Mam 35 lat, jestem po mastektomii podskórnej z jednoczasowym ekspanderem, w trakcie leczenia chemią 6 x FEC. W wyniku histopatologicznym stwierdzono raka przewodowego naciekającego potrójnie ujemnego G3, Ki67 wysokie ok 75% z komponentem raka wewnątrz przewodowego DCIS typu comedo. Rak znajdował się w górnym kwadrancie wewnętrznym (prawdopodobnie tylko jakieś komórki dlatego nie podano rozmiaru pTx) a nie w guzie, który był widoczny w usg oraz w mammografii (też w górnym kwadracie nad brodawką). Dodam, że z tego guza była robiona biopsja i wyszedł rak przewodowy naciekający G2. Po operacji okazało się, że w guzie komórek nowotworowych nie ma (ten guz to stwardnienie włókniste) oraz, że marginesy są bez utkania nowotworowego. W wyniku operacji usunięto również jeden węzeł wartowniczy (oznaczony izotopem), w którym znaleziono mikroprzerzut - podtorebkowo. Dalszej operacji usunięcia węzłów już nie miałam, gdyż lekarz stwierdził, iż nie jest ona konieczna.
Czy można zostawić pozostałe węzły pomimo mikroprzerzutu w węźle oraz czy ten przerzut zmniejsza moje szanse na wyleczenie?
Czy izotop wstrzyknięty w miejsce nad guzem mógł rozejść się na tyle daleko, aby załapać to faktyczne miejsce, gdzie znaleziono komórki rakowe (czy aby na pewno był tylko jeden wartownik)?
Pani doktor, czy te marginesy są liczone od tego guza czy od linii cięcia (mam podany tylko margines głęboki, górny i dolny).
Czy powinnam może dać ten materiał pooperacyjny do ponownego zbadania w innym zakładzie, bądz poprosić lekarza prowadzącego, aby zlecił ponowne jego zbadanie?
Nie wiem jak to jest w końcu z tym moim rakiem i jego zaawansowaniem. Bardzo proszę o pomoc, bo strasznie się boję o te węzły, czy pozostałe nie są zaatakowane.
Czy mam szanse na wyleczenie przy tym wszystkim i tym typie raka?
Interpretacja przypadku
Odpowiedź:
Trudno mi się ustosunkować do wszystkich wątpliwości, ale chyba prosiłabym o powtórne obejrzenie materiału przez patologa w celu oceny wielkości raka inwazyjnego.
Mikroprzerzut w wężle wartowniczym nie zmiania rokowania, więc nie ma wskazań do wykonania operacji usunięta węzłów chłonnych pachowych. Marginesy ocenia się w linii cięcia chirurgicznego.
Szanse na wyleczenie są bardzo duże - w tym wypadku o rokowaniu przesądza wielkość raka inwazyjnego - a więc dobrze byłoby tę wielkość określić.
Poczytaj również
-
2017-07-09
Interpretacja wyników pooperacyjnych -
2014-05-07
Ciąża po leczeniu raka piersi -
2015-02-20
Ból i drętwienie ręki -
2017-02-19
Interpretacja wyniku USG piersi -
2013-02-17
Zmiany dochodzące do linii cięcia
-
2022-11-06 08:50:50
Interpretacja USG piersi
Mam 49 lat. Proszę o interpretację wyniku usg: Piersi o budowie gruczolowo-tluszczowej. W piersi lewej na godz. 1. w tylnej... -
2022-11-05 10:59:10
Jaka powinna być zastosowana hormonoterapia
Mam 66 lat. 6 lat temu zdiagnozowano u mnie raka piersi. Przeszłam mastektomię piersi prawej z limfadenctomią węzłów... -
2022-11-05 10:55:28
Interpretacja przypadku
Invasive breast carcinoma - invasine lobular carcinoma G2, E-kadheryna (-), ER (+) 5/8, PR (+) 5/8, HER-2: 0 odczyn ujemny,...
-
2010-02-16 00:00:00
węzły chłonne pachowe
Węzły chłonne są częścią naturalnego układu odpornościowego organizmu. Chłonka natomiast to nazwa płynu tkankowego,... -
2006-10-25 00:00:00
Leczenie przerzutów raka piersi do kości
Przerzuty do kości są częstym zjawiskiem u osób z uogólnionym rakiem piersi. Problem ten dotyczy 65–75%... -
2013-09-24 20:15:00
Jak uporać się z obrzękami po zabiegu chirurgicznego usunięcia guza?
Limfa (chłonka) jest płynem ustrojowym, który zostaje przesączony z naczyń krwionośnych. Chłonka jest... -
2010-01-18 00:00:00
progresja choroby nowotworowej
Progresja choroby (progression of the disease) - zwiększenie się wielkości guza o ponad 25 proc. lub pojawienie się nowych... -
2010-01-18 00:00:00
usunięcie węzłów chłonnych pachy
Usunięcie węzłów chłonnych dołu pachowego (pachy) nazywa się wycięciem pachowych węzłów chłonnych. Wycięcie...