Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-09-17 14:07:42

Interpretacja przypadku

Pacjentka 64 lata. Proszę o określenie szans na wyzdrowienie: 2 lata temu obustronna mastektomia z rozpoznaniem:rak przewodowy inwazyjny NHG3, pT1c, pN0(Sn). Następnie 4 cykle chemii AC, później hormonoterapia ATROZOL. Po roku hormonoterapii kontrola TK wykazała guzki podskórne na klatce piersiowej. infiltratio carcinomatosa, ER (+) silny odczyn w 100% komórek komponenty naciekającej SCORE=8 (IS+PS5), PR (+) mieszany odczyn w 100% komponenty naciekającej SCORE=7 (IS2+PS5), HER2 (1+) ujemny, Ki67 około 25%.
Decyzja 18 cotygodniowych cykli TAXOL-u. Po 9 cyklach kontrola TK wykazała zmniejszenie guzków podskórnych z 8 mm do 3 mm, ale wykryto od strony śródpiersia w segmencie 3 płuca prawego zmianę guzkową o śr. ok. 12 mm (zmiana o charakterze zapalnym? ognisko meta?). Sugestia lekarza opisującego TK: przeleczyć przeciwzapalnie i skontrolować po 3 m-cach. Lekarz onkolog nie podjął leczenia jw. a zasugerował kontrolę za 3 m-ce przy kontynuacji chemii TAXOL.
Czy w świetle powyższego moje szanse na wyzdrowienie są żadne, bo nie ma metody leczenia przerzutu do płuc?
Czy w tej sytuacji należy kontynuować chemię, mimo, że zmiana w płucach pojawiła się w trakcie cykli chemii? Przed podaniem chemii był wykonany TK i płuca były czyste.
Aktualnie robię rachunek strat i zysków tj. zastanawiam się nad sensem kontynuacji chemii (TAXOL) związanej z dużą uciążliwością, a rezygnacją z niej i życia na większym luzie, bo uzysk kilku miesięcy życia może nie wart jest trudu wkładanego w chemię? Dodam, że układ moczowy ciągle muszę sztucznie przywracać do porządku, a siły witalne wraz z każdą chemią maleją.

 

Odpowiedź:

 

Wobec uzyskania odpowiedzi na leczenie w postaci zmniejszenia się obserwowanych guzków w tkance podskórnej skłaniałabym się do decyzji PT lekarza prowadzącego, czyli kontynuowania cht taksolem i wykonania kontrolnej tomografii. Dalsze postepowanie uzależniłabym od wyniku TK. I o rokowaniu wówczas będzie można rozmawiać.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również

  • Avatar

    2022-11-06 08:50:50

    Interpretacja USG piersi

    Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej...
  • Avatar

    2022-11-05 10:59:10

    Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia

    Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów...
  • Avatar

    2022-11-05 10:55:28

    Interpretacja przypadku

    Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...