Mam 52 lata. W grudniu ginekolog stwierdził w badaniu USG guz w piersi lewej na godz.12, 8,5 mm. Dalej BAC: hypoechogeniczny guzek 8,5 mm, Cellulae carcinomatosae. Mama jest po obustronnej mastektomii, chemio i radioterapii, herceptynie i leczeniu hormonalnym od 2009. Moje badanie genetyczne z 2009: nie znaleziono uszkodzenia genetycznego w genach BRCA1 i BRCA2. Teraz chirurg zalecił mi wycięcie węzła wartowniczego i mastektomię podskórną NSM/SSM z jednoczasową rekonstrukcją. Dziś otrzymałam wyniki mammografii robionej 2 dni po biopsji. Wynik: badanie nie wykazało zmian podejrzanych. Chirurg zalecił z powodu rozbieżności biopsję gruboigłową.
Czy decyzja o mastektomii może jeszcze ulec zmianie i jaki sens ma wykonanie BAG? Mam wielki zamęt w głowie.
Rozbieżność między wynikiem biopsji a mammografii
Odpowiedź:
Istnieje pewna grupa zmian nowotworowych w obrębie piersi, które nie są widoczne w mammografii, a można je zidentyfikować w badaniu USG. Jest także grupa i takich, które znajduje się w badaniu ręką, a obraz USG i mammograficzny są niejednoznaczne, lub wręcz opisywane jako prawidłowe.
W przypadku rozbieżności między badaniem przedmiotowym (ręką), badaniami obrazowymi (USG i MMG) oraz badaniem mikroskopowym (zwłaszcza z biopsji cienkoigłowej) zawsze należy wykonać biopsje gruboigłową, mammotomiczną lub wycięcie guza do badania mikroskopowego. Dlatego decyzja Pani lekarza jest ze wszech miar słuszna. Czasem zdarza się, że materiał pobrany w czasie BAC jest wysuszony lub inaczej uszkodzony i wynik może być fałszywy.
Co do decyzji o mastektomii - trudno się wypowiadać bez badania. Przesłanki mogą być następujące: 1. obciążenie rodzinne, nawet jeśli nie znaleziono mutacji w badanych genach, może sprzyjać większemu prawdopodobieństwu nawrotu choroby; 2. fakt nieuwidocznienia zmiany ogniskowej w mammografii może wskazywać na postać zrazikowego raka piersi, który wykazuje tendencję do szerzenia się wieloogniskowo; 3. operację oszczędzającą proponuje się kobietom, u których można uzyskać dobry efekt kosmetyczny po operacji i radioterapii (po leczeniu pierś nie będzie nadmiernie zniekształcona, lub zbyt mała w porównaniu do zdrowej) - niekiedy lepszy efekt kosmetyczny daje leczenie takie, jakie Pani zaproponowano.
Poczytaj również
-
2011-11-06
Znaczenie diagnostyczne markera CA15.3 -
2014-05-30
Wysoki poziom markerów raka piersi -
2016-08-18
Interpretacja przypadku -
2012-11-05
Czy jest szansa na całkowite wyleczenie, jeżeli węzeł wartowniczy był zajęty? -
2016-03-24
Melatonina a hormonoterapia
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...