Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-02-15 19:17:14

Interpretacja wyniku i ocena rokowań

Kobieta lat 64. 20.12.2013 r. wykonano kwadrantektomię oraz wycięto węzeł wartowniczy.
Badanie histopatologiczne sutka lewego: opis materiału: fragment miąższu sutka 5x4,8x2,8 cm, na trzech biegunach nitki. Na przekrojach kremowy guz 1,3x1,4x1,2 cm. Rozpoznanie histopatologiczne: wstępne: carcinoma invasivum mammae, pT1c, NHG3 (3+3+3/19 mitoz w 10HPF o średnicy pola widzenia 0,5 mm). Granice cięcia preparatu z tumorektomii są wolne od zmian nowotworowych, najmniejsze marginesy w granicach: przedniej 0,5 cm, tylnej 0,3 cm; końcowe: carcinoma invasivum mammae, NST (No Special Type). Ogniskowo "carcinoma in situ/praeinvasivum" typum cribriforme. Immunofenotyp: CK(AE1/AE3)+, E cadherin+, p63-/+ (ogniskowo wokół CIS), receptory ER+ (100%), PR (100%), ekspresja antygenu proliferacji Ki67 około 30% jąder komórkowych. Barwienie na obecność śluzu (+) pozytywnie w niektórych cewach gruczołu i wodniczkach śródcytoplazmatycznych, pT1C.\
Badanie histopatologiczne układu chłonnego pachy: opis materiału: preparat układu chłonnego 3,5x2,5x1,5 cm. Na przekrojach 1 węzeł chłonny. Rozpoznanie histopatologiczne: metastases carcinomatosa - 1/1 węzeł dołu pachowego. Maksymalny wymiar ogniska przerzutowego około 2,5 mm. pN1a (SN). Wynik badania immunohistochemicznego: oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5). Score=2+, wskazana weryfikacja metodą FISH. Wynik badania molekularnego: WYNIK OZNACZENIA GENU HER2/neu metodą FISH za pomocą Path Vysion HER2 DNA Probe Kit. Wynik końcowy: brak amplifikacji Genu HER-2. (ratio: 1,22). 24.01.2014 r. wycięto układ chłonny pachy lewej. Badanie histopat.: opis materiału: układ chłonny pachy 7,5x5x3,5 cm. Rozpoznanie histopat.: Lymphonodulitis chronica (brak zmian przerzutowych: 0/8, w tym w okolicy szczytu pachy 0/1).
Proszę o interpretację wyników oraz określenie rokowań.

Odpowiedź:

Ogólnie można powiedzieć, że rokowanie w tym przypadku jest dość dobre, ponieważ:
- guz był mały (<2 cm)
- hormonowrażliwy
- bez amplifikacji HER2
- dał przerzut tylko do jednego węzła chłonnego
- nie opisano naciekania naczyń krwionośnych ani limfatycznych
Jedynym czynnikiem wpływającym mniej korzystnie na rokowanie jest antygen proliferacyjny Ki67 wyższy niż 20%.
Najpewniej leczeniem jakie zostanie zaproponowane - prócz obowiązkowej przy leczeniu oszczędzającym uzupełniającej radioterapii - będzie hormonoterapia. Są także zwolennicy podawania w takiej sytuacji krótkiej chemioterapii i po niej prowadzenie leczenia hormonalnego.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2020-03-30 13:55:21

    Interpretacja wyniku RM piersi

    Miałam robioną biopsję gruboigłową wynik wyszedł Fibrosclerosis, po roku zostałam skierowana na kontrolne usg a potem na...
  • Avatar

    2020-03-30 13:51:29

    Duszności po niewielkim wysiłku

    Mieszkam w UK, a szpital w którym się leczyłam został przekwalifikowany do walki z pandemią. Wizyta kontrolna...
  • Avatar

    2020-03-23 16:06:35

    Odwołanie operacji z powodu pandemii

    Pierwszą mammografię miałam pod koniec listopada. Wyszły mikrozwapnienia. Dostałam skierowanie na biopsję gruboigłową pod...