rak piersi - artykuły

  • Czy konieczna jest radioterapia

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Rak lewej piersi.mastektomia z wszczepieniem expandera. Miałam kilka zmian: trzy z czego dwie około 2,5 cm. Rak hormonozależny (P. 100%, E.70%), G2, Ki67 60%, her ujemny. Wezły czyste jedynie mikro przerzut do węzła wartowniczego. Przez całą chemię mówiono mi, że będę mięć radioterapię. Po konsultacji z radiologiem, który nie miał moich dokumentów na biurku ale "niby" wszystko wie stwierdzono, że nie potrzebna mi radioterapia. Z czego to wynika? Z tego, że mam expander? Jakie są kryteria do radioterapii? W załączeniu wyniki.  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

      Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie" z 17 stycznia 2018 r.   Dziękuję Pani Doktor za odpowiedź. Dopytuję o tą chemioterapię, ponieważ boję się, że ten rak mógł się rozsiać. We wrześniu biopsja go nie wykazała a jak jest w stopniu G2 to z pewnością już był. W grudniu kwadrantektomia bo miał być brodawczak, więc znowu dłubanie w tym ognisku. Myślałam, że już ze względu na to można by tą chemię zastosować. Dzisiaj dopytałam lekarza, węzły mają być zbadane podczas operacji, no ale konsylium jest przed operacją to jak obiektywnie mogą ułożyć plan leczenia skoro nie wiadomo czy węzły nie są zajęte? Opiszę jeszcze jak wygląda sytuacja w mammografii i usg. Mammografia: Stan po usunięciu brodawczaka piersi prawej. Obie piersi o mieszanym utkaniu. W piersi prawej w KGZ na godz.10 widoczne zagęszczenie miąższu o nieregularnych granicach śr. ok. 30 mm. W piersi lewej zmian podejrzanych nie stwierdzam. USG: W piersi prawej RT 10 2c widoczna zmiana hypoechogenna o nieregularnych zatartych granicach o wym. 24 x 12 mm odpowiada zmianie widocznej w MMG. W piersi lewej zmian podejrzanych nie stwierdzam. Doły pachowe bez cech lymphadenopatii. Konieczna weryfikacja zmiany w CB? co to znaczy? Birads 6 (rozpoznanie zmiany złośliwej ustalono na podst. badania mikroskopowego). I właśnie ta zmiana była niebieska w usg. Czy to może wskazywać na ognisko raka skoro zrazikowy to może być wieloogniskowy? Czy może jednak blizna?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    06.06.16 USG piersi przed hormonoterapią: W piersi lewej na godz 2. w miejscu wyczuwalnego zgrubienia hypoechogeniczny obszar z separującymi się nieregularnymi hypoechogenicznymi ogniskami o pozaciąganych obrysach śr. 16 x 15 mm i 6 mm - sonograficznie obraz zmiany ca BIRADS V. W obu dołach pachowych odczynowe węzły chłonne śr. do 15 mm . 16.11.16 USG piersi po 4 miesiącach hormonoterapii letrozolem: Piersi o budowie tłuszczowo-gruczołowej /typB/. W piersi lewej na g. 2 nieregularny hypoechogeniczny obszar o wym 18 x 15 mm i hypoechogeniczne spikularne ogniska 14 x 13 mm, 11 x 8 mm BIRADS VI. Pierś prawa bez zmian ogniskowych BIRADS I. Przewody mlekowe nieposzerzone. Doły pachowe w normie w obu dołach pachowych węzły chłonne z zachowaną zatoką tłuszczową śr. do 16 mm. Wynik po mastektomii: Mikroskopowo: Rak zrazikowy gruczołu sutkowgo Invasive lobular ciarcinoma. W obu opisanych makroskopowo ogniskach /AC/ w obrębie szkliwiejącego zrębu stwierdza się utkanie inwazyjnego raka zrazikowego oraz ognisko charakterze lobular ciarcioma in situ. Immunofenotyp komponentu inwazyjnego: ER 8/8 90% komórek silnie dodatnich, PR 7/8/ 60% komórek silnie dodatnich, HER2 1+, KI67 2% wybarwionych jąder komórek raka, E- kadheryna ujemna. Podstawne linie cięcia w rzucie obu ognisk /B,D/ są wolne od nacieku raka. E - Górna linia odcięcia drugiego ogniska jest wolna od utkania nowotworowego. Naciek raka stwierdza się także w wycinkach kwadrantów bocznych /F,G/ oraz w okolicy zabrodawkowej /J/: ponadto stwierdzono cechy inwazji naczyniowej /LVI-1/. Wycinki kwadrantów przyśrodkowych /H,I/ są wolne od utkania nowotworowego. Przerzuty raka z przekroczeniem torebki węzła stwierdza się w 4 węzłach chłonnych /K:4/21. pT1c//N2a w/g TNM Classification of Tumurus 8 th edition/UICC 2017, ilość preparatów/bloczków 30. Proszę o interpretację wyniku po mastektomii całkowitej lewej piersi i sposób dalszego leczenia.  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rak piersi

