Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2012-01-18 17:03:00

Czy powinnam mieć radioterapię?

W grudniu 2010 miałam usuniętą pierś i węzły chłonne. Wynik: rak przewodowy G3 naciekający gruczoł sutkowy z komponentą raka
wewnątrzprzewodowego o wysokim stopniu złośliwości z martwicą typu comedo, komponenta wewnątrzprzewodowa stanowi ok 10% utkania guza. Guz o masymalnym wymiarze 2,5cm w minimalnej odległości 0,2cm od powięzi. Oceniany miąż sutka z kwadrantu górnego zewnętrznego z cechami laesio fibroso-cystica. Brodawka sutkowa o prawidłowej budowie bez nacieku raka. W jednym z wypreparowanych węzłów chłonnych (1/10) stwierdza się przerzut raka przewodowego o maksymalnym wymiarze 0,3cm. Przerzut ograniczony do węzła. Poziom receptorów: ER 0% komórek, TS 0/8 negatywny, PR 0% komórek, HER 2 3 pozytywny, LZX: 1RX2.
Zakończyłam chemioterapię: 4xAC + 4xDXL. Jestem po 7 wlewie herceptyny.
Pytanie: czy mimo zajętego tylko jednego węzła chłonnego nie powinnam mieć radioterapii? Wiem, że w USA zaleca się radioterapię bez względu na ilość zajętych węzłów przy G3. Czy to oszczędność NFZ? Boję się wznowy w tym miejscu....
i może głupie pytanie :) z wypreparowanych 10 węzłów... czy to wszystkie węzły czy jakieś zostały?
I ostatnie pytanie, czy skutki uboczne takie jak ból mięśni i kości mogą wystąpić kilka miesięcy po chemioterapii, czy też może być to skutkiem
herceptyny (2 miesiące temu robiłam scyntygrafię a 2 tygodnie temu badanie szpiku i jest ok).

OD WIELU LAT TRWA DYSKUSJA NA TEMAT ROLI RADIOTERAPII W PRZYPADKU ZAJĘCIA 1-3 PACHOWYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH. WSKAZANIA DO STOSOWANIA RADIOTERAPII W TAKIEJ SYTUACJI NIE SĄ OSTATECZNIE USTALONE BOWIEM NIE UDAŁO SIĘ UDOWODNIĆ, ŻE NAPROMIENIANIE DAJE W TEJ SYTUACJI WIĘCEJ KORZYŚCI NIŻ POWIKŁAŃ.
Z TEGO POWODU NAPROMIENIANIE MOŻNA ROZWAŻAĆ PRZY WYSTĘPOWANIU DODATKOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA (ZAJĘCIE TOREBKI WĘZŁA, USUNIĘCIE NIEWIELKIEJ LICZBY (<10) WĘZŁÓW CHŁONNYCH. DECYZJA O BRAKU KONIECZNOŚCI NAPROMIENIANIA W PANI PRZYPADKU NIE WYNIKA NA PEWNO Z OSZCZĘDNOŚCI - NFZ PŁACI ZAWSZE ZA KAŻDĄ PROCEDURĘ RADIOTERAPII.
ILOŚĆ WĘZŁÓW CHŁONNYCH W DOLE PACHOWYM JEST ZMIENNA I ZAZWYCZAJ PRZEKRACZA 10. JEDNAK W PANI PRZYPADKU LICZBA ZIDENTYFIKOWANYCH WĘZŁÓW JEST WYSTARCZAJĄCA ABY BYĆ PEWNYM OSTATECZNEJ DIAGNOZY. POZA TYM PRÓBA USUNIĘCIA
WSZYSTKICH WĘZŁÓW CHŁONNYCH DOŁU PACHOWEGO (ŁĄCZNIE Z WĘZŁAMI W SZCZYCIE PACHY) WIĄŻE SIĘ Z BARDZO DUŻYM RYZYKIEM WYSTĄPIENIA MASYWNEGO OBRZĘKU LIMFATYCZNEGO KOŃCZYNY GÓRNEJ.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również