Operacja oszczędzająca czy radykalna

Odpowiedź:

Nie mogę udzielić porady bez wiedzy o wielkości i lokalizacji guza. Domyślam się, że węzły chłonne albo są wyczuwalne i powiększone, albo w badaniu obrazowym wyglądały podejrzanie lub tworzyły pakiet - to był powód wykonania biopsji. Z powodu stwierdzenia komórek raka w węźle chłonnym wskazana będzie pełna limfadenektomia, czyli usunięcie wszystkich węzłów pachowych.
O tym, czy ma sens wykonanie operacji oszczędzającej decyduje wiele czynników: położenie guza w piersi (czy można usunąć guz z dostatecznie szerokim marginesem tkanek zdrowych, żeby biorąc pod uwagę napromienianie pooperacyjne uzyskać dobry efekt kosmetyczny; guz położony centralnie lub blisko brodawki na ogół nie kwalifikuje się do dobrej operacji oszczędzającej), wielkość piersi (jeśli mała, to usunięcie guza w granicach zdrowych tkanek nie da dobrego efektu kosmetycznego), wątpliwość, czy nowotwór ma charakter jedno- czy wieloogniskowy powinna przemawiać za radykalnym zabiegiem operacyjnym. Mam za mało danych, żeby coś poradzić.
O tym jakie jest rokowanie można będzie rozmawiać po uzyskaniu pełnego wyniku badania mikroskopowego po operacji (liczba ognisk raka, liczba zajętych węzłów chłonnych). Od tego wyniku będzie też zależało, czy konieczne będzie napromienianie okolicy pachowej.