Rozpoznanie: nowotwór złośliwy sutka. Biopsja gruboigłowa piersi prawej: inwazyjny rak piersi NST, co najmniej pT1c (8500/3 T-04020).
Opis makroskopowy: 2 wałeczki tkankowe dł.0,9 i 1,5 cm.
Opis mikroskopowy: inwazyjny rak piersi NST, jest Bloom-Richardson 2 (3+2+1), zajmuje cały materiał biopsji, receptory zlecone.
Wynik badania immunohistochemicznego: wykazano obecność receptorów estrogenowych w 10-75% jąder komórek nowotworowych, wykazano obecność receptorów progesteronowych w mniej niż 10% jąder komórek nowotworowych, oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5), odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (score=1+), wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki 67 w około 25% jąder komórkowych, uzupełnienie badania immunohistochemicznego: odczyn z p 63 negatywny wokół ognisk raka CKAE1/AE3+
USG gruczołów piersiowych: stan po BG piersi prawej, pogrubiała skora piersi i obrzęk tkanki podskórnej, na 11 godz. hipoechogenny obszar zaburzonej architektury o przekroju około 40x15 mm rozciągający sie do brodawki, na jego tle mikrozwapnienia - potwierdzony naciek ca, poza tym piersi bez zmian, w dolnym piętrze pachy prawej: węzeł chłonny z zaznaczoną korą, równej grubości 26x6mm - raczej odczynowy, powyżej okrągły hipoechogenny śr. 7mm - najpewniej meta. W górnym piętrze pachy prawej hipoechogenny węzeł chłonny 17x8mm - podejrzany o charakter meta, lewy dół pachowy wolny, BRIDAS 6, obraz sugeruje raka zapalnego z przerzutami do węzłów chłonnych.
Zalecono chemie 6xAC przed operacją.
Proszę o interpretacje wyników badań wraz z informacją o rokowaniu.
Interpretacja wyników i rokowanie
Odpowiedź:
Na podstawie przedstawionych danych mogę jedynie stwierdzić, że mamy do czynienia z pierwotnie miejscowo zaawansowanym zapalnym rakiem piersi, z podejrzeniem przerzutów do węzłów chłonnych pachowych.
Jeśli zaplanowana chemioterapia przyniesie dobry efekt, to możliwe będzie przeprowadzenie operacji i następnie napromieniania i terapii hormonalnej.
Z uwagi na obecny stopień zaawansowania konieczne jest także wykonanie badania płuc (rtg klatki piersiowej w dwóch projekcjach), USG jamy brzusznej i ew. scyntygramu układu kostnego, aby ocenić rzeczywisty stopień zaawansowania choroby (sprawdzić, czy nie powstały gdzieś przerzuty).
Dopiero po ocenie odpowiedzi na chemioterapie można będzie rzetelnie ocenić rokowanie.
Poczytaj również
-
2010-10-17
Zapalenie włókniste piersi -
2011-02-28
Czy obrzęk może pojawić się po kilku latach? -
2021-06-01
Przerwanie hormonoterapii w celu zajścia w ciążę - badania -
2016-11-05
Czy zastosowane leczenie jest właściwe -
2015-04-15
Mutacja genów BRCA1 i BRCA2
-
2022-06-30 17:46:14
Badania kliniczne
Rozpoznanie: Wieloogniskowy nowotwór złośliwy piersi lewej cT3 c N3a st. IIIC, podtyp luminalny, HER- 2... -
2022-06-16 09:04:47
Jakie powinno być zastosowane leczenie
Moje rozpoznanie to: rak NST, G3, lum-B Her2 (-) KI6790%, cT2N1M0. Wstępnie zakwalifikowano do leczenia neoadiuwantowego... -
2022-06-13 10:35:16
Obrzęk twarzy
Jestem po mastektomii. Mój problem polega na obrzęku twarzy, od ponad 2 miesięcy mam opuchniętą twarz. Na początku...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...