rak piersi - artykuły

  • Gruboziarniste zwapnienia w piersi

    rak piersi, wznowa miejscowa raka

    Cztery lata temu zdiagnozowano u mojej mamy raka piersi Carcinoma ductale G2 invasium (NST wg WHO2012) partim carcinoma ductale in situ (typ comedocarcinoma, sitowaty i lity stanowiący około 30% utkania guza) mammae dextri. ER: 100% komórek /3+,TS8/8 (pozytywny) PR: 20% komórek /3+,TS6/8 (pozytywny), HER-2: 1+ (negatywny), LZH:1RX:2 Guz o maksymalnym wymiarze 2 cm, usunięty doszczętnie. W wyniku pobranym z bocznej linii cięcia chirurgicznego stwierdza się ognisko kanceryzacji usunięte w granicach zdrowych tkanek.pT1cNO(sn). Mama miała zabieg oszczędzający BCS z SLNB. Badanie śródoperacyjne: Dwa węzły bez przerzutów nowotworowych. Niedawno mama miała wykonywaną mammografie: W okolicy zabrodawkowej obserwuje się zgrupowanie gruboziarnistych zwapnień-przewodowe? na odcinku do 12 mm. W różnicowaniu zwapnienia w bliźnie pooperacyjnej. W lewym dole pachowym widoczny pojedynczy węzeł chłonny o średnicy do 13 mm - odczynowy. Co może być przyczyną zwapnień w piersi? Czy to jest coś niepokojącego bądź sugerującego, że nastąpił nawrót choroby i toczy się proces nowotworowy czy też może być to spowodowane operacją i przebytymi naświetlaniami? W tej sytuacji robi się biopsję zwapnień i/lub węzła chłonnego? Jakie ogólnie są rokowania w tego rodzaju nowotworze i czy zdarzają się sytuacje/przypadki, że kobieta, która zachorowała na raka piersi nie ma w ogóle nawrotu choroby nowotworowej i przerzutów?  

    więcej

  • Długi czas oczekiwania na radioterapię

    radioterapia, rak piersi

    Mam 54 lata i jestem 4 tygodnie po operacji oszczędzającej prawej piersi nowotworu złośliwego (ćwiartka górna zewnętrzna sutka) C50.4. Mam usunięte 2 węzły wartownicze. W trakcie ustalania daty na radioterapię wysłano mnie na USG dołu pachowego, gdyż odczuwałam ból. Lekarka była dociekliwa i zrobiła też USG lewej piersi, które wykazało guza. Radioterapia została zawieszona i wysłano mnie na biopsję cienkoigłową. Martwię się, że będę musiała być poddana operacji lewej piersi, a jeżeli tak to wydłuży się w czasie oczekiwanie na radioterapię. Uważam że doszło do zaniedbania bo przed pierwszą operacją miałam robione USG obu piersi ale wynik nie został dostarczony do lekarza onkologa. Czy nadal będę czekać w długich kolejkach, jak przed pierwszą operacją, gdzie musiałam czekać 3 miesiące? Czy mam prawo do kolejnej operacji poza procedurą, która obowiązuje, czy znów muszę czekać na kolejne konsylia? Boję się, że w tym czasie będzie nawrót nowotworu. Po jakim czasie od przeprowadzenia operacji powinnam być poddana radioterapii? Do kogo mogę się zwrócić o pomoc w tej sprawie?

