rak piersi - artykuły

  • Interpretacja wyników

    rak piersi

    Przedstawiam wynik mamy: Ki67 (+) 70%, HER (+), PR (+++) 60% silna reakcja, ER (+++) 100% silna reakcja. Rozpoznnie: NST G3. NG3. IM:55/10 HPF. Kategoria: B5. Podtyp biologiczny - luminalny B: HER 2 ujemny. Bardzo proszę o pomoc, czy to dobrze, że ER jest 100%? Co oznacza kategoria B5. Wiem, że kategoria B jest gorzej rokująca od A, ale co oznacza 5? Mama ma 53 lata.  

    więcej

  • Jakie dalsze leczenie

    rak piersi

    Kontynuacja pytania "Interpretacja wyniku MRI jamy brzusznej" z 28 lipca 2014 r.   Napiszę historię mojej choroby. Być może Pani Doktor choć w maleńkim stopniu przywróci mi chęć życia i chęć do walki, bo jak na razie świat mi się wali i nie wiem czy cokolwiek ma sens :( Otóż, na raka piersi zachorowałam w 2006 r. Rozpoznanie kliniczne: Ca mammae sin. 1. Sutek lewy, 2. Zawartość dołu pachowego, 3. Szczyt pachy 1 - Duży gruczoł piersiowy pokryty płatem skóry z brodawką sutkową. W części podbrodawkowatej i górnie sino-kremowa tkanka o wzmożonej spoistości na obszarze do 4cm. W tkance tłuszczowej częściowej zawartości dołu pachowego znaleziono 10 węzłów chłonnych o wymiarach do 1 cm. 2 - Materiał oznaczony "zawartość dołu pachowego" - kilkanaście fragmentów tkanki tłuszczowej w obrębie której znaleziono 4 węzły chłonne o wym.do 0,4 cm. 3 - Materiał oznaczony "szczyt pachy" - kilkanaście fragmentów tkanki tłuszczowej, w obrębie której znaleziono 11 węzłów chłonnych o wym.do 0,8 cm Carcinoma ductale infiltrativum mammae II wg R-B /ze znaczną komponentą raka wewnątrzprzewodowego/. W licznych naczyniach limfatycznych obrzeża zmiany stwierdza się zatory z komórek nowotworowych. W naczyniach limfatycznych wycinków pobranych z podstawnej linii cięcia stwierdza się zatory z komórek nowotworowych. W 3/ 8 węzłach chłonnych - częściowej zawartości dołu pachowego stwierdza się przerzuty do 1 cm z ogniskowym przekroczeniem torebki jednego z węzłów. Dwie zmiany znalezione jako węzły chłonne okazały się: jedna z nich przerzutem raka do tkanki tłuszczowej pozawęzłowej, druga - skupieniem tkanki gruczołowowej, bez cech utkania nowotworu. W węzłach chłonnych oznaczonych "zawartość dołu pachowego"- przerzutów nowotworowych nie stwierdzono. W 6/11 węzłach chłonnych oznaczonych "szczyt pachy" stwierdza się mikroprzerzuty /o wymiarach poniżej 1mm/ z ogniskowym przekroczeniem torebki. W licznych naczyniach chłonnych torebki węzłów tkanki tłuszczowej pozawęzłowej stwierdza się zatory z komórek nowotworowych. Receptory estrogenowe (+) - w 70% komórek; receptory progesteronowe (+) - w 60% komórek; receptor HER2 - 0 (odczyn ujemny) Przeszłam mastektomię, chemioterapię (6 chemii czerwonych), 25 naświetlań i leczenie Tamoxifenem. W 2008 r. wznowa w miejscu blizny. Cellulae carcinomatis C -5 Wycinki skóry 2 Opis makroskopowy: Wrzecionowaty fragment skóry o wymiarach 1,3x 0,6 cm z tkanką podskórną grubości 0,7 cm. Na powierzchni skóry i tkanki podskórnej zmian ogniskowych nie stwierdzono. Rozpoznanie histopatologiczne: Fragment skóry i tkanki podskórnej z dostrzegalnymi w świetle dość licznych drobnych naczyń limfatycznych z zatorami z komórek raka, morfologicznie i fenotypowo (receptory estrogenowe i progesteronowe (++) ) odpowiadającemu rakowi sutka. Otrzymałam 3 chemie czerwone a po nich 24 PACLITOXEL154 mg co 7 dni Lekarka zmieniła tamoxifen na aromek zamiennie femara. Tak przez ponad 6 lat wszystko było dobrze. Cieszyłam się zdrowiem. Cały czas czuję się świetnie, nic mnie nie boli, nic nie dolega. Wyglądam, jak to mówią "kwitnąco". We wrześniu 2013 r. miałam badanie usg jamy brzusznej - wykazało liczne zmiany ...torbiele. Potem TK - wszystko w porządku. W kwietniu ponownie USG - w porównaniu do wrześniowego wyniku o wiele więcej zmian, wskazane badanie TK lub MRI. Ponieważ terminy oczekiwania na TK były dość długie, zrobiłam prywatnie lecz bez kontrastu (strasznie bolały mnie nerki po ostatnim badaniu) - wynik może nie za dokładny, ale zmian na wątrobie nie stwierdzono. Lekarki to nie zadowoliło, zaleciła zrobić MRI ....i tu przykra niespodzianka: "W wątrobie mnogie ogniska o charakterze metastatycznym"...tak jak już Pani Doktor pisałam. Proszę odpowiedzieć mi na następujące pytania: - czy na podstawie tego wyniku (nie sprawdzając tego w żaden inny sposób) jesteśmy pewni, że to przerzuty? - jakie leczenie w takim przypadku? - czy to duże zmiany, czy stosunkowo niewielkie i czy chemia może całkowicie zatrzymać rozwój choroby, zabić tego gada??? - czy to po tak długiej przerwie na pewno przerzuty, czy nowy rak? - czy mogłabym skorzystać z wizyt u bioenergoterapeuty? - czy brać jakieś leki na wątrobę i stosować się do jakiejś diety? Czy w ogóle WARTO WALCZYĆ bo to i tak już KONIEC?????

