Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2012-12-17 08:55:42

Czy wskazana jest radioterapia, hormonoterapia i herceptyna?

Mam 47 lat, w mammografii - obszar polimorficznych mikrozwapnień. W X kwadrantectomia piersi prawej, oto wynik: Rak śluzowy inwazyjny i rak przewodowy in situ. NHG2, pT1c. Opis mikroskopowy - rak śluzowy inwazyjny NHG2 (3+2+1,6 mitoz) 10HPF, śr.pola widzenia 0,5 mm, oraz in situ, typ papilarny,sitowaty i śluzowy o pośredniej atypii jądrowej ze zwapnieniami, stanowiący 10% guza. Największy wymiar komponentu inwazyjnego1,3cm. Minimalny margines komponentu inwazyjnego 3 mm do podłoża i powierzchni przedniej. Minimalne marginesy komponentu in situ do obojczyka 1 mm, do podłoża 3 mm. Pozostałe marginesy powyżej 0,5 cm. W utkaniu aparatu operacyjnego poza guzem - adenosis simplex, fibromatic changes, lipomatosis. Wynik badania immunohistochemicznego - wykazano obecność receptorów estrogenowych w ponad 75% jąder komórek nowotworowych, wykazano obecność receptorów progesteronowych w 10-75% jąder komórek nowotworowych. Oznaczono bialko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2 neu(4B5) Score=2+, wskazana weryfikacja metodą FISH. Wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki 67 w 25% jąder komórkowych. W XI mastectomia prawostronna prosta. Biopsja węzła wartowniczego - węzeł bez przerzutów raka, 4 XII - chemioterapia (4 cykle), cyclophosphamidum, doxorubicinum. Proszę o interpretację wyników. Czy wskazana radio i hormonoterapia? Czy leczenie herceptyną w moim przypadku jest wskazane? Jakie jest rokowanie?
 

WSKAZAŃ DO RADIOTERAPII PANI NIE MA. EWENTUALNEJ ROZMOWY WYMAGA SPRAWA MARGINESU OD STRONY OBOJCZYKA (1 MM), GDYŻ WSKAZANIEM DO RADIOTERAPII JEST WĄSKI MARGINES CIĘCIA, WYNOSZĄCY PONIŻEJ 1 MM - PANI JEST "NA GRANICY" WSKAZAŃ.
NIE ODPOWIEM PANI NA PYTANIE O LECZENIE HERCEPTYNĄ NIE ZNAJĄC WYNIKU OZNACZENIA METODĄ FISH (ZRESZTĄ, ZALECONEGO). Z POWYŻSZEGO OPISU ZNAMY BIOLOGIĘ I ZAAWANSOWANIE GUZA W PIERSI I PASZE. JEŻELI WYNIKI BADAŃ ROZSIEWOWYCH (RTG PŁUC, USG JAMY BRZUSZNEJ, BADANIE GINEKOLOGICZNE) NIE WSKAZUJĄ NA OBECNOŚĆ PRZERZUTÓW, TO LECZENIE PROWADZONE JEST Z INTENCJĄ WYLECZENIA = RADYKALNIE.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również