Mam 49 lat, zdiagnozowano u mnie raka piersi prawej (hormonozależny ER - 95%, PGR - 80%, HER2 (1+), Ki67: 20%). W styczniu 2014 r. miałam wykonaną mastektomię prostą z procedurą węzła wartowniczego. Wynik: rak zrazikowy klasyczny naciekający, stopień złośliwości G1 (3+1+1), największy wymiar komponentu naciekającego 2,8 cm, wieloogniskowość - nie, obecność zatorów w naczyniach/naciekanie: L/V0, radykalność zabiegu R1, węzeł chłonny z przerzutami: 1, liczba wszystkich znalezionych węzłów: 3, pT2N1a. Komentarz - Najwęższy margines od strony powięzi 0,05 cm. Skóra, powięź i brodawka bez nacieku raka. W losowo pobranym wycinku z kwadrantu dolnego zewn. znaleziono ognisko naciekania średnicy 0,4 cm - odpowiadające guzkowi satelitarnemu głównej masy guza.
Następnie w lutym 2014 r. miałam wykonaną limfadenektomię pachową lewostronną. Wynik: W żadnym z 11 węzłów chłonnych z dociętego dołu pachowego przerzutu raka nie znaleziono. Poza tym tkanka ziarninowa w miejscu wcześniejszej procedury węzła wartowniczego.
Obecnie jestem w trakcie chemioterapii uzupełniającej 6 x FAC. Powiedziano mi, że po zakończeniu chemioterapii będę miała zleconą hormonoterapię przez kilka lat. Po trzecim wlewie chemii zatrzymała mi się miesiączka, ale słyszałam, że czasami powraca (wcześniej miesiączkowałam regularnie).
Czy w moim przypadku lepiej zastosować tamoxifen z zoladexem, czy leki z grupy inhibitorów aromatazy (letrozol, anastrozol)?
Czy w moim przypadku należy rozważyć jeszcze ewentualnie radioterapię uzupełniającą?
Jakie powinno być zastosowane leczenie
Odpowiedź:
Wydaje się, że radioterapia nie jest potrzebna (co prawda margines od strony powięzi jest mały, ale powięź stanowi naturalną barierę dla komórek nowotworowych). Co do hormonoterapii to lepszym wyborem będzie tamoxifen, ze względu na to, że Pani miesiączkowała przed rozpoczęciem chemioterapii (istnieje ryzyko, że meisiączka powróci - wtedy inhibitory aromatazy nie będą skuteczne). Nie ma potrzeby łączyć go z zoladexem, gdyż nie udowodniono dodatkowej korzyści z zastosowania tego leku u kobiet po 40 roku życia.
Poczytaj również
-
2016-07-23
Neuropatia po chemioterapii -
2015-08-23
Interpretacja wyniku biopsji mammotomicznej -
2017-03-25
Odroczenie podania chemioterapeutyku -
2015-11-20
Tamoxifen a Asertin -
2012-02-24
Czy te dziwne objawy mogły być spowodowane tamoksyfenem?
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...