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    rak piersi

    Wiek 54. 30.04.2014 - Marteriały: pierś kobieca prawa, część centralna. Sposób pobrania: biopsja mammotomowa. Wynik końcowy: Rak przewodowy in situ, G3 wg Van Nuys (atypia jąder dużego stopnia z martwicą). Nie mogę wykluczyć raka inwazyjnego B4. Dalsza diagnostyka wymaga oceny bardziej rep. mat tkankowego. Opis makroskopowy: nieregularne fragmenty tkankowe, łącznie o wymiarach 2,8x3,3x0,5 cm. 08.07.2014 - Materiały: pierś kobieca prawa, sposób pobrania resekcja części narządu. Wynik końcowy: Rak inwazyjny NST wieloogniskowy piersi: NHG3(3+3+2/15mitoz/10HPF: ogniska inwazji śr. do 0,8 cm (pT1b) obecnie są w obszarze zmian raka przewodowego in situ (DISC) o wysokiej atypii z martwicą comedo i zwapnieniami. Zmiany inwazyjne in situ dochodzą do obwodowych linii cięcia (8500/3 T-04020). Opis makroskopowy: fragment piersi o wym. 10,5x6x3,7 cm z płatem skóry o wym. 4,1x2,0 oznaczony w sposób typowy bez zdjęcia RTG. Na przekroju spoisty obszar o wym. 3,2x2,5x4,5. Margines do podłoża 1,1cm, do skóry 2,6 cm, dośrodkowy 0,0 cm, dopachowy 0,0 cm, doobojczykowy 0,0 cm, dolny 0,0 cm. 09.07.2014 - Wynik badania immunohistochemicznego. Wykazano obecność receptorów estrogenowych w ponad 75% jąder komórek nowotworowych. Wykazano obecność receptorów progestrogenowych w ponad 75% jąder komórek nowotworowych. Oznaczono białko HER-2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2neu(4B5). Odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (Score=1+). Wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki67 w 25% jąder komórkowych. 25.06.2014 - Węzeł chłonny pobranie materiału do badania doraźnego. Wynik badania śródoperacyjnego: mikroprzerzut raka w węźle chłonnym (1/1) 08.07.2014 - Wynik końcowy: w węźle chłonnym obecna grupa komórek rakowych śr. 0,01 cm (isolated tumor celles )(pN0) ( M09470 T-08000) opis makroskopowy; węzeł chłonny dł. 1,2. Proszę o odpowiedź: czy jest to stan poważny I co w tym przypadku robić dalej?

