Prosiłabym o wytłumaczenie i rokowania. To są wyniki biopsji mojej 48 letniej siostry z obciążeniem BRCA1 po owariektomii. Invasive carcinoma of the breast of no special type, G3 oraz DCIS of high nuclear grade comedo-type, CK7 dodatni, SMA dodatni, KI67 dodatni w około 50% komórek raka naciekającego. ER +, PR -, HER 2 -. Nie znam się kompletnie i prosiłabym o wytłumaczenie czy to jest jeden rak czy 2, co to jest te DCIS i w ogóle wszystko co powinnyśmy wiedzieć na ten temat. Dodam, że ja również jestem obciążona tą mutacją w genie i bardzo się martwię. Siostra ma mieć zabieg 28 kwietnia oraz radio i chemioterapię.
Jesteśmy obciążone brca1 i jesteśmy w programie osób obciążonych u dr. Tomasza Huzarskiego ze Szczecina. 2 razy w roku mamy spotkanie z dr i badania markerów oraz na przemian rezonans magnetyczny i usg piersi oraz usg ginekologiczne. W zaleceniach mamy napisane, że po zaplanowanej ilości dzieci i po 35 roku życia profilaktycznie owariektomia i mastektomia co zmniejsza ryzyko zachorowania tylko do 1%. U siostry zaczęło się już coś dziać, więc przeszła zabieg w tamtym roku w kwietniu. Ja mam 31 lat i z takim genem mam wielką obawę. Siostra dostała teraz ten wynik i wiemy, że to rak i że nie rokuje super, ale może coś więcej mogę się dowiedzieć na jego temat.
Czy tak jak pisałam wcześniej te rozpoznania w języku angielskim i łacinie to jedno i to samo czy 2 rodzaje raka???
Czy w moim wieku, dodam że mam dwoje dzieci, można się juz podać profilaktycznie owariektomii (nie planuję więcej dzieci)? Mam problemy z miesiączkami policystyczne jajniki, wypchniętą tylną ścianę pochwy oraz żylaki na tylnej ścianie spowodowane opuszczeniem macicy i problem z nietrzymaniem moczu.
Co pani doktor mogłaby mi podpowiedzieć? Wiem, że przy mutacji tego genu jak już zaczyna się coś dziać to ciężko się leczy czego bardzo się obawiam i wolałabym temu zapobiec zawczasu a nie czekać nie wiadomo na co...
Z góry dziękuję za odpowiedź względem siostry i moim.
Interpretacja przypadku
Odpowiedż:
Na podstawie wyniku biopsji mogę jedynie powiedzieć, że oprócz chemioterapii wskazana będzie terapia hormonalna. W zbadanym materiale znaleziono "prawdziwego" raka (Invasive carcinoma of the breast of no special type, G3) oraz ogniska raka przedinwazyjnego (DCIS of high nuclear grade comedo-type). Ale bez szczegółowych informacji niczego więcej nie mogę wyjaśnić. DCIS to nowotwór w stadium przedinwazyjnym, co oznacza, że w części zmiany (zmian?) już powstał rak, a w części są jeszcze elementy tkanki, która w przyszłości zamieniłaby się w raka, ale do tego nie dojdzie, bo siostra będzie miała operację.
O rokowaniu będzie można mówić po uzyskaniu pełnego wyniku badania mikroskopowego po operacji. Wtedy będzie dokładnie wiadomo jaki jest stopień zaawansowania choroby i co poza zabiegiem należy zrobić. Na razie wiadomo tylko, że korzystną cechą raka jest obecność receptorów estrogenowych i brak nadekspresji HER2.
Co do czasu wykonania owariektomii - proponuję dodatkową konsultację u dr. Huzarskiego. Decydując się na nią teraz musi Pani mieć świadomość konsekwencji przedwczesnej menopauzy, ale najpewniej można taki zabieg rozważać.
Poczytaj również
-
2012-10-01
Czy przyjmować tamoksyfen? -
2011-05-12
Leczenie raka piersi w podeszłym wieku -
2012-09-27
Endometrium 16mm podczas kuracji tamoxyfenem -
2017-05-05
Pielęgnacja skóry podczas radioterapii -
2016-11-25
Interpretacja przypadku
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...