Mam 35 lat. W USG piersi prawej 2 zmiany hipoechogeniczne: 1). o wym 14x9 mm, 2). o wym. 25x20 mm. W dole pachowym pojedyncze węzły chłonne, niektóre o nierównej grubości części korowej.
W styczniu biopsja gruboigłowa - rozpoznanie histopatpologiczne: obydwie zmiany Carcinowa Lobulare Invasium.
Pierwsza zmiana: receptory estrogenowe - reakcja dodatnia w około 95%, silna (PS 5, IS 3), receptory progesteronowe - rakcja dodatnia w ok. 3%, średnio nasilona (PS 2, IS2); Ki67 - ok. 40%; HER2 - (2+) (FISH ujemny).
Druga zmiana: receptory estrogenowe - reakcja dodatnia w ok 80%, średnio nasilona (PS 5, IS 2); receptory progesteronowe - reakcja dodatnia w około 90%, silna (PS 5 IS 3); Ki67 ok. 20%; HER2 (1+). Przedoperacyjna chemia 4 x AC i 4 razy DCL.
Operacja - wynik histopatologiczny: na przekrojach głównie tkanka tłuszczowa z nielicznymi ogniskami litej tkanki zrębowej bez wyraźnych zmian guzowatych. Marginesy: 4 cm od guzka; dolny 15 cm od guzka, głęboki 4 cm. Kwadrant główny zewnętrzny z guzkiem o śr. 0,4 cm. Guzek fici carcinomatosi parvi. Status post chemiotherapiam. Fibrosis diffusa. Komórki nowotworowe wykazują cechy uszkodzenia po chemioterapii. Marginesy: bez utkania nowotworowego. Okolica zabrodawkowa: Fibrosclerosis. Bez utkania nowotworowego. Kwadrant dolny zewnętrzny: obraz zwykły. Kwadrant górny wewnętrzny: obraz zwykły. Kwadrant dolny wewnętrzny: fibrosclerosis. Węzły chłonne: przebadano 15 węzłów chłonnych bez utkania nowotworowego. Brodawka sutkowa: bez utkania nowotworowego.
Podsumowując: cT2T1cN1M0 - yc T0T1N0M0. Obecnie Tamoxifen i Zoladex.
Czy w moim wypadku konieczna jest radioterapia?
Jakie mam rokowania?
Jakie prawdopodobieństwo przerzutów?
Czy konieczna jest radioterapia
Odpowiedź:
O kwalifikacji do radioterapii zdecyduje lekarz prowadzący, bo trzeba wiedzieć nie tylko jaka była wielkość guza, ale także jakie jej położenie w stosunku do skóry i powięzi (formalnie napromienia się uzupełniająco, jeśli guz > 5 cm i/lub cechy zajęcia skóry i/lub powięzi). W przypadku raka zrazikowego konieczna ścisła obserwacja drugiej piersi. Korzystnymi czynnikami rokowniczymi są dodatnie receptory hormonalne i brak nadekspresji HER2 oraz dobra odpowiedź na chemioterapię. Należy optymistycznie patrzeć w przyszłość.
Poczytaj również
-
2021-03-02
Refundacja materiałów opatrunkowych -
2022-01-29
Czy powinna być przedłużona hormonoterapia -
2012-11-01
Bielsk Podlaski: oddział chemioterapii dziennej w szpitalu powiatowym -
2015-11-14
Pramolan a Tamoxifen -
2014-09-27
Biopsja torbieli czy obserwacja
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...