    więcej

  • Ból żebra

    rak piersi

    Kontynuacja pytania "Interpretacja wyniku" z 26 kwietnia 2014 r.   W maju skończyłam radioterapię piersi prawej; 17 naświetleń. W rozpoznaniu był rak G3 in situ, bez przerzutów, węzeł wartownik czysty /3 węzły/. Boli mnie w boku i z tylu żebra, nie mogę spać na tej stronie, ból promienieje aż do środka piersi. Pani doktor pisała, że nie mam receptorów zrobionych. Byłam na kontroli i doktor prowadzący powiedział, że nie potrzebne są receptory! Dostałam skierowania na październik na mammografię, na listopad na usg i ponowną wizytę. Nie wiem czy ból jest wynikiem słońca?, prawej strony? , bo jednak coś robię? Nie wiem czy czekać do listopada, czy prywatnie sobie zrobić USG. Ja mieszkam w małym mieście i muszę jeździć 130 km i tak naprawdę nie stać mnie na to.  

    więcej

  • Interpretacja wyniku MRI jamy brzusznej

    przerzuty, rak piersi

    Właśnie otrzymałam wynik MRI jamy brzusznej. Proszę o wyjaśnienie wyniku: W wąrobie mnogie ogniska o charakterze metastatycznym: zmiana w seg. 6 13mm/18ima56; zmiana w seg. 3 14mm/18ima33. Łącznie kilkadziesiąt zmian. Co oznacza ten wynik, czy to przerzuty do wątroby? Co teraz dalej?  

    więcej

  • Czy można uprawiać sport

    rak piersi

    Jestem półtora miesiąca po mastektomii zmodyfikowanej i usunięciu węzłów, przed radioterapią. Nie odczuwam żadnych dolegliwości związanych z ręką - ćwiczę i stosuję masaż limfatyczny. Mam pytanie, czy mogę uprawiać sport - bieganie i ewentualnie chodzenie na kijkach? W jakim czasie od zakończenia radioterapii można zacząć pływać?

