Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-04-17 17:47:31

Interpretacja wyników i rokowanie

Kontynuacja pytania "Interpretacja wyników i rokowanie" z dnia 18 lutego 2014 r.

 

7.03.2014 r. wykonano u mnie operację usunięcia piersi prawej i węzłów chłonnych i otrzymałam następujące informacje:
Wynik końcowy: Rak inwazyjny (invasive carcinoma NST-WHO 2012), NHG3, Typ T3, Typ N2a oraz rak przewodowy in situ piersi prawej G3 wg Van Nuysa. Brak cech odpowiedzi na chemioterapię w guzie i węzłach chłonnych (8500/3 T-04915).
Opis makroskopowy: Amputowana pierś prawa o wymiarach 21x15x5 cm z tkankami pachy 9x7,5x2,5 cm i płatem skóry 15x7,5 cm, masa 630g. W kwadracie górnym zewnętrznym obecny guz o wymiarach 5,5x5x2 cm oddalony 3 cm od granicy górnej, 1 cm od podłoża i 2 cm od skóry.
Opis mikroskopowy: rak inwazyjny (invasive carcinoma NST-WHO 2012) - NHG3 (3+3+2, 11 mitoz/10 HPF - pole widzenia: 0,55 mm); rak przewodowy in situ (typ lity o wysokiej atypii jądrowej z martwicą comedo G3 wg Van Nuysa). Obecne cechy masywnej inwazji naczyń piersi. Rak nacieka na brodawkę sutkową. Brak cech uszkodzenia komórek guza po chemioterapii. W utkaniu gruczołu liczne ogniska raka inwazyjnego. Zmiany inwazyjne są oddalone o 1 cm od podłoża. Węzły chłonne dołu pachowego: przerzuty raka w węzłach chłonnych (9 na 16), (przerzut średnicy 1,3 cm przekraczający torebkę węzła), widoczne liczne zatory komórek raka o cienkościennych naczyniach pachy.
Zastosowano następujące leczenie: 12 razy TAXOL w odstępach tygodniowych oraz naświetlania i hormonoterapia.
Czy jest to rak hormonozależny i trójdodatni? Proszę o dalszą interpretację wyników i informację jakie są szanse na wyleczenie i powrót do normalnego życia.

Odpowiedź:

Rak jest wrażliwy na hormony (Wynik badania immunohistochemicznego: wykazano obecność receptorów estrogenowych w 10-75% jąder komórek nowotworowych, wykazano obecność receptorów progesteronowych w mniej niż 10% jąder komórek nowotworowych) w dość znacznym stopniu, ale nie ma nadekspresji HER2 (oznaczono białko HER2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5), odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (score=1+)). To znaczy, że nie jest "trójdodatni".
Powrót do "normalnego życia" w największym stopniu zależy od Pani mobilizacji. Skoro jest Pani dopiero w trakcie leczenia taksolem, to jeszcze kilka - kilkanaście tygodni przed Panią. Później rehabilitacja i pięć lub nawet dziesięć lat hormonoterapii. O rokowaniu można będzie mówić po kolejnych latach obserwacji. Choroba była wyjściowo poważnie zaawansowana, ale skoro udało się doprowadzić do operacji, to należy mieć nadzieję.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również