Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2014-11-04 09:35:28

Czy konieczna jest radioterapia

Mam 35 lat. W USG piersi prawej 2 zmiany hipoechogeniczne: 1). o wym 14x9 mm, 2). o wym. 25x20 mm. W dole pachowym pojedyncze węzły chłonne, niektóre o nierównej grubości części korowej.
W styczniu biopsja gruboigłowa - rozpoznanie histopatpologiczne: obydwie zmiany Carcinowa Lobulare Invasium.
Pierwsza zmiana: receptory estrogenowe - reakcja dodatnia w około 95%, silna (PS 5, IS 3), receptory progesteronowe - rakcja dodatnia w ok. 3%, średnio nasilona (PS 2, IS2); Ki67 - ok. 40%; HER2 - (2+) (FISH ujemny).
Druga zmiana: receptory estrogenowe - reakcja dodatnia w ok 80%, średnio nasilona (PS 5, IS 2); receptory progesteronowe - reakcja dodatnia w około 90%, silna (PS 5 IS 3); Ki67 ok. 20%; HER2 (1+). Przedoperacyjna chemia 4 x AC i 4 razy DCL.
Operacja - wynik histopatologiczny: na przekrojach głównie tkanka tłuszczowa z nielicznymi ogniskami litej tkanki zrębowej bez wyraźnych zmian guzowatych. Marginesy: 4 cm od guzka; dolny 15 cm od guzka, głęboki 4 cm. Kwadrant główny zewnętrzny z guzkiem o śr. 0,4 cm. Guzek fici carcinomatosi parvi. Status post chemiotherapiam. Fibrosis diffusa. Komórki nowotworowe wykazują cechy uszkodzenia po chemioterapii. Marginesy: bez utkania nowotworowego. Okolica zabrodawkowa: Fibrosclerosis. Bez utkania nowotworowego. Kwadrant dolny zewnętrzny: obraz zwykły. Kwadrant górny wewnętrzny: obraz zwykły. Kwadrant dolny wewnętrzny: fibrosclerosis. Węzły chłonne: przebadano 15 węzłów chłonnych bez utkania nowotworowego. Brodawka sutkowa: bez utkania nowotworowego.
Podsumowując: cT2T1cN1M0 - yc T0T1N0M0. Obecnie Tamoxifen i Zoladex.
Czy w moim wypadku konieczna jest radioterapia?
Jakie mam rokowania?
Jakie prawdopodobieństwo przerzutów?

 

Odpowiedź:

 

O kwalifikacji do radioterapii zdecyduje lekarz prowadzący, bo trzeba wiedzieć nie tylko jaka była wielkość guza, ale także jakie jej położenie w stosunku do skóry i powięzi (formalnie napromienia się uzupełniająco, jeśli guz > 5 cm i/lub cechy zajęcia skóry i/lub powięzi). W przypadku raka zrazikowego konieczna ścisła obserwacja drugiej piersi. Korzystnymi czynnikami rokowniczymi są dodatnie receptory hormonalne i brak nadekspresji HER2 oraz dobra odpowiedź na chemioterapię. Należy optymistycznie patrzeć w przyszłość.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również