    więcej

  • Czy trzeba wykonać RM kręgosłupa

    rak piersi

    Z powodu silnych bóli kości dostałam skierowanie na scyntygrafię. Oto wynik: Nierównomierne gromadzenie radioizotopu w kręgosłupie z podejrzaną zmianą w L1 ( ognisko lityczno - blastyczne ?) , zwiększonym wychwytem na poziomie L3-5 i zmniejszonym gromadzeniem w S1 (do weryfikacji tło zwyrodnieniowe? meta?). Zwiększony wychwyt radioizotopu w stawach - charakter zwyrodnieniowo - wytwórczy. Wynik ten weryfikowany RTG celowanym kręgosłupa piersiowego AP+ BOK. Wynik: Rtg. kr. th-l-s. Wysokości trzonów i nasady kręgów są zachowane. W kręgosłupie L zaostrzenie krawędzi trzonów kręgów oraz sklerotyzacja w otoczeniu stawów międzywyrostkowych - zmiany na tle zwyrodnieniowym. Niespojenie łuku S1. W badaniu konwencjonalnym nie widać ognisk destrukcji kostnej. Jestem pod opieką ortopedy w rejonie. Na ostatniej wizycie pokazałam te wyniki. Lekarz powiedział, że to niczego nie wyjaśnia, ponieważ scyntygrafia i rentgen nie widzą (?) najmniejszych ognisk, a rezonans magnetyczny pokaże to z dużym wyprzedzeniem. Dostałam skierowanie na NMR kręgosłupa na Cito. W rozpoznaniu napisano: Podejrzenie ogniska litycznego L1, L3 i L5 (scyntygrafia). Pan doktor zasiał we mnie wielki strach i niepokój. Proszę wyjaśnić mi o co to chodzi? Przecież RTG pokazał, że są to zmiany zwyrodnieniowe. Czy mam robić ten rezonans?

    więcej

  • Rak brodawkowaty

    rak piersi

    Kontynuacja pytania "Czy poddać się operacji usunięcia jajników i macicy" z 18 lipca 2014 r.   Czy mam rozumieć, że to są dwa nowotwory połączone ze sobą? Skąd one się wzięły? Rozumiem, że mogła wystąpić mutacja innego genu, którego nie umiemy zidentyfikować, ale ten rak brodawkowaty - czy to przez jakiegoś wirusa?  

    więcej

  • Obniżony poziom leukocytów

    rak piersi

    Jestem 2 lata po chemioterapii (4AC i 4 docetaxel) i radioterapii. Usunięcie guza piersi wraz z węzłami chłonnymi, przerzuty w 3 z 10. Obecnie hormonoterapia tamoxifen i zoladex. Od tego czasu mój poziom leukocytów nie przekracza 2,5. Czy to może być jeszcze efekt chemii, czy szukać gdzie indziej?

    więcej

  • Ból żeber i mostka

    rak piersi

    W roku 2008 przeszłam leczenie raka piersi lewej (BCT + radioterapia), w 2011 r. leczenie piersi prawej (BCT + radioterapia). Pozwolę sobie prosić o opinię w dwóch sprawach: 1. Od miesięcy odczuwam przy dotyku ból żeber (pod piersiami) oraz ból mostka, ból jest zdecydowanie silniejszy po stronie lewej. Wykonanie EKG oraz echa serca graniczy z cudem - ból na granicy wytrzymałości. Mammografia z tego samego powodu nie wchodzi w rachubę. Radioterapia nie pozostawiła praktycznie żadnych zmian na skórze. Wiążę ból z radioterapią, ale czy słusznie? Jak sobie mogę pomóc - diagnostyka, leczenie? USG piersi, RTG płuc - bz. 2. Czy u pacjentki po raku piersi jw. może być zastosowana immunomodulacja w leczeniu SM?

    więcej

  • Rehabilitacja poprawia rokowania chorych na nowotwory.

    rak, rak piersi, rehabilitacja

     Wielu lekarzy uważa, że chorzy na raka nie powinni być poddawani rehabilitacji w uzdrowiskach, bo to może im zaszkodzić. To nieprawda, jest wręcz odwrotnie: rehabilitacja poprawia rokowania pacjentów onkologicznych - przekonują eksperci.

    więcej

  • Jakie są rokowania

    rak piersi

    Mam 37 lat, w październiku przeszłam mastektomię. Guzek mały - 8 mm, ale i piersi małe. Wynik badania to invasive ductale carcinoma. Miałam tez wycięte 37 węzłów chłonnych - 35 było już zajętych. ER 80%, PR 80%, HER2 ujemny, miałam napisane G2. Dostałam chemię 3 FEC + 3 T, potem 15 radioterapii i teraz hormonoterapia. Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu choroby, bo wiem, że niedobrze jest, jeśli zajęte były węzły chłonne. Dodam, że u mnie w rodzinie nie ma przypadków raka piersi.

