Pacjentka 64 lata. Proszę o określenie szans na wyzdrowienie: 2 lata temu obustronna mastektomia z rozpoznaniem:rak przewodowy inwazyjny NHG3, pT1c, pN0(Sn). Następnie 4 cykle chemii AC, później hormonoterapia ATROZOL. Po roku hormonoterapii kontrola TK wykazała guzki podskórne na klatce piersiowej. infiltratio carcinomatosa, ER (+) silny odczyn w 100% komórek komponenty naciekającej SCORE=8 (IS+PS5), PR (+) mieszany odczyn w 100% komponenty naciekającej SCORE=7 (IS2+PS5), HER2 (1+) ujemny, Ki67 około 25%.
Decyzja 18 cotygodniowych cykli TAXOL-u. Po 9 cyklach kontrola TK wykazała zmniejszenie guzków podskórnych z 8 mm do 3 mm, ale wykryto od strony śródpiersia w segmencie 3 płuca prawego zmianę guzkową o śr. ok. 12 mm (zmiana o charakterze zapalnym? ognisko meta?). Sugestia lekarza opisującego TK: przeleczyć przeciwzapalnie i skontrolować po 3 m-cach. Lekarz onkolog nie podjął leczenia jw. a zasugerował kontrolę za 3 m-ce przy kontynuacji chemii TAXOL.
Czy w świetle powyższego moje szanse na wyzdrowienie są żadne, bo nie ma metody leczenia przerzutu do płuc?
Czy w tej sytuacji należy kontynuować chemię, mimo, że zmiana w płucach pojawiła się w trakcie cykli chemii? Przed podaniem chemii był wykonany TK i płuca były czyste.
Aktualnie robię rachunek strat i zysków tj. zastanawiam się nad sensem kontynuacji chemii (TAXOL) związanej z dużą uciążliwością, a rezygnacją z niej i życia na większym luzie, bo uzysk kilku miesięcy życia może nie wart jest trudu wkładanego w chemię? Dodam, że układ moczowy ciągle muszę sztucznie przywracać do porządku, a siły witalne wraz z każdą chemią maleją.
Interpretacja przypadku
Odpowiedź:
Wobec uzyskania odpowiedzi na leczenie w postaci zmniejszenia się obserwowanych guzków w tkance podskórnej skłaniałabym się do decyzji PT lekarza prowadzącego, czyli kontynuowania cht taksolem i wykonania kontrolnej tomografii. Dalsze postepowanie uzależniłabym od wyniku TK. I o rokowaniu wówczas będzie można rozmawiać.
Poczytaj również
-
2018-03-11
Zapobieganie przerzutom do kości - kwas zoledronowy -
2013-02-24
Owrzodziały rak piersi -
2012-12-14
Wynik biopsji mammotomicznej -
2014-02-27
Guzek w piersi u nastolatki -
2013-04-15
Węzeł wartowniczy
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...