Gliwice: cybernetyczny nóż pozwoli skrócić radioterapię o kilka tygodni

Pierwsze tego typu urządzenie w Polsce zaprezentowano 21 grudnia w Centrum Onkologii – Instytucie im. Marii Skłodowskiej-Curie Oddział w Gliwicach. Kosztowało 20 mln zł.

– To rewolucja. Od tego, co było dotychczas, dzieli nas dzięki temu urządzeniu kanion Colorado – powiedział podczas uroczystego otwarcia pracowni prof. Bogusław Maciejewski, dyrektor gliwickiego Instytutu.

Podczas naświetlania CyberKnifem pacjent leży na leżance, a przypominający ptaka robot porusza się nad nim w różnych kierunkach, emitując wskazane przez lekarzy dawki promieniowania.

– Wrażenie jest trochę takie, jakby się przeszło przez ekran kinowy i weszło w film science fiction. Leży się jednak bardzo wygodnie – tłumaczyła Ewa Strukowska, pracownik Centrum, która poddała się symulacji naświetlania.

Urządzenie pozwala leczyć bardzo niewielkie zmiany, zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Jest szczególnie skuteczne w leczeniu nowotworów w obrębie głowy, rdzenia kręgowego, miednicy. CyberKnife wypuszcza wąskie, mocno skoncentrowane wiązki promieniowania rzędu 0,5 do 1 mm, którymi można bardzo precyzyjnie namierzać i niszczyć zmiany.

Zmiany te są najpierw lokalizowane i programowane przez lekarza i fizyka w systemie komputerowym, potem przesyłane do CyberKnife, który sam – na podstawie tych danych – reguluje sobie ułożenie ramienia i dobór mocy napromieniania w danym momencie. Dostosowuje się nawet do ruchów oddechowych pacjenta. W danym punkcie można silnie skoncentrować kilkanaście wiązek, a tkanki otaczające są minimalnie narażone, zapewniając pacjentom maksymalny możliwy komfort. W niektórych przypadkach pozwala uniknąć operacji, lecząc np. przerzuty we wnękach płuca.

– Nie oszukujmy się, guz nowotworowy nie jest taki, jak wygląda. On jest zdradziecki, jest zapamiętałym wrogiem, który się broni przed zniszczeniem i wysuwa różnego rodzaju macki w zdrowe tkanki. My to wszystko musimy uwzględnić. Ten cybernetyczny przyspieszacz liniowy może zadać różne dawki w różne obszary. Istotne jest to, że jak raz położymy chorego i on ma kilka guzów nowotworowych, możemy za jednym razem – oczywiście przy różnej ekspozycji – napromienić wszystkie. Zamiast 6 tygodni, naświetlanie może trwać 5 dni – powiedział prof. Maciejewski.

Jak poinformował, średni koszt świadczenia z wykorzystaniem CyberKnife to ok. 30 tys. zł. Dodał, że w Stanach Zjednoczonych takie leczenie kosztuje 25 tys. dolarów, a w Unii Europejskiej – od 13 do 15 tys. euro.

Nowa metoda leczenia czeka na ocenę Agencji Oceny Technologii Medycznych. Jak wyjaśnił wiceminister zdrowia, Cezary Rzemek, obecnie leczonych pacjentów centrum może rozliczać z NFZ po takiej cenie, jak analogiczne świadczenia tego typu wykonywane na urządzeniach starszej generacji.

– Przy takim sprzęcie świadczenia nie były jeszcze wyceniane. Agencji Oceny Technologii Medycznych wycenia usługę pod konkretny sprzęt, pod konkretne metody. Ta jest nowocześniejsza niż poprzednie. Na pewno jest nadzieja na wprowadzenie jej do koszyka świadczeń – powiedział dziennikarzom.

Ministerstwo Zdrowia zaakceptowało program „Sieć Cyberknife w Polsce”. Wybrano cztery ośrodki – centra radioterapii legitymujące się certyfikatem Międzynarodowej Agencji Energii Atomowej w Wiedniu, jako gwarantujące wysoką jakość świadczeń przy zastosowaniu tej metody. Poza Gliwicami są to Warszawa, Kraków i Poznań.