    więcej

  • Jakie są rokowania

    rak piersi

    W 2011 r w wieku 32 lat zachorowałam na raka piersi - rak potrójnie ujemny, Ki67 60%. W rodzinie chorowała moja mama i jej siostrzenica - w tym samym roku co ja w wieku 34 lat. Badanie genetyczne poszerzone nie wykazały mutacji genów. Rak został u mnie wykryty w węźle chłonnym - pomimo badań jakie wykonywałam co pół roku rak nie był widoczny w piersi. Nie wykazywało go usg, ani mammografia. Dopiero rezonans pokazał, że coś jest nie tak, no i potwierdziła to biopsja gruboigłowa z węzła. Rak rozwijał się wieloogniskowo. Węzeł, z którego była robiona biopsja miał 1 cm. W rezonansie zaznaczone były 4 węzły średnicy 0,6-1 cm . Nie znam rozmiarów zmiany, ani dokładnej ilości zajętych węzłów. Leczenie zaczęłam od chemii 4x FAC, 4x Taxotere. później operacja. Po przebadaniu piersi i węzłów nie znaleziono komórek nowotworowych. Leczenie zakończyłam w kwietniu 2012 roku. Obecnie jestem po profilaktycznej mastektomii drugiej piersi i w trakcie rekonstrukcji. Nie stwierdzono u mnie przerzutów - ostatnie badania miałam 3 miesiące temu - rezonans klatki piersiowej, usg brzucha, rtg klatki piersiowej, markery są w normie. Mam dwa pytania: 1. Jakie są rokowania w moim przypadku? 2. Prof. Lubiński zalecił mi profilaktyczne usunięcie jajników. Czy faktycznie jest to dobre rozwiązanie?

    więcej

  • Czy dalsze leczenie jest właściwe

    leczenie, rak piersi

    Moja mama ma 50 lat. Miała wykonaną biopsję gruboigłową, Oto wyniki: Rak naciekający G1 o morfologicznych cechach raka zrazikowego. W badaniu immunohistochemicznym: ER (+ w ponad 75% komórek ), PgR (+ w ponad 75 % komórek ), Ki67 (+ w 10% komórek), e-cadheryna ( ujemna reakcja w większości komórek guza, w niektórych polach +). Mama już jest po operacji oszczędzającej i usunięciu węzła wartowniczego, chociaż nie był zajęty. Oto wyniki histopatologiczne: Intra: Carcinoma invasivum mammae 2,2x1,5x1,3 cm. Makroskopowo minimalna granica cięcia od dołu 1cm. Pointrowe: Carcinoma lobulare invasivum mammae, Elston-Ellis G3. pT2, Guz 2,2x1,5x1,3 cm. W obrębie guza średniego stopnia włóknienie, na obwodzie mały odczyn limfocytarny. Marginesy wolne od utkania raka. Minimalna granica cięcia od dołu 1 cm. Poza guzem w materiale tkankowym o wymiarach 7,5x5,5x5,0 cm obecny zanik tłuszczowy z ogniskową mastopatią. Wynik badania immunohistochemicznego z bloczka nr 6780/14 (6). W ocenionych komórkach stwierdza się: HER2 Protein (1+). Mama dostała 4 tygodnie radioterapii i dwa lata leczenia tabletkami. Chciałabym wiedzieć, czy dalsze leczenie jakie wybrali lekarze jest dobre, czy nie powinna mama mieć chemioterapii? Niepokoi mnie to, że jest G3 i HER2.  

