Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-06-30 12:21:54

Interpretacja przypadku

Mam 38 lat, przeszłam operację oszczędzającą prawej piersi, wycięto guz oraz wszystkie węzły chłonne. Wcześniej miałam biopsję mammotomiczną. Wyniki biopsji: naciekający rak zrazikowy, ER (+)100%, PgR (+) 100%, Ki-67 (+) 5-10% ogniskowo, HER2 Protein (-).
Wyniki po operacji:
Opis makroskopowy:
1. pogranicze kwadrantów zewnętrznych. fragment utkania sutka 5x3, 5x3 cm z fragmentem skóry 3,5x1,5 cm. W odległości 0,6 cm od skóry, około 1 cm od marginesu głębokiego, 1,5 cm od marginesu od strony brodawki, 0,5 cm od marginesu górnego oraz 0,6 cm od marginesu dolnego obecny jest wśród zmian dysplastycznych białawy guz średnicy około 1,1 cm.
2. margines górny. Fragment tkankowy 5x2,2x0,7 cm.
3. margines dolny. Fragment tkankowy 4x2,2x0,8 cm
4. węzeł własny piersi. Fragment tkankowy 1x0,6x0,5 cm.
5. I piętro. Fragment tkankowy 9,5x6x2,5 cm.
6. II piętro. Materiał rozfragmentowany o łącznym 5x3,5x1 cm.
7. III piętro. Fragment tkankowy 2x1,5x1 cm.
Opis mikroskopowy:
1 i 4-7.: Rak zrazikowy naciekający, guz o maksymalnym wymiarze 1,2 cm. Wycięcie doszczętne, marginesy opisane makroskopowo. Poza guzem cechy dysplazji łagodnej. W trzech piętrach zbadano 1/23 dwadzieścia trzy węzły chłonne, w jednym stwierdzono przerzut raka.
2 i 3. Fragmenty miąższu sutka z cechami dysplazji łagodnej. pT2N1a (sn).
Węzeł wartownik 1900: opis mikroskopowy: badanie śródoperacyjne: węzeł chłonny z przerzutem raka 4x2 mm. badanie rutynowe: węzeł chłonny z przerzutem średnicy 4 mm
Proszę powiedzieć co oznaczają te wyniki?
Jakie leczenie byłoby najlepsze dla mnie?
Czy konieczna jest chemioterapia, a jeśli tak to jaka (tj. ile cykli i jaki rodzaj)?
Jakie są rokowania dla mnie?

 

Odpowiedź:

 

Czytając wynik badania mikroskopowego mam wrażenie, że zaszła pomyłka: albo guz ma 1,2 cm, albo jest pT2 (czyli większy niż dwa centymetry), chociaż to nie wpływa znacząco na decyzję terapeutyczną. Biorąc pod uwagę cechy biologiczne guza powiedziałabym, że
wystarczającym sposobem leczenia byłaby hormonoterapia (zablokowanie funkcji jajników i tamoksyfen) i radioterapia po operacji
oszczędzającej, ale biorąc pod uwagę Pani wiek - nie zdziwiłabym się, gdyby lekarz prowadzący zdecydował o podaniu 4 kursów chemioterapii i dopiero po niej rozpoczął leczenie hormonalne. Radioterapia też.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również