rokowanie - artykuły

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Chciałabym prosić o pomoc w interpretacji wyników oraz o wskazanie rokowań (na ile to oczywiście możliwe na podstawie tych informacji). Wznowa raka piersi po 23 latach w tej samej piersi (pierwszy raz rak został wykryty w wieku 38 lat, była zastosowana operacja oszczędzająca piersi, usunięty węzeł wartowniczy, leczenie radio i chemioterapia). Obecnie: Wynik mammografii: W KGW piersi blisko granicy KW, guz o śr. 22 mm, któremu w USG odpowiada hipoechogenne ognisko o cechach Ca o wym. 18 x 15 mm. Poza tym obie piersi bez podejrzanych zmian ogniskowych. W dole pachowym dwa atypowe, hipoechogenne węzły chłonne o wym. 12 x 8 mm i 9 x 4 mm, mogą mieć charakter meta. BIRADS 5. Wynik biopsji gruboigłowej: Rak inwazyjny piersi NHG 2, 3+3+1: 5 mitoz/10HPF, śr pola widzenia 0,55 mm). Największy wymiar znany w ocenianym materiale wynosi 12 mm. Nie wykazano obecności receptorów estrogenowych i progesteronowych w jądrach komórek nowotworowych. HER-2/neu (4B5) - odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (Score=1+). Wykazano ekspresje Ki67 w 60% jąder komórkowych. Biopsja cienkoigłowa węzła nie wykazała komórek nowotworowych, ale wynik nie jest jednoznaczny, bo było mało materiału do badania. Jednak należy wnosić ze ich nie ma. Natomiast nie zdecydowano o pobraniu materiału z węzłów w biopsji gruboigłowej ze względu na zbyt mały rozmiar zmiany. Jama brzuszna i płuca czyste.

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    W wieku 29 lat w 2014 roku przeszłam oszczędzającą operację piersi prawej z wycięciem I i II pietra węzłów chłonnych. Wynik: nowotwór potrójnie ujemny, G3, guz 1,2 x 1,4 cm, brak przerzutów do węzłów, brak odległych przerzutów. Leczenie: uzupełniająca chemia - 4 x AC i 36 lamp w ramach radio. Po leczeniu testy genetyczne - wykryta mutacje BRCA1. Po 4 latach w drugiej zdrowej piersi zrobiła się nowa zmiana. USG styczeń. Opis: gęsta torbiel, 5 mm. Rezonans w marcu potwierdził zmianę łagodną, 7 mm, ale zalecono kontrolny rezonans za pół roku. Mimo to na moją prośbę biopsja cienko- a następnie gruboigłowa. Opis: rak inwazyjny NST, G2, potrójnie ujemny. Ponadto widoczne ogniska DCIS, ki67 - 80%. jednoznaczne określenie stopnia złośliwości możliwe dopiero w materiale pooperacyjnym. Rozumiem, że te ogniska DCIS to zły objaw? Poprzednio był sam guz bez żadnych dodatkowych zmian. Chirurg zalecił chemię przedoperacyjną, jego zdaniem powinna być to kombinacja AC i taksanów. Zresztą po co leczyć tym samym schematem skoro po niecałych 4 latach znowu jest ten sam rodzaj nowotworu? Jakie są inne schematy leczenia takiego nawrotu? Czy ja mam teraz w ogóle szanse na pełne wyleczenie? Przy pierwszym nowotworze było leczenie radykalne w celu pełnego wyleczenia, ale skoro się nie udało to może jestem chemiooporna?