    więcej

  • Czy poddać się operacji usunięcia jajników i macicy

    rak piersi, operacja

    Mam 45 lat. Rak G3 mieszany piersi z ogniskami zróżnicowania płaskonabłonkowego (CK5/6 +) oraz z utkania raka brodawkowatego inwazyjnego. Trójujemy - ER 0, PR 0, Her2 0. Opis makroskopowy: włóknisto - tłuszczowy fragment z guzem śr. 2,5 cm. Operacja oszczędzająca 18.09.2012 r. i druga operacja 22.10.2012 r. w Komorowicach - kwadrantektomia + limfadenektomia (kwadrat = wezły, zajęty 1/16), później chemioterapia i radioterapia . Teraz mój ginekolog doradził mi usunięcie jajowodów, jajników, macicy - operacja ma być za tydzień. Powód - polipy i krwawienia ze śluzówki. Pytanie, czy mam poddać się tej operacji? Nie jestem obciążona genetycznie. Nie wolno mi się leczyć hormonalnie. Teraz przestałam krwawić i nie wiem czy powinnam wszystko wyciąć .  

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    rak piersi

    Wiek mamy 60 lat. Rozpoznanie: rak przewodowy naciekający GII piersi prawej. C50.9M-8500/3 pT3N2a Wg Elstona-Elisa: tworzenie cewek 2 pkt., polimorfizm jądrowy 2 pkt., aktywność podziałowa 2 pkt. rozproszone naciekanie tkanki tłuszczowej. Zatory w naczyniach chłonnych. Zwłóknienie zrębu. Komponent śródprzewodowy DCIS GII stanowi 5% utkania. Margines głęboki 0,2 cm. Pozostały gruczoł z łagodnymi zmianami włóknisto torbielowatymi i zanikiem tłuszczowym. Receptory estrogenowe dodatnie w 100% komórek, nasilenie reakcji 3+. Receptory progesteronowe dodatnie w 30% komórek, nasilenie reakcji 3+. Status receptora HER-2 ujemny, brak reakcji. E-cadheryna dodatnia. Ki67 40%. Zwłóknienie zrębu brodawki sutkowej. Przebadano 12 węzłów chłonnych dołu pachowego. W 4 węzłach znaleziono przerzuty raka, największy 1x0,5 cm (4/12). Naciekanie torebek węzłów i okolicznej tkanki tłuszczowej. Pozostałe węzły z niespecyficznym odczynem zapalnym. OPIS MAKROSKOPOWY: Do badania otrzymano pierś prawa 15x12x6 cm z zawartością dołu pachowego 13x8x4 cm. W obrębie kwadrantu górnego zewnętrznego obecny guz 3x2x2,5cm, marginesy tkanek zdrowych : tylny (od powięzi) ok. 0,4cm, górny 5,5 cm, dolny 6 cm, przyśrodkowy ok. 11 cm. 1. Bardzo proszę o interpretację wyniku badania patomorfologicznego po mastektomii radykalnej, sugestie co do dalszego leczenia oraz jeśli to możliwe o rokowanie. 2. Będę również wdzięczna za rozwianie wątpliwości co do zakwalifikowania guza jako T3N2a Czy jeśli miał on w największym wymiarze wielkość 3,5 cm, to nie powinien zostać uznany jako T2? Podobnie w przypadku węzłów, skąd ocena N2?  

    więcej

  • Badania genetyczne

    genetyka, rak piersi

    Mam 46 lat. Jestem już po 2 - krotnym leczeniu raka piersi (2005 r. i 2013 r.). Mam wykonane badania genetyczne BRCA1 i BRCA2. Oba wyszły (-). Nie daje mi to spokoju stąd moje pytanie czy są badania uzupełniające, jakie i gdzie mogłabym je wykonać (dałyby mi one większa jasność mojej sytuacji zdrowotnej)? Nadmienię, że moja mama, siostra mamy i moja babcia w młodym wieku też chorowały. Wyjaśnienie tej sytuacji jest na domiar dla mnie ważne, gdyż mam 13 letnią córkę.

