Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2012-05-02 18:32:50

Jakie powinno być dalsze leczenie?

Wynik mojej 61-letniej mamy. 04 kwietnia br. miała mastektomię prostą + SNB prawej piersi. Wynik końcowy: rak przewodowy inwazyjny oraz przewodowy in situ piersi prawej (NHG3, pT1c, pN0).
Opis makroskopowy: amputowana pierś prawa o wymiarach 21,8 x 1,1 x 1,0 cm oddalony 4,1 cm od granicy górnej, 2,6 cm od podłoża i 1,2 cm od skóry.
Opis mikroskopowy: rak przewodowy inwazyjny - NHG3 (3+3+3/43 mitozy/ 10 HPF - pole widzenia 0,55 mm). Rak przewodowy in situ ( typ lity, comedo o wysokiej atypii jądrowej 10% guza). Obecne zmiany in situ typu: kanceryzacja zrazików. Brodawka bez zmian patologicznych. W utkaniu gruczołu miąższ zanikowy. Węzły chłonne dołu pachowego: przewlekły odczyn węzłowy i histiocytoza zatokowa (No IV) Węzły chłonne bez zmian nowotworowych.

Pozostałe wyniki:
Wynik badania immunohistochemicznego:
Nie wykazano obecności receptorów estrogenowych w jądrach komórek nowotworowych. Nie wykazano obecności receptorów progesteronowych w jądrach komórek nowotworowych.
Oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5).
Odczyn pozytywny w komórkach raka naciekającego (Score = 3+).
Wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki 67 w około 50% jąder komórkowych.
Bardzo proszę o interpretację tego wyniku. Jaka metoda leczenia byłaby w tym przypadku najskuteczniejsza? Po jakim czasie od mastektomii najlepiej ją rozpocząć? Jakie są rokowania?

HORMONONIEZALEŻNY RAK PIERSI Z NADEKSPRESJĄ RECEPTORA HER2. PROPONOWANE POSTĘPOWANIE TO CHEMIOTERAPIA SKOJARZONA Z TRASTUZUMABEM. Z UWAGI NA WIEK WARTO ROZWAŻYĆ STOSOWANIE HORMONOTERAPII BEZ ANTRACYKLIN (KARDIOTOKSYCZNOŚĆ). W TEJ SYTUACJI DO ROZWAŻENIA SCHEMAT TCH - DOCETAKSEL, KARBOPLATYNA, HERCEPTYNA.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również