    więcej

  • Jakie są rokowania

    rak piersi, rokowanie

    U mojej mamy zdiagnozowano raka piersi prawej cT2N1M0. Zadecydowano o podaniu chemii przed operacją oszczędzającą 6 cykli (trastuzumab + docetaksel + karboplatyna). Wyniki badana po operacji: Rak naciekający NST NHG 3 (3+3+2) IM9/10HPF. W całym materiale znaleziono 32 węzły chłonne w tym 1 z mikroprzerzutem raka. Klasyfikacja TNM: pT1c, N1mi,Mx. Barwienie immunohistochemiczne: ER: IS 3, PS5, TS=8, PR: IS 2, PS3, TS=5, Ki67 około 10%, HER 2 (+++) reakcja pozytywna. Opis makroskopowy: Numer Badania 236548-236557 Guz piersi prawej - fragment gruczołu piersiowego o wymiarach 6 x 7 x 4 cm. W sąsiedztwie grot kotwicy guz o wymiarach 1,2 x 2 x 1,5 cm o promienistych obrysach barwy białej. Guz oddalony od marginesu przyśrodkowego 1 cm, od marginesu dolnego 1,5 cm, od marginesu głębokiego 3 cm, od marginesu górnego 1,5 cm, od marginesu powierzchniowego 2,5 cm od strony skóry, od marginesu bocznego 0,9 cm. Materiał 236548-236551, przyśrodkowy, dolny, głęboki, góry nowotworu nie znaleziono. Materiał 236552, margines powierzchniowy naciek raka w odległości > 0,7 cm od granic cięcia. Materiał 236553, margines boczny naciek rak w odległości > 0,8 cm od granic cięcia. Materiał 236554-236557 z guza piersi prawej wynik: Rak naciekający NST NHG 3 (3+3+2) IM9/10HPF neuroinwazyjny. Numer Badania 236558-236559, guzek od strony marginesu przyśrodkowego - fragment tkanki barwy białej. Materiał 236558-236559, guzek od strony marginesu przyśrodkowego, wynik :Fibrosclerosis. No i węzły chłonne na 32 jeden mikroprzerzut. Po operacji mama miała radioterapię 24 lampki. Zalecanie: Hormonoterapia Tamoxifenem prze 5 lat i immunoterapia Herceptyną w trakcie. Jakie są rokowania i czy są duże szanse, że rak nie da odległych przerzutów?  

    więcej

  • Niski poziom białych krwinek; rokowanie

    rak piersi, rokowanie, wyniki badań

    Mam 40 lat. W wyniku biopsji gruboigłowej rozpoznano u mnie raka NST G2, ER + 80%, PR + 80%, Ki67 + 60%, HER-2 3+. Wielkość guza przed operacją 35 x 19 mm, przed operacją miałam chemioterapię 4 AC + 12 TAXOL; następnie mastektomia podskórna lewej piersi z usunięciem węzła wartowniczego. Wynik histopatologiczny po operacji: NST G1 maksymalny wymiar raka naciekającego wynosi 17 mm. Nie stwierdzono zatorów z komórek raka w światłach cienkościennych naczyń wokół guza. Miąższ piersi spoza guza: laesio fibroso-cystica mammae, węzeł bez przerzutów. Obecnie jestem 3 miesiące po chemioterapii i przyjmuję herceptynę. W ubiegłym tygodniu robiłam kontrolne badanie krwi, które mnie zaniepokoiły: WBC (leukocyty) 2,8 tys./ul. NEU (neutrofile) 1,17 tys./ul, MON (monocyty) 14,3%; neutrofile pałeczkowate 1%; neutrofile segmentowe 44%. Pozostałe parametry w normie. Maje pytania: 1) jakie rokowania oceniając wyniki histopatologiczne, czy mam szanse na przeżycie 10 lat? 2) czy przy tak niskich białych krwinkach powinnam przyjmować jakieś leki, czy wspomagać się suplementami; jakimi? Z lekarzem prowadzącym mam słaby kontakt, po interpretacji wyników nic mi nie zalecił, na moje obawy powiedział, że tak czasem jest po chemii.  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie

    leczenie, rokowanie

    BCT - typ histologiczny: rak przewodowy in situ (DCIS nG3 - cribriforme papillare, z ogniskową martwicą comedo i mikrozwapnieniami oraz Carcinoma Pageti mamillae. Największy wymiar komponentu in situ 1,8 cm. Marginesy chirurgiczne mikroskopowo: najwęższy 0,4 cm przeciwległy do nitki (tusz zielony). Radykalność zabiegu: R0. Stopień zaawansowania pTis, ER, PGR - 0, HER2 - 3+, Ki67 - 10-15%, p63 - (+). Węzły chłonne nie były badane. Bardzo proszę o interpretację wyniku i jakie powinno być dalsze leczenie i jakie rokowanie? Chciałabym również zapytać jak często i jakie badania powinnam wykonywać?

    więcej

  • Interpretacja przypadku - cd.