    więcej

  • Czy powinnam mieć przedłużone leczenie Zoladexem

    hormonoterapia, rak piersi, Zoladex

    Uprzejmie proszę o informację w jakim przypadku wskazane jest przedłużenie Zoladexu. W przyszłym miesiącu kończę dwuletnią kurację tymże lekiem i doktor powiedział, że w moim przypadku nie ma potrzeby przedłużania i zostaje mi tylko Tamoxifen przez kolejne min. 3 lata. Mam 33 lata, a mój przypadek wygląda następująco: rak naciekający bez specjalnego typu, G1 (1+2+1), największy wym. komponentu naciekającego 0,7cm, wieloogniskowość - nie. Odsetek utkania raka in situ: CDIS 1%, CLIS 2%. Obecność zatorów naczyniowych/naciekanie L/V 0. Węzły chłonne bez przerzutu raka 0/2. ER - 100%, PGR - 100%, HER2: 1+, Ki67 - 10%  

    więcej

  • Czy proponowane leczenie jest właściwe

    rak piersi, leczenie

    Rak przewodowy naciekający score g2, guz 2,5 cm, Her2 (-), Pr Er 90% odczyn silny, Ki67 30%. Węzły czyste. Zalecona chemia: 4 DXL co 3 tyg., 4 EC co 3 tyg. Chemia przedoperacyjna. Czy schemat leczenia jest prawidłowy i jakie mam szanse?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Proszę o interpretację wyniku biopsji gruboigłowej mammotomicznej. Rozpoznanie histopatologiczne: Carcinoma ductale infiltrativum mammae dx. (NST), G-2, ER: PS=5 IS=3 TS=8, PR: PS=4 IS=3 TS=7, Ki67 około25%, Her2 (+1). Mam 62 lata, w USG guzek wielkości 28 mm. Biopsja cienkoigłowa węzła pachowego wykazała obecność komórek nowotworowych. Jakie powinno być leczenie i jakie są rokowania w tym przypadku?  

    więcej

  • Czy proponowane leczenie jest właściwe

    Tamoxifen, rak piersi, leczenie, Herceptyna

    Mam 37 lat, jestem po operacji oszczędzającej piersi lewej oraz wycięciu węzłów z pachy. Badanie histopatologiczne wykazało: rak naciekający bez specjalnego typu - guz o wymiarach 1,6x1x1,5 cm, G3, zatory w świetle naczyń limfatycznych na obwodzie guz, zaawansowanie nowotworu pt1cN1a(sn)Mx. Dodam , że stwierdzono przerzuty do 3 węzłów chłonnych w tym w 2 węzłach naciekanie torebki przez komórki raka. Receptory: ER - reakcja 10 - 20%, PR - 10 - 20%, HER 2 - +++, reakcja o silnym natężeniu w niespełna 25% komórek - odczyn dodatni. Ki67 - 30- 40%. Ogólnie - podtyp luminalny B (HER2 dodatni). Wczoraj otrzymałam schemat leczenia i wygląda on następująco: chemioterapia (pierwszy wlew pod koniec listopada) 4x AC, 4x docetaksel/paklitaksel, radioterapia (jeszcze nie wiem ile razy), po radioterapii herceptyna oraz hormonoterapia - tamoksyfen. Mam wątpliwości odnośnie herceptyny, czy nie będzie to za późno gdy zostanie zaaplikowana dopiero po radioterapii? Czytałam, że lepsze efekty przynosi włączenie jej do chemioterapii z taksanami. Czy to prawda? Ponadto słyszałam także, że tamoksyfen przy HER +++ nie jest zbyt skuteczny. Co zamiast niego ewentualnie byłoby dla mnie polecane?

    więcej

  • Milgamma a choroba nowotworowa

    leki, rak piersi

    W roku 2013 miałam oszczędzającą operację raka piersi. Przez 3,5 roku biorę Nolvadex. Całe lata walczę z chorym kręgosłupem (dyskopatia, ostatnio atak rwy kulszowej). Ortopeda przepisał mi 10 zastrzyków (Olfen + Milgamma), a nie wiem, czy witaminy z grupy B nie są przeciwwskazaniem po operacji nowotworu. Bardzo proszę o odpowiedź, chciałabym pomoc przy kręgosłupie, a boję się zaszkodzić.

