. 70 % Marker CA-15.3 przed operacją podwyższony, obecnie wynosi 24, spadł znacznie. Podstawowe badania krwi i usg jamy brzusznej, rentgen klatki piersiowej są dobre. Proszę o informację jakie konkretnie powinno być leczenie. Bardzo boję się chemii, czy można jej uniknąć?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Witam. Mam 66 lat. Mammografia wykazała mikrozwapnienia - zagęszczenie ok 7 mm. Po niedoszłej do skutku mammotomii stereotaktycznej, 28.06.17 poddałam się kwadrantektomii piersi prawej z harpunem. Wynik badania patomorfologiczn.: carcinoma ductale invasivum, G2 (50%) partim carcinoma intraductale G2 com necrosis (50%) pT1b. Nieostro odgraniczony guz 1,2 x 1,0 x 1,0 cm. Marginesy wolne od utkania raka. Minimalny margines od dołu 1,0 cm. Do badania nadesłano materiał tkankowy z harpunem 11,0 x 8,0 x 4,5 cm. (ER) (+), (PR) (+), HER2 Protein (1+), E-cadherin (+), Ki-67 (+) 15-20 % ogniskowo. (ER) stwierdzono w 90% komórek raka ( 4 p.), w tym z przewagą intensywności 2+ (65%), (PR) - 85% ( 4 p.) z przewagą intensywności 2+ ( 72%). 27.07 - limfoscyntygrafia, wycięcie węzła wartowniczego (2) z bad. śródoperacyjnym. Obydwa węzły czyste. Byłabym wdzięczna za udzielenie odpowiedzi na pytania: 1. Jakie będzie dalsze leczenie? 2. Czy w miesiąc po kwadrantektomii jest pewność, że oznaczono i wycięto właściwe węzły? 3. Jaki to typ raka - luminalny A czy B.

    więcej

  • Skutki uboczne chemioterapii

    chemioterapia, rak piersi

    Dziś mam pytanie dotyczące wyniku markerów Ca 15-3 z wynikiem 17,5 gdzie norma to mniej niż 25.0. Moje pytanie brzmi czy jest się czym cieszyć, bo wyczytałam, że dotyczy to tylko piersi a nie organizmu...i nie wiem czy to raczysko gdzieś siedzi dalej czy nie i jakie wykonać badanie by sprawdzić. PET-a nie chcą mi zrobić. bo ponoć się nie kwalifikuję, bo jestem w trakcie leczenia. Dziś zaniepokoił mnie wynik IG, który wynosi 0,07 gdzie norma to 0,00-0,04. Jest to jakieś zakażenie związane ze szpikiem kostnym i boje się, że to przerzuty. Taxol 4. dziś podany z dexamethasonem, zofranem i coś w rodzaju ranigastu. Zrezygnowali z clemstinu, bo po nim nastąpiła silna reakcja alergiczna! Dodam, że mam wysuszone wszystkie śluzówki łącznie z dolnymi. Tuż po chemii kluska w gardle, palenie, pieczenie w przełyku aż do żołądka...potem jakby język poparzony, problem by jeść..kefir złagadza to troszkę i ranigast...uczucie jest takie jakby coś wychodziło mi w kierunku przełyku.. Czy to może być związane z tym IG? Proszę o odpowiedź czy powinnam się bać.  

    więcej

  • Chrom organiczny w walce z nadwagą

    hormonoterapia, odchudzanie, rak piersi

    Mam 52 lata. Leczę się w poradni onkologicznej od 2011 r. Diagnoza: nowotwór piersi T4N1M0, trójujemny. Chemia 6 x FAC, operacja - kwadrantektomia, radioterapia. W lutym 2016 r po badaniu PET - podejrzenie wznowy pachowej prawej raka piersi prawej. Wynik histo-patologiczny: Rozpoznanie kliniczne: podejrzenie wznowy pachowej raka piersi prawej. Materiał: wycinki z twardego zwapniałego guza dołu pachowego prawego. W nadesłanych do badania fragmentach tkankowych, pośród pól martwicy i włóknienia obecny jest naciek raka gruczołowego /IHC CK7+/ mogący odpowiadać rakowi przewodowemu sutka. Doktor wdrożył leczenie hormonalne i powiedział, że mamy tym razem większe pole manewru i możemy je zastosować. Przyjęłam 8 z 12 cykli PXL, zakończono z powodu neuropatii. Nastąpił regres. Od VI 2016 brałam Tamoxyfen, a od czerwca 2017 zmieniono lek na Egistrozol. Dużo przytyłam, stąd moje pytanie: czy mogę zastosować Chrom organiczny, czy coś innego, co pozwoliłoby mi zrzucić trochę kg i odciążyć bolący kręgosłup?

    więcej

  • Avatar

    2017-09-13 10:00:56

    Czy obszar mikrozwapnień trzeba usunąć

    Mam 43 lata, ostatnia mammografia 1 rok temu - dobry wynik, po roku następna i radiolog stwierdziła, że w piersi jest...
  • Avatar

    2017-09-11 10:10:53

    Dolegliwości w okolicy obojczyka

    Jestem ponad 4 lata po zabiegu oszczędzającym, chemioterapii i radioterapii (również nadobojczykowej ze względu na...
  • Avatar

    2017-09-11 10:07:21

    Symex zamiast Tamoxifenu

    Operacja oszczędzająca 3 lata temu, radioterapia i tamoxifen. Regularne badania i wizyty (onkolog, ginekolog, itp)....
  • 2010-02-15 00:00:00

    O chemioterapii bez stresu

    Diagnoza nowotworu piersi tak bardzo wytrąciła mnie z równowagi. Wpadłam w taką bezdenną otchłań, w tak bezmierna...
  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2006-10-25 00:00:00

    Leczenie przerzutów raka piersi do kości

    Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2010-01-13 00:00:00

    kwadrantektomia

    Jeden ze sposobów operacji oszczędzającej. Podczas kwadrantektomii usuwa się więcej tkanki niż podczas zabiegu...