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 11 marca 2018 r.   Mam jeszcze pytania do Pani Doktor: 1. Czy wystarczy w moim przypadku radioterapia i hormonoterapia, bez chemioterapii?? 2. Jakie są rokowania i prawdopodobieństwo nawrotu choroby i dalszych przerzutów??

    więcej

  • Rak potrójnie ujemny - rokowania

    rak piersi, rak potrójnie ujemny, rokowanie

    Mam 60 lat. Rak piersi prawej. Przed leczeniem guz 2,8 x 1,8 cm, węzły wartownicze z przerzutami. Rak naciekający NST, G2, ER-, PGR-, HER-, Ki67-40%. Chemioterapia przedoperacyjna:4 x AC, 12 x PCL. Wyniki histopatologiczne po operacji oszczędzającej i wycięciu 9 węzłów chłonnych: Stan po chemioterapii: komórkowość 2%, pPR. Rak naciekający NST, stopień złośliwości G3 (różnicowanie gruczołowe: 3, pleomorfizm jądrowy: 3, indeks mitotyczny: 2. Wymiar raka naciekającego: 0,3 cm, ograniczony do miąższu piersi, wieloogniskowość - nie, komponent in situ: obecny. Marginesy wolne od nacieku, szerokość najwęższego marginesu: 0,5 cm od strony powięzi. 9 węzłów chłonnych bez przerzutu raka. Stopień zaawansowania y pT1a p NO RO. Po operacji przeszłam jeszcze 20 naświetlań. Miałam wykonane badanie genetyczne pod kątem mutacji w genie BRCA1/2. Badanie wykluczyło obecność tej mutacji. Tak więc moje leczenie zostało zakończone na radioterapii. Rozumiem, że lekarze nie mogą mi niczego obiecać, pozostaje tylko czekać i badać się kontrolnie. Tym bardziej zależy mi na ocenie, czy moje wyniki rokują pozytywnie, czy też raczej nie. Co oznacza skrót pPR? Wiem, że rak trójujemny ma kilka podtypów i dla każdego są inne rokowania. Czy mam szanse na kilka lat życia?

    więcej

  • Ryzyko nawrotu choroby

    rak piersi, rokowanie

    Moja mama 2 lata temu miała kwadrantektomię w celu usunięcia guza (rak piersi) wielkości 1,4 x 2 cm. Marginesy guza (2 cm) były czyste, 4 węzły wartownicze również. Rak był hormonozależny, HER-2 dodatni, ki67 10%, G3. Po chemioterapii (4 kursy) i miesiącu naświetlań (ok. 20 razy) rozpoczęła leczenie herceptyną, które po roku zakończyła. Przyjmuje tamoksifen. Czy istnieje znaczne ryzyko nawrotu choroby?

    więcej

  • Mikroprzerzut w węźle wartowniczym - cd.

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Kontynuacja pytania "Mikroprzerzut w węźle wartowniczym - cd." z 25 sierpnia 2017 r.   Panie Doktorze, skoro była niewielka komponenta inwazyjna nie wykryta badaniem hist-pat. zasadne było nie leczenie chemią? Dostałam po prostej amputacji piersi tylko tamoxifen i tomoterapię, Bardzo proszę o odpowiedź czy powinnam mieć zrobione badania HER-2 oraz Ki67, i czy te dwa badania wniosłyby coś do mojego leczenia przedstawionego powyżej (badania takie nie zostały zlecone)? Szanowny Panie Doktorze, jakie są rokowania w moim przypadku? Czy rokowanie jest takie jak przy DCIS czy raku inwazyjnym?