    Mam 34 lata. 6 grudnia miałam kwadrantektomię ze względu na nawracające brodawczaki piersi. Wyszedł rak. Oto wynik: Opis makroskopowy: I. 2 fragm.tk.3,5 cm x 1 cm oraz 5 x 4 cm (4 wyc. 3 bl) II. fragm. piersi prawej o wym. 3,7 x 4 x cm z fragm. skóry o wym. 3,4 x 0,5 cm ozn. sposób typowy. Na przekrojach guz o wym.1,3 x1 x1,2 cm. Margines chirurgiczny: podłoże 0,3 cm, skóra 0,3 cm, pacha 1,2 cm, mostek 0,8 cm, obojczyk 1,2 cm, dół 0,4 cm (6bl) Opis mikroskopowy: 1. Brodawczak przewodowy 2. Adenoza (florid adenosis) 3. Zmiany wałeczkowate piersi(CCL) 4. Zmiany włóknisto-torbielowate piersi 5. Rak inwazyjny piersi (typ zrazikowy klasyczny) NHG 2 (3+2+1 : 0 mitoz/ 10HPF pT1c. . Uzupełnienie rozpoznania: Naciekający rak zrazikowy (infiltrating lobular carcinoma M 8520 /3 Wynik IHC: Wykazano ekspresję receptorów estrogenowych w > 75% jąder komórkowych Wykazano ekspresję receptorów progestagenów w > 75 % jąder komórek nowotworowych Oznaczono ekspresję białka HER2 przy użyciu zestawu Hercept Test (Dako). Odczyn negatywny w komórkach nowotworowych (Score=0) Ekspresja antygenu proliferacyjnego Ki67 w < 5% jąder komórkowych. BRCA 1 i BRCA 2 zbadane (babcia zmarła w wieku 47 lat na raka jajnika). Czekam na wyniki badań, w przypadku mutacji - mastektomia. Węzły nie ruszane bo miał być brodawczak. Obecnie wychodzą pod pachami bolące węzły, takie kulki, czy jest to objaw, że mogą być zajęte? Czy je też trzeba zbadać czy nie są zajęte? Wyciek z piersi nadal jest surowiczy. Po zrobieniu mammografii i usg piersi radiolog mówił, że konieczna mastektomia bo jest ognisko raka (w usg kolor niebieski) i brzydka mammografia. Na bliznę nie wygląda, bo jest zbyt mocno pozaciągane ognisko, a mój lekarz twierdzi, że to blizna i że czekamy na wyniki genów. Chciałabym się dowiedzieć jakie leczenie mnie czeka, czy będzie chemioterapia, radioterapia.  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, operacja, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie" z 8 stycznia 2018 r.   Miałam biopsję mammotomiczną pod kontrolą USG, więc myślę że pobrano materiał ze wszystkich zmian (napisano, że pobrano "liczne fragmenty tkankowe o łącznej średnicy do 30 mm (1 bloczek)" ). MR natomiast wykazało 2 zmiany w odległości 5 mm i 8 mm od największej zmiany. Chciałabym zapytać, czy mogą być w piersi jeszcze jakieś inne zmiany na tyle małe, że 1,5 teslowe MR ich nie wykazało i dlatego lekarze radzą usunięcie piersi? Czy 3 teslowe MR lub badanie PET nie byłoby wskazane, (bo pokazałoby znacznie więcej) jeśli zgodzę się tylko na operację oszczędzającą? Czy nawet gdyby były tam jakieś małe ogniska komórek nowotworowych, to radioterapia i leczenie hormonalne po operacji oszczędzającej są w stanie skutecznie je zlikwidować?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie

    leczenie, operacja, rak piersi

    Mam 42 lata, w RM podejrzenie wieloogniskowego procesu rozrostowego (3 zmiany o wymiarach 13 x 10, 5 mm i 8 mm - łączny zakres zmian 32 mm) Birads 4c. W biopsji mammotomicznej carcinoma invasium G-1 mammae, LUMINAL A, Ki67 (+) - 1% komórek, ER (3+) - 100 %, PgR (3+) - 80 %, HER 2 (1+) - ujemny. Lekarz mówi o hormonoterapii oraz o usunięciu piersi z zachowaniem brodawki, a ja nie chcę się zgodzić. Chciałabym zapytać jak bardzo narażam swe zdrowie i życie godząc się jedynie na wycięcie zmiany z marginesem zdrowych tkanek i z węzłem wartowniczym + radioterapia + leczenia hormonalne? Czy usunięcie piersi i hormonoterapia w znacznym stopniu/procentach podnosi efektywność i powodzenie leczenia od wycięcia tylko zmiany z marginesem i dalsze leczenie, na które się zgadzam?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie - cd.

    leczenie, rak piersi

    Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie" z 8 grudnia 2017 r.   Przed chwilą dowiedziałam się, że jednak do paclitaxelu będę miała dołączoną karboplatynę w podaniach cotygodniowych 12 razy. Czy jest to zasadny schemat przy mutacji BRCA2 i raku TNBC? Po leczeniu będę mogła wziąć udział w badaniu klinicznym z Olaparibem. Takie zalecenia otrzymałam w UCK w Gdańsku.

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    chemioterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 46 lat. Wyniki po biopsji gruboigłowej: Inwazyjny rak, typ NST, G1; Her2 ujemny (0); ER i PR - intensywna ekspresja w 100% komórek guza (8 punktów wg skali Alfreda); Ki67 ponad 14%. Wyniki po operacji oszczędzającej - zmiana z G1 na G3: rozpoznanie: rak inwazyjny (M-8500/3) NST - pT2 L0/V0 R0-1. ElstonEllis (3+3+2) G3. Rak inwazyjny obecny w obszarze o średnicy 3,0 cm. Na terenie guza obecne naprzemiennie występujące z rakiem NST ogniska DCIS stanowiące nie więcej niż 10% utkania guza. Angioinwazja nieobecna L0/V0. Marginesy chirurgiczne bez utkania raka. Węzły chłonne bez przerzutów - 0/3. Poprzednie badanie histopatologiczne. Opis makroskopowy: Fragment miąższu piersi 6 x 4,5 x 5 cm oznaczony topograficznie, od przodu pokryty fragmentem skóry długości 3,5 cm, szerokości 1 cm. Na przekrojach obecny lity guz 3 x 2 x 0,8 cm, marginesy: górny 1,5 cm, dolny 1,8 cm, przedni 1 cm, tylny 2 cm, przyśrodkowy 2 cm, boczny 2,5 cm. Obawiam się skutków chemioterapii, ponieważ od wielu lat mam osłabiony organizm spowodowany licznymi nawracającymi się infekcjami: zapalenie zatok, zapalenie pęcherza, infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i krtani). Ponadto przez 3 lata leczyłam się na boreliozę biorąc każdego roku antybiotyki. (30 dni doksycyklina). Zaproponowano leczenie: radioterapia i hormonoterapia oraz do rozważenia chemioterapia. Czy przy takich wynikach chemioterapia jest konieczna?

