Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2013-04-30 12:15:00

Czy konieczne jest usunięcie węzłów chłonnych

 Mam 65 lat. 14.02. biopsja guza piersi lewej. 

Wyniki:Carcinoma invasivum mammae /NST/G2.

Rak zajmuje ponad 80% badanych wałeczków tkankowych. Stwierdzono  pojedyncze zatory w naczyniach chłonnych w obrębie guza. 

Barwienia IHC: PR – 100% IS3, ER – 100% IS3, HER2 – 2(+), Ki-67 – 20%. 

Wynik barwienia IHC przemawia za podtypem luminalnym B raka piersi. Dodatkowo metodą FISH: Brak amplifikacji genu HER2.Wynik bad. negatywny RTG klatki piers. i USG jamy brz. – db. 15.03. operacja oszczedz. z wycięciem węzła wart. 

Wg bad. biops. wyk. w trakcie: Cellulae carcinomatosae. Invasive carcinoma of non special type G2. Mikroskopowo minimalny margines od boku – 0,5 cm.

Opis makroskopowy guza: fr. skóry z tk. podskórną sutka o wym. 10 *7 * 3 cm, na przekroju tk. tłuszczowa, pasma włókniste oraz zmiana spikularna o śr. do 1,4cm znajdująca się w odl. 1,8cm od skóry, 1,3cm – od pachy, 1cm – od mostka, 0,5cm – od boku, 2,5cm – od powięzi /guz z gr. cięcia od str. boku/ Wg II karty bad.: invasive carcinoma of no special type – G2. (opis fragmentu narządu i guza – taki jak wyżej) metastasis carcinomatis in lymhonodo diametris 0,19cm(1/1) . ( węzeł wart. o wym. 1,5 *1 * 1cm, mc) Sine infiltrationis neoplasmatis. ( docięta granica od boku, fragment tk. o wym. 3 na 2,5 na 1cm, mc.) Wg ICD-0-8500/3 pT1cN1mic sn. 

15.04. onkolog zleciła mi Tamoxifen i skierowała do Kliniki Onkologicznej w Warszawie w celu radioterapii (pierś i pacha). Tu radioterapeutka nie zgodziła się na to uznając, że należy najpierw wyciąć węzły chłonne. Zakwestionowała hormonoterapię przed radioterapią. Nie zgadzają się z tym onkolog kierująca i chirurg onkologiczny, który operował – kierują do CO do innego radioterapeuty.  Od operacji minęło 6 tygodni i czy może być za późno na radioterapię?

 

 

Odpowiedź:

Na radioterapię jest jeszcze czas. Nie ma przeciwwskazań do jednoczasowego łączenia radioterapii z tamoksyfenem, tym samym można włączyć lek  hormonalny przed radioterapią. Wskazaniem do usunięcia ww. chłonnych  pachowych jest stwierdzenie przerzutów do węzła wartowniczego - oprócz:  obecności w zajętym wężle pojedynczych komórek raka lub mikroprzerzutów.  

Zatem - u pani nie ma wskazań do poszerzania zabiegu o pachę.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2019-04-25 10:54:35

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Pacjentka po mastektomii z jednoczesną rekonstrukcją. Wynik histopatologiczny następujący: Margines tylny 0,5 cm,...
  • Avatar

    2019-04-24 15:18:24

    Ból piersi po biopsji

    6 marca miałam wykonaną biopsję gruboigłową, diagnoza rak inwazyjny NST G1, hormonozależny, HER ujemny. Przy biopsji jak...
  • Avatar

    2019-04-17 19:18:36

    Ból piersi

    Od ok. trzech miesięcy bolały mnie piersi. Początkowo nie wiązałam tego bólu z piersiami, podejrzewałam raczej...