    więcej

  • Czy zaproponowane leczenie jest odpowiednie

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Mama jest po operacji oszczędzającej. Naciekający rak piesi z cechami raka rdzeniastego grade III, pT2N1a, ER- reakcja ujemna, PR - reakcja ujemna, HER2 - 3+, Ki67 około 70% Po operacji w wartowniku znaleziono mikroprzerzut z naciekaniem tkanki tłuszczowej okołowęzłowej przez komórki raka. Po wycięciu wszystkich węzłów (24 lipca) nie stwierdzono dalszych przerzutów. Mama 28 sierpnia rozpoczyna chemioterapię, na razie 4 cykle AC, później 4 cykle Docetaksel + Herceptyna przez rok i radioterapia. Przeraża nas wszystko w tych wynikach, martwi to Ki67 70 %. Czy mama ma szanse na wygranie z tą chorobą? Jakie są rokowania? I czy leczenie jest odpowiednie?  

    więcej

  • Czy powinna być zastosowana chemioterapia

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Pacjentka lat 33, rak Luminalny A, po mastektomii, rak 1,1 cm, obok ognisko DCIS, stopień zaawansowania pT1cN0, węzły czyste. Jakie leczenie? Czy wskazana jest chemioterapia, jeśli tak to jaki schemat? Co można powiedzieć o rokowaniach?

    więcej

  • Interpretacja przypadku - cd.

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 12 maja 2017 r.   Proszę o interpretację wyniku histopatologicznego po mastektomii piersi prawej z układem chłonnym pachy. W preparatach utkanie naciekającego średnio zróżnicowanego przewodowego raka piersi G2 (cewki - 2, polimorfizm - 2, mitozy - 2) ze składową raka in situ. Kod ICD-O 8500/3. Komórki atypowe tworzą skupienia, gniazda, cewki oraz układy sitowe. Stwierdzono inwazję naczyń limfatycznych. Skóra bez nacieku raka. Brodawka sutkowa bez zmian. Pozostały miąższ sutka z obecnością ogniskowych brodawkowatych rozrostów nabłonka przewodowego bez cech atypii, torbieli i włóknienia podścieliska. Guz o wymiarach 15 x 11 mm zlokalizowany w kwadrancie górnym zewnętrznym został usunięty z marginesem niezmienionych tkanek. W tkance tłuszczowej zawartości dołu pachowego znaleziono 35 węzłów chłonnych, w tym 4 węzły z przerzutami raka średnicy od 2,5 do 7 mm. Komórki rakowe naciekają torebkę węzłową oraz otaczającą tkankę tłuszczową. Węzeł chłonny szczytu pachy nie zajęty. Carcinoma ductale infiltrans mammae G2 partim in situ. Metastases carcinomatosae lymphonodorum (4/35). Zaawansowanie nowotworu według pTNM: pT1cN2a Proszę o interpretację obecnego wyniku, rokowanie i jakie dalsze leczenie powinno być zastosowane.

    więcej

  • Jakie są rokowania

    rak piersi, rokowanie

    Proszę napisać jakie są rokowania na podstawie danych opisanych poniżej: rak przewodowy piersi prawej susp pT4aN0M0, podano 4 cykle TAC i wykonano mastektomię prostą z wycięciem wartownika, który okazał się czysty, potem 2 x taxoter. ER 60, PR 50, her-2 3+, wieloogniskowy - stan po mastektomii pT1bN0M0 Wynik histopatologiczny: Materiał o wymiarach 18x15x4,5 cm z fragmentem skóry 14x6,5 cm z brodawką sutkową na powierzchni. Na przekroju obecne zmiany mastopatyczne. Na pograniczu kwadrantów dolnych w odległości 2 cm od skóry oraz 0,7 cm od głębokiej linii cięcia obecne ognisko 1 szare, nieregularne śr. 0,7 cm. Margines górny - 8 cm, przyśrodkowy - 7 cm, dolny - 4,5 cm, zewnętrzny - 10 cm. 1. Carcinoma ductale in situ et infiltrans (g2, bloom2). Foci carcinomatis in situ in distentione 2 mm ab margine chirurgica. 2. W odległości 0,5 cm od ogniska 1 w kierunku skóry obecne ognisko 2 - śr. 0,6 cm - dysplasia beniqa mamme. Carcinoma ductale in situ et infiltrans (g2, bloom2). Anoiosis carcinomatosae. 3. Fragmenta mamillae 4. Kwadrant zew. górny - Dysplasia beniqa mamme 5. Kwadrant zew. dolny - Dysplasia beniqa mamme 6. Kwadrant wew. dolny - Carcinoma ductale in situ - foci parvi dispersi 7. Kwadrant górny wewnętrzny - dysplasia beniqa mamme. Uszkodzenie komórek rakowych po chemioterapii nieznaczne. Dalsze leczenie - radioterapia i herceptyna, hormonoterapia w trakcie. Czy jest szansa na całkowite wyleczenie? Mam 30 lat.