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane dalsze leczenie

    leczenie, rak piersi

    Jestem obustronną amazonką, po operacjach dwóch niezależnych raków piersi, które wystąpiły w odstępie 5 lat. Pierwszy rak w 100% hormonozależny, leczenie tylko Tamoxifen. Drugi rak TNBC w trakcie chemioterapii AC. W obu przypadkach T1, węzły i marginesy cięcia czyste. Obecnie w rozszerzonym badaniu genetycznym znaleziono rzadką mutację w genie BRCA2 c.5645C>A. Jakie powinno być dalsze leczenie po odbyciu schematu AC?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    Mama ma 59 lat. Stwierdzono u niej nowotwór złośliwy piersi prawej IV (rozsiew do wątroby i kości - badanie PET- CT z 05.05.2017). Wynik hist-pat guza piersi z 13.04: Guz o wymiarach 25 x 10 mm - carcinoma ductale invasivum NST. Receptor estrogenowy (+++) TS=IS(3) + PS(5) 80%, Receptor progesteronowy (-), Ki67 w ok 30%, Hercep Test – wynik negatywny. Z opisu USG z dnia 30.05.2017: Wątroba niepowiększona o prawidłowej echogoniczności z obecnością w płacie prawym hypoechogennego ogniska guzowatego wielkości 5,2 x 3,6 cm z poj. drobnym zwapnieniem oraz dwa drobne ogniska hypoechogenne (meta susp.); w płacie prawym obwodowo wielkości 0,78 cm i w płacie lewym centralnie wielkości ok 0,6 cm. Zastosowane leczenie: od 30 maja 4 kursy FAC (planowano 6). W sierpniu progres w wątrobie, więc od 24.08 zamieniono na paklitaksel cotygodniowy. Po 12 kursach paklitakselu w dniu 23.11 wykonano kontrolne badanie USG jamy brzusznej. Z badania USG: wątroba niepowiększona, o prawidłowej echogeniczności, w widocznym zakresie bez zmian ogniskowych – nie uwidoczniono zmian opisywanych w badaniu usg jamy brzusznej z 30.05.2017. W celu monitorowania efektów leczenia wykonano również poziom markera CA 15-3. Marker spadł z 40 na 30. Lekarz zdecydował w dalszym ciągu nie wdrażać tzw. hormonoterapii, lecz kontynuować przez kolejne 3 miesiące cotygodniowy paklitaksel. Mama już od pół roku jest poddawana chemioterapii. Moje pytania: 1) Czy zastosowane leczenie jest właściwe? Czy możemy opierać się tylko na badaniu USG? Czy nie należałoby wykonać dokładniejszych badań obrazowych np. tomografii? 2) Mama również od 30 maja przyjmuje kwas zolendronowy. Dolegliwości bólowe kości są niewielkie. Kiedy należy wykonać badanie sprawdzające stabilizację procesu meta w kościach?

    więcej

  • Interpretacja wyniku TK

    rak piersi, tomografia komputerowa, wyniki badań

    Mama po 6 kursach AT, mastektomia 08.16 (całkowita odpowiedź patologiczna guza na chemioterapię), radioterapia i od 10.16 Etruzil. 28.09 RTG płuc - bez zmian. TK 30.11.2017 wynik następujący: Jamy opłucnej wolne, bez cech płynu. Drobne zmiany bliznowate w szczytach, drobne rozsiane zwłóknienia w obu płucach. Drobne guzki: w górnej części segm. 4 przy szczelinie m/płatowej mniejszej o wym. 2,5 x 4,5 mm, podopłucnowe w segm. 2 PP - w tylnej części 5 mm , w bocznej części - 3,5 mm. Poza tym miąższ obu płuc bez innych zmian ogniskowych, bez patologicznych zagęszczeń. Tchawica i drzewo oskrzelowe drożne, szerokości w normie, o niepogrubiałych ścianach. Węzły chłonne śródpiersia i wnęk płucnych niepowiększone. Węzły chłonne w dołach pachowych i nadobojczykowych niepowiększone. Pozostałe struktury śródpiersia - bez zmian. Okolica po mastektomii prawostronnej - bez zmian. Struktury kostne uwidocznione w badaniu bez zmian destrukcyjnych. Dyskopatia Th10/11. WNIOSKI: mózgowie bez zmian o typie meta, drobne guzki w płucu prawym - pozapalne ? zmiana (najpewniej torbiel) sutka lewego - do oceny w bad. USG. Poza tym nie stwierdzono zmian podejrzanych o aktywny proces npl w zakresie badania. Jakie badania teraz powinniśmy wykonać? Czy zmiany w płucach mogą być groźne?