    więcej

  • Jakie leczenie i rokowania

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie wybrać leczenie" z 16 maja 2014 r.   Wynik histopatologiczny po wycięciu węzła wartownika: W okolicy loży stwierdzam liczne, drobne ogniska nacieku: carcinoma ductale invasivum, nacieki widoczne w podległościach od wybarwionych marginesów cięcia: margines dopowięziowy - 1mm, dolny - 1mm, górny - 4mm, boczny - 1mm, przyśrodkowy -15mm. Węzeł chłonny wartowniczy - metastatis carcinomatis lymphonodi regionalis 1/1, naciek nowotworu nie przekracza torebki włóknistej węzła. Węzeł chłonny o nieregularnym kształcie o wym.2,5x2x0,7 cm. Proszę o ocenę rokowania, które wcześniej było dobre i wynikało z typu raka luminalny typu A oraz jakie będzie dalsze leczenie, czy będą usuwane teraz wszystkie węzły i stosowana chemioterapia? Obecnie biorę Tamoxfen.

    więcej

  • Czy leczenie było właściwe

    leczenie, rak piersi

    Mam 53 lata. 2002 r. - operacja oszczędzająca piersi prawej: CA mammae dex, T1N0M0 (Tumorectomia z limfadenectomią). Wynik histopatologiczny: Carcinoma Lobulare Invasium Mammae pT1a, ER (-) ujemny, PR dodatni (+++), HER-2 ujemny. W tkance tłuszczowej dołu pachowego znaleziono 14 węzłów chłonnych lymphadenitis chronica 0/19 - 0/4, 0/7, 0/8. Leczenie: radioterapia na sutek prawy - rozpoznanie Ca mamame dex T1N0M0. Status post excisione: prom CO-60 5000 cgy)t boost na bliznę e 12MeV 1500 cGy)t (CO Warszawa). 2005 r. wznowa w bliźnie piersi prawej: Carcinoma lobulare invasium mammae, G2. ER - odczyn pozytywny w 70% komórek raka (++), PgR - odczyn pozytywny w 100% komórek raka (+++), HER 2 - odczyn negatywny w komórkach raka naciekąjacego (Score=O). Mastectomia simplex, chemioterapia wg schematu FEC (6). Po zakończeniu - leczenie hormonalne - tamoxifen 2 lata, arimidex - 3 lata. 24.04.2014 r. - USG: wątroba z kilkoma hypoechogenicznymi ogniskami meta w prawym płacie (V/VIs) 33x31x29, pozostałe organy bz. Markery: CEA -18,010 ng/ml, CA 15.3 - 41,7 U/ml, AFP - 5,310 IU/ml, CA 19,9 -13,150 U/ml. TK jamy brzusznej: kilkanaście okrągławych hypowaskularnych ognisk meta w miąższu wątroby największe ognisko - w 6s prawego płata 40x31 mm. Pozostałe organy bz. Gastroskopia, kolonoskopia, wlew doodbytniczy: nie stwierdzono choroby rozrostowej. Laparotomia 09.06.2014 r. Rozpoznanie patomorfologiczne: Foci carcinomatosi metastaci /CKAE1/AE3 +, CK7+, CK20 -, CDX-2), Mammoglobin + , GCDFP15 + , ER + , PR + , HER2 - odczyn negatywny, Score=O, E Cadherin + , Synaptofizyna + , Chromogranina A + , D56 - Ognisko pierwotne - najprawdopodobniej sutek. Część badań wskazuje neuroendokrynny charakter guza. PET 03.07.2014 r.: Głowa szyja i klatka piersiowa w normie, węzły chłonne szyi niepowiększone, zmiany włókniste w obwodzie segmentu 3 płuca prawego po radioterapii, drobne zwapnienia przyścienne w piersi lewej. Układ kostny w normie. Jama brzuszna i miednica - wzmożony metabolizm w obrębie ogniska w segmencie 7/6 wątroby wym.35x24x36 mmm. Trzustka, śledziona, nerki i nadnercza w normie. Wnioski: zmiana w segmencie 7/6 wątroby o charakterze aktywnego procesu rozrostowego. Podjęte leczenie 07.07.2014 r: Dexamethason: 3 dni 2 x 8 i kolejne 3 dni 4-2, 2-1, 1-0, Docetaxel + Capecytapina (6-8 cykli) - co 21 dni, DOC - 120 mg/1h, CAP-4000 mg/d przez 14 dni - 4x500 mg rano i 4 x 500 mg wieczorem. Proszę o ocenę zastosowanego leczenia.