    więcej

  • Jakie są rokowania

    rak piersi, rokowanie

    Mam 64 lata. Jestem po BCT piersi prawej - rak inwazyjny kategoria B5 /zmiana złośliwa/, wycieciu węzłów chłonnych dołu pachowego. Obecność receptorów progesteronowych w 45%, a receptorów estrogenowych w powyżej 95% komórek raka. Ekspresja białka HER2: 1+ /wynik ujemny/. Aktywność proliferacyjna mierzona ekspresją antygenu proliferacyjnego Ki67 wynosi: 12,5%. Podtyp molekularny wg konsensusu St Gallen 2013: luminalny A. Wycięto 11 węzłów chłonnych dołu pachowego gdzie wykonano odczyn AE1/AE3, w dwu przerzuty raka /2/11/ - w jednym węźle przerzut raka średnicy 3 mm /przerzut nacieka i przekracza torebkę węzła/ - w drugim węźle dwie izolowane cewki raka - pozostałe dziewięć węzłów, w tym węzeł okolicy szczytu pachy bwz przerzutów raka /AE1/AE3-/ W tkance tłuszczowej okołowęzłowej drobne ogniska ziarniny resorpcyjnej mat. nr 2 "zawartość szczytu pachy prawej" - jeden węzeł bez przerzutu /immuno: AE1/AE3-/ /0/1/ w całości: pN1a /immuno 4x/ Jakie są moje rokowania?

    więcej

  • Czy konieczna jest mastektomia; rokowania

    leczenie, mastektomia, operacja, rokowanie

    Chciałam zapytać, jakie są rokowania i czy zostanie mi usunięta cała pierś. Stwierdzono u mnie (biopsja mammotomiczna) raka zrazikowego in situ (LCIS). Wymiary 0,2 cm i 0,15 cm oraz kilka rozproszonych drobnych ognisk atypowej hiperplazji zrazikowej (ALH) od 0,4 mm do 0,6 mm. Zastanawiam się, czy nie mam zajętych węzłów chłonnych pod pachą, ponieważ mam dziwną drażliwość pod tą samą pachą.

    więcej

  • Interpretacja wyników; rokowanie

    rak piersi, rokowanie, wyniki badań

    Mam 48 lat. ROZPOZNANIE: Rak piersi lewej. ER - (+++), PR - (+++), HER2 ujemny - (1+), Ki67 - (+) w około 18% komórek. Stan po operacji 07.12.2015. Amputacja prosta piersi lewej z procedurą węzła wartownika. Stan po limfadenectomii pachowej pT1cN2a. Plan leczenia: 4 x AC + 4 x DCT + RT + HTH. Obecnie jestem po CHT /4 x AC/ i w trakcie CHT / Docetaksel 2x/. Proszę o interpretację wyników i rokowanie.

    więcej

  • Czy zastosowane leczenie było wystarczające

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    Mam 29 lat. Rozpoznanie to rak naciekający przewodowy g3 pT1bN0Mx. Jestem po mastektomii. Wynik: rak naciekający przewodowy III stopnia o średnicy 8,5 mm i drugi 6 mm. Ognisko dcis i w niedalekiej odległości widoczny zator raka w jednym z naczyń chłonnych. Węzły chłonne dwa wartownicze bez przerzutu raka. Er 0%, PgR 10%, HER-2 ujemne, Ki67 39%. Leczenie (po mastektomii) tylko chemia 4 AC i 4 Docetaxel - zakończone pół roku temu. Proszę o wyjaśnienie co oznacza zdanie "w jednym z naczyń chłonnych znaleziono zator z komórek rakowych". Proszę o informację dot. rokowań i leczenia - czy było wystarczające.