    więcej

  • Czy powinien być stosowany Palbociclib

    leczenie, Palbociclib, rak piersi

    Mam 46 lat. Rak zrazikowy in situ , tubulare invasivum 0,4 cm w biopsji, potem operacja mastektomia (obustronna - profilaktycznie druga na życzenie), przerzut do jednego węzła wartownika ale zrazikowy inwazyjny (1 cm węzeł) z przekroczeniem torebki i zatorem w naczyniach komórek nowotworowych, wycięte dwa następne piętra węzłów - czyste. Ki67 niskie, hormonozależność duża. Leczenie tylko hormonoterapia - egzemestan. Usunięte jajniki profilaktycznie (06.2017) - nie jestem nosicielką genów brca1 ani brca2. Operacja rok temu. Teraz w trakcie badan kontrolnych markery CA 125: CA 15.3 w normie ale CEA podwyższony - 9. Nie palę, nie paliłam. Rezonans czysty, USG tez. Czy jest powód do niepokoju? Nie miałam robionych markerów przed leczeniem ..... Czy jest wskazanie do uzupełnienia leczenia palbociclibem jeśli był przerzut do jednego węzła?

    więcej

  • Interpretacja wyniku TK płuc

    rak piersi, tomografia komputerowa, wyniki badań

    U mojej mamy wykryto raka piersi, jest w trakcie indukcyjnej chemioterapii (ostatni wlew). Miała wykonane już dwie TK, jedną na samym początku, która wykazała guzki w płucach 1 mm, 3 mm, 2 mm. Pani doktor powiedziała, że będziemy obserwować. Teraz została wykonana kolejna TK, guzki w płucach są w takich samych rozmiarach jak były, ale pojawiły się: niewielkie zmiany niedodmowe. Czy to mogą być przerzuty do płuc? Kolejna wizyta dopiero po operacji, a już chodzą mi po głowie złe myśli.

    więcej

  • Diagnostyka raka piersi

    badania, rak piersi, wykrywanie

    Mam 47 lat. Moja mama zmarła na raka piersi. W lutym 2017 r. operacja oszczędzająca przewodowego raka sutka in situ, 5 maja 2017 zakończyłam radioterapię, obecnie tamoksyfen. Zlecono mi wykonanie kontrolnej mammografii, wyznaczono termin badania w marcu 2018 r. Ile czasu powinno upłynąć po mammografii, abym mogła wykonać kontrolne badanie rezonansu magnetycznego piersi? Jak często powinnam wykonywać mammografię i/lub RM? Czy celowe jest również badanie USG? Jaka diagnostyka będzie w moim przypadku zasadna i wystarczająca i jak często wykonywać badanie/badania?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, radioterapia, rak piersi

