Ocena:
oceń

rozmiar czcionki

|

|

poleć

|

drukuj

|

forum

|

2015-01-26 10:52:50

Interpretacja przypadku

Mam 39 lat. 05.12.2014 r. miałam mastektomię prostą z procedurą usunięcia 3 węzłów wartowniczych. W wynikach badań histopatologicznych stwierdzono rak naciekający 17 mm bez specjalnego typu pT1cN0, G2 (2+2+2) L/V - 0, radykalność zabiegu R 0. Receptory guza po usunięciu były zbadane na moją prośbę oddzielnie dwa tygodnie po operacji: ER PS:5 IS:3 ER~`100 %, PGR PS 1 IS :3 PGR~`1%, HER2 3+, Ki67 - 50%.
Dostałam zalecenie przyjęcia 4 chemii AC i hormonoterapię. Jestem po 2 wlewach AC. Leczenie było ustalone na podstawie biopsji gruboigłowej, która zupełnie inaczej określiła receptory. Wyniki z biopsji to ER 80%, PGR 40%, Ki67 - 25%, Her2 - 1+
1. Jakie powinno być teraz ustalone leczenie, bo obecny wynik jest chyba dokładniejszy?
2. Czy to normalne, że te wyniki tak bardzo się różnią?
3. Czy przebadać jeszcze raz materiał?
4. Czy w moim wypadku wystarczy 4 x AC + herceptyna i hormonoterapia?
5. Czy powinnam dostać jeszcze jakiś inny cytostatyk?

 

Odpowiedź:

 

To rzadka sytuacja, ale niekiedy wyniki oznaczenia receptorów z biopsji i ostatecznego materiału pooperacyjnego różnią się. W takich przypadkach należy opierać sie na wynikach z ostatecznego materiału. Wynki mogą różnić się, ponieważ czasami utkanie guza nowotworowego nie jest jednorodne i ocena tylko niewielkiego fragmentu (z biopsji) może być niejednoznaczna. Zaproponowany Pani schemat leczenia jest jednym z kilku rekomendowanych w przypadku opisanego wyniku histopatologicznego. Osobiście podczas leczenia herceptyną zaproponowałabym jeszcze podanie 12 cykli paklitaxelu w rytmie co 7 dni, ale jak już pisałam zaproponowany u Pani schemat leczenia jest jednym z powszechnie zalecanych.

poleć znajomemu drukuj skomentuj rss
Oceń artykuł:

Poczytaj również