Mam 42 lata, jestem po amputacji piersi i wycięciu węzła wartowniczego i dwóch powartowników (bez przerzutów na węzły). Proszę o interpretację wyników i ocenę zastosowanego leczenia. Rozpoznanie: podbrodawkowo, w loży po tumorektomii znaleziono mikroskopowe ognisko raka inwazyjnego. W pozostałej części piersi utkania raka nie znaleziono, miąższ piersi zanik tłuszczowy z ogniskową mastopatią. Carcinoma ductale partim carcinoma lobulare invasivum mammae, Elston-Ellis, G2. Guz o wym. 2,2x1,8x1,8. W obrębie guza dość duże włóknienie, na obwodzie mały odczyn limfocytarny. Guz dochodzi do granicy cięcia od strony brodawki. Estrogen receptor - ekspresję receptora stwierdzono w 95% komórek raka (w tym przewaga intensywności 2+ (89%). Progesteron receptor - ekspresję receptora stwierdzono w 90% komórek raka w tym przewaga intensywności 2+ (70%). Ki-67 10%. Estrogen receptor (ER) (+), Progesteron receptor (PgR) (+), HER 2 Protein (-), E-cadheryn (+). Zastosowane leczenie:tylko hormonoterapia (Zoladex 2 lata i tamoxifen 5lat).
Czy chemioterapia rzeczywiście nie była potrzebna i jakie jest rokowanie przy takim raku?
Ocena leczenia i rokowania
Odpowiedź:
Zgodnie z obowiązującymi od kilku już lat zaleceniami europejskim (i polskimi) w przypadku raka hormonozależnego, bez nadekspresji HER2, o niskim Ki 67, bez przerzutów do węzłów chłonnych, bez innych niekorzystnych czynników rokowniczych u osoby powyżej 35 rż. nie ma wskazań do chemioterapii. Zaleca się leczenie hormonalne, przy czym coraz rzadziej u osób powyżej 35 - 40 rż. dodaje się do tamoksyfenu Zoladex. Raczej rozważa się kontynuowanie tamoksyfenu przez czas dłuższy niż 5 lat o ile nie ma powikłań, lub - jeśli chora w czasie leczenia tamoksyfenem weszła w stan menopauzy - myśli się czasem o podawaniu przez pięć następnuch lat leku z grupy inhibitorów aromatazy (raczej letrozol niż anastrozol).
Co do rokowania, to w przypadku takim jak opisany jest ono dość dobre, bo nie ma niekorzystnych czynników. Z uwagi na elementy raka zrazikowego (ca lobulare) należy bardzo pilnie kontrolować drugą pierś, wykonując zarówno mammografię jak i USG.
Wykop
del.icio.us
Digg
Google
GwarPoczytaj również
-
2017-07-18
Czy konieczne jest usunięcie trzonu macicy -
2014-08-05
Kiedy mogłabym podjąć pracę -
2018-05-17
Nawracający ropień piersi -
2017-06-22
Interpretacja wyniku biopsji cienkoigłowej -
2014-08-20
Czy można pracować w pracowni RM i TK
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...