    Jakiś czas temu radziłam się Państwa odnośnie prowadzenia leczenia trójujemnego raka. Listopad 2016 diagnoza: guz lewej piersi, brca 1 i 2 negatywne. Planowane leczenie 4 x ac +12 paklitaksel, operacja i naświetlanie. Zastosowane leczenie to od 3.01.2017 4 x ac + 2 paklitaksele (przerwa z powodu wstrząsu), operacje w terminach 26 maj (usuniecie guza + dodatkowego ogniska przypadkowo; wartownik 2/5 zajęty) i 16 czerwca 2017 (usuniecie 21 węzłów pachy lewej - czyste). Po drugiej operacji zdecydowano podać 10 paklitakseli gdzie ostatnia dawka była 20 września 2017. Po 2 tyg poddano mnie planowaniu (naświetlenie na wdechu) i okazało się, że w loży pooperacyjnej, w pasze jest płyn. Od tego czasu co tydz. miałam ściągany płyn: 5 ml, 5 ml, 3 ml, 3 ml, dziś 2 ml. Moje pytanie brzmi: czy naświetlanie piersi ma jeszcze jakikolwiek sens, jeśli upłynęło tyle czasu od 20 września 2017 do dziś czyli 17 listopada? Moja rodzina ma obawy, że już mogły się resztki z piersi roznieść po organizmie, i zastanawiają się czy jest zasadne by obarczać mój organizm naświetlaniem piersi (21 razy), bo może już wszystko poszło na organizm. Czy to nie za długi odstęp czasu? W dodatku nadal zbiera się płyn w loży. W zeszłym tygodniu powiedzieli mi, że już czekać nie mogą, i że będę naświetlana z płynem, a na dzisiejszy dzień w szpitalu niestety nie wiedzą kiedy po mnie zadzwonią, żebym przyszła na naświetlanie, no już ponad tydzień jestem planowana. Nie wiem co mam robić, jak również nie wiem czy naświetlać pierś i pachę, czy tylko pachę, i czy to ma jakikolwiek sens po takim czasie. Proszę serdecznie o pomoc. Dodatkowo do swojego pytania chciałabym poradzić się jakie badania powinnam mieć zrobione, jeżeli mija pół roku 26 listopada 2017 od operacji oszczędzającej piersi, od operacji węzłów chłonnych pachy lewej 5 miesięcy (była 16 czerwca 2017) i 2 miesiące od ostatniego taxolu (20 września 2017)?

    więcej

  • Działanie radioterapii i hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, radioterapia, rak piersi

    Kobieta - rak wysoko hormonowrażliwy, HER ujemny, Ki67 niski; po operacji, jeden wartownik (z dwóch wyciętych) zajęty. 1) Czy przy podejmowaniu decyzji o wycinaniu wszystkich węzłów chłonnych ma znaczenie, czy naciek przeszedł przez torebkę wartownika? 2) Czy radioterapia i antyhormony (tamoksyfen) wybijają/usypiają/zapobiegają rozrostowi ewentualnych komórek nowotworowych w węzłach pachowych? 2) Czy podczas tzw. hormonoterapii zleca się okresowe badania jej skuteczności? Jakie ewentualnie badania może pacjentka dodatkowo wykonać we własnym zakresie?

    więcej

  • Kiedy przyjąć Reseligo, a kiedy Tamoxifen

    hormonoterapia, leczenie, rak piersi

    Mam 45 lat. Stosuję Reseligo 3,6 mg, implant w ampułko-strzykawce. Jeden z kolejnych terminów przyjęcia tego leku wypada mi w święta Bożego Narodzenia i moje pytanie brzmi: czy lepiej zastosować go wcześniej (około 3 dni) czy później? I czy ma to jakiś wpływ na leczenie? Drugim lekiem jaki przyjmuję jest lek Tamoxifen-EGIS, 20 mg, chciałam zapytać o jakiej porze dnia najlepiej przyjmować ten lek? Na czczo, po jedzeniu czy nie ma to większego wpływu?

