Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-07-17 17:14:05

Interpretacja przypadku

Wiek mamy 60 lat. Rozpoznanie: rak przewodowy naciekający GII piersi prawej. C50.9M-8500/3
pT3N2a
Wg Elstona-Elisa: tworzenie cewek 2 pkt., polimorfizm jądrowy 2 pkt., aktywność podziałowa 2 pkt.
rozproszone naciekanie tkanki tłuszczowej. Zatory w naczyniach chłonnych. Zwłóknienie zrębu.
Komponent śródprzewodowy DCIS GII stanowi 5% utkania.
Margines głęboki 0,2 cm. Pozostały gruczoł z łagodnymi zmianami włóknisto torbielowatymi i zanikiem tłuszczowym.
Receptory estrogenowe dodatnie w 100% komórek, nasilenie reakcji 3+. Receptory progesteronowe dodatnie w 30% komórek, nasilenie reakcji 3+. Status receptora HER-2 ujemny, brak reakcji. E-cadheryna dodatnia. Ki67 40%.
Zwłóknienie zrębu brodawki sutkowej.
Przebadano 12 węzłów chłonnych dołu pachowego. W 4 węzłach znaleziono przerzuty raka, największy 1x0,5 cm (4/12). Naciekanie torebek węzłów i okolicznej tkanki tłuszczowej. Pozostałe węzły z niespecyficznym odczynem zapalnym.

OPIS MAKROSKOPOWY:
Do badania otrzymano pierś prawa 15x12x6 cm z zawartością dołu pachowego 13x8x4 cm. W obrębie kwadrantu górnego zewnętrznego obecny guz 3x2x2,5cm, marginesy tkanek zdrowych : tylny (od powięzi) ok. 0,4cm, górny 5,5 cm, dolny 6 cm, przyśrodkowy ok. 11 cm.

1. Bardzo proszę o interpretację wyniku badania patomorfologicznego po mastektomii radykalnej, sugestie co do dalszego leczenia oraz jeśli to możliwe o rokowanie.

2. Będę również wdzięczna za rozwianie wątpliwości co do zakwalifikowania guza jako T3N2a
Czy jeśli miał on w największym wymiarze wielkość 3,5 cm, to nie powinien zostać uznany jako T2? Podobnie w przypadku węzłów, skąd ocena N2?
 

 

Odpowiedź:

 

Wielkość guza wynikająca z opisu plasuje go w kategorii pT2. Nie umiem wyjaśnić oznaczenia pT3. Zajęcie węzłów chłonnych to pN2a, ponieważ zajęte są 4, a wielkość przekracza 2 mm.
Fakt zajęcia 4 węzłów przekłada się na wskazania do chemioterapii i radioterapii, obecność receptorów to wskazanie do uzupełniającej hormonoterapii - raczej dłuższej niż 5 lat.
Wg różnych źródeł szansa na pięcioletnie przeżycie po leczeniu wynosi ponad 80%.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2022-01-22 12:20:10

    Jakie powinno być zastosowane leczenie

    Rak, jak opisałam poniżej, różnił się nieco w wyniku biopsji i wyniku pooperacyjnym. Biopsja mammotomiczna...
  • Avatar

    2022-01-12 15:26:13

    Interpretacja przypadku

    Jestem po mastektomii prawej piersi w 2020 r. bez biopsji węzła wartowniczego (węzły chłonne bez zmian, wynik po operacji:...
  • Avatar

    2022-01-12 15:22:42

    Interpretacja wyniku USG piersi

    Dzisiaj byłam na USG piersi. Niestety, ale nie uzyskałam żadnej wskazówki od lekarza, co zrobić dalej i chciałabym...