Witam serdecznie,
U mojej Mamy (58) zdiagnozowano raka piersi prawej, naciekającego w stadium bardzo zaawansowanym. Wynik biopsji: T4b N2 "nottingham combined hisstologic grade 2 (tworzenie cewek-2 pkt. polimorfizm jąder-2 pkt., aktywność mitotyczna wynosi okolo 10 figur podziału/ 10HPF-2 pkt., łącznie 6 pkt), kategoria diagnostyczna: B5 (zmiana złośliwa), stwierdzono cechy inwazji naczyń".
Receptory: silna ekspresja receptora estrogenowego - 70 % komórek / - silna ekspresja receptora progesteronowego - 60 % kom, HER2 dodatni na +++. Podtyp molekularny: luminalny B (wiem, ze to bardzo, bardzo źle).
Dzisiaj w Centrum Onkologii w Krakowie podjęto decyzje o leczeniu Tamoxifenem (60 tabletek), po miesiącu kontrola, jeśli nie będzie poprawy, wtedy Pani Doktor rozważny chemioterapię (choć może miała na myśli herceptyne?). Drugi lekarz stwierdził, że na herceptynę jest już raczej za późno, ale dokona stosownych badan; jeśli nie uda się - leczenie paliatywne. Istnieje prawdopodobieństwo przerzutów do płuca lewego i kości (to zweryfikują badania).
Czy mogłaby Pani Doktor wskazać nam drogę, która wydaje się być Pani bardziej właściwa...? Z czego wynika rozbieżność w decyzji o leczeniu? Czy ten przypadek jest absolutnie beznadziejny? Bardzo proszę o odpowiedź, naprawdę nie mamy pojęcia co robić....
Rozbieżne decyzje o leczeniu
Odpowiedź:
Witam
Po pierwsze należy ustalić, czy rak piersi jest w stadium uogólnionym (czyli czy są przerzuty w płucach, kośćcu, wątrobie, mózgu itp.), czy też jest to rak zaawansowany miejscowo (ale bez przerzutów do odległych narządów).
Leczenie różni się diametralnie. O ile są przerzuty każdy rodzaj zastosowanej terapii jest paliatywny, natomiast w przypadku raka zaawansowanego miejscowo należy dążyć do sytuacji, w której chora będzie mogła być poddana mastektomii.
Moim zdaniem kwalifikacja do leczenia powinna zapaść dopiero po uzyskaniu informacji o stopniu zaawansowania.
O ile nie ma przeciwskazań w polskich warunkach w przypadku raka miejscowo zaawansowanego należy myśleć o chemioterapii, następnie operacji i radioterapii oraz leczeniu uzupełniającym hormonami.
W sytuacji, gdyby potwierdziły się przerzuty odległe chora może być kwalifikowana w pierwszej kolejneści do leczenia hormonalnego, następnie zaś w momencie kolejnych progresji chemioterapii i leczenia trastuzumabem (Herceptyną).
Poczytaj również
-
2010-07-22
Nanocząstki skuteczne w walce z rakiem piersi -
2011-12-18
Konsultacje poza granicami Polski -
2013-03-20
Rekonstrukcja z liposukcją podczas jednego zabiegu -
2022-03-30
Interpretacja przypadku -
2012-01-21
Knurów: szpital uruchomił oddział onkologiczny
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...