Czy konieczna jest mastektomia

1) Mammae Carcinoma ductale G2 z licznymi ogniskami raka przedinwazyjnego (DCIS) typu comedo. Drobne ogniska raka przedinwazyjnego oraz inwazyjnego widoczne są rozsiane w całym przysłanym do badania specymenie operacyjnym
2) Fragmenty tkanki tłuszczowej i mięśnia szkieletowego bez nacieków nowotworowych
3) W tkance tłuszczowej dołu pachowego odnaleziono 22 węzły chłonne, w 13 stwierdzono przerzuty raka naciekające całe węzły oraz otaczającą tkankę tłuszczową. W naczyniach chłonnych zatory z komórek nowotworowych, pT2N3. Marginesy wolne od nacieków.
Opis Makroskopowy
1) fragment gruczołu piersiowego w wymiarach 9x6x5 cm na przekroju lity, biały, twardy guz o nieregularnym obrysie; marginesy: tylny - 3,45 mm, boczny - 5,00 mm, górny - 6,2 mm, dolny - 6,0 mm, odbrodawkowy - 10,0 mm.
2) materiał w całości
3) węzły chłonne
Rozpoznanie: e-cadherin (+), ER (+) 8 pkt w 90 % komórek, PgR (+) 8 pkt w 90 % komórek, Her -2/neu ( -), Ki67 <14%
Jestem po operacji oszczędzającej, w trakcie chemii schemat TAC co 21 dni, 6 sesji.
Czy po chemii konieczna jest następna operacja całkowitego usunięcia piersi?
Czy powinnam mieć wykonane jakiekolwiek badanie: rezonans, usg lub mammografię? Gdyż do tej pory nie miałam wykonanego innego badania niż usg przy rozpoznaniu guzka. Następnie mam zleconą w planie radioterapię i hormonoterapię. Czy następna operacja w moim przypadku jest konieczna?