    więcej

  • Reakcja uczuleniowa po Paclitaxelu

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    U mamy (62 lata) wykryto raka inwazyjnego piersi G3, ER ponad 75% jader komórek nowotworowych, PR w 10-75% jader komórek nowotworowych, HER2/neu odczyn pozytywny w komórkach raka naciekającego (score =3+), ki67 w 60% jader komórkowych. Wynik z BAC węzła pachy prawej - komórki rakowe. cT2cN1M0. Zlecono leczenie przedoperacyjne: 4 x AC oraz 12 x paclitaxel +3 x herceptyna. Niestety przy podawaniu drugiego paclitaxelu wystąpiła reakcja uczuleniowa. Zastosowano odczulanie lekiem Pabi- Dexamethason, ale przy kolejnej próbie podania paclitaxelu reakcja alergiczna wystąpiła ponownie. Mama została skierowana na mastektomię. Po zabiegu planowana jest kontynuacja herceptyny, radioterapia i hormonoterapia. Będę wdzięczna za informację czy jest to dobra decyzja, czy może jednak mama powinna wziąć jeszcze 2 herceptyny przed operacją zgodnie z początkowym zaleceniem. Czy jest może jakiś inny lek zamiast paclitaxelu, który można podawać razem z herceptyna? Dodam jeszcze, iż guz po podaniu 4 x AC , 1x paclitaxel i 1x herceptyny zmniejszył się i stal się ruchomy.

    więcej

  • Ból w dole brzucha

    hormonoterapia, rak piersi

    Jestem po mastektomii, chemioterapii, obecnie w trakcie hormonoterapii - tamoksyfen - od blisko 3 miesięcy. Od około miesiąca dokucza mi ból w dole brzucha. Ginekolog znalazł na jednym jajniku torbiel, na drugim cyt. "dwa proste pęcherzyki", no i pogrubione endometrium. Czekam na wizytę kontrolną. Od dwóch dni ból jest tak silny, że wspomagam się środkami przeciwbólowymi. Moje pytanie jest następujące: czy wskazane byłoby dołączenie do leczenia zoladexu? Czy zahamowałby on powstawanie torbieli? Czy jedyną metodą jest dalsze branie tamoksyfenu i usunięcie jajników jeśli zmiany nadal będą się utrzymywać? Mam 38 lat. Miesiączka jak dotąd nie wróciła po chemioterapii.

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Moja mama ma 55 lat. Wynik badania histopatologicznego zmiany w piersi lewej: rak naciekający NST, (d. przewodowy) G2 (2+2+3), ER: 0, PGR: 0, HER2: 3+, Ki67: 50%. Wynik MRI piersi lewej: cały gruczoł o zmienionej architektonice o wymiarach 60x40x30 mm. Centralnie zabrodawkowo oraz w obu kw. górnych i dolno-zewnętrzynym guzki spikularne i okrągłe o drobnozrazikowych zarysach od 20 do 20 mm średnicy. Między guzkami widoczne wzmacniające się sr. k "mostki" tkankowe. Dwa największe guzki o obwodowym silnym wzmocnieniu kontrastowym z szybkim napływem i wypłukiwaniem. Pozostałe spikularne o patologicznym intensywnym wzmocnieniu. Dyskretne pasmowate zmiany obrzękowe ciągnące się w kierunku klp. Zaznaczone wciągnięcie brodawki sutkowej. Poszerzony do 5 mm końcowy odcinek przewodu mlekowego na długości 26 mm. W linii pachowej przedniej ok 20 mm powyżej brodawki 2 okrągłe węzły chłonne do 10 mm bez widocznych wnęk o niejednoocznym obrazie w DWI. Wniosek: wieloogniskowe, wieloośrodkowe zmiany o złośliwym charakterze w ocenie morfologicznej i dynamicznej . BIRADS6. Poza tym wzrost wewnątrzprzewodowy o charakterze CDIS. Niejednoznaczny obraz węzłów w linii pachowej (wartowniczych?). Oprócz powyższych badań chirurg onkolog zlecił rtg klatki piersiowej i usg brzucha. Zastanawiam się, dlaczego nie została zlecona biopsja węzłów chłonnych oraz tomografia/ PET klatki piersiowej? Bardzo proszę o opinię, wg. Pani doświadczenia, na jaki efekt (jeżeli w ogóle) leczenia można liczyć? Chciałabym również dowiedzieć się. czy w tym przypadku jest wskazanie do zastosowania terapii protonowej? http://www.terapiaprotonowa.pl/