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    leczenie, rak piersi, rokowanie

    BGI piersi prawej grudzień-2015 - rozpoznanie W preparatach z wałeczków utkanie raka zbudowane z atypowych komórek, które tworzą cewki otoczone desmoplastycznym podścieliskiem. Obraz mikroskopowy odpowiada rozpoznaniu inwazyjnego raka przewodowego. Infiltratio carcinomatosa. Carcinoma ductale invasinum. Provisinal grade 2 ER 90% komórek raka wykazuje silny odczyn na obecność receptora estrogenowego - Quick score 8 PR 90% progesteronowego - Quick score 8 HER2: Barwienie na obecność Her 2 dało wynik pośredni (2+) Frakcja proliferacji mierzona ekspresją antygenu Ki67 poniżej 14%   USG: węzłów chłonnych, jamy brzusznej, styczeń-2016 - patologi nie uwidoczniono   USG piersi : sutki o budowie gruczołowo-tłuszczowej z nasilonym włóknieniem podścieliska. W lewym zmiana torbielowata z patologicznie pogrubiałą ścianą i zagęszczoną treścią - BCI tej zmiany styczeń 2016, ekspertyza: Płaty i skupienia komórek nabłonkowych sutka bez cech atypii, histiocyty i makrofagi, treść białkowa   Mammografia styczeń-2016 spikularna zmiana - zweryfikowana histologicznie, liczne torbiele   RTG klatki piersiowej styczeń-2016 bez widocznych zmian ogniskowych. Kąty przeponowo-żebrowe wolne. Sylwetka serca w normie   Zabieg chirurgiczny - Mastektomia prosta piersi BNO luty-2016. W kwadracie dolnym wewnętrznym znajduje się nierówno ograniczony guz o wym 29x12x25 mm. Guz oddalony jest 5 mm od powięzi, 10 mm od skóry, 40 mm od brodawki, 30 mm od granicy dolnej, 80 mm od granicy górnej. Brodawka bez zmian. Rozpoznanie : rak przewodowy naciekający Bloom 2 (2+3+2=7 pkt) NST oraz rak wewnątrzprzewodowy G3 sutka. pT2. Rak śr. 25 mm nacieka w sposób micorofocalny. Margines cięcia od strony powięzi wynosi 5 mm. Skóra bez nacieku raka. Sutek poza guzem, poszerzone przewody, mikrozwapnienia, ogniskowo włóknienie podścieliska. Brodawka bez zmian/ Wycięcie węzłów wartowniczych - 02-2016 /bez utkania nowotworowego/ Rodzaj badania : amplifikacja genu HER2 metodą CISH/SISH wynik ujemny. Komentarz: W badanym wycinku nie stwierdzono amplikacji genu HER2. Stosunek HER-2/Centromeru 17:R = 1. Średnia liczba kopii genu HER2 na komórkę wynosi 1,75 Proszę o interpretację moich wyników oraz określenia sposobu leczenia i wyleczenia czy tylko jest możliwe zaleczenie.

