Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-03-10 09:20:11

Usunięcie narządu rodnego z powodu mutacji genu NOD2

Pani doktor, bardzo proszę o radę. 4 kwietnia moja mama, obecnie 63-latka, miała mastektomię prostą + SNB prawej piersi. Wynik końcowy: rak przewodowy inwazyjny oraz przewodowy in situ piersi prawej (NHG3, pT1c, pN0).
Opis makroskopowy: amputowana pierś prawa o wymiarach 21,8 x 1,1 x 1,0 cm oddalony 4,1 cm od granicy górnej, 2,6 cm od podłoża i 1,2 cm od skóry.
Opis mikroskopowy: rak przewodowy inwazyjny - NHG3 (3+3+3/43 mitozy/ 10 HPF - pole widzenia 0,55 mm). Rak przewodowy in situ (typ lity, comedo o wysokiej atypii jądrowej 10% guza). Obecne zmiany in situ typu: kanceryzacja zrazików. Brodawka bez zmian patologicznych. W utkaniu gruczołu miąższ zanikowy. Węzły chłonne dołu pachowego: przewlekły odczyn węzłowy i histiocytoza zatokowa (No IV) Węzły chłonne bez zmian nowotworowych.
Wynik badania immunohistochemicznego: Nie wykazano obecności receptorów estrogenowych w jądrach komórek nowotworowych. Nie wykazano obecności receptorów progesteronowych w jądrach komórek nowotworowych. Oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5). Odczyn pozytywny w komórkach raka naciekającego (Score = 3+). Wykazano ekspresję antygenu proliferacyjnego Ki 67 w około 50% jąder komórkowych.
Mama przeszła chemioterapię schematem TCH. Na chwilę obecną mama czuje się dobrze. Wyniki są w normie. Niedawno odebrałyśmy wyniki badań genetycznych. W testach DNA wykryto mutację genu NOD2. Pojawiła się sugestia, aby usunąć profilaktycznie narządy rodne.
Co Pani doktor o tym sądzi?
Ponadto mama od jakiegoś czasu odczuwa ból w okolicach żuchwy. Badanie RTG wykazało zwapnienie ślinianek. Czy to ma związek z chorobą onkologiczną mamy?
Bardzo proszę o wyjaśnienie i poradę.

Odpowiedź:

Zmiany w obrębie ślinianek nie mają związku z rakiem piersi. Zwapnienia raczej świadczyć mogą o skłonności do tworzenia kamieni w przewodach wyprowadzających w śliniankach. Mama powinna być pod opieką laryngologa lub chirurga szczękowego.
Co do koncepcji usuwania narządu rodnego z powodu nosicielstwa mutacji, to ocenia się, że wykonanie zabiegu może zmniejszyć ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu (rak jajnika). Bardzo ważne jest systematyczne badanie drugiej piersi, ale także koniecznie trzeba przeprowadzić kolonoskopię.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również