    więcej

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Mam pytanie dotyczące mojej mamy, która 14 września 2016 r. przeszła operację usunięcia raka piersi. Była to operacja oszczędzająca, guz miał wielkość ok. 2 cm. W badaniu histopatologicznym stwierdzono, że guz nie naciekał na naczynia, w usuniętym węźle wartowniczym nie było komórek nowotworowych. 100% komórek guza miało receptory progeesteronowe i estrogenowe. Guz był o średnim stopniu złośliwości (G2). Po zabiegu rozpoczęto leczenie letrozolem, dodatkowo zalecono serię naświetlań. Zastanawiam się, czy te naświetlania są konieczne i na ile są bezpieczne. Czytałam publikacje, z których wynika, że u chorych z nowotworami piersi leczonych radioterapią wzrasta ryzyko nowotworów wtórnych, w tym białaczki. Nowotwory lite rozwijają się po ok. 5-30 latach od leczenia, natomiast białaczka rozwijała się wcześniej - średnio od 3 do kilkunastu lat po leczeniu. Natomiast z badania Włochów wynika, że ryzyko nie jest wcale takie małe - u kobiet leczonych po menopauzie jest ono ponad 8-krotnie wyższe (nie pamiętam jaka była grupa kontrolna w tym badaniu). Przed operacją usunięcie raka piersi mama miała wykonanych wiele badań diagnostycznych związanych z napromienieniem. Zarówno przed operacją, jak i po operacji morfologia była wzorowa. Wczoraj mama odebrała wyniki morfologii, w której wyszły nieco podwyższone monocyty (10,3), nieco podwyższona MCV i nieco podwyższone płytki. Czy w tej sytuacji radioterapia będzie dla mamy bezpieczna? Czy można ją rozpocząć tak jak to jest planowane w przyszłym tygodniu?

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest właściwe

    leczenie, rak piersi

    Mam 36 lat. Przeszłam operację oszczędzającą piersi - rak inwazyjny. Czy mogę prosić o Pani opinię czy zaproponowany zestaw chemioterapii jest odpowiedni? Wynik histopatologiczny po operacji: - usunięcie guza 15 mm w lewej piersi, nowotwór stopień G3 - usunięcie wszystkich węzłów pachy, przebadano 11 w 1 stwierdzono komórki nowotworowe 20x11 mm naciekający prawie cały obwód torebki włóknistej bez jej przekraczania; - klasyfikacja pT1cN1aMx - receptory: ER 100% średnia intensywność barwienia, PgR 50% słaba intensywność barwienia, Her2 ujemny, Ki67 40%. Zadecydowano o leczeniu "chemią": 4 cyklach AC (doksorubicyna, endoxan) i później 4 cykle Docetaxel wszystko z zachowaniem co 3 tygodnie przerwy. Po chemioterapii radioterapia trwająca 4-5 tygodni. Na koniec hormonoterapia. Proszę o Pani opinię o takim schemacie leczenia. Czy takie połączenie chemioterapii jest prawidłowe, bo wcześniej czytałam o (TAC) jako schemacie a tutaj zastosowano najpierw AC a później ten Docetaxel, jako osobne cykle chemii.  

    więcej

  • Leczenie rozsianej choroby nowotworowej

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    Mama ma lat 58. Wynik po biopsji: Rak przewodowy inwazyjny G2, Her2 +3, ki67 20%, Er (-), PgR (-) Nie było operacji usunięcia piersi. Przerzut do płuc i na kości - diagnoza z sierpnia tego roku. Chemia czerwona jest pierwszym i jedynym leczeniem oraz kwas zolendronowy. Czy mama z rozsianym nowotworem piersi her dodatnim powinna do tzw. czerwonej chemii dostawać lek o nazwie capecitabine lub kadcyla? Nie dostaje takich leków, a lekarze z Niemiec się dziwią dlaczego.  