    więcej

  • Czy wyrazić zgodę na leczenie Trastuzumabem

    rak piersi

    Kontynuacja pytania "Czy wyrazić zgodę na leczenie Trastuzumabem" z 11 lipca 2014 r.   Tak, mama miała robione badanie FISH - wynik dodatni. W badanym wycinku stwierdzono amplifikację genu HER2. Stosunek HER2/Centromeru 17: R=3,63. W badaniach immunohistochemicznych podano jeszcze, że Ki67 powyżej 14%. Czy podane liczby w wynikach mówią o lepszym lub gorszym rokowaniu? Czy w razie konieczności w przyszłości, gdyby wyniki badań dalej pozwalały na leczenie transtuzumabem, mama będzie mogła podjąć to leczenie, gdy teraz się nie zgodzi? Jakie badania co 3 miesiące powinna mieć robione? Czy badania markerów również?

    więcej

  • Avatar

    2014-07-30 08:09:55

    Interpretacja wyników

    Przedstawiam wynik mamy: Ki67 (+) 70%, HER (+), PR (+++) 60% silna reakcja, ER (+++) 100% silna reakcja. Rozpoznnie: NST...
  • Avatar

    2014-07-30 08:06:21

    Jakie dalsze leczenie

    Kontynuacja pytania "Interpretacja wyniku MRI jamy brzusznej" z 28 lipca 2014 r.   Napiszę historię...
  • Avatar

    2014-07-29 09:55:05

    Interpretacja przypadku

    Wiek 54. 30.04.2014 - Marteriały: pierś kobieca prawa, część centralna. Sposób pobrania: biopsja mammotomowa....
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...
  • 2014-07-29 13:30:00

    Onkolodzy o pakiecie onkologicznym: pozytywnie, choć nie bez obaw

    Onkolodzy widzą dobre strony zmian planowanych w ochronie zdrowia dzięki przyjętym w tym tygodniu przez parlament ustaw z...
  • 2010-01-14 00:00:00

    markery nowotworowe

    Markery to substancje, których zwiększone stężenie we krwi można powiązać z toczącym się w organizmie procesem...
  • 2014-07-23 13:15:00

    Rehabilitacja poprawia rokowania chorych na nowotwory.

     Wielu lekarzy uważa, że chorzy na raka nie powinni być poddawani rehabilitacji w uzdrowiskach, bo to może im...
  • 2010-02-16 00:00:00

    chemioterapia

    Rodzaj leczenia systemowego (działającego na cały organizm), które polega na podawaniu silnie działających...
  • 2011-04-03 19:24:28

    Na moją nutę

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw "Na moją nutę"
  • 2011-01-05 22:50:58

    Słuchacze puszczają muzykę: Pilot_613

    Zapraszam do słuchania.  Nic nie obiecuję oprócz tego, że jestem na bakier z nowościami a starocie...
  • 2011-01-02 23:48:03

    Lista przebojów

    Każde radio ma swoją liste przebojów. My też taką tworzymy :)
  • 2011-02-23 19:45:44

    Muzyka podszyta poezją.

    Zapraszamy na nową audycję w Radiu Pozytyw. Jej roboczy tytuł brzmi: „Muzyka podszyta poezją”. Autorka...
  • 2011-02-06 11:43:50

    Wejdź na czat

    Zapraszam serdecznie do słuchania programu w każdą środę o godzinie 21.