    więcej

  • Krwawienie podczas hormonoterapii

    hormonoterapia, leczenie, miesiączka, rak piersi

    Mam 47 lat, rak piersi przewodowy (in situ), ER 100% PR nie badano. Od czerwca 2017 r. przyjmuję tamoksyfen. Lek nie zatrzymał u mnie menstruacji i 1 listopada wystąpiła kolejna miesiączka. Tym razem jednak krwawienie nie ustało lecz trwa do dziś, konkretnie są to obecnie raczej plamienia, bo sama miesiączka była bardzo obfita, podobnie jak wszystkie poprzednie od czasu przyjmowania tamoksyfenu. Poszłam z problem do onkologa-ginekologa, w badaniu usg endometrium jednorodne 9 mm o obrazie typowym dla leczenia tamoksyfenem, torbiel na jajniku lewym 57 x 37mm - do obserwacji. Lekarz nie widział potrzeby wykonywania zabiegu łyżeczkowania, natomiast na utrzymujące się krwawienie z macicy zaproponował założenie spirali domacicznej hormonalnej, co ma rozwiązać problem krwawienia przy tamoksyfenie i zapanować nad endometrium. Lekarz tłumaczył, że hormony wkładki działają praktycznie miejscowo, w macicy, nie dostają się do organizmu. Czy lecząc raka tamoksyfenem mogę założyć wkładkę hormonalną nie narażając się na ryzyko rozwoju nowotworu piersi? Czy założenie wkładki rozwiąże problem utrzymującego się krwawienia z macicy w wyniku przyjmowania tamoksyfenu? Jeśli wkładka hormonalna nie jest wskazana to jaki jest sposób na zahamowanie krwawienia z macicy? Czy łyżeczkowanie jest zabiegiem "leczącym" krwawienia z macicy czy jest to diagnostyka w kierunku raka? Czy jest szansa. że krwawienie samoistnie ustąpi?

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi

    Mam 46 lat, miesiączkuję regularnie. Rozpoznanie histopatologiczne: 1) Makroskopowo przysłano do badania nacięty śródoperacyjnie kwadrant sutka o wymiarach 70 x 40 x 60 mm, który został usunięty z fragmentem skóry o wym. 40 x 17 mm. Na przekrojach kwadranta obecny jest guz o wymiarach 10 x 7 mm, który położony jest w odległości 8 mm od skóry. Mikroskopowo: Rak inwazyjny, bez specjalnego typu z cechami rdzeniastymi G3 (3+3+2): - w nacieku raka jw. obecny jest jeden przewód DCIS NG2 - guz o wymiarach 10 x 7 mm w. - wokół guza brak jest limfoangioinwazji i cech naciekania okołonerwowego - proces nie nacieka skóry. Granice kwadrantektomii są bez zmian nowotworowych z marginesami zdrowych tkanek mierzonymi od raka szerokości: górny - 15 mm, dolny - 14 mm, przyśrodkowy - 20 mm, boczny - 30 mm i tylny - 60 mm. 2) Makroskopowo przysłano do badania jeden węzeł chłonny długości 9 mm, który podano obróbce w całości. Mikroskopowo: Pobrano jeden węzeł chłonny bez zmian nowotworowych (0/1). pT1b pN0(i-)(sn) pMx R0. Rozpoznanie kliniczne: ca mammae dex. Rozpoznanie histopatologiczne: Receptor estrogenowy w części inwazyjnej 0% brak reakcji. Receptor progesteronowy w części inwazyjnej 0% brak reakcji. Her-2 w części inwazyjnej (0). Ki67 (+) - do 50% komórek nowotworowych. Chciałabym poprosić o interpretację wyniku histopatologicznego i rokowania ew. konieczność leczenia uzupełniającego (chemia).

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, przerzuty, rak piersi

    W 2010 r. u mojej mamy (53 lata) zdiagnozowano raka piersi. Przeszła mastektomię, następnie brała 4 x chemię co miesiąc, potem Tamoxifen. Wszystko poszło pomyślnie i została wyleczona. Na początku tego roku wykryto u niej guza na prawym płucu oraz na węzłach. Przeszła hormonoterapię (Lametta) i guzki na węzłach zaczęły się zmniejszać. Obraz płuc pozostał taki sam. W tym miesiącu okazało się, że jest nowy guz na tarczycy. Mama jest kierowana co chwilę na nowe badania, a oprócz hormonów nie zostało zastosowane żadne leczenie. Najnowsze badania mamy z dnia 23.10 i 31.10 przesyłam w załączniku. Mama jest zamknięta, mało nam mówi, żeby nas nie martwić. Nie wiem co mam robić. To wszystko tak długo trwa, a mama coraz gorzej się czuje. Jak mogę jej pomóc? Jakie byłoby najlepsze leczenie ? Proszę o wsparcie, nie mogę patrzeć jak to ją zabija ............

    więcej