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest właściwe

    leczenie, rak piersi

    Wyczułam guzek w prawej piersi usytuowany po wewnętrznej stronie piersi. Guzek nie był widoczny na usg, a ledwo widziany na mammografii. Dla pewności wykonano badanie rezonansem magnetycznym i biopsję. Diagnoza: rak potrójnie ujemny G3. Guzek został wycięty, miał 2,4 mm. Zastosowano operację oszczędzającą, wykonano biopsję węzła wartownika plus 3 dodatkowych węzłów oraz oznaczanie izotopami. Wszędzie było czysto bez przerzutów. Mieszkam w Anglii i chce się upewnić czy zastosowano prawidłowe leczenie. Otrzymam 6 x FEC-T, następnie radioterapię. Czy mam szansę na powrót do zdrowia? Brca 1 nie wykazał obciążeń genetycznych. Czekam na wynik Brca 2. Badania kontrolne wykonywane systematycznie z powodu śmierci mamy na raka piersi. Jednak mimo tego nie udało się wyprzedzić choroby.

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Mam 36 lat. Jestem 4 tyg. po operacji - wycięty kwadrant górny zewnętrzny piersi - dwa raki inwazyjne nie przekraczające 1 cm. Najmniejszy z marginesów cięcia to 3 mm (czy jest to wystarczające?), NST M 8500/3, NHG2, pT1c, pNx, Ki67 30%, HER 2 = 2 +, po badaniu FISH ratio 2,7 średnia liczba kopii jądro komórki raka 6,4, śr. l. kopii centromeru chromosomu 17 (jądro kom.raka 2,4). Wykazano ekspresję receptorów estrogenów w ponad 95% jąder kom., wykazano ekspresję receptorów progestagenów w ponad 95% jąder kom. Trzy węzły chłonne bez zmian nowotworowych M-09470 T-08710. Badania genetyczne BRCA1 - w testach DNA zmian nie wykryto. Uprzejmie proszę o wyjaśnienie jakie czeka mnie leczenie i jakie mam rokowania.  

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie jest właściwe

    leczenie, rak piersi

    Rok temu: rak przewodowy naciekający G2 z komponentem raka brodawkowatego, ER 100%, PR 100% , her 2 dodatni - ponowne badanie ratio 1,2., Ki67 +10%, p63 ogniskowo dodatni. Leczenie: operacja oszczędzająca, węzły wartownicze 2 bez przerzutów raka, guz 1,5 cm, 4xAC, naświetlania 30 lamp. Hormonoterapia: tamoxifen od lutego do lipca - zapalenie zakrzepowe żył powierzchniowych. Lek odjęty, zmiana na apo-nastrol. Koniec sierpnia ponowne zapalenie żył powierzchniowych. Po zaleczeniu powrót do apo-nastrolu i po badaniu kości, gdzie wyszła osteoporoza, ponowna zmiana leku na symex. Miałam badania krwi gdzie stwierdzono stan okołomenopałzalny. Mam 48 lat i do 3 chemii miałam okres. Proszę o odpowiedź: 1. Jakie są rokowania i czy jest ryzyko nawrotu? 2. Czy zastosowano prawidłowe leczenie?

