Mam 46 lat, jestem po mastektomii piersi lewej. Wcześniej operacja oszczędzająca dwukrotnie. Okazało się, że były dwa ogniska naciekającego raka o wymiarach 12 mm i 10 mm oraz liczne rozrosty CLIS. W badaniach immunohistochemicznych ER, PgR - obie reakcje silnie dodatnie w ponad 90% komórek nacieku raka (PS=5, IS=3, CS=8), HER 2 - reakcja w nacieku raka ujemna, Ki 67 - reakcja dodatnia w około 10% komórek nacieku raka. Węzły chłonne wartownicze bez zmian nowotworowych. W badaniach ogólnych wszystkie narządy wewnętrzne bez podejrzanych zmian. W rozpoznaniu rak zrazikowy G2, pT1cN0(sn).
Ze względu na bezpieczeństwo lekarz zdecydował na podanie chemii uzupełniającej 4xFAC I 8 taksoli. Lekarz w chwili obecnej zaproponował usunięcie jajników, dodam iż zrobiłam badanie genetyczne, które nie wykazało podstawowych mutacji genowych BRCA1 , BRCA2. Ostatnia miesiączka była do czasu podania 3 chemii.
Chciałabym zapytać jakie leczenie byłoby wskazane w dalszym etapie i czy rzeczywiście wskazane jest usunięcie jajników? W rodzinie (babcia mama, siostra) nikt nie chorował na raka piersi ani jajników.
Czy konieczny jest zabieg usunięcia jajników
Odpowiedź:
Nie ma bezwzględnych wskazań do operacji. Usunięcie jajników minimalizuje ryzyko zachorowania na raka jajnika (wydaje się, że u kobiet, które zachorowały na raka piersi przed 50 rż. ryzyko zachorowania na raka jajnika jest wyższe, więcej informacji dało badanie genetyczne - w Pani przypadku to ryzyko jest mniejsze, niż gdyby mutację potwierdzono), usunięcie macicy znosi ryzyko powikłania związanego z przyjmowaniem tamoksyfenu (przerost endometrium, w skrajnych i na szczęście rzadkich przypadkach - rak endometrium). Po
chemioterapii wskazana będzie hormonoterapia - po usunięciu jajników można będzie rozważyć stosowanie letrozolu (o ile rozpoznany u Pani rak był rakiem zrazikowym), a następnie tamoksyfenu. Jeśli jajniki pozostaną, to tamoksyfen przez 5 lat, a później - jeśli miesiączka nie
powróci - do rozważenia zamiana na letrozol.
Poczytaj również
-
2014-03-07
Poród po rekonstrukcji piersi z płata pleców -
2011-05-19
Ból piersi po chemioterapii. -
2014-05-26
Ocena trzykrotnej radioterapii -
2012-04-02
Zmiana ogniskowa w piersi, BIRADS 3 -
2015-12-16
Wzrastający poziom markera CA 15.3 - cd.
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...