Rozpoznanie kliniczne: Nieregularny fragment tkankowy średnicy 3cm z rozciętym guzkiem makroskopowo wielkości około 1cm. Zmiana została usunięta bez marginesu zdrowych tkanek. Rozpoznanie histopatologiczne: Carcinoma ductale invasivum, G2. Ognisko nowotworowe makroskopowo mierzy około 8mm średnicy i zostało usunięte z niewielkim 1mm marginesem zdrowych tkanek w obrębie jednej z granic cięcia chirurgicznego. Receptor ER ujemny, Receptor PR ujemny, HER2 3+ dodatni, silny odczyn błonowy w około 70% komórek nowotworowych, K67-odczyn dodatni w około 8% komórek nowotworowych.
Docięcie zostało poszerzone, oraz wykonano biopsję węzła wartowniczego - nie znaleziono tam już komórek nowotworowych. Zaproponowane leczenie: 4 cykle chemioterapii wg schematu AC (doscorubicyna 103 mg/di.v., cyklofosfamig 1030 mg, następnie planowana jest radioterapia, herceptyna nie może być zastosowana z powodu zbyt małej średnicy guza 8mm, a fundusz refunduje powyżej 1 cm. Czy to nie ryzykowne nie mieć herceptyny?
Herceptyna w przypadku malych guzków
Odpowiedź:
Odpowiedź na postawione pytanie jest trudna, ponieważ nie ma jednoznacznie przekonujących wyników badań klinicznych dotyczących tej grupy chorych. Są doniesienia o korzystnym wpływie trastuzumabu na odległe wyniki leczenia, ale są też i takie, które mówią, że tak nie jest.
Wiadomo, że małe guzki (o śr. do 1 cm) bez przerzutów do węzłów chłonnych cechuje dobre rokowanie. Pamiętać też trzeba o kardiotoksyczności trastuzumabu.
Wykop
del.icio.us
Digg
Google
GwarPoczytaj również
-
2018-10-11
Czy można odłożyć hormonoterapię na czas ciąży -
2019-07-22
Czy powinien być zastosowany Zoladex -
2014-12-05
Płyn w rekonstruowanej piersi -
2021-09-24
Interpretacja przypadku - cd. -
2014-05-30
Wysoki poziom markerów raka piersi
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
