W wieku 45 lat zdiagnozowano u mnie raka zrazikowego naciekającego wieloogniskowego, określonego jako T3N0M0, G3, receptory estrogenowe TS 8 (PS 5, 90% komórek, IS 3 silna reakcja barwna), receptory progesteronowe TS 8 (PS 5, 80% komórek, IS 3, silna reakcja barwna), Her 2 - 0 (wg Dako) – wynik z biopsji grubo igłowej.
Po 6 cyklach chemii przedoperacyjnej schemat AT wykonano mastektomię z limfadektomią.
Mam pytanie odnośnie badania histopatologicznego po mastektomii. Jak mam rozumieć opis „Na przekrojach zarówno w kwadrantach zewnętrznych i wewnętrznych na obszarze o największym wymiarze ok. 9 cm, widoczne są rozproszone zwapnienia oraz ogniska szare o nieco wzmożonej spoistości. W opisanym obszarze w KWD widoczne spikularne ognisko o wym. 2x1x2 cm położone 1 cm pod skórą, 0,4 cm pod powięzią”? Wynik mikroskopowy: "komórki raka wykazują ogniskowo nieznaczne cechy degeneracji po leczeniu, węzły chłonne bez przerzutów raka".
Następnie przeszłam 20 naświetlań – techniką IMRT, obecnie przyjmuję tamoksifen.
1) Czy oznacza to, że zastosowana chemioterapia przedoperacyjna tylko w nieznacznym stopniu podziałała i uszkodziła komórki raka?
2) Czy te rozproszone zwapnienia oraz ogniska szare były komórkami raka?
3) Czy istnieje prawdopodobieństwo, że w węzłach chłonnych przed chemioterapią były przerzuty raka, skoro podczas radioterapii naświetlano również obszar pachy?
4) Jakie są rokowania biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, rozmiar i typ nowotworu, i zastosowane leczenie?
Interpretacja wyników
Odpowiedź:
Zgodnie z Pani przypuszczeniami chemioterapia tylkow częściowo uszkodziła komórki raka. Taka sytuacja jest częsta szczególnie w przypadku raków z obecnymi receptorami ER i PGR (czyli tzw. typ luminal).
Opisane w badaniu histopatologicznym obszary zwapnień to z pewnością miejsca, gdzie doszło do rozpadu komórek raka.
W przypadku stosowania chemioterapii przedoperacyjnej nie ma pewności co do tego, czy w węzłach chłonnych pierwotnie były przerzuty raka czy też nie. Dlatego napromienia się rutynowo również obszar pachy.
Rokowania są średnie. Niekorzystnym czynnikiem jest tutaj przede wszystkim wielkość guza. Można orientacyjnei określić, że ryzyko nawrotu na przestrzeni następnych 10 lat wynosi jakieś 20-25%.
Poczytaj również
-
2014-05-09
Czy usunąć jajniki -
2014-10-26
Interpretacja wyniku scyntygrafii kości -
2014-02-24
Długi czas oczekiwania na zabieg poszerzenia marginesów -
2015-06-13
Interpretacja wyniku histopatologicznego i leczenie -
2021-07-29
Czy leczenie jest wystarczające?
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...