Rozpoznanie: nowotwór złośliwy sutka. Biopsja gruboigłowa piersi prawej: inwazyjny rak piersi NST, co najmniej pT1c (8500/3 T-04020).
Opis makroskopowy: 2 wałeczki tkankowe dł.0,9 i 1,5 cm.
Opis mikroskopowy: inwazyjny rak piersi NST, jest Bloom-Richardson 2 (3+2+1), zajmuje cały materiał biopsji, receptory zlecone.
Wynik badania immunohistochemicznego: wykazano obecność receptorów estrogenowych w 10-75% jąder komórek nowotworowych, wykazano obecność receptorów progesteronowych w mniej niż 10% jąder komórek nowotworowych, oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5), odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (score=1+), wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki 67 w około 25% jąder komórkowych, uzupełnienie badania immunohistochemicznego: odczyn z p 63 negatywny wokół ognisk raka CKAE1/AE3+
USG gruczołów piersiowych: stan po BG piersi prawej, pogrubiała skora piersi i obrzęk tkanki podskórnej, na 11 godz. hipoechogenny obszar zaburzonej architektury o przekroju około 40x15 mm rozciągający sie do brodawki, na jego tle mikrozwapnienia - potwierdzony naciek ca, poza tym piersi bez zmian, w dolnym piętrze pachy prawej: węzeł chłonny z zaznaczoną korą, równej grubości 26x6mm - raczej odczynowy, powyżej okrągły hipoechogenny śr. 7mm - najpewniej meta. W górnym piętrze pachy prawej hipoechogenny węzeł chłonny 17x8mm - podejrzany o charakter meta, lewy dół pachowy wolny, BRIDAS 6, obraz sugeruje raka zapalnego z przerzutami do węzłów chłonnych.
Zalecono chemie 6xAC przed operacją.
Proszę o interpretacje wyników badań wraz z informacją o rokowaniu.
Interpretacja wyników i rokowanie
Odpowiedź:
Na podstawie przedstawionych danych mogę jedynie stwierdzić, że mamy do czynienia z pierwotnie miejscowo zaawansowanym zapalnym rakiem piersi, z podejrzeniem przerzutów do węzłów chłonnych pachowych.
Jeśli zaplanowana chemioterapia przyniesie dobry efekt, to możliwe będzie przeprowadzenie operacji i następnie napromieniania i terapii hormonalnej.
Z uwagi na obecny stopień zaawansowania konieczne jest także wykonanie badania płuc (rtg klatki piersiowej w dwóch projekcjach), USG jamy brzusznej i ew. scyntygramu układu kostnego, aby ocenić rzeczywisty stopień zaawansowania choroby (sprawdzić, czy nie powstały gdzieś przerzuty).
Dopiero po ocenie odpowiedzi na chemioterapie można będzie rzetelnie ocenić rokowanie.
Poczytaj również
-
2015-04-22
Opóźnienie chemioterapii -
2014-03-20
Interpretacja wyniku; dalsze leczenie i rokowania -
2016-05-06
Co stosować na bóle nóg w trakcie leczenia Paclitaxelem -
2014-06-01
Czy konieczne jest usunięcie wszystkich węzłów chłonnych -
2015-03-18
Interpretacja przypadku
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...