    więcej

  • Czy zaproponowane leczenie jest właściwe

    leczenie, rak piersi

    Mama 62 lata, po operacji oszczędzającej usunięty guz piersi prawej Carcinoma infiltrativum mammae ER (+++) w 90%, PGR (+++) w 80%, HER2 (3+), indeks Ki67 MIB 1 w ok. 30% komórek. Po operacji wynik T1cN0 luminal B (drobne komórki w jednym z trzech badanych węzłów). Zaproponowane leczenie: chemioterapia co trzy tygodnie 4 AC - 4 taxotere + Herceptin s.c. przez rok, radioterapia, hormonoterapia IA Letrozol. Bardzo proszę o ocenę zaproponowanego leczenia, wydaje się bardzo agresywne i wyniszczające. Jakie są rokowania mamy?

    więcej

  • Czy można odstawić Paclitaxel

    chemioterapia, rak piersi

    Mam 33 lata. W maju tego roku wykryto u mnie raka prawej piersi NST G2. Jestem po operacji oszczędzającej. Wynik operacji: estrogen 50%, progesteron 50%, typ luminalny B, her 2 ujemny, Ki67 > 50%. Wymiary guza 1,9/1,8/1 cm, barwa przekroju biaława, marginesy chirurgiczne bez utkania nowotworowego, inwazja naczyniowa - tak, guz pierwotny pT1c, okoliczne węzły chłonne pN0, usunięty węzeł wartowniczy czysty, pozostałe węzły nie zajęte, przerzuty odległe pMx Wdrożono mi leczenie: chemioterapia 4 x AC i 12 x Paclitaxel, radioterapia i hormonoterapia na 5 lat. Obecnie jestem po 4xAC i po pierwszym razie Paklitaxel, który bardzo źle znoszę tj. mam ogromny ból kości. Powiedziano mi, że moje wyniki to dobre rokowanie i w związku z tym mam pytanie czy skoro jestem w pierwszej fazie nowotworu to czy nie wystarczy chemioterapia AC, którą już przyjęłam, czy mogłabym już zaprzestać brać paklitaxelu, który bardzo mnie wyniszcza?  

    więcej

  • Przyczyna wymiotów

    rak piersi

    Moja mama jest po trzeciej czerwonej chemii. Nowotwór piersi z przerzutami do płuc i kości. Po chemii strasznie się męczy mimo leków przeciwwymiotnych (Atossa), cały czas ją rwie i wymiotuje ale samą śliną... Czy takie długie rwanie nawet jeśli już jest 2 tyg. po chemii jest od takiego właśnie leczenia? Mamie dano leki na wyciszenie bo ona strasznie emocjonalnie do tego podchodzi, ale na samą myśl przyjmowania leków lub jedzenia ma odruch wymiotny....co robić?

    więcej

  • Tamoxifen czy Etruzil

    hormonoterapia, rak piersi

      Kontynuacja pytania "Czy konieczna jest radioterapia" z 20 października 2016 r.   Który lek w moim przypadku jest bardziej wskazany Tamoxifen czy Etruzil? Operację miałam 18 sierpnia, mam 60 lat. Leczę się w WCO w Gdańsku i tam przepisano mi Tamoxifen, potem w sprawie radioterapii skierowano mnie do lekarza w UCK Gdańsk i tam dowiedziałam się, że jestem źle leczona. Podobno powinnam jeszcze przynajmniej dwa razy w roku robić wlewy z leku Osporil. Proszę o Pani opinię na ten temat.

    więcej

  • Avatar

    2016-12-04 11:41:37

    Czy biopsja jest bezpieczna

    Moja "przygoda" onkologiczna właśnie zaczęła się. Mam 55 lat oraz guza na biuście lewym. Opis brzmi tak: "w...
  • Avatar

    2016-12-04 11:38:34

    Hydroksyzyna w trakcie hormonoterapii

    Jestem w trakcie leczenia tamoxyfenem, przyjmuję też zastrzyki z zoladexu. Jestem osobą nerwową, lekarz onkolog przepisał...
  • Avatar

    2016-12-04 11:35:29

    Zabiegi kosmetyczne

    Moja historia - w październiku 2015 r. wycięto guzek lewej piersi - rak przewodowy naciekający NST G1 i ogniska raka...