    więcej

  • Interpretacja przypadku

    rak piersi, rokowanie, wyniki badań

    Mam 40 lat. Wynik histopatologiczny: guz - carcinoma ductale (NST). Bloom (3+2+3). Komponenta in situ raka przewodowego stanowi 5% w utkaniu guza. Obecna angioinwazja i zwapnienia. Największy wymiar komponenty inwazyjnej - 3,2 cm. Operacja oszczędzającą. Wycięcie 11 węzłów chłonnych. Węzeł wartowniczy z przerzutem raka piersi z obecnością nacieku w otaczającej tkance tłuszczowej i inwazją naczyń (1+,0-) sn (+). Pozostałe węzły chłonne czyste. Wynik badania poziomu ekspresji receptorów: ER (++) w ok.80% komórek neo, PGR (++) w ok. 50% komórek neo, HER2 (2+) status graniczny, FISH ujemny, Indeks proliferacyjny Ki67 MBI 1 dodatni w ok. 60% komórek raka. Proszę o szczerą odpowiedź, jakie mam szanse na całkowite wyleczenie. Mam jeszcze jedno pytanie. Chodzi mi o wyniki badań tomografii komputerowej. Przed operacją miałam robione usg jamy brzusznej i rtg klatki piersiowej, wszystko było ok. Po chemii tomografia wykazała: W prawym płacie wątroby, w s. 4, podtorebkowo widoczne jest w fazie tętniczej ognisko intensywnego wzmocnienia kontrastowego o śr. 9 mm, które utrzymuje się na obrazie w fazie żylnej. Skąpe zagęszczenia wlóknisto-guzkowe na pograniczu segmentów 3/6 płuca lewego, przywnękowo w płucu prawym bardzo słabo wysycone zagęszczenie. Poza tym m. płucny bez zmian. Węzły chłonne śródpiersia i wnęk nie poszerzone, widoczne pojedyncze do 7 mm. Proszę powiedzieć co to jest, że przed operacją nic nie było a po chemii jest, i co to takiego?  

    więcej

  • Jakie powinno być zastosowane leczenie, rokowania

    Herceptyna, leczenie, rak piersi, rokowanie

    Mam 51 lat. Przeszłam amputację podskórną piersi lewej z implantacją ekspandera oraz biopsję węzła wartowniczego. Miejsce pobrania i opis makroskopowy: 1. węzeł chłonny I o wym. 1,8x1,2 cm i węzeł chłonny II o wym. 1,0x0,8cm 2. materiał piersi lewej o wym. 12,0x14,0x2,5 cm. W okolicy granicy kwadrantów górnych widoczne szaro-białe ognisko, dobrze odgraniczone średnicy 0,7 cm. Marginesy: od górny - 3,7 cm, od dołu - 9,0 cm, od zewnątrz - 4,5 cm, od wewnątrz - 3,0 cm, głęboki - 1,5cm, od powierzchni - 0,3 cm. Na pozostałych przekrojach miąższ piersi przerośnięty szaro-białą tkanką łączną. Opis mikroskopowy: 1. węzeł chłonny I - Limphonodulitis reactiva 1/1, węzeł chłonny II - Limphonodulitis reactiva 1/1 2. brodawka - Paget disease of the nipple. Wszystkie marginesy - Sine infiltrationibus carcinomatis. Guz z zaznaczonym marginesem od skóry - carcinoma micropapillare pT1b. Margines chirurgiczny - 2mm. Wycinki z różnych miejsc - Microfoci carcinomatosi. Ductal carcinoma in situ of high nuclear grade. Wyniki badań immunohistochemicznych: Her2 "3+", Estrogen - odczyn ujemny, Progesteron - odczyn ujemny, Androgen - odczyn dodatni w 70% komórek nowotworowych, E-cadherin - odczyn dodatni, Ki67- dodatni odczyn jądrowy w 70% komórek nowotworowych, SMA - odczyn ujemny, p63 - odczyn ujemny. Proszę o interpretację tego wyniku oraz jakie leczenie zaproponowałaby mi Pani i jakie jest uzasadnienie tego leczenia? Czy wskazane jest leczenie Herceptyną oraz zastosowanie radioterapii? Proszę o informację jakie są rokowania i jakie jest ryzyko nawrotu?

    więcej

  • 2010-01-18 00:00:00

    progresja choroby nowotworowej

    Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych...
  • 2010-02-09 00:00:00

    receptory hormonalne (ER, PgR)

    Maleńkie ,odbiorniki" w komórkach. Umieją odbierać ,sygnały" od hormonów, wydzielanych przez...
  • 2010-01-18 00:00:00

    usunięcie węzłów chłonnych pachy

    Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
  • 2010-02-09 00:00:00

    stopień zróżnicowania nowotworu

    Określenie, które mówi, jak bardzo komórki nowotworu różnią się od prawidłowych komórek...
  • 2010-02-16 00:00:00

    węzły chłonne pachowe

    Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,...