Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-01-01 18:18:14

Interpretacja wyników

Mam 48 lat. Wynik mammografii: Na tle inwolucyjnego utkania obu piersi widoczne są zagęszczenia odpowiadające zmianom włóknistym i tkance gruczołowej. Centralnie w piersi prawej widoczny jest obszar zwapnień częściowo o dystrybucji przewodowej wielkości ok 9x30 mm. Ewidentnej masy guza nie widać. Doły pachowe bez cieni podejrzanych węzłów chłonnych. Sugerowana biopsja gruboigłowa wspomagana próżnią. BI-RADS: 4C; ACR: 3;
Wykonano w/w biopsję pod kontrolą stereotaksji i zlokalizowano obszar mikrozwapnień wielkości ok. 28x10x7 mm, tor biopsji projekcja ML - od strony kwadrantów przyśrodkowych i pobrano 10 wycinków. BIRADS:4C;
BADANIE HISTOPATOLOGICZNE WYCINKÓW: A,B - DCIS NG-2, cribriform type with necrosis et micropapillary type with microcalcifications. Fibroadenomatous hyperplasia. Microcystes. Kategoria: B5.

BADANIE IMMUNOHISTOCHEMICZNE: ER Estrogen Receptor (+++) 90% komórek silna ekspresja. PR Progesteron Receptor (+++) 100% komórek silna ekspresja.
Bardzo proszę o:
- interpretację wyników i przetłumaczenie diagnozy
- informację jak powinno wyglądać moje dalsze leczenie
- dlaczego nie oznaczono HER2 i co to jest
- czy można w jakiś sposób zastąpić leczenie hormonalne jeżeli jest wskazane - jestem po udarze niedokrwiennym mózgu i nie mogę brać takich leków.

Odpowiedź:

Rozpoznano u Pani raka przedinwazyjnego DCIS (czyli nie naciekającego). Inaczej mówiąc jest to bardzo wczesna postać raka. Stopień jądrowy średni (NG-2). Obecnie należy usunąć cały obszar mikrozwapnień i na tej podstawie zakwalifikować Panią do dalszego leczenia, które w zależności od obliczownego indeksu van Nuys (VNPI), może polegać na wykonaniu prostej mastektomii (bez węzłów chłonnych), jedynie usunięciu podejrzanego obszaru mikrozwapnień lub ew. radioterapii.

Leczenia systemowego w przypadku raków przedinwazyjnych w zasadzie się nie stosuje, można rozważyć leczenie tamoksyfenem jako leczenie zapobiegające powstaniu raka drugiej piersi.

Receptora HER2 się nie oznacza, gdyż również nie ma takiej potrzeby, poza tym często wynik wychodzi fałszywie dodatni.

Poniżej podaję tabelę do obliczenie VNPI (po usunięciu obszaru mikrozwapnień), przy czym indeks powyżej 10 stanowi podstawę do wykonania mastektomii.


poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również